1．科室准备
1.1带教计划修订：护士长、科室总带教老师根据院年度带教要求、护生文化程度及上届护生反馈意见进行分析讨论，修订新一年度带教计划。
1.2带教人员确定：采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动，自愿报名。其次，根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定，择优录取，确定带教人员。
1.3带教培训：科总带教老师对带教护士进行系统培训，主要包括：科室带教计划；具体实施方法、步骤；优秀带教护士介绍带教经验；带教常见问题及防范措施。
2．实习生入科教育
2.1入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度；科内人员；病区环境；仪器设备；主要收治病种；常用药物作用、副作用及注意事项；基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。
2.2根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求，告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能；出科考试内容、形式。
2.3护生与总带教老师相互交换联系方式，如：手机号、qq号等，以方便在实习过程中沟通、交流。
通过上述步骤，消除了护生入科时陌生感，对实习科室有了初步了解，对实习目标做到心中有数，能帮助护生顺利开展护理实践工作，较好地完成护理目标。
3.实习过程中人文化带教
3.1带教老师二“主动”。一指主动与护生沟通，随时了解带教计划完成情况，个性化一对一带教。二指主动关心护生生活、交友及情绪变化，予以照顾、帮助。
3.2护生二“主动”。一指主动参与病房管理，积极与患者沟通，与患者建立互相信任、感情融洽的护患关系。二指积极与老师交流，不断累积实际工作经验、提高理论联系实际能力。
3.3护理总带教、护士长对每位护生至少进行一次交流，随时发现问题，解决问题。
3.4鼓励护生参与科室活动，使护生能更好、更快融入新科室。
3.5严抓理论知识，结合实际工作经验对护生进行各种形式讲课：即兴提问、小讲课、业务学习、疾病查房，鼓励护生主持讲课等。不断促使护生主动学习，强化理论知识。
4．规范出科考核
4.1理论考试：由科室护理总带教命题，带教老师监考
4.2护理操作考试、整体护理考试由总带教主持、把关。考核结果予立即反馈，肯定优点，指明缺点，告知其改进要点。护士长抽查。
5．带教效果反馈
随着社会的发展，人们对人文关怀的意识越来越强。现在的护理带教工作有着很多实际问题，以前的家长式教学已不适应学生的要求，须不断改进教学方法。临床带教工作中，会经常遇到一些问题；带教老师责任心不强，实习护生态度不端正，以及患者对护生意见的现象，为了提高临床教学质量，现将本人多年教学方法及体会总结如下。
1 提高带教老师的自身素质
1.1 业务素质方面：应选择具备护师或大专文凭或以上学历的护士承担教学任务。带教老师还必须在工作之余努力学习理论知识和操作技能，不断更新和接受新知识，护理专业的新观念，适应护理专业发展的需要，使学生发自内心佩服老师，自觉学习各项知识。
1.2 政治思想方面：带教老师首先应热爱中国共产党，热爱护理事业，热爱自己所在的医院及科室，只有这样，才会把全身心的精力投入到工作去。
1.3 工作态度方面：带教老师对工作要兢兢业业，一丝不苟，上班时以满腔热忱投入到工作中去，对病人如亲人，不能把生活中的情绪带到工作中去。这样才会在学生心里潜移默化的起到好的导向。
1.4 生活作风方面：带教老师随时都应注意自己的言行举止，给学生留下良好的印象，学生才会从心底尊敬老师，听从老师的指导。
2 掌握每个学生的特点
2.1 了解学生在校的理论成绩及操作情况，对成绩较差的学生千万不能歧视，应付出更多的精力给他们讲解及指导，使他们在临床实习中得到更多的收获，对自己的能力充满信心。
2.2 了解学生对护理专业的态度：由于许多原因，有些学生并非自己的意愿选择护理专业，老师了解这些后，要从不同角度开导学生，使他们尽可能热爱护理专业，自觉学习各项知识，而且还可以杜绝一些差错事故的发生。
2.3 了解每个学生的性格特点经常与学生沟通，做到因人施教。
2.4 了解学生的家庭情况：关心学生的生活，消除因家庭因素带给学生的心里负担，使他们安心实习，同时也可以杜绝护理差错的发生。
3 拟好教学计划
做任何事情都应有计划，才会使工作有条不紊地进行，达到预期目标。护理教学也一样，每批学生到达科室时都应拟好教学计划，使学生顺利完成本轮实习。
4 拟好考核办法，作好教学总结
考核的目的并不是为了“考倒”学生，更不是为了为难学生，而是让学生在实习期间有明确的学习目标，知道每个科室实习应该掌握的知识，有压力才会有动力。考核的内容一般分为理论、操作以及护理行为和综合素质考核，通过考核发现学生的不足，并予以改进。每轮学生实习结束时应组织开教学总结会，让老师总结学生的优点与不足，学生提出老师的不足以及希望老师在以后的工作中改进的地方。这样使老师和学生都能得到共同的提高，并能使护理带教工作不断完善。
5 学会换位思考
工作总结是做好各项工作的重要环节。通过工作总结，可以明确下一步工作的方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益。下面就让小编带你去看看护理教学年度工作总结范文3，希望能帮助到大家!
