美国卫生机构特别重视利用社区来宣传和普及卫生知识,每年举办的各类社区健康讲座不计其数。
美国社区健康讲座由专业医疗组织、慈善机构、健康组织等举办,内容涉及疾病预防、食品安全等与健康相关的各个领域,无论是老人、孩子、男人、女人,都能找到感兴趣的话题。讲座地点可在社区活动中心,也可以在教堂,还可以是医院会议室、礼堂等。社区讲座时间相对灵活,有定期的,像纽约州长岛医院就在每月的第3个星期一在医院里举办题为《从头到脚谈健康》的社区健康免费讲座。有的社区还在某些特定的卫生日如爱眼日、戒烟日到来之时邀请专家前来举办讲座。有的则选在工作日举行,主要是针对退休的老年人。
很多医疗组织把推广社区健康知识作为重要任务,他们会主动联系社区提出讲座要求。记者前不久在费城市中心饭店参加过一次有关乳腺癌防治的讲座,讲座由美国防癌协会举办,参加者近百人。
值得一提的是,记者参加过多次类似的社区健康讲座,从没有发现主办单位和个人推销过药品、保健品和医疗器械。
曾在休斯敦唐人街举办过多次儿科知识讲座的华人医师叶群陶向记者介绍说,此类讲座主要是进行教育和知识普及,推销产品是不允许的。一旦有听众投诉,组织讲座的团体就会受到严格调查,一旦发现有问题,团体可能会被收回资助,甚至勒令停止活动。
德国:健康节目审批很严
近年来,健康类电视节目逐渐占据了德国各电视台的黄金时段。但是,节目虽多,德国的制度和要求却一点没放松。
德国国际媒体研究所专家克里普教授对记者说,在德国,一般的娱乐节目都是向节目公司购买的,但健康节目必须台里亲自制作。首先要有详细的节目计划,然后是审批。公法电视台由台里的决策机构――电视委员会审查,比如德国电视2台,设有由14名政府官员及专业人士组成的管理委员会。私立电视台的审查,主要是德国媒体许可和监管委员会。负责德国范围内私立电视台、电台、互联网等相关机构事务,其成员是德国14个州媒体监督机构的主席,其制定的决策具有法律效力。
经济学院心理健康教育工作
(一)保障措施
制度健全，建立了《经济学院学生心理健康教育工作实施方案》，认真学习《新疆大学大学生心理健康教育工作实施方法》、《新疆大学各级大学生心理健康教育网络职责》、《新疆大学大学生心理危机干预机制》，制定了经济学院学生心理健康教育工作**-**学年工作计划和经济学院学生心理健康教育工作**-**学年工作计划，为工作落实提供了保障。
(二)机构设置
成立经济学院心理健康工作领导小组，全面负责本院健康教育工作。
设立经济学院心理辅导室，制定了《经济学院大学生心理辅导室职责》，但因条件有限，设备不齐。
配备心理辅导老师，接受了新疆大学心理健康教育中心的培训，迪老师参加学校心理健康教育中心培训并取得合格证书。
各班级培养一名心理健康教育信息员，成立了经济学院各班心理健康教育小组（三级）。
(三)培训工作
对辅导员、学生会干部、班委、团支部以及心理健康教育信息员进行了心理健康培训，培训的主要内容及日期：
1、200×××专题讲座《大学生应如何进行人际交往》；
2、200×××专题讲座《怎样提高大学生心理健康》；
3、200×××10专题讲座《调整心态，学会适应》；
4、200×××专题讲座《大学生就业心理问题的自我调适》；
5、200×××专题讲座《勇敢面对，愉快度过我们的青春期》；
6、200×××专题讲座《如何看待大学生心理健康》。
(四)日常工作
学生心理健康教育工作有计划、有总结
制定了《经济学院大学生心理健康教育工作实施方案》，经济学院**-**学年心理健康教育工作计划，并撰写了经济学院**-**学年心理健康教育工作总结。能够配合心理健康教育中心完成新生的心理健康普查工作，其主要工作任务和内容有：
1、关于做好**级新生心理健康普查工作；
2、**-**学年第一学期新生心理健康普查信息；
