[论文摘要]体育教学新课程标准十分重视对学生学习情况的综合评价，把学生的学习态度、情意表现和合作精神、体能、知识与技能纳入学习成绩评定的范围。新一轮课改，体育与健康课程就评什么，怎样评，成为一线体育教师在教学中探究的重点，也是本文研究的重要话题。
（一）体育与健康课程学生学习评价内容
高中体育与健康课程标准（水平五或水平六）改变了过去按运动项目划分课程内容和教学实数的框架。新课程标准十分重视对学生体育学习情况的综合评价，强调在评价学生的体能和运动技能的同时，要重视评价学生的学习态度、情意表现与合作精神、健康行为等方面的发展，以真正体现“面向全体学生”的教育理念，真正体现评价的公平性和教育功能。具体评价内容如下：
1.体能的评价。体能主要包括与运动技能有关的体能和健康有关的体能，《课程标准》更强调对与健康有关的体能进行评价，可以从学习目标中选择几项体能进行评定。在对学生的体能成绩进行评定时，可参照中国《学生体质健康标准（试行方案）》，结合学生的个体基础与进步幅度进行体能成绩评定。另外允许学生自主选择考核项目。
2.知识与技能的评价。高中体育教学评价强调学生对体育与健康的认识，体育与健康知识和方法的掌握与运用，以及专项运动技能的掌握与运用情况。高中体育与健康课程实行的选项教学，学生可以根据自己的条件和运动爱好在学校确定的范围内选择运动项目作为学习的内容。
3.学习态度的评价。高中体育与健康课程的重要目标就是要树立学生有终身体育的意识，把这种学习的态度作为体育与健康课程学习成绩评定的重要内容。那么学生学习态度的评价主要包括学生在体育与健康课上的出勤与表现、学生在课外运用所学知识和技能、参与体育活动和健康教育活动的行为表现等。可从能否主动地参与体育活动、能否运用所学知识和技能参与体育活动、能否积极投入健康教育活动、等几方面进行学习态度的评价。
4.情意表现与合作精神的评价。体育与健康课中，学生的情意表现主要为：能否战胜胆怯、自卑，充满自信地进行体育与健康活动；能否敢于和善于克服各种主、客观困难与障碍，挑战自我、战胜自我，坚持不懈地进行体育与健康活动；能否善于运用体育活动等手段较好地调控自己的情趣等。学生的合作精神则主要表现为：能否理解和尊重他人；能否遵守规则、尊重裁判；能否在学校和社会的体育与健康活动中履行自己的权利和义务，表现出负责任的社会行为等。
5.健康行为的评价。新课程标准把学生的健康行为也作为体育与健康课程学习评价的内容之一。学生的健康行为评价内容主要有：是否有不良生活习惯，是否学会制订并遵守合理的作息制度，是否注意个人的卫生，是否为维护公共卫生而努力等。
（二）怎样进行体育与健康课程学生学习的评价
1.评价时运用好两个标准。
（1）由单一评价标准向多元评价标准转变。依据《课程标准》评定学生学习成绩的内容，可以将学习成绩评定标准分为绝对性标准、相对性标准、个体差异标准。这三种评价标准各自都存在着优点和缺点，如果单一地使用任何一种评价标准，都难以科学、合理地评价学生的学习情况，要使体育与健康课程学习评价真正起到促进学生健康发展的效果，应将多种评价标准结合起来使用，即评价标准多元化。
（2）允许体育教师根据教学实际制订相应的评价标准。《课程标准》把制订学生体育与健康课程学习评价标准的权利下放给体育教师，由体育教师根据体育教学的实际情况针对各评价指标制订相应的评价标准。这不仅有利于体育教师更客观、更全面、更准确地评价学生，提高体育与健康课程的教学质量，同时还有利于发挥体育教师的主人翁精神，激发其参与体育与健康课程改革的主动性和积极性，以推进体育与健康课程的改革与发展。2.评价时选择好几种方法。
（1）定性评价与定量评价相结合。体育与健康课程的教学实践中，定量的评价方法比较适合于对学生的体能和运动技能做出评价，但很难评价学生的体育学习态度、锻炼习惯、意志品质、健康行为等。这样就要求定性评价与定量评价结合起来：一是在对某些可量化的因素进行定量评价以后再对那些不能量化的因素进行定性评价，二是对某些因素进行量化后得到的结果进行定性分析，这样就使定量评价和定性评价有机地结合在一起。
（2）终结性评价与过程性评价相结合。体育与健康课的教学实践中，学习目标主要是在“过程”中完成的，其中许多目标如果不在“过程”中进行评价，放到学期末再终结性评价是毫无意义的。因此，体育与健康课程学习评价的方法必须多元化，集诊断性评价、形成性评价和终结性评价三位于一体。这样既保证评价结果的信度和效度，又调动学生学习和教师教学的积极性。
（三）学生学习评价应注意的几个问题
1.强调评价内容的全面性和可选择性。《课程标准》提出，在确定体育学习评价内容时，除了要注意其评价内容
的全面性以外，还应给予学生一定的选择权，让学生选择自己所擅长的项目参与评价，既体验成功又体现学生的主体地位。
2.在评价方法的选择上要关注学生的个体差异。体育教学过程中，有的学生可能因有运动天赋而体育学习成绩好，在体育学习中的优点就多些，有的学生则恰恰相反，这是个体差异的反映，老师在对学生进行评价时，应正确对待学生之间的个体差异，充分调动学生学习的积极性。
3.实现评价主体的多元性。随着体育的发展，学生可通过不同渠道和不同层面获得体育的知识与体育技能。如果单单以体育教师的评价来对待学生，是很片面的，是不合理的。因此既要强调教师对学生的外部评价，也要强调学生对自己学习情况的评价，学生互相之间的评价，还可让家长参与评价。
4.学生的进步与发展。学习评价过程中，体育教师绝不能以一次成败论英雄，而是要从优化学生的学习心理出发，采取激励的手段和方法，促进其主动全面地发展。
综上所述，《课程标准》指导下的体育与健康课程的学习评价与传统的体育学习评价相比，更为强调评价体系的多元化，教师应突出评价的反馈与激励作用，关注学生发展的过程，为每个学生自主学习和探究学习创造机会和条件。
参考文献：
论文摘要:借鉴国外先进护理模式,研制适合我国医疗制度改革需要的护理健康教育工作模式,推行高质量、高效率工作方法,建立标准化护理健康教育工作程序、管理及评价体系、工作职责条文、记录表格等,并选择5家省、市级医院作为主要试点对象,对全国10个省、市、地区医院的3000名护理人员进行随机抽样调查。结果:93%省级医院和84%市级医院护士对研制的护理健康教育模式满意,80%地区级医院护士认为模式中的主要项目可以应用。结论:研制的护理健康教育模式可以在不同等级医院和社区应用推广。
