我国互联网医疗面临的问题
目前互联网医疗面临信息不能共享、国家监管政策缺失、费用报销不能与医保接口、数据挖掘困难、盈利模式不清晰等问题，尚处在摸索阶段。
信息不能共享，标准不统一。“互联网+医疗”很难推进的原因之一，在于医疗的互联网都是一个个的“孤岛”，每个医院都是一座“孤岛”，甚至一个医院里面很多软件都不能共享。“信息孤岛”不是一个技术问题，而是一个体制问题，是医疗服务体系碎片化的反映，因为不同的医疗服务提供者互相之间都是竞争对手，他们是不会主动积极地实现信息的互联互通互享的。公立的大型医疗机构如果不放开他们的核心系统HIS系统（即医院信息系统），医疗真的很难移动，互联网没有这样的数据，很难真正地改变整个流程。另一方面，由于中国医疗行业信息化缺乏顶层设计，加之国内医院体系庞大，当互联网医疗产品进入医院时，都要重新做系统接口，导致医疗IT产品复制成本和交付成本极高，这也同时限制了企业的生产能力。
国家监管政策缺失。从政策层面出发，移动医疗行业如何监管？出现医疗事故由谁来负责？目前这些问题的答案在国内基本处于“空白”状态。医疗是相对敏感且专业化程度高的领域。由于政府对医疗资源的控制较严格，当相关厂商发展到一定程度、用户积累成规模时，一定会面临如何与相关法规相适应的困境。对于涉及医疗管理的智能硬件产品，如果得不到相关权威机构的认证，会直接影响用户对产品的接受度。此外，如果能从国家层面认可移动医疗对于慢性病治疗，以及给医院层面带来的益处，移动医疗发展得当的话，在优化医疗资源配置的同时，甚至能帮助国家缩减医保支出、降低患者的医疗成本，因此，不仅政府应考虑出台相应的政策鼓励行业发展，大型医疗机构也可协助引导、推进这一产业。
现有远程医疗政策妨碍医生投身新型医疗服务模式。2014年卫计委的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》指出，“非医疗机构不得开展远程医疗服务”，并且“医务人员向本医疗机构外的患者直接提供远程医疗服务的，应当经其执业注册的医疗机构同意，并使用医疗机构统一的信息平台”。这一文件明确禁止医生自主进行远程医疗，将医生从事远程医疗的权限收归其所服务的机构。随着互联网技术发展，医生和患者越来越多地能够越过医疗机构实体进行直接联系。这种实质上的个人行动和名义上医生从属于医疗机构的关系将产生越来越深的矛盾。尽管已经有相当多的优秀医生开始主动地进入新兴的医疗服务市场。但在现有人事制度下，他们作为公立医院职工，通过新型服务模式和业态获取的收入并不被现有体制承认，甚至违背现行法律和行政规定。这极大影响了优质医疗资源向这一领域流动的积极性，使得相当多的医生对新兴领域望而却步，妨碍了新型服务模式和业态的发展。
医疗费用报销问题。中国建设了全球最大的医疗保障体系，将近99%都已经被基本医疗覆盖到，在这样的体系下，人们都习惯医保支付。国内多个城市已在实施“智慧城市”战略，医保卡与交通卡、老年证及银行卡综合在了一起。企业在设计医疗支付时，如何与医保对接，这是个很大的问题。
医疗大数据如何挖掘仍待研究。传统的临床科研数据，分对照组和试验组，但是真实的医疗大数据搜集起来没有如此理想的状况，真实的病人有各种各样的情况，怎么利用现有的数据来开展大数据服务于临床研究，是个问题。传统的医疗数据是以临床为中心的业务数据，现在结合互联网、健康物联网，以及气象环境、基因等数据，这些数据来源多元化怎样进行规范化处理，还有如何挖掘出非结构化数据的价值，也是难题。健康大数据要发挥作用，实际上需要做知识库的建设，但是现在的知识库都是基于现有的教科书、药品使用说明以及一些临床手册，都比较简单，今后要把医生的真实的看病经验也输入进来，才能在临床上发挥更大的意义，这才是真正的大数据挖掘。
相关智能硬件采集数据的准确性有待进一步提高。尽管在一定程度上，现有的移动医疗服务和功能可满足用户的问诊需求，但通过监测数据进行行为干预，进而预防疾病的能力还有待提高。一旦数据出现较大误差，给用户造成压力的同时，产品本身的推广也会受阻。此外，由于相关厂商多停留在借助不同的产品功能培养用户使用习惯的阶段，用户粘性难有较大提升。
医药物流速度较慢。今天的中国药店跟便利店一样在全国多如牛毛，覆盖半径不足3公里。碰上急症就直接去医院了。而网购药品需要解决的是如何让患者拿到药品的时间短于传统的取药时间。国家药监局对药品的仓储、配送都有严格的规定，目前参与医药物流的企业数量不多，目前的物流速度还没办法满足用户的急需用药需求，特别是跨城市的物流配送速度。
业内普遍缺乏清晰的盈利模式。尽管互联网医疗行业异常热闹，但业内普遍没有找到适合自家的清晰的盈利模式。目前尚未有哪家互联网医疗平台开始盈利，产业相关数据也不乐观。很多公司通过交叉合作探索向患者收费模式，试水市场反应，比如从患者需求切入，如提供挂号、问诊等服务，将其转化为购药行为，但无论是通过挂号、问诊还是健康管理，患者需求的转化率都极低，究其原因是用户粘性不高，大部分购药行为能通过医疗机构、实体药店等渠道完成，因此没能实现购药行为的电商化。同时，由于各合作企业间为了保障自身利益，也不愿意提供十分详细的患者记录和数据分析，导致合作以失败告终居多。目前独立运行的医药电商也无一家盈利，因为网上销售的多为单价低、毛利不高的非处方药，这也决定了该行业在短期内实现盈利几无可能。
互联网医疗行业发展策略建议
互联网医疗行业的健康发展离不开国家的支持和企业、医疗机构、用户等各方的努力，在整个行业正处于高速发展的当下，我们认为国家应加速出台相关监管政策、标准和相关配套改革，企业也应抓住大好时机，学习同行先进经验，结合企业具体情况制定相关发展策略。
1.行业发展建议
建立和完善行业标准体系。行业标准体系的建立和完善主要从以下三方面进行：一是统筹和推动全国互联网医疗信息标准化工作，加快实现数据交换和共享，构建医疗信息大数据平台;二是规范互联网医疗硬件和软件产品，加快实现设备标准化生产;三是加快出台互联网行业准入标准，规范行业准入条件，防止低水平重复开发。
改革医疗保险体制。医保经办部门应该通过尽快引入医保医师制度助推医生自由执业，使得医生不必再依靠公立医疗机构身份获取医保资格，引导优秀医生分流到社区、民营医疗机构乃至线上机构，利用包括互联网医疗在内的新型医疗服务组织的竞争和分流能力，形成充分竞争、分工诊疗的医疗服务供给格局。
加强行业监管。我们认为应从三个方面来加强行业监管：一是明确行业监管机构，加强对互联网医疗行业的监管;二是出台相关细则，明确对互联网医疗主体资格审查备案、知识产权保护、纠纷处理、消费者维权等问题的解决办法;三是加强互联网医疗的信息安全管理，确保医疗信息在传输过程中的安全性。
优化产业发展环境。在优化产业发展环境方面，可从以下几方面开展：一是加强卫生、工信、工商、公安等部门的协作，营造规范有序的市场环境，促进医疗健康服务与互联网的有效对接;二是推进优势企业强强联合，加大新产品研发力度，培育壮大互联网医疗品牌;三是密切关注行业发展动向，切实将国家支持互联网医疗发展的政策落到实处。
大力发展医药物流。要大力发展医药物流，我们认为应从以下几个方面来进行：一是完善医药物流产业政策，积极推进传统医药企业转型;二是做好医药物流中心建设的总体规划;三是加强部门间政策协调，抑制地方保护主义;四是加快医药物流信息化、标准化建设;五是提升医药监管能力，严格医药市场监管。
2.企业发展策略建议
明确市场定位。移动医疗服务要找准利基市场。个人消费市场方面，一定是在细分用户群体上才会有发展空间。比如说孤寡老人、亚健康人群。可穿戴设备更要找准细分市场，医疗和健康是完全不同的两个市场，做大而全的产品没有什么前景。
准确把握移动互联网切入点。互联网的特征为海量、高频、低ARPU值（每用户平均收入）、低成本、可标准化复制。而医疗的特征为相对低频、个性化、属地化、支付方与决策者不对等、易受政策影响。所以，医疗的特征决定了其将是一种用户数相对少、ARPU值相对高的生意，很难出现全国性的龙头。医疗行业是产业链条过于复杂的慢行业，对于初创企业来说，可通过三个方面切入移动互联网：一是通过提供便捷的导诊分诊，降低沟通成本，提高各级医院医生的效率;二是构建透明的生态系统，降低体系内的信息不对称;三是在慢病领域提高用户黏性与数据的连续性。
加强大数据分析能力。对医院而言，目前最大的问题是效率太低。而解决此问题，可以从两条线出发：一是在云端，在互联网上为患者提供服务，让其在院外享受更方便的服务;二是为医院服务，合理分配和应用医疗服务。资源不均衡、信息不对称是催生互联网医疗商机的核心。企业应该重点把握数据的应用，并具有跨领域的思考能力，更多地将互联网公司的技术能力与相应领域的专业经验相结合，是未来大数据应用的趋势。
加强网站宣传。针对用户关注度不够的互联网医疗企业，可采用多种推广方式进行网站宣传：一是SEO推广，二是利用各种方式发邮件或者信息给目标用户群体，三是两个或多个网站之间采用一些栏目互相推荐彼此网站的合作方式;四是利用专家营销，如请专家来坐诊或在医院网站里给专家增添博客等;五是利用百度知道、SOSO问答、地方性人气旺的论坛等方式来进行品牌宣传，或在新闻网站上发软文广告。同时，还应该经常举办线下活动，以此来弥补线上不足，如逢年过年推出一些优惠活动、大型义诊、发传单或者专家做客讲课等活动，并邀请媒体进行相关报道。