3、关于做好**级新生心理健康普查工作；
4、做好**级新生upi普查协调会；
【关键词】高职高专；大学生；心理教育
一、分析高职高专大学生的心理教育状况特点
我国正处于社会主义转型的阶段，传统的教育观念、历史底蕴、伦理道德、价值取向等都受到了巨大的冲击，而高职高专大学生正处于生理心理发展的成熟时期，心理健康状况很容易受到影响。我国的高职高专大学生在复杂多变的社会环境中，受了较大负面影响，心理问题也在不断地产生，使得学生的心理健康水平也在不断地下降。与普通高校的大学生一样，高职高专院校的大学生处于生理成熟、社会化发展、个性化形成阶段，既没有在初中高中阶段心理人格完全转变的特点，又没有在大学发展阶段心里人格完全稳定的特点，这两种特点重合在一起，产生了矛盾和冲突，因而引发了大学生的心理一系列的心理矛盾，如闭锁与交往矛盾，理想与现实的矛盾，独立与依赖的矛盾等。许多研究表明，目前的高职高专院校学生的心理发展是比较健康的，但是少数大学生的心理健康状况存在着一些问题。例如，北京16所大学联合调查表明，因为心理疾病休学、退学的学生占据了休学、退学人数的37.9%和64.4%。
二、分析如何有效进行高职高专大学生心理健康教育
（一）将心理健康教育纳入培养计划
在高职高专院校的教育过程中，应该将心理健康教育作为一项重要内容，在全校范围内普及心理健康教育知识。高职高专的学生的心理发育正处于不断完善的阶段，因此心理健康教育知识应该符合高职高专学生的发展特点，让学生能够正确地评价自己，提高自我的认知能力，提高个人修养。而加强心理健康教育的最主要的途径是课堂教学，高职高专院校应该开展大学生心理健康教育等课程，并将心理健康教育内容纳入每一个专业的培养计划中去，保证每一个专业都有一定的课时来进行心理健康教育。对于课堂的心理健康教育，应该注重教育一般的心理健康教育内容，例如高职高专学生的生理心理发展特点、心理健康标准、情感调节策略、人际交往常识、自我意识、优良意志品质等内容。
（二）开展心理健康教育专题讲座
高职高专院校应该定期开展心理健康教育专题讲座，提高学生对于心理健康的认识和了解，为学生的心理健康状况作出正确的引导，促进学生学会正确的心理调解法，树立健康积极的心态。首先，高职高专院校可以在双休日设立心理教育讲坛，介绍学校的心理咨询机构性质、工作原则，还可以开展与心理健康教育有关的专题，让学生积极应对自身存在的心理问题，树立起自信，进而正确评价自己，合理进行人生定位。其次，高职高专院校可以借助节日或者时机让学生不断完善自己的心理健康知识，树立健康向上的价值观念。例如，在考试前期，学校可以组织考试心理讲座；在毕业生就业前期，学校可以组织就业心理专题讲座；在三八妇女节时期，学校可以开展女大学生的心理健康专题讲座等等。再次，在开展心理健康教育专题讲座的时候，要注重内容的针对性，针对在健康调查中发现的学生普遍存在的问题，或者学生咨询较多的问题进行讲解，以弥补心理健康教育课程中针对的不足。
（三）实施团体辅导与个人辅导相结合的方式
学校应该建立心理辅导模式，切实地解决学生在学习和生活中遇到的问题，否则一切的理论教育和专题教育仅仅是纸上谈兵，很难发挥作用。从高职高专学生的心理健康状况的特点来看，应该充分结合团体辅导和个人辅导的模式，促进心理辅导关注到每一个学生，促进每一个学生的心理都得到健康发展。首先，高职高专院校应该开展有针对性的学校团体心理辅导，在辅导心理教师和学生的时间都允许的情况下，并征求学生的同意之后，对于存在同一类型心理问题的学生实施集体辅导，不仅节约了学生和教师的时间，还提高了辅导效果。一般来说，学校在团体心理辅导的过程中，可以让10个人左右的学生组成一个小组，开展生动活泼的团体心理活动，使得一些心理有问题的学生在其中得到宣泄，进而相互了解、关心，增强自信，增加勇气，提高心理素质。其次，针对一些心理问题比较严重的学生，学校应该采取个别辅导的形式，帮助学生及时走出心理困境，树立健康完整的人格。而这些心理问题比较严重的学生主要是由心理健康普查出来的，通过对这部分学生建立心理健康问题档案，定期让学生参与个别咨询和辅导，全面跟踪和了解他们的心理活动、变化和状况，对于心理严重问题的学生的心理健康发展具有积极作用。