近几年,护理健康教育在全国医院迅速发展和崛起,一些医院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力资源浪费、工作中盲目性等现象表现突出。有调查分析表明,造成上述原因除了护士缺乏相应知识外,更主要的是缺乏一套科学、系统工作方法和管理模式以保证健康教育工作的有效开展[1]。为此,探讨护理健康教育模式,对该工作稳步持续发展具有十分重要的意义和学科价值。近4a,我们借鉴国外护理健康教育管理模式,结合中国护理现状,研究并建立了相应的工作程序和管理模式,经过临床试验,取得了较好效果,现将具体做法介绍如下:
1对象与方法
1.1对象随机抽取全国10个省、市的3000名护理人员作为调查对象,其中主任护师36人,副主任护师141人,主管护师2045人,护师778人;95%以上为护士长,年龄25岁~62岁。选择3家省级医院和2家市级医院作为主要试验对象。
1.2方法
1.2.1设置护理健康教育模式的基本架构主要包括建立标准化护理健康教育工作程序、组织管理体系、质量评价体系、护士工作职责条文及记录表格。
1.2.1.1建立4套标准化护理健康教育工作程序①评估、目标、计划、实施和评价;②评估、诊断、计划、实施和评价[2];③评估、计划、实施和评价。④评估、目标、方法、实施、评价。
1.2.1.2建立2种健康教育组织管理体系①三级管理体系,即院级健康教育领导小组、健康教育科和病房健康教育小组;②二级管理体系,即院级健康教育领导小组、病房健康教育小组。
1.2.1.3建立质量管理评价体系为二级管理,即护理部及病区。护理部每月进行质量评价,病区每周进行质量评价,评价内容主要为病人接受健康教育的程度和效果。
1.2.1.4建立护士健康教育工作职责条文包括健康教育能力、水平、责任心等方面。
1.2.1.5建立健康教育记录表格包括内科、外科和简易病人健康教育记录表。
1.2.2临床试验将研制护理健康教育模式在3家省级医院和2家市级医院试点应用。
1.2.3临床评价采取随机抽样调查的方法,主要在《护理健康教育》系统培训时进行,使用问卷和当堂提问2种调查方法。调查内容共设30个问题,20个问题是用问卷形式,要求被调查者在10min内完成;10个是用提问形式,穿插在授课过程中进行,以举手表决形式。
2种提问形式均采用单项选择。
调查表设计从4方面进行:①一般情况,包括年龄、文化水平、职称、所在医院性质、科室;②标准化护理健康教育工作程序,包括4种不同步骤、思维方法、可操作性和难点等;③规范化评价标准,包括规范化记录、标准化评价体系、评价分类及内容等;④组织管理体系,包括3级管理体系、2级管理体系、健康教育专业护士的设立。
1.3资料分析用计算机进行统计分析。
2结果
5家试验医院经过2a多的运行,人力资源浪费现象得到改善,工作质量得以提高,病人的满意率上升5个百分点。
调查资料结果显示:93%省级医院和84%市级医院护士认为,研制的护理健康教育模式在临床有较高的应用价值;80%地区级医院护士认为,研制的主要项目可以在临床应用和推广。其中97%护士认为有必要参加系统的护理健康教育培训;95%省、市、地区医院护士认为标准化护理健康教育工作程序可以在不同等级医院、社区医疗中心和社区站应用和推广;90%护士认为有必要建立该评价标准体系;87%护士认为我国目前缺少规范化、科学化、易操作的护理健康教育管理标准体系;85%医院目前没有建立相应的健康教育组织管理体系。[
3讨论
护理健康教育模式的研究是为了适应我国医疗制度改革,深化整体护理,有效保证健康教育工作持续化、制度化、规范化的发展。
3.1研究和建立护理健康教育模式是适应医疗制度改革的需要医疗制度改革是一个全方位的改革,不仅涉及医院而且涉及社区医疗,它的发展模式必须符合高质量、有效率的原则。健康教育是当今各级医疗工作中的重要内容,它不但是医院护理工作中的主要内容,也将成为社区护理工作的重要内容。为适应这种医疗制度,开展高质量健康教育工作,必须建立一套科学、完整、系统的工作模式,以保证健康教育工作能真正达到促进康复、降低发病率、缩短住院时间、提高全民健康水平的目的[3]。
3.2标准化、科学化护理健康教育工作程序的价值标准化护理健康教育工作方法是一种有计划、有目标、有评价的科学的系统工作方法,它可以有效地利用人力资源,避免工作中的盲目性、重复性、低效性等弊病,促进护理工作从经验型管理逐步向标准化、规范化、科学化管理发展[4]。通过调查,95%省、市、地区医院护士认为标准化护理健康教育工作程序可以在不同等级医院、社区医疗中心和社区站应用和推广,其中50%赞同用评估、诊断、计划、实施、评价的标准化工作程序;39%赞同用评估、目标、计划、实施、评价的工作程序;8%建议用评估、目标、方法、实施、评价的工作程序;3%赞同用评估、计划、实施、评价的工作程序。在推行标准化工作程序中,开展整体护理病房时间较长的与开展整体护理时间短的或没有开展整体护理病房的护士有显著的差异性(P<0.01)。
3.3建立医院健康教育组织管理体系的作用医院健康教育管理体系可以建立三级管理体系:①建立院级健康教育领导小组,主要负责医院健康教育工作的规划、组织、协调、检查等工作;②建立健康教育科,主要负责医院健康教育工作的具体组织、实施以及健康教育工作的业务指导、教育资料的制作和发放、健康教育人员培训等工作;③建立病房健康教育小组,主要负责本科室的健康教育指导、实施、检查和贯彻上一级的健康教育工作任务。在试行的5家医院中,有3家采用三级管理体系,2家采用二级管理体系。调查资料表明:85%医院目前没有建立相应的健康教育组织管理体系,但有迫切需要建立的愿望。
3.4建立护理健康教育规范化、标准化评价标准体系为使健康教育工作能达到科学化管理水平,在建立组织管理体系的同时还要注重建立有科学依据的护理健康教育评价标准体系。根据近10a国外护理文献检索的情况:发达国家有相关评价标准体系,并指出建立健康教育评价标准体系对保障护理健康教育的实施,获取健康教育最佳效果,提高病人满意度具有较好的指导和管理作用[5]。评价标准的制定可以从评价的分类标准、测量标准、结果标准、标准化病人健康教育简易记录表、标准化护理健康教育质量管理评价表等来考虑,其具体内容可以从行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康状态、使用专业知识资源、健康态度和行为[6]等方面来考虑。调查资料表明,87%护士认为我国目前缺少规范化、科学化、易操作的护理健康教育管理标准体系,90%护士认为有必要建立该评价标准体系,以保证和监督健康教育工作的有效开展。