远程诊断、近处治疗相结合。有实力的医药厂商完全可以整合社会化的医院资源、医生资源，用户可以远程咨询用药，线下由被整合的医院医生进行治疗指导，同时可以推进医生P2P、移动用纸O2P等新商业模式创新，给予患者全方位用药指导。
1、个性定制的旅游行业
2016年，目标群体的旅游观念改变，引发现有旅游消费市场升级，自由行成为刚需。芒果网副总裁邱佳表示，随着80后、90后消费能力逐渐提高，他们日益成长为旅游大军的中坚力量。这使得游客群体年龄呈现出年轻化的特点，旅游市场散客化自由行趋势更加明显。同时，传统跟团游弊端凸显，人们对自由行的需求日益增多，倒逼定制化旅游产品出现。据易观智库、百度旅游、百度大数据联合发布《2015中国自由行市场研究报告》显示，截止到2015年，中国在线旅游交易市场规模已达4237.2亿元，其中全球自由行市场规模为42.5万亿元人民币，同比2014年增长5.6%，中国自由行市场的增速为16.7%，是全球增速的3倍。面对庞大的市场需求，以携程、去哪儿、阿里等为首的OTA纷纷推出定制化旅游产品，以吸引更多用户，使用户能够进行自助式预订，对旅游方式、时间、地点、空间等内容自主把握。
除了提供酒店、门票等旅游产品预订的综合预订平台外，旅游市场崛起多类新业态。旅游区的民宿、拼车服务、当地游等从衣食住行等各方面打造用户的个性化体验，如木鸟短租等民宿预订平台为游客提供个性化住宿预订服务，玩伴为人们当地游提供最全面的景区解说，面包旅行为小众游客提供旅游心得的交流社区。谁能更好的满足用户碎片化的需求，谁就将在“互联网+旅游”市场中脱颖而出。
2、农业电商
农业发展需要转型，促使资源更优化配置。民以食为天，农业直接影响民生，因此国家十分重视农业的发展。目前，我国农业面临：供应不足，进口农产品数量持续上升；农产品的国际竞争力持续下降；WTO规则对农业的影响加深；农村经济社会发展变化等问题。同时，我国农业还面临大量市场需求与小规模农业生产方式的严重矛盾。这些问题不仅制约了农业自身的发展，更影响了我国经济的发展，因此，农业发展急需转型，实现资源优化配置。此时发展农业电商，首先能够节约农业市场环节中的支出，节省成本。第二，扩宽销售渠道，解决农产品销售问题。第三，增加信息透明程度，解决农产品供需不平衡问题。因此，发展农村电商是建立新农村的必然选择。
农业电商的发展是基于互联网技术及电子商务的发展。随着中国互联网的普及，不少农村也接入了互联网，信息流通的速率加快。技术的发展为农业电商的发展提供了基础保证，加之中国电子商务体系的逐渐完善，农产品通过电商平台实现跨区域销售成为趋势。目前，我国涉农网站已达4万多家，12316服务热线已覆盖全国1／3以上的农户，信息进村入户试点工作正在10个省(市)22个县推进。快速发展的农业电商将为农业转型注入强劲动力。
3、物流快递
在2015年12月召开的中国电子商务与物流大会上，中国电子商务企业联盟表示2016年要重构产业上下游，扩大物流产业，构建高效、开放的物流业新格局。在电商日益发达的未来，物流快递注定要飞到新高度。首先电商的高速发展需要更丰富、更高效的物流相匹配。电商市场主要包含两大类：第一类以马云主导的淘宝系、京东、1号店等，是以产品为主要形式的实物型电商，第二类以马化腾为主导的腾讯系、美团等，是以服务为主要形式的服务型电商。据有关机构预测，在未来5年内，中国的这两类电商仍将以每年20%的速度增长，而现行的物流业却无法匹配其需求。因此，物流业必将扩大自建团队，利用更快捷的交通工具等措施来补给市场空缺。其次2015年各类O2O平台的兴起，带动上门服务的流行。移动互联网的发展诞生外卖O2O、便利店O2O、医药O2O、超市O2O、生鲜O2O等O2O企业。多数上门服务O2O平台都需要物流完成商品的配送服务。但企业自建物流成本太高；依托线下商家配送服务水平难以保证；单纯依托第三方物流如顺丰、圆通等配送也不现实。在2016年，与各种上门配送服务相关的物流O2O将以迅雷不及掩耳之势崛起
4、“分享经济”下的在线租赁业
据PWC预测，未来十年共享经济的市场规模将增加到3350亿美元。目前分享经济在出行领域的发展已成规模，其在未来将以车、房等高价值的闲置资源和相对标准化的人的服务两个方向发展为主，且逐步向食、住、技能、物品等行业渗透。共享经济的特殊性注定了它将拥有繁花似锦的前程。共享经济剥离了占有权和使用价值，国家利用共享经济模式解决各行业资源分配不均的现状将成为趋势。
共享经济在多个领域中实现跨越式发展，如：滴滴快的、优步盘活私家车，神州专车盘活租赁公司车辆，木鸟短租、自在客等在线短租平台将解决房源空置的问题，智能电网通过家庭光伏共享电能解决光伏产能过剩现状，都说明分享经济唤醒了既有沉睡资源，再造绿色价值。
分享经济成功的关键点：采用轻资产运营模式，投资小，回报高。产品成长环境成熟后，能迅速产生规模效应。经济学讲，一个经济个体与外界的交易成本太高，通常通过内部化来克服。因此，分享经济下的在线租赁业强调“按需分配”的轻资产运营模式。占有物品是有成本的，单纯拥有物品使用权同样可以满足需求，因此占有变为非必要。然而分享经济下的在线租赁行业采用轻资产运营模式，如果模式在一个地域实验成功，便可以被迅速复制到其他城市，甚至其他领域，这对于讲究高效的互联网时代而言是至关重要的。
5、医疗健康和养老
中国已经步入老龄化社会，老年人对医疗需求旺盛，因此老年人医疗健康市场潜力巨大。根据国家统计局的数据显示，2015年中国60周岁及以上人口为21242万人，比例为总人口的15.5%。，其中患病住院或需要长期陪护的群体占到20%，说明老年人健康医疗是个4000万人需求的高频服务市场。同时根据国家老龄委数据报告显示，2015年中国老年人市场的药品年需求达到2.1万亿元，预计2050年左右将达到5万亿元。而目前市场中每年为老年人提供的药品不足1000亿元，供需矛盾突出，因此，医疗健康市场存在巨大商机。
互联网+时代的思考与探索
作为国内医疗信息化领域的一股重要力量，用友医疗卫生信息系统有限公司（以下简称：用友医疗）积极参与了本次大会，并主办了大会的一场重要分论坛。活动之余，用友医疗总裁陈冲先生和副总裁张崔先生一道接受了赛迪网及数家媒体的采访。
陈总表示，实际上在互联网+这个名词之前，用友就提出来“互联网化”，为各行各业的客户提供“互联网化”服务，其本质与核心实际上与互联网+是不谋而合的。一直以来，用友都是面向组织型用户，比如说企业、政府、金融行业、教育、医疗等各个行业。具体到用友医疗，自然是以极大的专注，用互联网化的思维，服务于广大医疗机构――目前主要还是围绕着医院，这也是当前医疗信息化的关键领域。
在这种情况下，如何服务好医院的管理者、医护人员，以及医院的患者，就是用友医疗的核心诉求。如果按传统的习惯性分法，医院分前台和后台，既服务于医院的前台，也服务于医院的后台，实现医院的前后一体，这个是用友医疗在互联网+背景下的一个主要任务。
在完成这些主业的同时，用友医疗也会在完成医院总体数字化、信息化的过程中，关注医院局部应用的互联网思维的“互联网化”。比如说，对于医疗后台的O2O平台这样一个管理，以及在医院的对外延展。陈总透露，比如用友医疗跟三星和支付宝等企业的合作，就是基于未来的互联网医院向外延展的一些解决方案的研发，目前已经取得了一定的成果。
张总表示，对于互联网医院这块，用友医疗在产品规划也是很早就做了分步实施的。首先，要把现在医院内部的信息化解决方案先做实。基于这一方向，未来再逐步延伸到产业链去，做一些互联网思路的业务拓展。最终延伸到个人健康类的服务，这是长远目标。
用友医疗H+ 新时代的扛鼎之作
当天大会的一大亮点，自然是在用友iUAP平台和ERP基础上，基于上一代HIS和HRP已有的上千家医院的真实需求和行业理解，用友医疗倾三年之力，花费上亿元研发的新一代医院信息系统H+。
对于这一产品，陈总认为，未来医院信息化建设的重点将是医院管理与临床管理并重，把信息技术应用到临床中去，就是要以患者为中心，以电子病历为核心，以全面集成为手段，建立全面的管理信息系统和临床信息系统。通过构建全新的数据交换与共享平台，建设统一的医院运营管理和临床业务数据中心，从临床诊疗、运营管理、决策分析、患者服务、集团协同五个维度建设覆盖全院全业务应用的信息化体系，最终帮助医院解决系统缺乏互联互通、数据分散、前后台脱节、资源管理粗犷、对医疗集团 支持不足等问题，提升患者忠诚度和医院的管控力。
主管产品研发的张总表示，H+的研发背景或者是研发历程，归纳起来还是两方面。第一个，还是源于用户和市场需求，首先用户需要还是内在的驱动。第二，结合用友集团自身的积累和优势，用友医疗必须做一个在行业内有足够影响力的产品。虽然在之前用友曾经也收购过一些公司和产品，也有一批客户和面向数字化医院的一个完整解决方案，但是这些产品从概念上来说“属于上一代的产品”。限于当时的技术和应用架构的设计，前台、后台之间的业务结合上“高度不够”。在围绕上述问题的探索过程中，用友医疗发现了一些来自医疗行业的迫切需求，而这些在以往的产品范畴内可能根本就解决不了……所有的因素汇集到一起，用友医疗下定决心开发一个具有足够高度、“划时代”的产品解决方案。