（四）提高教师队伍素质
教师的心理素质、心理知识掌握程度、能力高低、价值观念等都对高职高专院校的大学生产生重要的影响，如果教师的教学方式粗暴，甚至不尊重学生的人格尊严，学生的心理问题就会不断增加。因此，对高职高专大学生实施有效的心理健康教育，需要不断提高教师队伍的素质，让心理健康教育和心理健康辅导工作质量不断提高。首先，高职高专院校应该加强对心理健康教育教师队伍的建设，通过对教师普及心理健康教育知识，促进心理健康教育教学与各学科教学积极地结合起来，全面地实施心理健康教育课程。其次，高职高专院校应该加强对学生辅导员、班主任队伍的建设，通过对辅导员和班主任开展心理健康知识讲座，促进心理健康教育与学生日常管理工作结合起来，促进学生的专业成绩和技能提高的同时，也提高学生的心理素质。
总之，在当前的经济信息社会环境下，高职高专院校的学生心理健康状况存在着一些特殊性。在高职高专院校的心理健康教育的过程中，学校要积极了解学生的心理健康状况，进而对症下药，通过加强对心理健康课程、讲座、心理辅导、教师队伍的建设等策略，促进高职高专心理健康教育的不断发展，实现促进学生心理健康的目的。
参考文献
1 刘琳琳，浅析新时期大学生心理健康教育的重要性及具体模式[J]，卫生职业教育，2007（02）
记者在美国生活的几年中，发现社区举办的各类健康讲座可谓常年不断，开展得十分红火。而且，这里的社区健康讲座为了满足不同层次人群和族裔的需要，分为好几种类型。
一种是以居住社区为单位的健康服务，通常这类社区都是居民层次较高、环境良好的社区。另一种是在政府公共卫生部门指导或要求下，由非营利性机构、组织举办的健康培训。还有一种是各族裔在社区内举办的讲座。由于英文医疗词汇通常晦涩难懂，因此，这种讲座最受移民欢迎。
记者所在的休斯敦是美国第四大城市，华裔人口大约有20万。在华裔社区，保健讲座和健康活动几乎每周都有。仅在8月13日的这个周末，就有3场与健康相关的活动。
记者亲历健康讲座
8月14日，记者根据报纸公告栏的信息，来到休斯敦唐人街，参加由慈济静思堂举办的“与您健康有约”医疗讲座。据介绍，该机构现在每月有两次讲座，一次是癌友会的活动，另一次的内容则不断变化，涉及医疗保健的各个方面，如眼科、心脏保健、戒烟戒酒、用药安全等，形成了固定的听众群。
记者那天参加的讲座内容是“骨质疏松症的预防与治疗”，地点在慈济静思堂的多功能大厅。走进会场，记者看到厅内有一个讲台和数排临时摆放的椅子，讲座的主要工具是正面墙上的投影屏幕。听众中绝大部分是70岁左右的华裔老人，大约有50人左右。
当天，慈济静思堂邀请的是私人诊所的陈章静莲医师，她是来自台湾的全科大夫。为了这次讲座，她带来了笔记本电脑，并准备了详细的讲演提纲以及一些医疗小册子。陈医师先通过投影仪介绍了骨质疏松症的临床表现、常用药物等。接着，她告诉听众，由于饮食结构不同，东方人，尤其是华人骨骼中的钙流失现象严重，骨质疏松患者较多，这也是华裔老人中驼背、萎缩现象较多的原因。除了药物治疗外，减少人体钙流失的其他方法包括增加营养，多吃含钙较多的奶制品，戒烟戒酒，增加运动量等。与记者想象的讲师从头说到尾不同，陈医师只讲了半个小时就打住了，剩余的时间全部交给听众提问。