3.5加大护理健康教育人员的培训力度护理健康教育是我国护理改革的又一项工作内容,涉及的学科广泛,是一项集思维、判断、决策于一体的护理工作,它不同于一般的护理操作,能在短时间内掌握和运用。因此,各医院在开展健康教育或推行健康教育模式时,必须首先对实施者进行培训,组织学习相关理论知识、工作方法和管理模式,使她们弄清护理健康教育与卫生宣教的联系及区别,掌握健康教育的知识和技能,为开展有效的健康教育工作打好基础[7]。调查资料表明:95%护士认为有必要对护理人员进行系统的护理健康教育培训。
标准化、科学化的工作模式是高效率、高质量开展护理健康教育工作的根本保证。临床护理工作只有贯穿科学的工作方法和管理模式,才能促使其健康持续的发展。
参考文献
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初中 体育与健康课 考核评价
体育新课程标准明确指出：学校的体育教学必须把健康作为首要指导思想，并利用多样化的评价措施，激发学生的运动兴趣，培养学生坚持体育锻炼的良好习惯。在实现课程教学目标的过程中，考核与评价是一个重要环节，它在其中发挥了导向与监控的作用。新课程强调的评价理念改变了传统教学中以知识传授为主的倾向，而注重以人为本、促进学生的全面发展，意在培养具有实践精神和创新能力的优秀人才。现在，本文就以体育与健康考核评价为例进行如下探讨。
一、对学生的学习考核评价应具有针对性
依据《体育与健康》课程学习的评价标准，学习评价分为：绝对性评价、相对性评价、绝对性评价与相对性评价相结合等三种模式，为了使学习评价能够真正发挥其激励作用，更好的实现体育课程的教学价值，《体育与健康》课程的学习评价方式应根据具体内容和学生的实际学情而有所不同。
1.考核评价知识与技能的具体标准和方法
对体育知识的评价应通过平时作业、课堂提问以及书面检测等方式进行，具体内容包括：①学生对体育价值及其重要性的认识；②学生对体育与健康相关知识的理解与掌握；③学生对卫生与保健等知识的掌握程度。针对以上内容，可以根据课堂提问和书面测验的成绩给学生评定等级，等级可以划分为：优秀、良好、一般、及格、仍需努力等五个级别。对体育技能的评价应通过课堂观察和技能评定来完成，其内容主要包括：①学生对体育与健康知识的运用情况；②对目标要求的运动技能的运用及掌握情况，也就是对所学技能的能力进行评定。然后根据课堂观察记录、技能评定成绩和学生的进步情况对学生进行等级评定，评定等级同样可以划分为：优秀、良好、一般、及格、仍需努力等五个级别，还可以对学生在技能掌握方面的进步和努力给予相应的附加分。
2.考核评价体能的具体标准和操作方法
对学生体能的评价可以采取课堂观察和实际测验来进行，测验标准可参照《学生体质健康标准》，其中分为五个等级，分别是：优秀、良好、一般、及格、不合格，实际评价中可将“不合格”改为“仍需努力”，这样有利于保护体能较差的学生的运动兴趣，帮助他们树立达到目标的信心。对学生进行体能评价时，要综合考虑到学生的基础、努力程度、进步程度等，面对学生的进步，要给予相应的附加分或激励性评语。
3.考核评价学习态度与参与度的具体标准
学生的学习态度和参与行为是很难用定量的方式来评定的，主要通过平时的课堂观察、提问回答、问卷调查等方式给出评价，主要内容可以包括：①学生在运动过程中的参与情况；②在运动过程中的投入程度；③在运动过程中发现问题、提出问题、解决问题的具体情况；④在体育运动中的进步程度；⑤在课外体育活动中的参与情况。然后根据平时的观察、记录、问卷调查来对学生进行等级评定，可分为五个等级：优秀、良好、一般、及格、仍需努力。
4.考核评价学习成绩的具体标准和要求
对于《体育与健康》的学习评价应采用多元化评价，首先，要遵循“以人为本”的指导思想，充分尊重学生的主体地位，因此，做出评价的主要目的在于促进学生的全面发展，而不是竞技体育，更不是选拔优秀运动员。其次，要考虑到体育课程的定位，依据课程的主要特点和教学目标（在发展学生体质健康的基础上，提高学生的体育运动实践能力），全面促进学生的身体健康发展，因此，在体现学生运动能力、技术技能等方面的分值比例应该略高一些，有利于反映学生的学习效果和健康发展状况；而学习态度、运动参与度、健康知识、自我情感体验等方面的分值比例应略低一些，这种做法的目的在于鼓励学生积极参与体育运动，发挥其运动潜能，提高其健康水平。主要分值划分可参照以下标准：总分（100分）=体能（30分）+技能（30分）+健康知识与行为（10分）+体能和技能的进步（10分）+学习态度和参与度（10分）+情感体现（5分）+合作品质（5分），评分时应先按照百分值来计算，然后以五级评分制评定成绩。
二、考核标准应采取指标加评语的综合评价方式
在新的体育教学评价体系中，应注重将健康必备的身体素质和为了获取某种技能而需要的身体素质区分开来，在训练速度与力量等素质时，不能要求学生速度越快越好、力量越大越好，而是针对学生的实际情况进行相应调整。同时，应注重对运动过程的评价，如开学初期先对与学生健康素质相关的项目进行摸底测试，并将此作为原始成绩，然后在整个学期中进行期中和期末两次全面考核，依此记录下学生的进步程度。此外，应注意对不同的学习应采取不同的考核标准，注重评价方式和评定语气，意在肯定学生的优点，并给其指出今后努力的方向。
三、评价反馈应采取“健康报告”的形式
对学生体育学习状况的评价反馈应采取“健康报告”的形式，制定《学生体育与健康报告书》，报告书上应标明学生的运动成绩、特长发展、健康状况、体育与卫生知识等各方面的内容，运动成绩一栏应注明合格或不合格，特长一栏应注明特长项目和目前的水平，健康一栏应注明学生体检项目的各项指标，报告书应以指标为辅、评语为主，将学生的各项信息清楚、全面、准确地反馈给家长，一改过去一张体育成绩单的评价方式，并受到了广大家长的广泛好评。
总之，体育与健康课的评价考核是体育教学改革的重要环节，也是抓好体育教学研究工作的中心环节，直接关系到学校体育教学思想的完善与改进，因此，我们要努力改革体育教学评价体系，淡化分数的重要性，把我们的评价重点转移到和调节体育教学过程密切相关的过程性评价上。我们只有这样，我们才能实现评价的真正目标，体育教学质量也能得到促进，从整体上提高学生的体育素养和身体素质。
参考文献：
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关键词：心理健康教育；教学评价；有效性
教学是由教师的“教”和学生的“学”组成的，因此，在日常的教学过程中，要构建和谐的教学环境，促进师生的共同发展，实现提高教与学的目的。这就要求我们构建多元化的评价体系，且要以中职心理健康教育课堂的实际情况为依据，从而调动学生和教师的积极性。那么，在日常的中职心理健康教育课堂教学评价过程中，如何提高教学评价的有效性呢？