张总认为，作为一家产品公司，用友医疗以前传统的解决方案更多偏项目化，这是用友的优势。基于这样的认知以及行业的发展趋势，用友医疗在做三年规划时，就坚定地从一体化产品的思路出发，这一产品不光要满足医院内的需求，更主要的是支持医疗集团、医联体这种业务。不过用友没有想到的是，这个需求爆发得如此迅猛，它的问世既表明用友当时的判断非常准确，也意味着面对当今医院的需求，用友医疗有着国内最好的产品和解决方案。
陈总补充道，“一个伟大的公司必须要有一个伟大的产品。”他指出，此前的用友医疗作为新军，在这个行业的探索有的时候用“摸着石头过河”来形容可能并不为过。在新一代医院信息系统H+之后，用友医疗的拓展将会彻底摆脱这种情况，更多从顶层设计入手，帮助医院将现阶段大家非常重视的运营管理，跟前面的业务之间，进行业务的衔接和联动，实现医院整体业务的一体化，帮助医院实现效率和效益的最大化，充分提升他们在当前的竞争力。
作为新一代优秀的医院信息系统，用友医疗H+充分考虑了云计算和大数据技术的应用。陈总表示，医疗行业是一个很成熟的行业，技术应用很深。此前有人认为医疗行业对于大数据之类的应用需求不大，实际上的情况是当时没有好的产品来应对，而现在已经到了嬗变的时刻。
虽然用友医疗H+主要是面向医院，而非区域医疗，但是对于数据联动等需求，用友医疗H+有充分的考虑和预留。假若区域医疗主管机构需要将医院信息与数据联结起来，用友医疗H+可以做到完美的集成。这样做的意义就在于，假若出现了流行病患，区域医疗主管机构可以实时掌握疫情，通过大数据分析，做到疫情的趋势预警，在最大程度上防范疫情扩大，全力守卫广大居民的健康。
积极打造伙伴生态链
据悉，用友医疗的研发中心在北京总部，在全国分布了六个大区，负责覆盖各省市的业务。推进业务的不仅包括用友医疗自身的团队，也包括了四类合作伙伴：
第一类是产品级的合作伙伴。比如三星、支付宝，以及IBM的医疗卫生事业部等，将来可能还会有健康终端设备等厂商。这些合作伙伴对于完善用友医疗的产品和解决方案来说，有着非常重要的作用。
第二类合作伙伴是战略合作伙伴，能够帮助用友医疗提供更多的智力（？）支持和方案支持，譬如埃森哲大中华区的医疗卫生事业部，他们更多地帮助医院进行信息化规划。
第三类伙伴是销售类伙伴，帮助用友医疗一起推广这个市场。此类伙伴在各个省市都有，正是他们在前线的打拼，帮助用友医疗在行业内逐渐做大做强，让更多的医院听到用友医疗的“声音”。
移动慢病管理是医疗健康产业互联网化发展过程中的又一新兴细分领域。随着移动医疗市场的快速发展，移动慢病市场也在随之发展成熟。
巨大的市场潜力
2016年全国两会已经圆满落下帷幕，医改话题再次成为两会的热点议题之一。两会期间，关于医改的主要议题有大病医保、分级诊疗、医养结合、互联网医疗等几个方面，《政府工作报告》中更是提到“人均预期寿命提高1岁”的目标。业内专家认为，为了实现这一目标，要将重“医”轻“防”的观念进行转变，对慢性病进行有效的管理。
之所以要强调对慢性病进行有效的管理，是因为慢性病已经成为全球居民健康的“头号杀手”。统计数据显示，在中国，每年以心血管疾病和糖尿病为首的慢性病，致死人数占据了所有死亡人数的85%。据官方统计，2012年中国成人高血压患病率是25.2%，患病人数约2.5亿人；糖尿病患病率为9.7%，患者约为1亿人。去掉糖尿病高血压并发症因素，这两部分人群就接近3亿人，而这个庞大的人群，知晓率和就医率并不高，治疗达标的更是只有很一小部分。以糖尿病为例，中国的糖尿病患者50%没有意识到自身患病，其中有一半人没有接受治疗，其中有一半人不能坚持治疗，而坚持治疗的患者中只有一半可以达标。
慢性病的医疗费用支出更是惊人，据统计，2015年中国医疗卫生费用达到39517亿元，慢病患者的医疗费用高达28000亿元，慢病在我国疾病负担中所占比例超过70%，造成了极大的经济负担。
慢性疾病的患病率和致残率的大幅攀升、医疗资源消耗、患病人群年轻化等问题越加显现，引发市场寻求更完备、更高效、更有效的手段来防止这一现状的进一步恶化。药厂、医疗器械厂，以及BAT等互联网公司各路英豪纷纷磨拳擦掌，都试图以“互联网+”的手段和速度在这个庞大的市场中分得一杯羹。2015年阿里健康携手卫宁软件、腾讯注资挂号网、益佰制药携手掌上药店、春雨医生等移动互联网医疗平台受资本市场热捧，互联网的战火在医疗健康领域愈演愈烈。中国平安、泰康人寿等商业保险公司也推出了互联网健康管理产品。
易观智库分析师姜昕蔚告诉《中国经济信息》记者：“目前互联网医疗慢病管理切入点有两个，主要都是围绕慢病的自我管理，一方面有管理工具型APP，另一方面是可穿戴设备。
在慢病管理APP方面，糖尿病作为人数众多，并且需要时常通过饮食、健身等方式调节的慢性病，已经成为慢病管理的重要切入口，在糖尿病的管理方面已经有较为成熟的运营模式。以糖尿病管理APP糖医生为例，易观智库《中国移动慢病管理市场年度盘点2015》中指出，目前糖医生已经形成主要以“服务立体化+服务流程化+监测仪器智能化+患患沟通趣味化”的立体化医学服务体系，具体通过线上线下服务对接实现立体化服务，通过对健康到患病状态的多元化用户预防与控制的结合，实现服务的流程化；通过“糖+”与主流医疗器械的结合，在为用户节省重新购买智能血糖仪成本的同时，实现了监测仪器的智能化；通过低糖美食分享、公益活动等患者与患者沟通方式，加强患者与患者间联系，增加患者抗糖意志，实现患患沟通的趣味化。
互联网慢病管理生态
易观智库分析师姜昕蔚告诉《中国经济信息》记者：“慢病是一个长期的生意，对于病人来说是一种生活状态，其实和健身人群很相似，从吃住行购物等各个方面渗透到用户的生活中，慢病管理的生态基本围绕慢病患者的生活状态展开，包括生活状态记录、饮食、运动、药物、知识获取等等。”糖医生创始人徐峰认为，慢病管理生态的建立，需要多方的协作，包括医院、社保体系、互联网企业、硬件科技企业甚至保险企业等等，从患者的生活状态延伸到整个社会生态。
对于健康管理或者慢病管理而言，最重要的就是个人健康档案，这是慢病管理的第一步。互联网的介入，能够帮助患者轻松建立一个完整的个人健康档案信息，包括住院病历、化验信息、体检机构的体检数据、以及各种智能硬件采集上来的健康数据等等。糖医生创始人徐峰认为，通过互联网或者大数据，能够很轻易的将个人信息汇集到一起，形成一套可延续、可转移的个人健康档案，进而让慢病管理实现各系统之间的无缝衔接。
慢病管理需要医院或者医生资源的协作。姜昕蔚认为，中国慢病患者目前的构成是整体受教育水平较低，知识获取能力低，所以完全自我管理难度大，在这种环境下连接医生，让医生指导自我管理是目前比较常见的解决方案。徐峰认为，慢病管理无疑需要医护人员的协作，但是目前我国医疗资源分配过于集中，导致基层缺医少药，这些都需要移动医疗来解决。通过互联网帮助医生多点执业、帮助患者辅助决策，通过医药电商帮助患者解决用药问题等等。
易观智库《中国移动慢病管理市场年度盘点2015》认为，目前我国慢病管理市场处在探索期，互联网医疗沉陷领域细分化趋势，资本大量涌入，移动慢病管理市场快速发展，但是市场发展并不完善。对于互联网概念的企业来说，前期的盈利是一大问题，姜昕蔚告诉《中国经济信息》记者：“慢病服务需要O2O，而O2O又是行业比较成熟的一个表现，慢病管理才刚刚起步，仍处在用户培育过程中，目前并没有成熟的盈利模式，如果说要盈利的话，一个比较快的赢利点就是药物，如果获得了药物社保通路，慢病管理的盈利速度会大大提升，但难度相对较大。”
问题与机会并存
慢病管理虽然已经成为资本的宠儿，但是在市场启动期，仍然面临着巨大的挑战。
首先要解决的问题就是用户数量。如何教育和影响用户的行为，并保持用户的长期参与度，是尚待解决的问题。由于大多数慢性病患者年龄偏大，对新兴技术接受度相对较低，需要充分考虑中老年人使用的简易和方便性。
看病问诊无需到医院排队，健康咨询通过手机访问就能完成，甚至连血压、血糖等常规检查也能在手机上完成……网上看病的形式让人觉得不可思议，但这些正在变为现实。
近些年来，网络除了给大家提供新闻、娱乐等素材，它的角色也在逐渐延伸――网络看病。这一新兴的应用技术备受关注，不仅仅是因为新鲜，更重要的是，大家关注的焦点是它是否真的能起到“看病”的作用。众所周知，它的背后关系到最为宝贵的生命。
“看病难、看病贵”久拖不决，传统医疗体系在“互联网+”创业者眼里到处都是痛点。互联网巨头们从2014年起就发起对互联网医疗强势抢滩，谋求先机。春雨医生、好大夫、挂号网、丁香园等网站一早进入移动医疗行业抢占市场，而传统医院也在加快“触网”行动，从体制内发动对“互联网+”的“逆袭”。
网络医院试水