这时记者发现，原本安静的会场气氛一下子变得非常活跃，听众争先恐后地举手提问，问题也是五花八门，如：多长时间检查一次；仅靠验血能否查出骨头中的钙密度；喝咖啡会不会导致钙流失等。有的听众还拿着自己的药物，向医师咨询是否适合自己的病情。有一位老先生特别有趣，他很认真地问陈医师，女性吃的药男人是不是也能吃，引来大家善意的笑声。虽然问题很多，但陈医师仍然很耐心地一一给予了解答。
在讲座中记者了解到，听众绝大部分是“常客”。一位刘姓老人是少有的“新人”。他告诉记者，“这趟收获不小”，以后他会常来，“多多益善”。
据工作人员介绍，健康讲座信息一般会在社区的报纸或者公告栏上公布，登录网站也可得到信息。在慈济静思堂，听众可以留下联系方式，工作人员会在下次活动前发出通知。讲座联系人王女士表示，每次讲座内容不同，参加人员数量也不同。2003年SARS期间，一场讲座来了200多人，站都站不下。她说，社区健康教育的对象不仅针对社区居民，有时候讲针灸或者中医草药知识，也有洋人前来参加。
医生从不拒绝社区邀请
王女士介绍说，负责讲课的医护人员是主办方根据推荐或与各学科的专家学者取得联系后，邀请他们来参加健康讲座的。美国医护人员都有良好的社区服务意识，将普及健康教育视为善举，参与社区活动完全是无偿劳动。如果安排义诊的话，医生不仅要搭上时间，还得自带设备。王女士说，在她联系过的所有医师、专家中，没有一个拒绝邀请的。如果邀请的专家是洋人，慈济静思堂还会为听众配备翻译。
陈医师在接受记者采访时说，她每个月都要参加好几次这样的讲座。她认为，能为社区做些事是自己的荣幸，从未想过报酬的事。
美国健康教育的形式很多
在美国，以社区为单位的健康知识讲座，是缴纳物业管理费的居民应该享有的社区服务内容。在很多社区的网站上，随时有招聘医务人员的信息。另外，社区还可根据情况培训健康顾问。
20世纪70年代末80年代初，由于艾滋病、肥胖等疾病在美国泛滥，美国政府开始重视全民健康教育，并确立了其在公共卫生领域的重要地位。
美国的健康教育主要分为4种形式。首先是官方下达的法律或者指导条文。例如美国农业部颁布“膳食金字塔”，指导国民健康饮食。其次是医疗机构和学术团体参与的宣传教育。例如休斯敦市的联合公益性保健机构就设有关节炎、糖尿病、饮食、急救等数十个健康教育项目。学校也是宣传保健知识的重要渠道。比如，美国小学、初中普遍设有预防艾滋病课程，高中生、大学生要求基本掌握预防艾滋病的常识。
此外就是社区健康教育。应该说，社区健康教育是美国健康教育的最基础形式，尤其对于所在地医疗机构不足、经济条件一般，或者经常处于流动状态的民众来说，这是最重要的健康信息渠道。它为促进美国公共卫生的发展起到了巨大作用。旧金山的公共卫生部门就指出，以社区为单位的初级预防，有助于促进公共卫生状况的改善，及时发现健康问题，同时找到正确的治疗方案。
中国社区健康教育差在哪儿
关键词：健康教育；宫颈癌防治；认知；中职实习护生
宫颈癌是女性生命最严重的威胁之一，2013年世界卫生大会将预防宫颈癌列为《2013-2020年预防和控制非传染性疾病全球行动计划》的重点干预措施；2014年12月3日在澳大利亚墨尔本举行的世界癌症领袖峰会推出了《子宫颈癌综合防治基本实践指南（第二版）》。重点突出为预防和控制宫颈癌，加强女性获取卫生服务方面的技术和战略的最新进展。为了更好地开展宫颈癌的防控工作，本课题组举办了专题讲座，组织我校在玉林市市区各医院实习的2013级354名护生参加宫颈癌防治相关知识的学习，以提高她们的认知水平并取得了良好的效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择广西玉林市卫生学校（中等卫生职业学校）在玉林市市区各医院实习的2013 级护生354人为研究对象，年龄17～24岁，平均年龄（18.36±2.31）岁。本实验经医院伦理学委员会批准，并经研究对象知情同意。