一、了解中职心理健康教育课堂教学评价的意义
学生正处在人生的一个重要十字路口，面临诸多的人生疑虑与思考，难免会有心理上的起伏与挫折，这就需要让他们能够正确地对待这样的问题，而心理健康教育课就是为了解决大学生的这些问题而存在的，它可以培养学生健全和良好的心理素质，提高他们对自身与他人的自我调控能力。心理健康教育课在教师的指导与带领下，将团体活动与个人的行为结合起来，让每个学生在这样的互动中去感受人生，思考人与人之间应该怎样相处，感悟人与周围世界的一切是属于什么样的联系，这样才能达到将学生的心理素质一步一步地引向正确的人生轨迹上，从而塑造具有个人特性的人生道路。对心理教育课的评估重点不在于学生对于这门课程的专业知识到底掌握了多少，而是要看学生的心理是否相对以前有一个质的提高与改变，自我控制能力是否有所提高。目前，新课程中尚没有关于心理健康教育课的具体评价标准，实践中也一直处于研讨状态，还没有形成一个统一的标准，所以造成目前学校心理健康教育课一直缺乏科学的评价体系。例如，大多数学校仍然将其他学科的教育评价模式照搬到心理健康教育课这一学科，这样就造成将此学科真正的教学意义掩盖了，所以我们要思考如何正确地评价这一学科在大学课程中的教学成果。
二、掌握心理健康教育课堂教学评价的内容
（一）教育目标
评价学校心理健康教育教学目标的依据：心理健康教育教学的目标能不能够增进学生的心理健康发展，学生所学所感能不能促进学生的心理认知和发展、心理品质的提升以及能不能帮助学生解决心理问题。一般而言，对于心理健康教育教学目标的评价往往会从以下五个方面进行：一是教学目标与学校的心理健康教育目标是不是一致；二是该教学目标是不是有现实可行性；三是该教学目标与学生的实际心理发展水平是否相符合，是不是按照“最近发展区”的原理；四是该教学目标是否将知识界定为促进学生心理发展的知识；五是该教学目标的表述是否准确。因此，作为一线的教师应该认识到，心理健康教育课的教学目标不能够过多、过大，而是要使教学目标与学生的心理实际水平相结合，使教学目标有针对性。在课堂教学中，教师要尽可能将抽象的概念转变成为生动形象的活动，使学生在潜移默化中受到启发，促使学生的心理能够健康地发展。
（二）教学内容
心理健康教育课应体现以人为本，以教会学生全面理解人生观、价值观、世界观为标准，即让学生对人生意义及价值有一个正确和较全面的认识。在这种教学目的下能够使得学生对周围世界的认识更加客观化、全面化、真实化、实际化。社会环境需要一个人具有健全的心理素质和正确的社会认知能力，因此，心理健康教育课程的最大目的就是要教会学生学会应有的社会生存能力，让其心里所想的与实际做出来的行为都要符合社会现行的道德标准与法律规范，这样才能让其一生有个正确的轨迹。因此，学校对心理健康教育这一学科的教学评价，第一要能看到学生在成长过程中出现的共同问题；第二要注意到区域性不同所造成的个人心理状况的不同；第三要根据不同年龄所能接受的能力因材施教。只有结合实际的情况才能对此学科有一个客观的评价，才能让此学科有真正的意义。
（三）课堂效果
1.质性评价。质性评价不是单纯的一个分数，而是记录学生提倡的行为表现、作品或者思考等内容。质性评价方法往往比较注重描述和记录，且能够真实、深刻地将学生的心理发展过程展现出来。质性评价可以按照以下四点进行实施：第一，教师要引导学生理解、接受课堂上的基本观点，且掌握解决问题的方式方法，确保大多数学生能够学会并掌握自我调控以及自我消解的方式和技巧；第二，课堂上教师要充分发挥学生学习的主人翁意识，引导学生运用教师留出的时间思考自己的思想、行为，然后将自己的感受和心理体会记录下来；第三，调动学生的主观能动性，使学生始终保持浓厚的兴趣，投入到活动中，且能够积极主动地发表自己的看法和意见，确保课堂组织活动的目标顺利完成；第四，教师要给学生布置一些时间训练项目，且要随时关注项目的进行程度，及时接受学生反馈，调整措施。作为一线教师，一定要将质性评价方法与学校的心理健康教育教学的评价方法有机结合起来，才能够使学生的心理健康地发展。
2.情境评价。实践证明，单纯依靠书面的成绩考核并不能够全面客观地给予学生心理健康状况作出评价，因此，作为一线的教师，我们要注重情境评价的应用。情境评价就是指创设与学生生活、学习息息相关的情景模式，使学生能够毫无防备地将自己的内心世界展示出来。评价学校心理健康教育施教的成果就是要“找到这种行为表现需要的情境，且实际上能够鼓励或者唤起这种行为的情境”，学习效果在情境中的评估与心理健康教育的教学评价要求相符合。可见，该种评价方式不仅易于操作，还受到广大学生的欢迎。在心理健康教育中，教师要积极引导学生参与进来，使学生通过亲身感悟，促使学生的心理得到成长。
三、结束语
目前，心理健康教育的评价体系还不够完善，这就需要广大的心理健康教育工作者不断地探索、总结、反思，最终构建一个与心理健康教育课堂实际相符合的教学评价体系，有助于提高心理健康教育教学的专业素养，确保学校的心理健康教育能够顺利开展，且取得理想的成效。
参考文献：
1.王文，《中职校心理健康教育课堂教学的实践与思考》[J]，《职教通讯》，2013.19
课堂教学评价的价值取向问题是课堂教学评价的一个基本理论问题。体育与健康课堂教学评价的价值取向是指在体育与健康课堂教学评价活动中所体现的特定价值观，它支配或决定着课堂教学评价的具体模式和操作取向，是对体育课堂教学评价本质的集中概括。建立科学的价值取向，有利于客观、公正、准确地作出评价，提高评价的效度和信度，为更好地推广实施《体育与健康课程标准》服务。
现代体育与健康课程的价值取向决定着体育与健康课堂教学评价的价值取向，现代体育与健康课程更加注重体育课程的健康价值、实用价值、体育课程的可持续性和个体需求的价值。新课程标准提出了：坚持“健康第一”的指导思想，促进学生健康成长；激发运动兴趣，培养学生终身体育的意识；以学生发展为中心，重视学生主体地位；关注个体差异与不同需求，确保每一个学生受益等课程基本理念。因此，体育与健康课堂教学评价的价值取向和评价标准都应该与之相适应。
另外，课堂教学评价不仅具有诊断、甄别、管理和激励的功能，而且还应该具备导向、调控和促进发展等方面的功能。因此，一方面可以通过评价提供的信息使教师和学生了解教与学存在的优势和问题所在，促进教师和学生进一步发展优点，弥补缺失，促进课堂教学的改善和提高。另一方面，可以使教师对照评价标准不断调整教学观念，完善和提高自身素质，努力提高教学质量。