广州市妇女儿童医疗中心把医院“搬家”到网上，挂号、支付等均可在手机等移动设备上搞定;广东省中医院把中药待煎配送也搬上网，为患者节省看病时间……与这些医院利用互联网优势来优化院内流程，缓解患者“看病难”问题相比，依托广东省第二人民医院建立的全国首家网络医院――广东省网络医院，有更大的“野心”。这家采用“医生视频问诊+患者就地购药”模式的网络医院，开业以来受到的关注远超他们自己的预期。医院相关负责人表示，明年目标是建3万～5万个远程诊疗点，而最终的目标是实现患者在家即可找医生看病。
广东省第二人民医院是全国第一家获得网络医院批准的医院，于2014年10月底开业，在运行近半年的时候，该网络医院就已为11492名患者开出了8172张处方，现在每天受理患者超过1000人次。这是一个无需来医院挂号看病的互联网平台，通过安装在社区医疗中心或者连锁药店等网络就诊点的视频终端，患者可向在线医生求医问诊。之后，网络医生的处方通过打印机打印出来后，患者持处方去药店买药。目前诊疗费免费，候诊时间人均10～20分钟。
“刚开始时谁都看不准。”广东省第二人民医院（以下简称广东省二医）的员工说的是股价，这其实也代表了不少医生最初对网络医院前景的看法。2014年12月3日，广东某公司宣布参股广东省二医网络医院后，股价从13.75元飙升到52.70元。“很多同事后悔当时没买”。
彼时，这一全国首家获卫生计生部门许可的网络医院，在经过一个多月试运行后，于2014年10月25日正式上线。刚开始，接诊医生对网上看病有所顾忌，一名消化内科博士一个星期才开出两张处方。
“太草率了，会出大问题的！”面对无需当面诊断的新手法，一位不愿具名的医生说，这种网上诊疗有风险。而在该院院长看来，任何改革和创新都是有风险的。
大家怎么也没有想到的是，广东省二医试水网络医院会引起如此大的关注。
一开始不少医院员工也不知道网络医院在做什么。一位老人在一家药店看了病后来到省二医咨询网络医院的事，导医台医务人员说没有这回事，老人以为自己被骗了，院方回访得知后才向老人解释清楚。后来该院开大会时专门向全院通报了网络医院的情况。
“网上看病会有很多信息缺失。”虽然也在做网络医院，深圳市人民医院网络医院负责人的态度非常谨慎，其网络医院主要是做患者管理和健康咨询，“我们根本不做这个事情（网上诊疗），医疗是一项非常复杂的工作。”
网上直接给患者看病靠谱吗？王医生在省二医网络医院出任网络接诊医生，他说，“（对网络看病）不排斥，也不是很积极，当时觉得网络看病有局限性。”而对于不少西医医生而言，更是难以适应，不少医生一到互联网上就不会看病了。
后来，该院健康管理中心主任张胜明要求网络接诊医生转换思维：“假如你就是一名赤脚医生，也没有那些检测设备，这个患者现在很痛苦，假如也就是常见病，你能不能判断得准？”慢慢地，网络医生的日接诊量上升到了五六十人，多以常见病为主。
得知广东省二医要搞网络医院，该省卫计委有领导一开始也非常反对，“但现在，他们都鼓掌欢迎。”张胜明称。
互联网医疗成为投资热点
今年7月4日，国务院办公厅的《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》提出了到2018年在健康医疗领域互联网应用更加丰富、社会服务资源配置不断优化的发展目标。《意见》重点提出要推广在线医疗卫生新模式，发展基于互联网的医疗卫生服务，支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。同时，各级各类医疗机构要积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。
而近日的《2015中国互联网医疗发展报告（第二版）》指出，当前医疗卫生资源分配的失衡是导致医疗服务中“看病难、看病贵”等问题的关键，互联网医疗必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变，在重构医疗新秩序方面发挥巨大作用。
资本看准了互联网医疗这个蓝海市场万亿级的想象空间，公立医院也从中看到了机会。广东省网络医院目前正在快速布局“抢占入口”， 已经在全省21个地市布点1700个，日均门诊量超过1000人次。依照计划，明年广东省网络医院将完成3万～5万个诊疗点的建设。
为复诊患者提供线上诊疗的浙江宁波“云医院”在今年3月11日也正式运营，不过，在“云医院”上网上诊疗须是诊断明确的慢性病，另外须是复诊患者，且事先须与医生签订服务协议。
最近一两年，百度、阿里巴巴、腾讯等互联网公司纷纷重金砸向互联网医疗。另外，类似好大夫在线、春雨医生等移动互联网医疗产品也纷纷面市，但按照相关规定，他们目前只能做网上健康咨询。
网络医院助力分级诊疗
据介绍，广东省网络医院目前采用的三方合作模式，省第二人民医院提供在线网络医生，深圳友德医科技有限公司提供网络平台，省内数十家连锁药店提供网络就诊点。患者在建有就诊点的药店，可以通过视频向网络医生问诊，医生开出药方，患者可当场拿药。
张胜明介绍，患者的满意率接近百分之百。现在来看，“网上看病靠不靠谱”成为一个伪命题，更需要厘清的是网上诊疗适合看哪些病，如何让远程诊断更精准。
广东省第二人民医院院长田军章在一个论坛上介绍，前往大医院看病的人数众多，但真正需要到医院来诊断的不足30%，很多医疗行为可以在社区完成。而网络医院正在构建基于互联网的分级诊疗，轻症可以由网络医院医生远程诊断开方，患者拿处方直接在药店买药;需要做检查的患者转诊去二级医院，更严重患者的转诊到三级医院。分级诊疗可以提高医生工作效率，也能缓解大医院看病难、排队多的问题。
“我们医生至少都是有三五年临床经验，常见病怎么有搞不定的呢？”张胜明对网络医院医生工作进行了细分，医生通常只处理感冒、痛经和慢性咳嗽等50种常见病和慢性病。
如果遇到网上诊断不了的疾病，他们会建议患者去医院检查。“只要是医生明确开了药的，就是有相对把握的。”张胜明认为，网上看病风险可能会比现实中高一点，但医院会通过这些方式把风险降到最低。
另外，有医生出于规避风险考虑，会适当夸大病情，院长田军章也称：“不能因为有风险而不去尝试，改革和创新都是有风险的。关键是如何来把控风险，把风险降到最低程度。”
远程诊疗设备将迎来春天
远程医疗要做到诊断准确，医疗级可穿戴设备至关重要。之前有媒体报道，一位扁桃体发炎的患者张开嘴巴打算让视频那头的医生看病时，医生说：“不用看了，看不见。”但随着技术的发展，远程医疗诊断将摆脱这些被业内认为“玩具”级别的设备。
张胜明介绍，广东省网络医院与华南理工大学的科研团队开展合作，已经设计出几款用于远程医疗的产品。其中，远程电子听诊器已开发完成，正在寻求厂家生产，“前期会少量生产一两百个试用”。此外，还有用于远程探查口腔、鼻腔的窥镜，用于中医远程把脉的脉诊仪等仪器，还在设计开发中。张胜明透露，远程窥镜类似于“一支笔长的视频设备，前端使用医疗级的一次性卫生材料，能放入口腔让医生清楚检查咽喉、牙齿等，高清摄像头还可拍下照片，让网络医生更清晰地判断患者病情。”。
老年慢性疾病的监护与治疗占据较多的医疗资源，随着我国老龄化加剧所需的医疗资源可能会逐年增加;近年来“三高”人群数量增加较快，对他们的持续监测和治疗是传统医疗难以破解的难题。最新的互联网医疗发展报告也指出，医疗级可穿戴设备可以介入到慢病的医疗诊断-监测-治疗干预的全过程，帮助医生和患者进行慢病管理，发挥更大的作用。
C2C远程看病仍有多道难关
当然，网络医院要构建C2C（指个人与个人之间的电子商务）的医疗模式，还需要破解几大难题。
首先，从政策方面来说，目前国家卫生政策只允许执业医师在医疗机构内行医，医生在家行医开药方，属于非法行医;其次，网络诊断开出处方，一旦发生医疗事故谁来背责？医生个人是无力承担的，未来是否可能有商业责任险来兜底？
另外一个现实的问题是，随着诊疗量的激增，网络医院也面临缺少医生的境地。“目前网络医院的患者需求量开始激增，个别远程医疗点甚至出现排队、轮号的情况。最核心的问题在于医生数量不足。”张胜明此前在接受媒体采访时表示，正在抽调医院内能够抽调的其他医生，进入到网络医院专家团队里。而随着医生多点执业的开展，这个平台也鼓励更多其他医院的医生能加入进来。
如何保证网络医生的积极性？为了吸引医生，网络医院开出的薪水往往比医生原科室高一到两成。张胜明提出，除了在薪酬上有基础保障外，未来不排除用股权激励的方式来激发医生的积极性。“其实跟临床医生相比，网络医生的工作也相对要轻松一些。”由于大部分需要处理的都是轻症患者，网络医生以主治医师居多，也不需要占用过多优质医疗资源。从分级诊疗的角度看，对医疗资源的合理利用更有价值。
“目前只是互联网医院的初级阶段。”张胜明如此断言。未来的医疗，可以逐步实现轻症在网上看病，需要做检查的去基层医院，最终患者实现真正分级诊疗，到时候，三甲医院取消门诊就只是迟早的问题了。
院长田军章则相对谨慎，他认为，“网络医院”是医改背景下新的探讨和尝试，要充分利用医院成熟的机制防范风险，控制风险。互联网应用于医疗领域是必然的发展趋势，但它只是传统医院服务方式的补充，不能代替传统医院诊疗。