护理教学工作总结1
一年转眼即逝，20__年就要过去了，__外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中__外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。
一、工作上，按照年初的计划
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量。
2、落实科室的护理细节质控措施。
3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的。
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量。
5、全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉。
6、按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”。
7、全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本。
管理上，紧密跟随医院、护理部的各项改革：
1、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
二、学习上
1、为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，但是没有坚持到底。
3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，__外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量。培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文。坚持每日英语的学习等等。
护理教学工作总结2
新年伊始，转眼间手术室护理教学工作已基本结束。在这一年的教学工作中，我科共接受护理实习生53人，其中赣州卫校43人，江西护理职业学校10人。在护士长的正确领导及全体带教老师的悉心教导下，我科室严格按照教学大纲要求进行带教，圆满的完成了带教任务。为了不断总结经验，找出带教中存在的问题，及时改进工作，现总结如下：
一、扎实做好入科教育
为了让实习生尽快进入实习角色，明确学习目的，规范实习行为，在入科第一天向学生讲解这一个月的教学安排、手术室工作环境及特殊要求，并且确认带教老师，明确考核的要求、方法及时间，明确学习目标，以增加护生的时间紧迫感和求知欲。
二、严格落实带教资质
在带教开始之前，由护士长选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师来承担带教任务。并且统一教学标准，加强老师自身的专业和教学水平，以确保教学质量稳步提高。
三、制定周计划，保证教学活动有序进行
护生入科第一周主要以熟悉环境、理论学习和掌握基本操作为主，第二、三周重点学习手术室工作程序，参与常规手术的配合，参加科室教学小讲课。第四周为加强巩固重点护理操作，在带教老师的带领下担任洗手或巡回护士工作，进行出科考试。
四、严格学生出科考核
为了督导护生学习，结合其学习内容，掌握其学习情况，根据科室制定的教学计划对护生进行一次阶段性考评，包括基本技能操作及理论考核等。对照标准严格评分，带教老师给护生一个正确的评价。护生在我科实习期间，未出现任何违规现象，在科室出科理论考核合格率为100%，平均93.77分，操作合格率为100%，平均91.96分。
五、采用双向考评，提高教学质量
我科室不定期组织由护士长、带教老师参加的教学交流活动，对之前的教学工作进行分析、总结，找出教学工作中存在的不足，针对不足之处提出改进措施。在实习结束前，由总带教组织召开实习生座谈会，认真听取实习生对带教工作提出的意见或建议，不断改进教学方式，提高教学质量。20__年手术室最满意的带教老师是宋俪。
六、工作中存在的不足
1、个别老师对学生“即放手、又放眼”，让学生单独操作，违反带教原则;
2、个别带教老师对护生护理操作督导不够;
3、个别护理操作未能放入出科考核的抽考行列;
4、实习生上台洗手配合手术机会次数较少。
在今后的带教工作中，我科将不断总结经验，完善带教方法，提高带教质量，注重培养护生的观察能力及动手能力，因人施教，发挥护生的最大潜能，从而培养出一批批具有高品质、高素质的护理人才。
护理教学工作总结3
在临床带教过程中，贯彻理论与实际统一的原则，我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性，还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维，保证护生们顺利安全的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下，带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作，我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。