二、体育与健康课堂教学评价的对象
以往的体育与健康课堂教学评价的对象重点是教师，强调教师的素养、教学态度、教学语言、教学方法、教学手段、教学组织能力和应变能力，这些当然重要，也是教师上好体育课所必须具备的，但是课堂教学是由师生双方共同参与时产生相互作用的特定情景，当教师传递信息时，不能想当然地认为学生已经学会或正在学会，教学包括“教师的教”与“学生的学”两个方面。体育与健康课堂教学评价的对象是课堂教学，具体说是体育教师与学生在课堂上的活动与效果，评价的对象不是教师本身。因此，教师未在课堂上表现出来的素质不能作为评价因素，教师的既往表现也不能成为干扰因素。
从以人为本的素质教育理念出发，体育与健康课堂教学评价的对象包括“教师的教”“学生的学”两个维度。忽视“学生的学”就会造成像以往那样在评价中过于重视教师在课堂上的表演；造成教师为了获得好的评价反复操练而不顾学生的情感体验，不考虑学生在课堂上真正学到些什么。从师生两个维度进行评价就可以把那些真正优秀的课、真实的课、大家可以学习和借鉴的课、考虑学生情感体验以促进学生的发展为目的的课评选出来。
三、课堂教学评价者确定评价标准的依据和评价指标的选择
体育课堂教学的最终目的是促进学生自觉地、主动地参加体育活动，养成锻炼身体的习惯，保证学生的健康发展。课堂教学是为学生的发展服务，体育与健康课堂教学的价值是体现在学生身上，因此学生的发展需要就是确定评价标准的依据和出发点。
从学生的发展需要出发，教师在教学中就必须充分激发学生的体育学习兴趣，促使学生积极主动地参与体育活动，并让学生充分体验体育学习和体育活动的乐趣，从而在愉快的学习中获得进步和发展。所以我们必须把学生的参与和情感作为体育课堂教学评价的指标。学生的参与又可以分为“学生参与的态度”“学生参与的广度”“学生参与的深度”。通过设立这三个指标可以将一些表演课拒之门外，因为一堂反复操练的表演课可能会有学生机械配合教师的“参与的广度”，但绝对不可能让学生产生强烈的学习兴趣，浓厚的参与欲望，更难于使学生获得良好的情感体验，难于保证学生思维与情感的投入。
从学生的发展需要出发，就必须保证学生的主体地位得到体现。教师在教学设计时要考虑学生的实际情况，合理设置目标。在选择教材，安排教学内容时要考虑学生的需要，结合学生特点对教材进行取舍和“二次加工”，进行科学合理的开发利用。在场地器材的安排和使用时要注意卫生，保证学生安全。另外，良好的学习情境、融洽民主的师生关系、愉快活跃的课堂气氛有助于学生事半功倍的学习，因此教师创设的教学情境也应该作为体育与健康课堂教学评价的一个指标。
【论文摘要】本人主要通过文献资料法对体育与健康新课程的总目标、基本理念进行简要的阐述，再对新老课程诸多因素进行对比，以期为体育教师提供理论参考。
一、前言
教育部于 2003 年 4 月重新制订和颁发了《普通高中体育与健康课程标准（实验）》（以下简称体育新课标），这场改革也被称为多年来力度最大的一次改革。体育课程改革的力度也是前所未有的，无论是从课程理念、课程目标、课程功能，还是从课程结构、课程内容、课程实施、课程评价到课程管理、课程资源以及教材建设，全面进行改革。
在新颁布的普通高中体育与健康课程标准中体育课程的总目标表述为：通过本课程的学习，学生将提高体能和运动技能水平，加深对体育与健康知识和技能的理解；学会体育学习及评价，增强体育实践能力和创新能力；形成运动爱好和专长，培养终身体育的意识和习惯；发展良好的心理品质，增强人际交往技能和团队意识；具有健康素养，塑造健康体魄，提高对个人健康和群体健康的社会责任感，逐步形成健康的生活方式和积极进取、充满活力的人生态度。体育与健康课程改革的基本理念是：坚持“健康第一”的指导思想，促进学生健康成长；激发运动兴趣，培养学生终身体育的意识；以学生发展为中心，重视学生的主体地位、关注个体差异与不同需求，确保每一个学生受益。
二、课改前后体育与健康课程的对比
1.指导思想不同
体育新课标强调体育与健康课程应以“健康第一”为指导思想，以身体、心理和社会适应的整体健康为课程目标。而过去的体育课程由于受历史的局限，没有突出健康第一的指导思想，主要是以“增强学生体质”为指导思想，在培养学生的心理健康和社会适应这两个方面不够重视。现行的体育新课程标准与过去的体育课程相比，强调体育与健康课程是实施素质教育的重要组成部分，这对促进中小学生健康成长，促进学生身心的和谐发展，提高学生的综合素质等方面具有重要意义。再者是以前的体育课程更多的是考虑教师如何教教材，而不是有创造性的开发教材，深化教学内容不够。体育新课标强调以学生为本，课程教学要从有利于学生主动地进行创造性学习这方面作为基点，其表述更多的是从学生方面考虑，从而为培养学生的创新精神和实践能力提供了可能。
2.目标体系不同
体育新课标目标包括具有递进关系的层次目标，主要是根据课程目标划分领域目标，根据领域目标划分水平目标，从而形成了课程目标领域目标水平目标三个递进的目标体系。从三个目标的关系看，体育新课标目标统领着领域目标和水平目标，它制约着其它层次的目标。领域目标则制约着水平目标，是属于“中级目标”，起着承上启下的作用，既受控于体育与健康课程目标，同时又控制和指导水平目标，水平目标是属“下级目标”。这使得课程目标更加具体化、更具操作性。以往的体育课程只提出了“一个教学目的和三项教学的基本任务”，即“以增进学生健康， 增强学生体质，促进学生身心全面发展”。“以全面锻炼学生身体，促进身心和谐发展；初步掌握体育与健康的基础知识、基本技能与方法；进行思想品德教育，培养健康的心理素质。”为三大教学任务，其教学的目的与任务混淆不清、相互重叠，使得总体的课程目标比较笼统、操作性不强。
3.学习领域不同
体育新课标包括运动参与、运动技能、身体健康、心理健康和社会适应五个学习领域，五个学习领域实际上有两条主线组成，一条是身体运动主线，另一条是健康主线。虽然课程标准将不同性质的学习内容划分成五个学习领域，但五个学习领域是一个相互联系的整体，每个领域都不能脱离其他领域独立实现课程目标；以往的体育课程则是根据运动项目划分学习领域，倡导的是一种竞技运动的教学体系，每个领域可以脱离其他领域而独立存在。并且，老体育课程将一个年级划分为一个学段，年级和学段之间的教学内容缺乏连续性，不能进行有机的衔接。
4.内容标准不同
体育新课标主要是构建本门课程学习的目标体系和评价原则，对完成课程目标所必需的内容和方法只是提出了一个大体范围，各地区、学校、教师和学生都有相当大的选择余地。此外，新课程标准对学生情感、意志和健康方面的要求具体化；老体育课程则主要规定了各个具体的教学内容和要求，但对学生的道德、情感和意志品质等制作了总的原则规定，教师的工作只能是根据教学大纲教学生掌握规定的知识、技能与技术，教师和学生对教学内容的选择余地和发展空间十分有限。