2015年1月，深圳市卫计委表示，今年将研究制定“网络医院”建设方案。该委的设想除了健康管理、网上咨询、医疗机构的远程诊疗等外，还计划将医生以个人名义的网上诊疗也纳入监管范畴。
探究企业
布局移动医疗市场
乐普医疗是国内领先的心血管病植介入诊疗器械、设备与药品的高端医疗产品产业集团，于2009年在创业板上市，目前拥有7家全资子公司、7家控股子公司、2家参股公司。
记者了解到，乐普从去年开始着手布局移动医疗战略。包括建设心血管病网络医院、打造垂直医药电商及建设支架手术术后患者互联网社区三大部分。
围绕此战略，乐普医疗推出了“同心管家”和“心衰管理”两款APP。据介绍，“同心管家”是国内首款面向心脏支架术后人士的康复管理APP，包括在线咨询、医学讲座、健康商城等多个模块。“心衰管理”是全球首款心衰管理APP，通过配合乐普研制的家庭用NT-proBNP测试装备，患者可以在家自行检测及实时监控心衰指标。另外，该APP还可以记录患者每天的病情状况，为下一步就医提供可靠的数据支撑。数据显示，我国患心脑血管疾病的人数超过2亿，市场需求巨大。
前不久，乐普医疗公告表示将参股江苏优加利，开发心电监测B2C与基层医疗卫生机构市场，抢占远程心电监测这一移动医疗服务核心入口。其次，乐普医疗全资收购北京护生堂大药房，构建电商平台，为乐普移动医疗战略建设最关键的一环。
易观国际数据显示，2014年中国互联网医疗市场整体规模为113.9亿元，其中移动医疗将达到30.1亿元，占比达到26.4%;预计2017年中国互联网医疗市场整体规模将达到365.3亿元，移动医疗将突破200亿元超越在线医疗市场规模，占比达到55%。
2015年，随着移动医疗B2C领域的陆续切入，乐普心血管全产业链产品落地和运营情况将被关注，大数据价值将逐步挖掘，大健康生态圈市值的空间很大。
开启远程医疗新模式
据悉，乐普医疗已制定了围绕心血管领域的一系列目标并迅速开展了相关投资。
此前，公司已经设立了共同投资计划管理制度，以“合伙人”的形式与拟投建企业核心人员共同设立企业，并在此框架下设立北京医康世纪，已开发手机血糖设备等移动医疗设备;收购了北京金卫捷科技获得智能终端家庭医疗服务业平台;收购了北京海合天科技获得心衰药潜力品种左西孟旦;参股了雅联百得，获得IVD销售渠道及第三方检验中心;投资了乐健医疗获得全科门诊资质及第三方医学检验中心;与成都圣诺合作获得糖尿病潜力品种艾塞纳肽;收购了浙江新东港获得成熟品种阿托伐他汀钙;设立山蓝医疗健康创业投资合伙企业，涉足早期项目投资。
整体来看，公司近期持续密集地进行了外延式拓展布局，涵盖医疗器械、药品、医疗服务、移动医疗、医药电商等领域，显示出公司高效的执行力和较强的资源获取能力。
不同于当前以政府为主导，县级医院与三甲医院互联的远程医疗模式，乐普医疗以药店诊所作为起点，快速网点布局。以药店诊所为起点，一方面避免了与基层医院抢患者的尴尬，另一方面基层药店诊所开设远程医疗积极性高，降低谈判成本，网点快速布局。
医生是远程医疗服务链中最重要的资源，与传统的收入分成方式不同，乐普医疗构建的模式通过网络医院获取的诊疗费，全部归医生所有，增加医生收入，确保服务质量，提高医生参与的积极性。不仅如此，乐普的网络医院还为著名医院的专家团队支付报酬，最大程度减少医生在远程医院的工作量，提升其工作效率。在对远程医疗核心资源的投入及利益分配方面，乐普医疗的模式具有很强的竞争力。
未来持续增长能力可期
公司支架系统业务未来有望恢复稳定增长，心脏起搏器和完全可降解支架将为公司带来中、长期新的增长点;药品业务产品线进一步丰富之下，未来有望逐步支撑公司中短期业绩的快速成长;医疗服务及移动医疗业大健康生态闭环布局已经初步成型，未来通过进一步构建专科医院群并结合线下销售网络和线上电商平台，通过全新的商业模式实现变现。
所有制属性变更后，公司治理进一步理顺，经营更为灵活，前期管理层及员工参与定增也显示出对公司未来发展的强烈信心，激励机制的理顺也有望进一步促进公司的长期发展。公司近期一系列密集的运作，逐步达成了原先对于业务转型的目标规划，整体执行力越发得到市场的认可。
2015年公司业绩弹性有望加大。氯吡格雷基药招标采购省份增加，左西孟旦学术推广加速。在新药研发进度方面，抗心衰药物奈西利肽已完成药品一期临床，等待二期临床的批件;降血糖药艾塞那肽已向CFDA提出药品生产注册申请。
医疗器械重磅产品研发进度超出预期，完全可降解聚合物支架已完成可行性临床试验，效果良好，预计2015年二季度完成临床植入任务;双腔心脏起搏器也已完成临床试验病人观察期及随访工作，已于2015年1月正式向国家药监局进行注册申报并获得受理。这两款产品的推出，将是器械业务长期增长的有力保证。
券商评价
中金公司：2015年7月2日公司实际控制人、董事长蒲忠杰以其控制的北京厚德义民投资管理有限公司以集中竞价方式增持本公司股份60万股，平均增持股价为36.70元/股，占公司总股本0.0739%。董事长增持体现长期信心。
2014年并购的新东港、乐健医疗、海合天等企业均纳入并表，带动了收入体量大幅提升，预计2015年业绩增长有望显著提速。近期公司又并购了烟台艾德康和深圳源东创新，进一步丰富诊断试剂产品线和移动医疗终端，保持高速扩张。
目前公司的两款在线医疗平台“同心管家”和“心衰管理”已经投入使用，通过并购金卫捷、参股优加利，公司对移动医疗和慢病管理进行了全面布局。同时并购乐健医疗，与知名心血管医生合作，开展线下医疗服务，目前在线平台已经推出了知名医生的预约服务。未来公司有望线上线下结合，全面进军心血管慢病管理市场。
深耕心血管领域，四大平台搭建完毕。目前公司在心血管领域打造了高值耗材、药品、诊断试剂、移动医疗四大业务平台，这四大平台共同的基础就是公司在心血管治疗领域优秀的渠道。投资国内庞大的心血管市场，乐普是一个无法回避的优质标的。
风险提示：需注意产品降价的风险，研发进展不达预期的风险。
国泰君安：战略高效执行力，动作迅速准确，大健康生态闭环逐步完善，维持增持评级。维持盈利预测2015-2017年EPS0.73/0.93/1.18元。从确定移动医疗平台战略以来，公司积极抢占心血管疾病入口资源，从并购移动心电监测的优加利，到智能心标仪和智能手机血糖仪获批，体现出高效战略执行力。未来心血管全产业链平台还将不断完善，有望成为最具竞争力的专业用户平台，维持增持评级，参考行业平均估值，考虑公司高效整合能力，给予一定溢价，上调目标价至65元。
风险提示：需注意移动医疗模式探索致费用增长过快、药品招标降价的风险。
高管访谈
记者：据乐普医疗的2014年年报显示，公司去年实现营业收入16.68亿元，实现归属于上市公司股东普通股股东的净利润为4.23亿元，同比增长17%。您预计2015年公司业绩将如何？
蒲忠杰（董事长）：2014年，乐普医疗的主营业务收入主要来自医疗器械板块（含自产心脏病耗材产品、基层医院介入诊疗业务、体外诊断试剂和医疗产品配送）和药品。其中，药品、基层医院介入诊疗业务、体外诊断试剂、医疗产品配送等业务增长迅速。
预计2015年利润增长30%～60%，其中医疗器械板块增长10%～20%;乐普药业增长60%～120%。
记者：我们观察到，乐普医疗要进军互联网医疗领域，乐普医疗将在互联网医疗领域有哪些动作？
蒲忠杰：我们想分为几步走，第一建立PCI（心脏支架手术）手术后患者互联网社区。做完心脏支架手术后的患者是需要关注的，现在大部分医院实在忙不过来，从而忽视了这部分患者，我们做的就是对这些出院后的患者进行健康管理。中国目前每年有50万例PCI手术，十年来，累计了几百万PCI手术患者，如果PCI手术病人每年转化30%～40%到我们的健康管理中心，一年也累积近20万病人，如果一个病人一年药品的费用1万元，公司可能从中获得10亿元至20亿元的药品销售潜力。刚性的药品需求就是未来重要的变现工具之一。
第二，通过血糖仪、心脏标志物等所有可穿戴设备建立的新的互联网健康管理社区。这部分人群虽然很大，但转换效率低，可穿戴设备并不是变现工具，最终有可能免费送给患者，真正的变现还是我们的药品。
此外，我们还通过现有的心血管医生的资源做医生和病人的社区;通过社区医院构建健康管理互联网社区;通过自有医疗机构构建患者互联网社区。目前公司在移动医疗领域的布局专注于心血管和糖尿病领域。
记者：乐普医疗控股浙江新东港药业。对此，有质疑称，新东港药业的主营产品阿托伐他汀市场需求已近饱和;还有人担心，原料药业务可能不赚钱，将来可能会使上市公司丢不掉、离不开。您如何看待呢？
蒲忠杰：一个药品被重复申报注册，并不代表其市场需求已经接近饱和，而从另一个方面则说明了其市场空间的巨大，否则不会有这么多企业蜂拥而至，但最后能够成功或者说能拿到批文的企业也只有极少数。申请注册阿托伐他汀钙产品的50多个企业中，仅有4家国内厂商获得阿托伐他汀制剂生产批文，其中片剂批文为两家。还有40多家企业处在生物等效性评价阶段，按目前药监局审评速度，未来五年，国产阿托伐他汀的生产型企业不超过6家。