一、我科在带教过程中存在的问题
1、监督力度不够，带教老师责任心不强临床带教制度不够完善，监督措施不得力。
例如个别老师带教意识淡漠，缺乏责任感，片面认为带教是一种负担，害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作，只让学生跑腿干杂活，不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期，认为护生有了一定的操作能力，就放手让其独立操作，不再亲自监督指导，从而增加了差错发生率，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2、带教老师经验缺乏：
由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距，导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况，此外，由于对教育心理学了解不够，其教学方法、方式死板，很难激发护生的学习兴趣。
3、带教老师自身职业素质不足：
临床带教老师职业素质不足主要体现在：如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机，夜班睡觉，把护生当劳动力，使唤他们做这做那，自己却坐着不动等等。
4、护生操作技术生硬，工作责任心较差：
由于护生的护理操作技术生硬、不熟练，让患者难以接受，即使勉强接受，也会引起患者不满，易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差，对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高，
5、护生理论知识薄弱：
实习是护生过渡为称职护生的必须阶段，在实习过程中不能很好的运用理论知识，思维还处于在学校时期的幼稚期，独立思考能力及观察力还有待提高。
6、护生的法律意识薄弱：
护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱的现象，以致造成护理差错，引起医疗纠纷。
二、我科针对以上问题采取了相应的措施
1、增强带教意识与责任心，加强对带教工作的组织与管理，实行一对一的带教。
带教老师必须严格示教，坚持一带一，放手不放眼，在临床护理教学中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生，以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生，使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法，理论与实践紧密结合多年来，我们坚持了以实践为中心的方针，带教中注重提问式为主，灌输式为辅;示范性为主，理论为辅，带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫，提高学生的认识能力、观察能力。
2、不断完善自身的教学素养：
临床带教老师应积极参加各种带教培训，学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态，因人施教，灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合，使护生不仅知其然，还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合，多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题，采用激励式教学法，多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣，充分调动他们的积极性，以达到不断提升他们职业素质的目的。
3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。
我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念，从护生入科开始，科室便通过护生基本情况和个性特点，针对每个人的优点与长处，鼓励护生展现个人的'优势与长处，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性，鼓励经常向老师提问，在解答问题的过程中，互相学习，一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态，分享其实习过程中的喜怒哀乐，让护生感觉既是老师又是朋友。
4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。