5.评价方法不同
体育新课标强调建立评价内容多元化、评价方式多元化的评价体系。在评价方式上，既注重终结性评价，也注重过程性评价；既有教师对学生的评价，也有学生自评和互评。在评价的内容上，既包括对学生体能和技能的评价，更注重对学生的态度、心理和行为的评价，努力使评价内容与课程目标相一致。老体育课程主要重视对学生掌握运动技能的程度及体能状况进行评价，是评价内容与课程目标脱节，并最终导致教学实践与教学目标的背离。
三、结束语
总之，现行的高中体育与健康教育课程无论在指导思想、理念、内容、实施标准，还是在评价标准等方面，都与以往的“体育教学大纲”都有诸多的不同和突破。只有对高中体育与健康课程改革的基本内涵进行深刻的理解，才能在具体的实施过程中切实贯彻新课改的理念。
【参考文献】
[关键词]体育教育专业 田径课程 新课程标准 发展趋势
《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》对我国教育的改革与发展提出了明确的目标与要求。在以“健康第一”为基本目标的体育课程改革和新课标的实施中,田径课程改革势在必行。田径课程是高师体育教育专业的主干课程,在专业课程中占有重要地位,基础教育“体育与健康”课程名称与内涵的变化,使田径课程在实施“健康第一”、“素质教育”为目标的新课程体系中,面临着迫切的改革要求。为了培养当今社会发展需要的新型体育教育人才,田径课程的体系、内容、教学方式等都应以“健康第一”为指导,在田径健身领域改革、开拓,打破传统的思维模式,从田径运动的功能和作用上去重新认识该课程的目标,从未来学校体育课程的发展方向上重构田径课程框架,使田径课程获得新的生命力。“新课程标准”是根据《基础教育课程改革纲要(试行)》的精神,结合中小学生的身心特点,对不同阶段学生制定的关于体育(与健康)课程的知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等方面的基本要求,是国家意志的体现。为适应新“新课标”对体育教师素质的需要,教学中要体现实施“新课标”的精神,使学生在校期间接受新课标的培养,使他们具备新课标的素养和知识,这对推动“新课标”有序地实施有重要的意义,高师田径课程的改革发展必须与新“新课标”要求相适应。
一、高师体育教育专业田径课程定位要适应新课程标准
高师体育教育专业培养目标主要是为基础教育合格的体育师资,同时辐射其他体育相关领域。未来的体育教师不仅要掌握体育的基本技术技能,还应有较高的思想道德素质、科学文化素养和教学能力。根据“健康第一”的指导思想和全面实施“全民健身计划纲要”的需要,应进一步拓宽专业培养口径,拓宽学生的知识面,同时应增强学生选课的灵活性,调动学生学习的积极性和主动性,提高他们的社会适应能力和实践能力。更好地为基础体育教育服务,在基础体育教育改革和新课标的实施中发挥主导作用。为此,《课程方案》设置了体育锻炼手段与方法方向、体育教学训练方向、社会体育方向、体育保健康复方向及民族传统体育方向等方向的选修课程。而田径类课程是以走、跑、跳、投等多种身体练习为基本手段,以竞技性、健身性、实用性练习项目为主要内容,以发展人的基本运动能力和生活生存能力、促进身心健康全面发展为主要目标的基础性体育实践课程。因此,从《课程方案》和田径课程的培养目标来看将田径课程定位体育锻炼手段与方法方向和体育教学训练方向比较适合新课程标准的需要和社会发展的要求。
二、高师体育教育专业田径课程教学内容的选择与新课程标准需要相衔接
高师体育教育专业田径课程教学可根据培养目标、学生运动技能水平、学生身心特点、学校硬件设施和新课程标准三维健康观的要求,结合“体育(与健康)”课程的水平目标制定田径课程的总目标。新课程标准要求体育教师具有课程内容的决策能力,因为“新课标”对教学内容没有做出明确、具体的规定,各地各校和教师在制订具体的课程实施方案时,可以依据课程的学习目标,从本地、本校的实际情况出发,选择适当的教学内容和教学方法。从学生的兴趣、爱好和个性化选择出发结合新体育(与健康)课程的需要去拓深、拓宽田径教学的内涵和外延。目前,高校田径课程设置主要是以田径竞技项目为主,积极挖掘和拓展田径类课程资源,开展丰富多彩的教学内容,增加学生的可选择性,可调动学生的学习兴趣。纵向拓展:围绕走、跑、跳、投四大块的运动形式的特点,积极探索和开发更多的适合学生健身目的的锻炼形式和方法,使课程内容更具体化、实用化、简单化,符合基础体育教育要求。充分考虑学生的生理、心理特点,让不同的学生都能够参与到田径中来,达到提高体能、发展身心的目的;横向拓展:吸收其他类似的项目到田径教学中来,将定向越野,无线电测向、野外生存,拓展训练和户外运动等新兴的运动形式与田径教学相结合,从而弥补田径教学的枯燥无味,增强田径运动的趣味性。另外田径项目向生活化、实用化的教材化方向发展,体育源于生活,应该服务于生活。体育教师在教学中把生活中的素材与田径教学结合起来。例如,投掷项目的主要目的是发展学生的投掷能力以及上肢力量,掷铅球可以用其它投掷方式代替,如掷纸飞机、丢沙包、抛实心球等;跳高可以用跨跃较高的障碍物、头顶高处的悬挂物、跳起摸高等。
三、田径课程教学目标要与新课标下素质教育的需求相一致
“新课标”已明确指出,“体育(与健康)”课程是一门以身体练习为主要手段、以增进中小学生健康为主要目的的必修课程,是学校课程体系的重要组成部分,是实施素质教育和培养德智体美全面发展人才不可缺少的重要途径。它是在原有的体育课程基础上进行深化改革,突出健康目标的一门课程。而且“新课标”中对运动技术的学习有明确的学习目标和具体要求,运动技术不仅是体育课程的重要学习内容,而且还是实现“运动参与”、“运动技能”、“身体健康”、“心理健康”和“社会适应”等课程目标的重要载体。