另外，一般药品的原料药和中高端药品的原料药有着本质的差别，一般药品的原料药可以说不值钱，但新东港药业的阿托伐他汀原料是以专业药品的原料药为主，目前在原料药市场有较大的话语权和一定的成本优势，控制了50%左右的原料药供应，是市场稀缺标的。另一方面，由于原料药的自主生产，其制剂的毛利率可达到80%左右，没有原料药业务企业的毛利率只有60%左右。这种成本的优势也会转移成阿托伐他汀制剂在国内市场的优势，也让企业具备了采用更加灵活的市场途径去参与竞争。
一、“互联网+”催化新兴产业发展
经济数据显示，到2015年第一季度为止，我国计算机、通信和其他电子设备制造业同比增长12%；社会消费品零售总额中通讯器材消费同比增长38%；全国网上服务和商品零售额达7607亿元，同比增长41.3%。在当前的经济环境下，互联网以及相关产业正逐渐成为推动经济发展和居民消费的主力军。去年，TCL提出“智能＋互联网”战略与“互联网＋”不谋而合，经过一年的战略发展，TCL市值翻了一倍有余。2014年TCL手机出货量7348万台，成为全球手机出货量第5的企业。2014年TCL集团全年营收超千亿元，净利增长近5成，成为传统企业转换经营理念、拥抱互联网成功转型升级的榜样。
二、跨界合作催生无限创新可能
目前，我国经济发展方式还未发生根本的改变，运用“互联网＋”来推动优势传统产业可持续发展，推动网络和产业之间的融合形成新的价值链、产业链、新的服务模式和业态是最关键的。以大家最为熟知的医院为例，我国医疗资源分布不均、信息不对称，看病难、就医难一直是大难题。当医疗遇上互联网时，情况就发生了很大的转变。通过互联网和医院的跨界合作，整合医疗资源和信息，便捷患者。病患可以直接使用智能手机获取基本医疗服务：挂号、缴费、查看检查报告等，除了诊断和治疗其他都可以在线上完成。医疗与互联网的融合产生了无限创新可能，越来越多的医疗机构已经意识到“互联网＋”的可能性和重要性，未来“互联网+医疗”的市场潜力非常大。
三、“互联网+”时代企业管理创新中存在的问题
（一）尚未形成统一的管理理念
在改革开放之前，我国没有企业管理；改革开放后，有了企业管理但是还没有管理的理论，我国的管理理论基本都是学习西方国家的。然而，在“互联网+”的时代背景下，强调的是“以用户为中心”，能够满足用户需求的就能赢得客户、赢得市场。目前，还没有成熟的管理理念可以用来借鉴，很多企业仍然是自我为中心的，进行企业的运营，尚未形成适合互联网思维的管理理念。
（三）传统的组织架构
我国一大部分的企业的组织架构，仍然是按照传统的金字塔多层级的模式，但是随着信息技术的不断提高，互联网思维的不断进步，传统的组织架构已经不足以应对瞬息万变的市场。在传统的组织架构中，信息的传递很缓慢，工作效率低下，对于市场变化的应变能力很差，很难形成战略优势。
（四）传统的管理模式
在我国的基本国情环境下，很多企业都是长期受到计划经济的影响，企业的改革与创新受到不同程度的约束，使得企业管理在各个方面的创新都受到制约。企业原来的传统的营销模式就是广告，只是通过广告把信息出去，企业与顾客之间的信息是不对称的。然而，处于互联网的背景下，顾客所需的信息都可以从网上查到，传统的管理模式已经无法应对高速发展的互联网时代的形势。（四）滞后的人才管理在大部分的企业中，传统的人力资源管理方式，就是严格的对员工进行监督与控制，是对员工不信任的体现。主要表现为管理的集权，对员工进行外在的严格管理与控制，然而，这是不利于员工素质不断提高的。随着互联网的发展，对企业人力资源的管理有很大的影响。促进企业人力资源改革，增强企业人力资源的工作自，提高企业对人力资源的重视度。因此，企业进行人力资源管理的创新，是非常有必要的，重视与员工之间的沟通，信任员工，同时给与适当的授权。
四、“互联网+”时代企业管理创新的有效策略
（一）管理理念创新
传统的管理理念，管理者都是以厂商、产品为中心，追求大规模的生产，形成低成本优势。在“互联网+”的时代背景下，企业的生存及其竞争优势，更多的是取决于顾客，而顾客的需求正日益呈现出多样化、个性化的特点。因此，企业必须对管理理念进行创新，理念的创新是企业管理创新的发端。在“互联网+”的时代，新的理念要满足协同、共赢、开放、融合的时代要求，真正意义上地，向以顾客为导向转变，实现新兴商业生态系统的有效发展。
（二）管理组织创新
传统的组织架构，是金字塔式的，依靠一层层的信息传递到一线员工，沟通的效率低下。但是，在“互联网+”的时代背景下，企业需要对市场的需求做出第一时间的反应，从而赢得顾客。此时，如果仍然采用金字塔式的结构，是无法对市场信息做出迅速的反应。因此，企业必须对组织架构进行创新，减少管理层次，把结构变得更加扁平化。扁平化组织架构，可以消除层级，加快决策，员工和管理层直接沟通，有利于提高员工的工作积极性，刺激员工创新。这一结构，很适合于“互联网+”的时代背景，有利于企业的长期发展。
（三）管理模式创新
随着互联网的不断发展，互联网技术在企业的生产、营销、配送等各个供应链环节得到广泛的应用，全新的管理技术手段应运而生，如：即时生产管理、业务流程再造、协同供应链管理等。在这样的一个时代背景下，建立以顾客为导向、满足个性化需求的管理模式，提高服务水平和响应速度，进而提高顾客的满意度，赢得市场。
（四）管理技术创新
运用信息管理技术，是现代企业管理方式创新的一种趋势。管理技术的创新，是根据企业快速应对市场和有效整合内部资源的需要。企业的运作，离不开技术的支持。面临着市场的快速变化，企业战略的不断调整，企业的管理技术也必须不断地创新。对于技术的创新，可以引入各种信息方法来提升企业的管理质量。企业的信息化，有利于企业迅速的掌握各种所需的信息，使企业可以快速做出决策，及时的响应市场的变化，提高了企业的管理效率。
（五）人本管理创新
企业传统的人力资源管理模式，是有科层等级之分的，对下属员工及其苛刻、严格的监督控制，员工没有自。然而，这种人力的管理模式，是无法引起员工的工作积极性，从而企业的工作效率无法得到提升，因此，向人力柔性化得管理转变是势在必行的。在互联网的时代，柔性化管理实际上就是“以人为本”的管理。在这种的管理模式下，员工的尊严和人格都是受到重视和尊重的，让员工产生一种归属感，增加员工之间的凝聚力，提高员工对企业的向心力，从员工的内心深处激发他们的积极性和创造性，成为企业赢得竞争优势的力量源泉。
五、结论
网络医院，折射出什么？
近日，广东省第二人民医院的网络医院正式上线启动，一直被称为可能“颠覆传统医疗模式”的移动医疗终于亮剑。于是，关于网络诊疗这一新型医疗模式是否合法，是否靠谱，是否适应中国国情，成为目前社会关注的热点。移动医疗发展的另一个标志――应用移动设备向健康管理领域的渗透，已势不可挡。移动医疗在健康管理上的应用，开拓了健康管理的新模式。
而关于网络医院、网络诊疗的争议，主要体现在法律主体、责任主体、运营模式、准入制度、管理要点上，但笔者认为更应探讨其市场需求、民生需求和应用前景。
如何解决世界难题
“看病难、看病贵”是世界性医疗体制和服务体系的难题，其中，优质医疗资源的供需矛盾、就医流程的繁杂、病人往返医院的辛劳和不便等，往往是矛盾焦点。移动医疗具有便捷、空间距离改变、诊疗范围辐射的优势，也客观存在不能直面问诊、无法体格检查等局限。美国等发达国家应用Google等网络软件推出移动医疗等服务项目（美国有十几个州允许医生通过移动医疗诊疗和开处方），保险公司向移动医疗购买服务，被认为大大缩短了诊疗时间和降低了医疗成本。
我国“好大夫”、“春雨掌上医生”、“丁香园”提供在线咨询以及众多医生通过微信、微博提供的咨询等服务模式，都是移动医疗的雏形和探索。在中国目前的医疗体制和服务体系现状下，应用网络医院、移动医疗进行疑难杂症远程会诊、网上疾病咨询等，对提高医疗资源的配置效率、缓解看病难、减少医疗成本、改善就医流程有不可估量的积极作用。
网络如何追责
关于网络医院和移动医疗的法律和责任主体、医疗纠纷处理、准入监管和医政管理，笔者认为，要以传统医疗的法律法规为底线，而不应以载体和手段的改变而改变法律关系。在我国现有法律下，远程会诊参照会诊的法规，会诊医师提出咨询甚至指导诊疗或主刀手术，法律和责任主体是病人所在医院;同样原理，网络医院和移动医疗，在我国现行法律下，法律主体仍然是医院，任何网络医院和移动医疗一定隶属于合法经卫生行政准入的医疗机构。医院在承担法律、经济、医疗责任的同时，理所当然成为医疗纠纷中的供方代表;医院在具有聘任医生、医疗收费的权力的同时，有提供服务、保证质量、医事管理的义务;医院和医生之间，则依然是聘任、合同或雇佣关系;患者在网络医院就诊与在实体医院就诊一样，而且更为强调病史和资料提供的准确性，并且在医生提供告知义务的同时，患者也应承担相应的责任义务，同时也拥有与实体医院相同的维权权力;卫生行政部门如同对实体医院的管理一样，对网络医院、移动医疗的诊疗行为拥有准入、监督等执法和管理责任。随着相关信息技术的发展，相应的法律法规、卫生政策和医政管理的完善成为移动医疗健康发展的亟待。