1.2方法
1.2.1调查方法 采用问卷调查法：征得学校有关领导的同意后，课题组成员于2015年8月26日20∶00在本校大型多媒体教室举办专题讲座，组织在玉林市市区各医院实习的2013级实习护生参加宫颈癌防治相关知识的学习，在专题讲座开始前和结束后分别对参加学习的354名实习护生进行问卷调查。问卷调查在研究人员主持下进行，研究人员详细说明调查的目的和意义，现场发卷、匿名填写，给予实习护生充足的时间独立完成并当场收卷，回收后进行问卷编号。发放调查问卷354份，收回各354份，回收率为100%。
1.2.2调查问卷内容 自行设计，经反复修改、预调查后形成；问卷内容包括被调查者的年龄，宫颈癌的病因及症状、宫颈癌的高危因素、HPV相关知识、HPV疫苗知晓及HPV疫苗的使用意愿、定期妇科检查的意愿等。
1.2.3专题讲座主要内容 宫颈癌的症状；宫颈癌主要通过传播；HPV是人瘤状病毒，HR-HPV的获得、HR-HPV感染的持续、进展为癌前病变、最后进展为宫颈癌；HPV持续感染是宫颈癌发生的必要病因；HPV感染的高危因素性生活混乱（早年开始、过多、性生活不规律、配偶个数多，非避孕以及生殖道各种炎症）；宫颈癌的筛查及治疗的方法和意义；HPV疫苗及其作用和意义；宫颈癌的预防措施[5]：适龄婚育、保持性卫生、计划生育、积极参加普查、及时治疗宫颈炎及性传播疾病、HPV疫苗注射、营养膳食。
1.2.4知识掌握程度的判断标准 根据问卷知识掌握的程度，分知晓（回答正确率≥70%）、部分知晓（
1.3观察指标 对专题讲座前后准实习护生对宫颈癌的认知疾病知识认知度、自我保健意识及颈癌防治认知、态度、行为现状情况进行统计分析。
1.4统计学方法 应用 SPSS16.0软件包对上述各项数据进行统计学处理，校查后进行一般描述性分析。计数资料以率（%）表示，采用 χ2检验，P
2 结果
2.1参加专题讲座前后实习护生对宫颈疾防治相关知识的正确认知程度 参加专题讲座学习后实习护生对宫颈癌防治相关知识的知晓率明显高于参加知识讲座学习前，尤其是HPV及其与宫颈癌的关系和HPV疫苗的不知晓的比例从参加知识讲座前的67.51%和83.9%下降为0。差异有统计学意义（P
2.2参加专题讲座学习前后准实习护生对宫颈癌的认知态度的比较 准实习护生参加宫颈癌防治专题讲座学习后，认为定期进行妇科检查的重要的比例从参加专题讲座学习前的19.20%提高到参加专题讲座学习后的55.65%；认为不重要的比例从参加专题讲座学习前的24.85%降低到参加专题讲座学习后的3.11%。J为HPV筛查有必要和愿意使用HPV疫苗预防宫颈癌的比例比例从参加专题讲座学习前的29.94%和7.62%提高到参加专题讲座学习后的84.18%和52.54%；为HPV筛查没必要和不愿意使用HPV疫苗预防宫颈癌的比例从参加专题讲座学习前的70.05%和92.94%降低到参加专题讲座学习后的15.82%和47.45%。差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一原因明确、早发现可治疗的癌症[6]。目前我国宫颈癌的发病率高、死亡率高、普查率低，其中人们对HPV认知不足是重要原因。邵淑娟等[7]研究报道：青春期女性及绝经过渡期女性面临HPV危害的风险更高。在临床工作中我们发现年龄15～16岁进行人工流产的年青女性比比皆是，与调查[8]显示中国大学生首次发生的平均年龄为20 岁相比较，说明年青女性首次性生活的年龄明显前移；而HPV是性关系中最常见的感染，通常发生在性生活的早期，我们阅读了中等卫生职业学校的教材，对妇科肿瘤知识介绍不全面，加上学生的文化底蕴较差，对宫颈癌等妇科肿瘤等的相关知识了解不深入，防治认知缺如，这一切均不利于生殖健康，且给宫颈癌的防治工作增加很大的难度。