田径运动是以走、跑、跳、投等项目组成的运动,参加的人数不限,灵活方便:可以是个人的锻炼,也可以是多人合作;田径内容丰富,凡是人以自身能力进行的走、跑、跳、投等练习,都可以成为田径内容;田径运动规则简单;田径运动的练习负荷可以随练习者性别、年龄和身体状况进行自我控制和调节,四季皆宜,老少皆宜。田径运动有着其它项目所不能替代的优势:它有利于发展学生身体机能的发展:力量、耐力、速度、灵敏、柔韧等身体素质;有利于培养中学生的勇敢顽强,坚忍不拔的意志品质以及战胜困难的决心和勇气;有利于培养学生积极的情感,满足学生实现自我的需要;田径运动对运动场地、器材的要求不高。田径运动具备这些特点而成为一项简单易行且健身价值较高的运动,对中学生在生长发育阶段打好体能和素质的基础以及终身体育锻炼的基础具有重要意义和作用。新课程标准摒弃了以前我国基础教育课程那种“学科中心论”的教学模式,更充分突出学生是教学中心这一主体。由“以书本为中心,以教师为中心,以课堂为中心”转向“以学生发展为中心”,同素质教育的理念要求是一致的。就学校体育目标而言,在“健康第一”的指导思想下,强调“以增强学生体质为主”,促进学生身体健康、心理健康和社会适应。此教学理念和国际上的“人本主义”教育理念是一致的。
四、高师体育教育专业田径课程学习评价要与新课程标准评价接轨
学习评价是教育改革的关键和切入点,对教与学产生强烈的影响,被评价的方面会受到特别重视,不被评价的方面则不予关注。因此,在全面推进素质教育的环境下,高师田径课程的评价方式要求进一步改革与基础教育评价相适应,进一步拓宽评价领域,建构科学的评价体系,使学习评价服从并服务于素质教育目标,真正成为导向和强化素质教育的有力杠杆。高师体育教育专业的田径课程的学习评价要与中学体育与健康课程的评价相结合,也要求注重对学生的健康观、终身观的培养。新课标评价体系改革的指导思想是以“健康第一的思想为指导,以促进学生综合素质的提高为核心,以考核学生的学习态度与进步程度为标志,贯彻以学生为主体的思想”。评价内容上以基础运动能力、教学基本技能、传承田径运动文化、社会适应能力方面为主,以学生的学习态度和学习的主动性、积极性为重点,同时看学生在田径课程学习中各方面的进步幅度。这种改变,有利于调动学生学习的积极性,强化了评价的激励功能,促使每一个学生都在原有的基础上不断进步。根据这一指导思想从理论上规定了评价指标的选择视角,即评价指标不仅要多元化,还要求评价指标注重学生个体的发展,实行主客观评价相结合,使每个学生都能得到最切合实际的评价,让每个学生都能从教学评价中得到新的目标和新的动机。
五、结论及建议
1.结论
(1)以我国基础体育教育改革及《新课程标准》为依据,重新思考与定位高等体育教育专业改革的方向和目标,在新课标背景下,根据中学田径教学的重要和它特有的健身价值拓展新的田径领域和教学内容。
(2)高师体育教育专业田径课程定位要与新课程标准相适应,高师体育教育专业田径课程教学内容的选择与新课程标准需要相衔接,新课程标准下田径课程的教学目标要与新课标下素质教育的需求相一致,高师体育教育专业田径课程学习评价要与新课程标准评价接轨,为解决高等体育教育专业人才培养与基础体育教育人才需求对接问题提供有益思路。
(3)新型的体育教师是一个具备现代教育理念和教育素养,知道如何进行课程建设以及如何运用体育教学方法去促进学生全面发展的教育专业人员,培养出社会和时代需要的人材。
2.建议
(1)把新《课程标准》列为高等体育教育专业教育教学内容之中,使之成为高等体育教育专业学生的必学内容,这对高师体育教育专业教学改革将产生极大的推进作用。
(2)根据田径教材在中学体育教学中的重要地位,它特有的健身价值是其它项目所不具备的,应放弃旧的教学观念,结合本地特征和实际情况,充分开发田径教材资源,更新田径教材内容、形式,尽可能地满足学生多种多样的兴趣和要求,使田径教材内容为中学体育课的内容服务。
(3)教材和教学方式的选择与运用上,不能完全抛弃竞技性,在考虑学生的兴趣的基础上注意与竞技性相结合,让学生在学习中体验运动乐趣的有机结合,提倡个性化的教育,尊重个性的价值,珍视学生独特的感受、体验和理解,尊重学生的个体差异。
(4)改革评价方式,对学生学习田径内容的评价应打破竞技能力评价的传统,从身体、心理、社会的三维健康观出发,采用运动技能的评价、身体素质的评价以及综合评价相结合的评价方法。
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【关键词】 护理;健康教育;现状
健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人或集体掌握卫生健康知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的健康活动过程，其目的就是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1，2]。医院是健康教育的重要场所，医院健康教育是对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关的医学与护理知识的教育，与对普通人群进行的预防疾病、增进健康教育，共同构成了医院健康教育的完整概念[3]。健康教育是整体护理的重要组成部分，对住院患者及陪护进行健康教育，不但有助于其主动参与诊疗计划，配合诊疗过程，还有利于患者及陪护的身心健康。世界卫生组织(who)在1993年世界发展状况中指出：“虽然需要医生指导和监督基本的临床治疗和并发症的处理，但是大部分初级卫生保健工作应该由护士和助产士承担，在未来的一段时间里，这种趋势将逐渐扩大”。实践证明，临床健康教育主要是由护士来完成的，护士作为服务者、教育者和合作者，已成为健康教育的主力军[4]。本文旨在了解护理人员开展临床健康教育的状况及存在的问题，寻求对策，以期提高健康教育的质量，帮助病人恢复健康促进健康，现综述如下。
1 临床护理健康教育的对象越来越广泛
现代医学模式中，护理对象包括个人、家庭、社区和社会四个层面，健康教育的对象也进一步扩展，不再局限于患者本人。患者的家属、陪护及朋友、同事等探视人员也认识到健康教育的重要性，他们常常以提问题、提要求等方式来向护理人员索取健康知识，进行健康咨询，希望掌握一些卫生知识，既有利于护理患者，也能促进自身健康。
2 临床护理健康教育的内容和方式需求增多
以往的临床健康教育内容局限，仅围绕疾病护理展开，健康教育方式单一，护士凭日常的工作经验进行简单的口头宣教为主，这已不能满足患者的健康教育需求。调查[5]显示，住院患者需要健康教育的内容因人因病种而具体化和专业化;健康教育的内容系统化;健康教育形式多样化。多位学者[5～9]调查显示，住院病人认为健康教育十分必要，对健康教育的需要程度高，而且较为迫切，主要体现在对相关疾病知识、治疗方案、用药常识、饮食护理、手术效果、检查结果、心理健康知识及出院后的健康指导等方面的需求。文化程度高的病人较文化程度低的病人需求更为强烈。而且随着生活水平的不断提高，人们的健康意识逐渐增强，患者已经不愿意再接受过去那种“无言的操作”、“无言的护理”了。文献[10～12]显示，教育方式上94.4%患者希望与医生口头交流获得健康知识，91.7%患者希望进行一对一床边指导，声像资料和患者现身说法也比较受欢迎。患者对出院后的健康指导也有需求，张坤、周兰姝等[13，14]人调查显示：患者希望出院后打电话咨询，护士家访也是最受患者欢迎的健康教育方式之一。