总之，面对移动医疗这样的新生事物，卫生行政部门和医院管理者应从信息时代的大势看医疗发展的趋势，因势利导，务实地从顶层设计、法律规范、准入监督等着手，以保证质量、服务民生、便捷患者为宗旨，在现代医疗服务模式创新上积极探索和有所作为。
来源：中国医药报
互联网医疗速死的原因
埃森哲最近了一项调查显示，在美国，51%的数字医疗创业企业在头两年内失败了。而根据劳动统计部门的数据，1994到2009年之间，创业公司在同一时段内的总体失败率大概在20%到26%之间。可见数字医疗创业的失败率远远高于整体。
如何来理解这种情况要分两个方面。一是成功的项目因怎样的天时、地利、人和而成功。二是这些失败的项目忽略了什么因素所以导致失败。
什么样的推动因素
有一类是因为政策变化而导致快速增长，比如远程医疗Teladoc。这种模式能够得以快速做大的原因就是因为医改带来了团体支付意愿，雇主能够直接从远程医疗服务中获利――节省医疗费用。对于商业保险公司来说，远程医疗更低的服务价格对他们控制成本也是非常有吸引力的。这些有利条件因医改而出现，因为奥巴马的医改政策明确了根据疗效和医疗价值来付费的模式，给医院和支付方更大的压力去控制服务质量和成本。
另一种则是以B端客户为销售对象的模式，能够证明其在行业内对机构客户的价值，最后被业内大公司收购。比如，Merck去年收购了远程心电监测公司eCardio，这家公司提供专业的心脏远程监护仪，并有一套有效的算法探测心律失常。医生使用这项产品可以进行长达30天的心电监测。这些产品加上服务已经深入到医院，并获得医生的认同，能够有效帮助Merck去抓住B端客户，增强依从性，然后和自身的业务产生协同。
这样的数字医疗项目有很明显的专业门槛，其路径是B2B，但是最终可以通过B真正获得专业的C端数据，和收购方的主营业务进行联动。相比市场上直接针对C端的数字医疗模式，这种B2B2C模式能够带来批量有效的C端信息和数据，并且这些数据对机构是有直接价值的。这和针对海量C端的模式性质完全不同。
当然，移动医疗做大的项目里也有聚集C端的模式，但背后主要的推动因素是市场格局变化导致需求大增，很典型的例子就是医生社区Doximity。根据奥巴马医改价值医疗的理念，医生必须为病人提供有价值的医疗服务，这要求一切以病人的实际医疗效果为考核标准。为了提高病人的健康水平，医生之间的交流需求变得迫切。在以病人为中心的前提下，医生之间的协同也日益增强，提供交流平台的医生社区因此获得了爆发式增长。
同时，因为医改对支付的规则更加严格，看中服务效果，而且要求医院必须使用电子病历，额外的IT成本加上支付的收紧让很多小诊所不堪负荷而面临生存困境，或者倒闭或者并入大医院体系中，在这样的市场格局变化中促进了医生的流动。
Doximity就是在这样变动的市场格局中发展起来的。和其医生社区前辈公司QuantiaMD和Sermo不同，Doximity的主要营收来源是招聘，无需依靠药厂的营销广告，帮助平台上的医生屏蔽了所有广告，能让医生获得较为纯粹的交流平台。而且， 也不被整合进任何EHR系统或提供药品数据服务，这让其较好地解决了面向医生平台的伦理困境，最终获得了医生的信任，为其成为垂直招聘平台奠定了基础。美国医生市场规模大概有76亿美元，这相比美国整体招聘市场1240亿的规模仍然是冰山一角，但医生招聘专业性很强，因此在垂直领域很有市场。
由上面三类情况可看，移动医疗项目本身对政策非常敏感，总体来说B端的项目比较有可能被整合到行业内的传统业务中去而存活下来。这可以揭示第二方面的问题，那些失败的项目到底因何失败，核心是没有找到支付方以及其主要诉求。
间接性的生搬硬套
数字医疗的付费意愿来自几个方面：商业保险、医院、和雇主。他们共同的诉求是获得即刻的效应。比如，对于商业保险来说，大部分号称可以增加用户锻炼和改善饮食或者疾病管理的移动医疗工具都太间接了，对用户的影响和最终在医疗上带来的效果无法量化，对改善健康的效果更是无法直接衡量。因此，这些工具被越来越多的保险公司作为增加品牌力度的方式以及营销工具，靠这样的目的去支撑一个创业公司的快速成长是不可能的。
而对于医院来说，大部分数字医疗项目都太间接，太不专业了。很多偏向服务的项目期待医生去学习并使用这些新工具，而他们忽略了一点，医生即便在美国（更遑论中国），也没有太大的精力去适应新的工具，何况这些工具和治病并没有直接关联。我们无法要求医生有条理地使用工具进行慢性病随访、诊后管理、病人互动等。医生就算会使用这些工具，可能也只是针对一些老病人和特殊病人，而这些小批量需求是无法支撑一家创业公司的快速成长的。如果要想让医生或医院买单，直接的理由就是为他们省钱，这也就是为什么移动护理、ICU移动管理、心脏病专业监测等项目可以获得B端买单，因为这些项目节省了人力提高了效率，直接为服务方省钱。
雇主的支付理由同样直接。远程医疗能够更好地帮助员工看上病而且价格低，这和建立员工诊所的道理类似。因为美国很多大企业采用的是自保模式，自己承担医疗开支的风险，因此雇主有非常迫切的理由去使用最经济有效的医疗服务，降低员工的医疗开支。
从支付方的意愿来看，同样可以得出这样的结论，从B2B2C角度切入比较有利于支付。同时这种模式因为通过B这个更加专业的平台，再切入到C，可以有两个好处。一是比海量C端模式更加有针对性，而且有专业门槛，依从性更强，数据也更有价值。二是B端到C端可以有助于风险分散，不像直接针对C的项目那样，很可能导致C端逆向选择。这也就是针对团体的业务在医疗这样风险相对较高的行业中比针对个人项目的优势所在。
来源：中国数字医疗网
蛋糕这么大，能消化吗？
“互联网+”的风口已然吹向医疗领域，一些人不禁发问，互联网这小萝莉遇上传统的医疗大叔，是擦出不一样的爱之花火呢，还是反而催促了医患纠纷升级？商业大佬们频频阔绰烧钱，是否代表着互联网+医疗的光明前景？蛋糕究竟有多大？
互联网+医疗：烧钱问路，路在何方？
放眼国内外，移动医疗领域硝烟四起，国内以BAT巨头为核心的商业大佬们纷纷布局移动医疗领域，如果没“吞掉”几个移动医疗平台，都不好意思出席这个峰会那个论坛。
为什么他们这么热衷移动医疗？
数据给你答案：2014年中国互联网医疗市场整体规模为113.9亿元，其中移动医疗（属于互联网医疗的一部分）达到30.1亿元。预计到2017年，中国互联网移动医疗将突破200亿元。
这么大块蛋糕，谁能消化得了？想当年马省长颠覆传统购物、小马哥颠覆交流方式时，其市场规模远远大于传统医疗。况且除了互联网巨头外，医疗器械、制药公司、民营医院等对移动医疗也已虎视眈眈。看来，关于这块蛋糕能不能被消化的问题，笔者确实是多虑了。
互联网能解决医患纠纷吗？
医患纠纷的根本矛盾源自我国整个医疗体制的病态，这一点就算搬到线上也是无法解决的，但是传统医疗行业中一些问题，例如挂号难、看病难、维权难等问题却会在一定程度上逐步改善。
以“挂号网”为首的院前移动医疗正在试图解决挂号难的问题，而“春雨医生”等以医师为主导的医疗平台，则充分调动二级医院医生的碎片化时间，帮助患者解决初步问诊问题，这都是一些较好的切入点。
至于医患纠纷、患者维权等问题，则又涉及到我国现行的医保政策及保险条款等多方，也许互联网的春风能化解，至少到目前没有添乱的迹象。
移动医疗的医生从哪里来？
无论什么模式，患者最关心的永远都是：谁能看好我的病？这就延伸出一个问题：移动医疗里有医生，医生是从哪里来的？
其实，移动医疗的短板不在于找不到IT人才和医疗精英，而是找不到能够进行跨界翻译、对接、转换并最终进行高效实现的人才。
一方面，国内很多医生没有在心理上接受移动医疗，医生们长期的职业习惯不易改变和颠覆。另一方面，我国的医生行业压力大，医疗资源分布不均，行业限制多，导致移动医疗领域的医生少之又少。
这也是造成移动医疗“理想很丰满，现实很骨感”尴尬现状的重要原因。
我不信任移动医疗怎么办？
除医生外，医疗行业另一大主体便是患者本身。“谁敢在网上看病啊，网上假货都那么多，冒牌医生肯定更多”、“医生是通过患者状态、语言描述的问诊做判断的，连面都不见怎么看病？”这些问题都是患者切实反映出的顾虑。
有网友认为：国内移动医疗还停留在国外私人医生的科普工作阶段，移动医疗平台不敢给用户承诺，万一你说没事，人家耽误了最佳治疗时间能行吗？你要是说以医院诊断为准，那人家直接去医院就行了啊！
所以，如何打消患者网上就医的顾虑、如何加强医疗服务的信任倍数，又是移动医疗发展需要攻克的另一个难关。
正所谓移动医疗烧钱问路，但是路在何方，恐怕不是烧钱就能得到答案的。以上四问只是皮毛，关于互联网医疗行业深处的提问四百问都不止，IT人士们还是要多看病多思考，才能找到路啊。
来源：中国数字医疗网
最值得抓住的“B”是谁？
Bessemer风投副总裁Ambar Bhattacharyya在近期的一次访谈中提及，许多互联网医疗创业公司的业务模式从一开始的2C模式转向尝试B2B2C的模式。在中国我们也看到了这种探索性趋势。这种转变其中有何逻辑？