我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划，按要求定期组织护理教学查房，事先安排护生对查房病种相关知识进行预习，让其按照新的护理查房模式开展查房，改变过去搬书照念的习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过程中，通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题，学会解决问题，实行以来，发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。
5、提高护生工作条理性及动手能力。
首先，让其在实习前阶段制定实习计划，有目标的去学习，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法，多动脑思考，灵活安排工作任务，提高工作效率及条理性;其次，培养护生动手能力，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，逐步熟悉操作规程后，再到实践中应用，做到了熟练，并指导她们按正规操作流程进行操作，避免从一开始就养成错误习惯;再次，培养对工作认真负责的态度，养成良好的习惯，随时指出工作中的不足之处及恶习。
6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。
[关键词] 临床护理教学;意识;对策
[中图分类号] G64 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-179-02
临床护理教学是护理教育中重要的组成部分,是护生实现从理性认识到感性认识的中间环节[1],是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[2]。而现代护理观和整体护理实践都要求护理人员在临床工作中能独立判断、独立决策、独立执行[3]。如何做好临床护理教学,培养出适应新时代、更贴近临床需要的护理人才,对临床护理教学中影响带教老师教学意识的因素进行探讨是必要的。
1对象与方法
1.1对象
2003～2004年度来我院进行临床生产实习的122名实习护生,包括中专生64名、大专生50名、本科生8名。年龄18～23岁。
1.2方法
把122名实习护生分成每3-4人一组,以小组为单位进行轮科实习。在护生实习期间对我院临床护理教学质量进行教与学双向质控和评价。护生在某科实习结束后由护理部教学组统一每人发放一份《实习护生对临床护士带教能力评估表》,让实习护生对该科护士的带教能力进行评估。调查表共发放277份,回收率为100%。同时向该科室的带教老师发放一份《临床带教老师对实习护生实习情况评估表》,让带教老师对实习护生的实习表现进行评估。调查表统一发放给每个实习科室的主带教老师,两天后由主带教老师统一收回上交护理部教学组。调查表共发放277份,回收率为85%。
《实习护生对临床护士带教能力评估表》中内容主要包括:临床护士的仪表、职业态度与职业道德;专科知识与操作示范能力;师生关系及实习护生学习能力判断与评价,其中临床护士的仪表、职业态度与职业道德占总分的30%,专科知识与操作示范能力占总分的20%,师生关系及实习护生的学习能力判断与评价占总分的50%,总分为100分。
《临床带教老师对实习护生实习情况评估表》中内容主要包括:实习护生仪表、职业态度与职业道德;学习专业知识与操作技能能力;工作的条理性与独立工作能力,其中实习护生仪表、职业态度与职业道德占总分的30%,学习专业知识与操作技能能力占总分的35%,工作的条理性与独立工作能力占总分的35%,总分为100分。
2结果
2.1实习护生对临床护士带教能力的评估
见表1。其中师生关系、护生学习能力判断与评价总分50分,实得分43.90,所占百分比最低(87.50%)。
2.2临床带教老师对实习护生实习情况评估
见表2。其中工作条理性与独立工作能力总分35分,实得分18.45分,所占百分比最低(79.44%)。
3讨论
本文的2份调查表的结果显示,由实习护生对临床护士带教能力评估表可知,师生关系、护生学习能力判断与评价总分50分,实得分43.90,所占百分比最低(87.50%);由临床带教老师对实习护生实习情况评估表可知,其中工作条理性与独立工作能力总分35分,实得分18.45分,所占百分比最低(79.44%)。由以上结果不难推断出,反映出影响教学质量的主要原因并不是临床护士的职业态度与道德,专业水平与操作技能,而是是否具备临床护理教学的意识与责任。究其原因:
一是作为临床一线的护士没有真正意识到护士在临床护理工作中起多元角色的作用。按照Roy的适应理论,可将角色分为初级角色、次要角色和暂时角色。初级角色是社会的基本角色,如男性、女性、女儿、儿子等;次要角色是个体在完成伴随发展阶段及初级角色而来的任务时,必须承担的角色,如妻子、丈夫、护士、教师等;暂时性角色是于次要角色相关的、可自由选择的角色。临床护理教师的角色来源于护理角色。护理教师要完成角色功能,需要有服务对象,即学生,有与教师发展相适应的环境,并应清楚自身的角色和角色发展的机制。临床护理教师既要承担护士角色的义务,又要承担融教学、管理、临床和科研为一体的教师角色,护理教师要正确认知角色,认清护理教师角色的具体功能,明确护理教师在教学过程中应承担的义务。而目前临床护理带教老师正是欠缺了这种角色意识,这就关系到临床带教老师是否具有教学意识;是否能成为护生学习的促进者;是否有帮助学生自己建构知识的意识;是否掌握科学的、先进的、有针对性的带教方法;是否有培养学生的问题意识等。