3.2行为的改变是获得知识、产生信念（态度）、形成行为的连续过程，这就要求我们广大医务工作者必须加大宣传的力度以提高公众的认识，实施健康教育就是一个简单而有效的手段。本研究结果显示：参加专题讲座学习后实习护生的宫颈癌疾病知识知晓率、宫颈疾病预防意识均比参加学习前显著提高。因此，加强对即将步入社会的青年女性在宫颈癌防治方面的宣传教育学习尤为必要，宜采用多样化形式的宣教，使她们更进一步提高宫颈疾病的认知度，引导她们增强自我保健的意识，建立良好的生活方式与行为习惯，避免过早开始性生活、早婚、早育、性关系紊乱、多产；从而促进生殖健康，尽可能避免HPV感染，远离宫颈癌。
参考文献：
[1]冯淑燕，冯淑玲.1026例育龄妇女HPV感染情况调查及分析[J].中国妇幼保健，2011，26（9）：1374-1377.
[2]耿宇宁，吴玉梅，张为远.低级别宫颈上皮内瘤变LEEP锥切术与期待治疗的效果评价[J].中国妇产科临床杂志，2015，16（3）：225-228.
[3]支园园，尹格平.HPV 检测在宫颈病变诊断及 CIN 术后随访中的价值[J].现代妇产科进展，2012，21（7）：563-567.
[4]崔丽阳.高危型 HPV 持续感染的影响因素探讨[J].天津医科大学学报，2014，20（3）：209-212.
[5]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：301-309.
[6]刘晨，王莉，张凡，等.张家口市门诊女性 HPV 感染与宫颈病变筛查的临床资料分析[J].中国计划生育学杂志，2012，20（3）：190-192.
【关键词】健康讲座；糖尿病；干预
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0020-02
The intervention analysis of the health lectures to the court diabetics
PAN Ai-di CHEN Li-lei LUO Shu-feng
（The 92nd Hospital of PLA Policlinic and Cardiovascular Endocrinology，Nanping Fujian 353000，China）
【Abstract】Objective： Discuss the nursing intervention of the health lectures to the court diabetics. Methods：Hold health lectures， establish archives for patients，and distribute health education pamphlets. Results：The patients can master good knowledge of diabetes and improve their self-care abilities after discharge. Conclusino： Extended the mode of health education，intervened the process of the patients’ treatment and rehabilitation， enhanced their self-control ability of the disease after discharge，and improve their life quality and satisfaction.