这里的C端主要是指普通消费者或患者。这种对B2B2C模式的尝试并不一定全面放弃2C模式，但却将营收的希望相当程度的寄托于在B2B2C上的突破。互联网医疗B2B2C的几个主要B方：企业雇主、保险公司、医疗机构、药品零售商，前两个以往业界有一些谈论，后两个业界还较少谈论。这里之所以没有制药企业是因为制药企业本身通常并不直接向C端销售产品而是通过医药流通公司进行销售，因此不能成为帮互联网医疗产品或服务推向C端的桥梁，而更多的是反过来把互联网医疗产品作为广告输出的媒介。
我们可以一起看看这几个B端都有哪些特点，潜力如何？怎样踩准他们的核心诉求点？
企业雇主：非刚需，上规模有难度
企业雇主采购在线医疗服务，作为员工福利提供给员工使用。美国几个著名的在线问诊公司几乎都有提供这样的对雇主业务，例如American Well，包括今天成功上市的Teladoc，他们都有面向雇主的业务。而Sherpaa这家更是全部面向雇主客户，没有直接2C的业务。今年5月，春雨医生开始面向大型企业推“私人医生”服务，尝试雇主支付的盈利模式。
即便国内的企业除了社保之外，并没有类似美国的政策强行要求企业购买商保或其他健康相关的服务产品，但一些大企业还是会每年拿出部分预算来采购健康类福利产品，例如健康类商业保险、健身会所会员资格、健康体检等。不少企业还将健身运动作为宣扬健康企业文化的一部分，设置制度激励员工健身，甚至以部门健身运动执行的量化指标来作为考核部门主管的指标之一。但这部分企业需求在中国毕竟不是刚需，企业福利管理部门的采购备选列表里已经有长长的一串可选项，而每年的福利支出却不可能大幅上调，想要在这块蛋糕上切下一块还是有难度的。不过，10年前开始兴起的员工健康体检服务就是成功切下这块蛋糕的先例。
保险公司：适合战略捆绑，不适合作为目标客户
保险公司采购互联网医疗产品或服务的目的是多方面的。一是增加其保险计划的附加价值，以便更好地销售保险产品。二是借助互联网医疗手段对投保人进行正面的健康干预，以某种激励方式降低投保人的患病风险，从而降低理赔概率。还有一种目的是看重了健康数据采集价值，希望拿到更多的个人健康数据，以便根据数据分析来优化设计保险产品。
这几个目的是相互交织的。例如保险公司与在线问诊公司合作，例如Teladoc和安泰的合作，投保人可免费使用在线问诊服务，这既增加了保险产品的附加价值，事实上还能降低理赔费用。因为参保人有了线上选择就会更少去门诊看病，而保险公司以批发价使用在线问诊服务的费用很可能要大大低于参保人去实体诊所花费的门诊费。再例如，保险公司采购健身手环激励参保人使用，促进他们提高自我管理意识，降低患病概率，同时还能将相关的个人健康数据信息对比理赔数据，寻找内在关联因素，从而更优化保险产品设计方案。有些保险公司提供具有电子个人健康记录性质的健康管理APP工具激励投保人使用，也有获取数据的目的。
总的来说，保险公司的需求主要以控费为核心。如果你能证明自己能帮保险公司有效控费就有可能切入这个市场。然而保险公司的数量非常有限，被几家第一梯队的互联网医疗公司瓜分之后，其他相似领域就很难再有机会切入了。已经有切入的企业会更多从战略层面寻求合作，力图与保险公司长久地捆绑在一起。与保险公司合作，并不总是单线性的B2B2C，也可能是B与B联合后再2C。也就是保险公司与互联网医疗公司合作，例如共同设计健康险方案，共同销售，分享利益。因为单线性地与保险公司这种超大又稀有的客户群进行直接交易对企业收入构成的合理化有负面影响。此外，还有部分保险公司倾向于直接投资自行开发互联网医疗的相关产品，而不是通过采购合作的方式。
医疗机构：未来的潜力需求方
在中国，将医疗机构作为埋单方的互联网医疗项目还很稀有，在这方面医院仅有医疗信息化方面的IT采购需求，还未真正形成使用互联网医疗软硬件工具的强大驱动力。然而在美国，医院的经营更为开放，美国的医院正在经历一轮管理思想变革，这是以患者为核心，更注重患者体验，更注重协同医护，更强调以效率和效果为导向的经营思想。在这种变革思想的驱动下，以梅奥诊所、克利夫兰诊所为代表性的创新型医院正在开展对互联网医疗新手段应用的尝试。例如给医生护士配备移动硬件，提供移动协同效率;或者给医院的患者或院后待康复患者带上可穿戴监测设备，实时监测数据。例如梅奥曾与Fitbit合作，用以跟踪监测心脏手术病人的恢复情况。再例如，麻省总医院与首个获得美国远程医疗协会认证的公司American Well合作，利用American Well的远程医疗平台来实现虚拟问诊，从而将其服务从医院扩展至家中。
中国民办医院长久以来徘徊在低端市场，但随着国家政策对社会资本办院的持续鼓励，外资医院的涌动，以及优质医生资源的进一步解放，民营医院正在进行升级迭代。新一代民营医院更有意愿引进先进的管理理念和工具，提升体验，提高效率来赢得自己在中国医疗产业中的地位。在这样的风潮形成之后，部分公立医院也将随即跟上。此外，国家医疗支出持续增长，政府对医改最直接的期望是对降成本的需求，围绕这个方面部分改革正在缓缓推动中，如果互联网模式能有效实现这一需求，政府采购资金也会有部分传导到公立医院中。因此，未来和传统医疗设备采购一样，医院采购、合作或自行开发互联网产品将逐渐成气候，虽然过程可能相对漫长。
值得注意的是，医院的核心价值集中体现在以下几个方面：
1、提升患者体验和疗效，从而令患者更愿意最终为高端服务埋单。
2、将于医院的服务延伸到院外，延长价值体现的时长，增大价值实现的空间范围。这也意味着医疗机构可以获得更多的服务价值变现机会。
3、提高资源利用效率，降低成本。在同等资源投入的情况下获得更好的疗效，或者在同样效果的情况下减少成本。
互联网医疗创业项目不妨从以上视角寻找可能性，然而部分领域该有的临床试验要有，该拿下的准入许可和认证得拿下，否者徘徊在灰色地带很难图谋突破性的发展。
药品零售商：合作还是竞争？
就零售行业而言，药店算是变革得非常迟钝的领域了。然而近年来，海外一些较有创新意识的大型连锁药店开始一股脑地伸长互联网医疗触角，包括Rita Aid、Walgreens、CVS Health在内的连锁药店巨头，典型的是为药店会员引入远程在线问诊服务。
自2011年起Rita Aid连锁药店以自建的方式开始尝试远程问诊增值服务，后转而发展店内远程问诊服务站Healthspot。Walgreens最开始也通过自己的药剂师员工为会员提供远程问诊增值服务。随着Teladoc、 American Well等美国在线问诊服务公司规模的不断扩大，边际成本也越来越低，药店自营的在线服务边际成本越来越不及专业在线问诊服务公司的成本低了，而店内服务站必须在药店现场才能使用，触角规模有限。2014年9月Walgreens最终开始采用MDlive这家在线问诊平台为其会员提供服务。而就在上个月末，CVS Health美国第二大连锁药店宣布通过与3大主流在线问诊公司American Well、Doctor on Demand 、Teladoc合作强力拓建它的远程医疗服务体系，在此之前CVS Health在其店内也有开设Minute Clinic远程问诊服务站。
就个人医疗开支来说，有很大一部分是花在药店买药上的。对主流实体连锁药店来说，也有不少能支持社保报销，除参保药品外，消费者还有大量其他药品采购的需求。远程问诊领域与药品零售关系密切，在线平台需要走通线下购药环节，药品零售希望上延影响消费者决策。在过去，双方都企图采用某种方式将触角伸向对方的地盘，在国内我们也看到两方滋生出竞争的苗头――药店要搞远程问诊服务;在线问诊平台想搞医药电商。美国这三家药店零售巨头的战略路径或许能给我们一些启发。琢磨琢磨，你就会发现：作为在线问诊创业公司，如果你强大，你就更有可能与药店强强联合，实现共赢;而如果你虚弱，药店不但不会与你合作，还将分食掉你的地盘。最后这又是一个鸡生蛋蛋生鸡的问题。
互联网医疗项目直接2C遇到了什么障碍？
从以上分析的几方情况中，我们可以发现互联网医疗中B2B2C模式有两类不同的方式。一类B端直接埋单，提供给C端免费使用，C端使用之后B端没有直接获得收入，但获得了其他某种形式的收益;另一类可以将B端理解为战略合作伙伴，双方合作联合推出经过战略优化的产品或服务再共同去影响C端，最终这种服务或产品还是由C端进行消费决策。
互联网医疗项目直接2C遇到了什么障碍？这里的障碍可以分为两类：一个是使用障碍，也就是得有意愿去使用;另一个是支付障碍，愿意为此埋单。
许多互联网新创项目都存在使用障碍，这是因为他们所设计的产品和服务的受众对象缺乏使用的刚性驱动力，看似产品很有价值，但仍处在可用可不用的状态。比如说，对自身的健康管理人人都是有惰性的，明知道这样做更有利于健康，但以往没有这么做，未来也很难去改变。因此许多对健康有好处的产品和服务却很难靠消费者自觉性来形成使用习惯。在消费者自身缺乏内驱力时，找到自身有驱动力的B端去推动C端则顺理成章的成了一种解决方案。
支付障碍来自医疗消费的支付习惯。人们对一般性医疗服务的消费的重要买单方是社会医疗保险，虽然其中的部分支出仍是消费者自己支付，但这两种支付方式是捆绑在一起的，你不能把他们割裂开来分别支出。如果互联网医疗创业公司提供的服务不能实现将社保支付捆绑进来，那么消费者就很难接受这种新型服务方式，因为这无疑会增加个人医疗开支。