二是缺乏完善的临床教学环境,从而影响了带教老师教学责任的发挥。造成这种现象的主要原因有:(1)临床护理教学环境中缺乏完善的支持系统,医院科室各项工作都与经济效益挂钩,临床教学工作往往成为医务人员的额外负担;医疗体制改革把医院推向竞争日益激烈的医疗市场,这给医院临床教学工作带来前所未有的压力与挑战⑷。(2)教学激励措施不力,老师教学意识淡薄。由于目前我院尚未建立起较完善的临床教学奖励机制,对老师教学工作未能给予有效激励,因而老师之间缺乏竞争力。(3)临床教学评估体系不够完善,对于临床护理教学质量缺乏有效的评估,故对于临床带教老师而言,临床教学是一个“软”任务,教多、教少,教好、教坏一个样。因此出现了临床带教能“躲”就“躲”,采取逃避、敷衍、应付的态度。
三是老师缺乏教的意识,将临床带教看成一项简单任务,应付了事,忽视实习生临床技能与再学习的培养,不善于利用病例讨论、教学查房、临床小讲课等多种教学手段,启发、引导、培养学生分析问题,解决问题的能力,从而使实习护生处于被动的学习地位。
四是缺乏与护生之间进行良好沟通的意识。老师缺乏主动与护生交流的意识,因此不了解护生的心理活动,也就难于与护生之间建立起相互信任、相互进行学习的平等师生关系,因此也影响了教学质量。
五是临床带教老师缺乏创造临床再学习的环境意识。护生在校学习仍沿袭着原有的规范化模式,对临床上早已使用的高、精、尖的护理技术与技能及许多临床上屡试不爽的护理革新项目等知之甚少[5],而带教老师又恰恰欠缺了主动为护生创造临床再学习环境的意识,由此也影响了护生对临床实践环境的适应能力。
4对策
临床护理教学是护理教学的重要组成部分,也是护生能力培养的重要阶段,而临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,担负着传授知识、培养能力的双重任务[6]。临床带教老师有责任帮助护生在理论与实践之间架起一座桥梁,使学生成为有资格、能胜任的实践者[7]。带教老师对于实习护生来说既是老师,又是领导者[8]。作为临床护士必须在面对护生时要适应自己的角色,要有正确主动的带教意识和正确的专业思想,其言谈举止,无时无刻不在影响周围的人和周围的气氛,并通过潜移默化的自然过程变为他人的内驱力[8],直接影响着实习护生的心理和行为。临床带教老师的素质修养,参与临床护理教学的意识及态度将直接影响临床护理教学质量的高低和护生理论与实践的综合能力、今后的发展。因此,要提高临床护理教学质量,就必须提高临床护士的带教意识和带教责任心。
4.1 建立临床护理教学支持与质量管理体系,建立健全奖惩制度
支持与质量管理体系:以护理部-护理教学组-科护士长-病区护士长-教学片长为主体的支持与管理体系,各环节都要明确各自的职责与责任,科护士长和病区护士长应给予临床主带教老师以相应的支持,把临床护理教学工作纳入科护士长、病区护士长工作质量管理与质控范围,在评估和质控病区护理质量的过程中,掌握病区的教学动态并给予相应的支持。
4.2建立完善的临床护理教学评估体系
对临床带教老师的带教意识与责任、带教能力进行有效评估并将其与年终考评和职称晋升挂钩,并且落实到位。每月教学片长有教学质量质控重点和改进措施,每周病区主带教老师有教学双向反馈意见和改进措施。同时加大奖励力度,对临床护理教学主动、负责的带教老师予以表彰、奖励,使带教老师在完成临床护理教学任务的过程中体验自我价值的实现。
4.3加强临床带教老师带教意识与技巧的培训,以临床带教老师最需要的知识和技巧为主
培训方式宜实行分片培训,做到有针对性,达到人人参与、个个掌握的目的,使临床护士在培训中不仅仅增强教学意识,更懂得如何教,在教与学的互动中达到双赢。
4.4加强临床带教老师心理学知识的培训
一方面,在学习与培训中强化带教老师的心理素质,真正认识到为人师表的重要性以及为人师的个人魅力,从思想意识上把临床护理教学确认为是一种责任。另一方面,要学习和掌握一些心理学方面的知识。学习在与实习护生相处的过程中如何了解和掌握护生的心理动态和特点,并在与护生的沟通中做到理解和包容,从而真正建立起平等、友爱、理解、宽容的新型师生关系,使实习护生在既严格又平等、既宽松又负责的临床实习环境中成熟和成长。
[参考文献]
[1] 钮美娥,薛小玲,孙永梅. 护理临床教学中的环节质量控制[J]. 护理杂志,2001,18(2):33-35.
[2] 杜慧敏,于瑞英,罗文川. 加强临床教学管理提高教学护理质量[J]. 护理管理杂志,2003,3(3):42-43.
[3] 孙静,孙雪洁. 创造性思维教学方法在护理教学中的应用[J]. 现代护理,2002,8(1):71-72.
[4] 孙梯业. 陈自强.颜伟,等. 临床急诊教学的现状与思考[J]. 中华现代临床医学杂志,2004,2(7A):69.
[5] 王霞. 临床护理教学问题分析[J]. 医学理论与实践,2003,16(8):989 -990.
[6] 沈慧玲. 临床带教者十忌[J]. 中华护理杂志,1990,25(11):606.
[7] 黄津芳,邓红. 临床护理教学研究的新动向[J]. 国外医学:护理分册,1997,16,(5):195.