【Keywords】Health lecture；Diabetes；Intervention
糖尿病是一种慢性终身性疾病，是由多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。如果长期血糖控制不良，可引起心血管、神经、肾脏、眼及感染等多种并发症，致残率及病死率极高[1]。为了提高患者出院后糖尿病知识及自我控制疾病的能力。我科从2011年5月至2012年12月对285例在院2型糖尿病（DM）患者进行健康讲座干预，收到了良好的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料：本组男性156例，女性129例，年龄23-85岁，文化程度为小学-本科学历。其中病程5-10年132例，10-20年98例，初次发病55例。所有患者经过住院治疗，血糖调控基本稳定，空腹血糖
1.2 方法
1.2.1 确定合格的健康讲座护士：要求本科学历，在内分泌专科工作5年以上，或取得糖尿病专科护士资格的护士。能讲标准的普通话，具有丰富的临床经验及专科理论知识，较好的沟通技巧和良好的语言表达能力[2]，能为患者提供正确的自我护理知识，提高患者对糖尿病的认识。
1.2.2制定健讲座计划：根据糖尿病的发生、发展和转归，从正确认识糖尿病、到如何控制糖尿病和预防并发症、如何正确注射胰岛素和监测末梢血糖等几个方面制定健康讲座计划。制定详细的健康讲座时间表，作为糖尿病患者入院后入院宣教的一部分内容，建立参与讲座病人的档案。档案内容包括：姓名、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖情况、用药情况、有无并发症等。并制作糖尿病健教育的图片和宣传册，健康讲座时分发给病人。
1.2.3健康讲座的时间和内容：在每周的星期四下午15：00-17：00举行专家讲课。结合幻灯片、图片、实物、示范等形式，用浅显易懂的方法进行讲解，并对现场病人咨询的问题进行分析总结，就大家集中提出的问题，进行现场健康讲座。指导病员出院后的合理治疗和生活方式，加强患者在饮食、运动方面的自我护理能力，强调低血糖的预防和护理及其他并发症的预防和护理等。
1.2.4干预方法：健康讲座后评估患者，对糖尿病的认识及自我护理能力的掌握，如注射胰岛素或监测末梢血糖的方法不正确、对糖尿病自我管理的相关知识未掌握等，及时正确干预，并做好登记。对于一直掌握不好的患者，进行持续动态干预，如与经治医生一起制定可行的治疗方案或加强出院后的随访。
2 结果
健康讲座后患者能较好的掌握糖尿病知识，提高患者出院后的自我护理能力，有效控制疾病和预防并发症，提高生活质量。另外，通过健康讲座及时解决患者遇到的各种身心问题，提高患者满意度。
3 讨论
3.1 是增强病人遵医行为的有效方法：糖尿病患者遵医率的高低直接影响到治疗效果的好坏[3]。怎样有效、安全地控制血糖，减少糖尿病的危害因素是糖尿病防治和康复的关键。因此，糖尿病病人只有很好地遵从医嘱，才能有效地控制血糖，延缓并发症的发生，提高生活质量。目前，绝大多数糖尿病患者对糖尿病认识不足，出院后不能很好的进行自我护理，病人遵医行为明显减弱。因此，我们开展健康讲座延伸健康教育，了解患者的健康需求及自我护理能力，有针对性予以个体指导，使患者能有较好的遵医行为。
3.2 促进护患和谐，提高病人满意度：通过健康讲座，增强了护患沟通，护士能及时发现异常情况并给予正确指导。通过互动不仅增进护患了解，更增加病人对护士的信任，密切了护患关系，更重要的是能督促患者坚持治疗，监测病情，对控制糖尿病有益。患者在护理中感觉的关怀越深，对护理的满意度越高，也为医院赢得了信誉。
4 体会
现代综合治疗糖尿病的措施包括：自我管理教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测五项内容。可见教育已成为糖尿病不可缺少的重要组成部分[4]。开展健康讲座是一种随着医学模式转变而出现的一种新的健康教育形式。讲座式健康教育具有针地性强、交流充分、反馈及时的特点[5]，能增强病人对所患疾病知识了解的兴趣，有效地解决病人的实际问题，正确提供有关治疗、保健、护理信息等特点。通过健康讲座的护理干预能使病人掌握健康保健知识，增强自我控制疾病能力，提高病人生活质量，促进身心健康起到积极的作用，值得推广。
参考文献：
[1] 李雪琴，蔡红卫.糖尿病患者院外遵医行为的调查[J].中华护理杂志，2004，39（7）：205.