3 临床护理健康教育现状分析
3.1 护理人员对健康教育认知不足
护士注册法明确规定健康教育是护士应尽的义务。在美国，护理人员从学校到临床均系统接受健康教育理论与方法的学习，护士的健康教育服务理念已成为工作行为准则[2，3]。在我国护理人员同样认为对患者实施健康教育很重要。郑海燕等人[15]调查显示，95.7%护士认为开展健康教育很重要;马玉洁[16]对基层医院调查显示，88.4%的护理人员对健康教育持积极态度。调查[16，17]显示，护士对健康教育重要性的认识已达到较高水平，但实际上健康教育的信念还没有真正纳入护理人员的价值体系中，缺乏自觉为患者提供健康教育的理念。护理人员仍存在护理观相对滞后，对护理健康教育的内涵认识不清，对护理健康教育的根本目的认识不清，对护理健康教育程序的重要性认识不清，在健康教育中对承担的角色认识不清等问题。
3.2 护理人员健康教育知识和能力欠缺
健康教育已经成为当今护士主要的工作内容，但我国护士健康教育知识储备和能力相对患者的需求欠缺。目前我国大部分学校还没有独立的健康教育课程，多数护理人员没有系统地接受健康教育知识学习和培训,临床健康教育能力有限。郑海燕等人[15]调查显示，46.4%护士缺乏健康教育知识;包家明等人[18]调查显示,92%的护理人员对护理健康教育与卫生宣教的区别点认识不清，81%的护理人员不能有效进行健康教育效果评价;马玉洁[16]对基层医院调查结果显示， 37%的护理人员认为缺乏健康教育知识和技巧，30.4%的基层临床护理人员不进行效果评价;在徐进、徐迎春[19]的研究中，24.5%的护理人员没有进行效果评价。由此可见，临床护理工作人员健康教育知识欠缺，缺乏系统性地继续教育培训，健康教育能力有限，患者的护理质量大打折扣。
3.3 健康教育内容及形式较单一
美国健康教育的研究已从疾病知识教育、健康教育形式拓展到对健康教育信念、态度、行为、评价手段、伦理道德以及健康教育与经济发展、社区护理、预防保健和健康促进等方面的研究。我国目前健康教育的研究主要集中在疾病健康教育上[24]，并且护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式;健康教育时机把握不当，健康教育形式单一，病人收效不理想;健康教育内容简单，对不同需求病人缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需要的内容;护士在对病人健康教育时语言缺乏艺术性和吸引力;因为健康教育的不得当，护士还可能涉及法律问题[20]。
3.4 护理健康教育模式未完善
护理健康教育模式的基本架构主要包括建立标准化护理健康教育工作程序、组织管理体系、质量评价体系、护士工作职责条文及记录表格[26]。我国护理健康教育模式还未完善。
3.4.1 标准化护理健康教育工作程序未形成
在我国，大多数医院临床科室无统一的标准化护理健康教育工作程序。无健康教育规范，未制定标准化健康教育路径，从入院、住院到出院缺乏连续性的全程健康教育，未设置专职或兼职健康教育护士，安排健康教育班，无健康教育工作职责条文，缺少落实具体措施记录、定期督促检查和记录等，健康教育随意性大，健康教育效果不良。
3.4.2 缺乏健康教育管理体系
一个科学化、规范化的健康管理体系，可以保证工作有效、健康持续的发展。美国各医院均设有健康教育委员会、健康教育网络、健康教育质量控制标准、健康教育科或专职健康教育护士，形成了完善的健康教育管理体系，为健康教育有效地开展提供基本保证[27]。我国健康教育工作起步较晚，健康教育各方面的管理工作均处在起步阶段，尚未建立相应的管理体系，因此，影响健康教育的有效开展[26]。
3.4.3 健康教育质量评价体系不健全
发达国家有相关评价标准体系，并指出建立健康教育评价标准体系对保障护理健康教育的实施，获取健康教育最佳效果，提高病人满意度具有较好的指导和管理作用[27]。美国护理认证委员会已制定护理质量评价标准，如健康教育从患者行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康状态及使用专业知识资源等不同层面设定评价标准，它为医院提供了一个以标准化为基础的客观、详细的质量评定监测工具，也为护理活动提供了明确的工作指导方向，保证为患者提供高效率、高质量的健康教育工作[24]。我国健康教育评价标准体系尚不健全，缺乏统一的效果评价标准，邓丽金[22]等人调查显示，现行的健康教育重视普及率，而不重视效果评价，主要评价方法是口头提问法和观察法，未建立科学的评价体系，无法真正反映健康教育的效果。主要体现在护理人员缺乏有效评价健康教育效果的能力;重视病人知识掌握程度，缺乏病人态度改变、健康行为形成的指标;评价时间重视终末评价;评价方法多以自行设计的健康教育评价表进行量化评价;以护理人员评价为主。更有甚者，护理人员不进行效果评价。
4 对策
我国健康教育工作起步较晚，大体上还处于初步阶段。还需要建立和完善健康教育管理体系来保证健康教育工作的开展[24]，借鉴国外经验，着手建立科学的本土化的健康教育质量评价体系，制定健康教育规范及标准化健康教育路径，设置专职或兼职健康教育护士。强化护士健康教育服务理念，对护理人员进行系统化健康教育知识培训，包括伦理学、心理学、教育学、营养学、康复学、预防保健学、人际沟通等多学科知识。在临床实践当中，健康教育的内容上仍需要进一步地拓展，临床健康教育的方式多种多样，选择合适的健康教育方式也尤为重要，既要护士能掌握、能做到、能坚持，又要患者易掌握、乐于接受，以达到最佳的健康教育效果[25]。
健康教育作为保护和促进人群健康的手段已受到世界各国的普遍重视。护理人员的健康教育工作对病人及其周边人群的健康促进起重要作用。我国临床护理健康教育还处于起步阶段，需借鉴国外临床护理健康教育的长处，结合我国护理发展的实际情况，进一步完善，满足病人及周边群体的需要，提高护理质量。护理健康教育工作对护士提出了更高的要求[28]。
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