[2] 罗小娟，谢佩珠.电话回访外科出院病人的体会[J].南方护理学报，2004，11（2）：48.
[3] 刘岳南，段琪.电话回访对糖尿病患者遵医行为的影响[J].实用医技杂志，2008，16（6）：2051-2053.
一、资料与方法
1.一般资料
对我校2014级护理专业的全体学生进行心理测试，从阳性结果中随机抽取120例进行心理干预研究，并根据不同的护理内容随机分为3组。其中A组共40例，其中男生1例，女生39例，年龄在15~23岁之间，平均为(18.63±0.58)岁；有26例为大专，14例为本科。B组共40例，其中男生3例，女生37例，年龄在16~22岁之间，平均为(18.56±0.47)岁；有28例为大专，12例为本科。C组共40例，其中男生2例，女生38例，年龄在16~21岁之间，平均为(18.52±0.64)岁；有25例为大专，15例为本科。3组学生的性别、年龄和学历等资料均无明显差异(P>0.05)，表示结果具有可比性。
2.护理方法
A组：行心理健康教育讲座。具体措施包括：在辅导员和教务部门的支持下，对所有学生进行心理健康教育讲座，每周安排4个课时，共6周，针对学生的学习方式、人际交往矛盾、职业规划、情感问题、挫折等内容展开教育，帮助学生提高自我认识，掌握自我调节的有效方法。B组：行心理健康教育讲座和团体干预。其中心理健康讲座参照A组，团体干预的具体方法为：完成基线调查后，对检测结果为阳性的学生单独展开心理咨询，挑选出自愿参与团体干预的学生，借助访谈等方式，排除存在严重心理问题和偏执等学生，采用认知行为干预，每次1.5~2小时，每周2次，共安排6周。在其中选出1位具有较强沟通能力的学生作为助手，引导其他学生主动坦诚心理问题。C组：行心理健康教育讲座和个体心理干预。其中健康讲座方法同A组，个体心理干预方法具体如下：根据学生的自由意志对自愿参与个体心理干预和不适合进行团体干预的学生开展心理干预。根据学生的实际情况，每周开展1~2次心理咨询，每次1~1.5小时，安排6周，可以选择认知行为疗法和音乐放松疗法等级进行干预。
3.观察指标
采用SCL-90(症状自评量表)对3组学生护理干预前后的评分变化进行观察和对比，其中共包括躯体化、人际关系敏感、强迫、焦虑、抑郁、恐惧、敌对、偏执、精神病性等9个维度，每个项目评分为：0分：没有；1分：轻度；2分：重度；3分：相当重；4分：严重。评分越低，表明心理健康状况越好。
4.统计学分析
采用SPSS16.0数据包软件对本次研究的各项数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验；当P<0.05时，表示结果具有统计学意义。
二、结果
A组学生的强迫和抑郁评分在干预前后存在明显差异(P<0.05)。B组学生除躯体化和精神病性外，其余各指标干预前后均具有统计学意义(P<0.05)。C组学生除躯体化、精神病性和敌对外，其他指标的干预前后评分均有意义(P<0.06)。
三、讨论
围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，依照健康教育工作规范要求。结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”世界卫生日”全国预防接种日”防治碘缺乏病日”世界无烟日”世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
（一）、 健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训；组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。
（二）、加大经费投入
计划年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。
（三）、 计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。（后附健康教育讲座安排表）
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、向居民播放健康教育光盘
在输液室设电视及dvd，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。
4、开展居民喜闻乐见的活动
计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。
5、办好健康教育宣传栏
按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
6、发挥取阅架的作用
中心大厅设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。
（四）、健康教育效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