本文作者：宋静王侠工作单位：西安文理学院幼儿师范学院
师徒结对的构建策略
（一）幼儿园必须把新教师的入职教育作为专项工作列入园务工作计划随着学前教育的质量日益受到重视，幼儿园相应加大了对教师的培训力度，但多数幼儿园的培训并未根据教师的实际需求进行。幼儿园培训多为全园性培训或以年级为单位进行，培训内容多为新观念和新方法的介绍，或是对教育教学技能优化的研讨，几乎没有针对新入职教师的专项培训。新教师主要是在工作实践中通过自觉或不自觉地观察和模仿老教师的行为来获得专业成长的，新教师在这个过程中不断产生的“不适应”会导致她们产生挫败感，甚至产生离职的念头。已有研究发现，许多幼儿园管理者对于因“不适应”而离职的教师，往往简单地归因于这些新手教师不能吃苦，而忽略了她们内心的感受。因此，幼儿园应当把对新教师的入职教育当成一项专项工作来对待，必须在新教师进入岗位前就对新教师的成长进行规划，且这种规划不应是幼儿园单方面制定的。幼儿园首先应对新教师的能力与特质进行分析，做出初步的成长规划，然后与新教师坦诚交流，指导新教师为自己的专业发展制定出切合实际的时间表。（二）营造师徒结对氛围，培养优秀的教练团队幼儿园的师徒可以形式多样，但主要形式有园内的教学和班级内的师徒。前者是指新教师根据本人的教学兴趣或自己的专业弱项，确定一个主攻方向，与园内能补己短的老教师结成师徒关系；后者是指新手教师拜班级中的老教师和老保育员为师，向她们学习保育和教育的知识技能。幼儿园如果重视班级中的师徒结对，并对其培训进行监督和指导，尤其是对师傅们教的水平的提高和徒弟们知识技能的进步表现出适当的关注，就能有利地促进班级内学习型组织的形成。例如，类似于“比武”的新手竞赛可以为师徒双方树立共同的努力目标。此外，为了追求更高效的教与学，师傅们需要对已经形成惯性的工作方法进行反思，并为使新手尽快进步而加强与新手的沟通。幼儿园则可以通过举行“拜师会”帮助新老教师确立明确的师徒关系，营造一种“愿教、肯学”的学习氛围。本文用“教练”的称谓取代传统语境中的师傅，主要是因为在师徒结对的入职培训中，师傅的传道方式不是自发的，而是由幼儿园统一规定的，主要侧重于老教师教育教学经验和实践智慧的传递。因此，作为“教练”的老教师应当能够熟练运用以下基本技能：1.谈话。教练与新手教师积极的、鼓励性的谈话，有助于帮助新教师缓解心理紧张。谈话的内容可以包括幼儿园基本情况、政策、资源、活动程序介绍，幼儿生活管理、教学策略、压力处理等新教师最常遇到的问题，或者在某项比较专门的技术或策略上为新教师提供帮助等。2.示范。通过示范，新教师可以清楚地了解工作的每一个环节及其要求，知道工作中可能会出现的问题以及“教练”解决某一问题的思维过程，由此获得对教学策略应用情景或条件的理解等。3.辅导。幼儿园教育教学工作纷繁芜杂，新教师在起始阶段多数难以应付这些困难，因此“教练”对新教师的日常工作要多注意观察和分析，并提出适当的建议，同时在带教过程中要注意抓住带教重点，采取多种带教和考核方式，从多方面强化对新教师的培养。（三）完善师徒结对的运行机制1.建立师徒结对的网络管理机制。为了使入职教育工作能够长久、有序和有效地进行，幼儿园不仅必须把新教师的入职教育作为专项工作列入园务工作计划，而且还应当建立、健全如下图所示的责任系统。在这一管理网络中，业务园长充任总教练聘任教练，班组指新教师所在的自然班，教练由班级中的两名老教师（保育员）担当，其中班主任是主要责任人。总教练对教练的培训工作进行指导和检查，并参与小组培训。入职培训结束后，业务园长组织对新手教师进行考核，并根据教练的日常培训工作对教练的工作进行总体评定。2.规范班级师徒培训流程。自然班是新教师专业成长的理想环境，如果能对班级师徒结对进行宏观的规范和调节，就能提高这种培训的功效。因此，幼儿园首先应为新教师编制合适的培训课程，其内容应主要包括保教技能培训和心理辅导。前者是根据幼儿园的工作特点和工作需求，循序渐进地向新教师传授教育保育、班级管理等技能；后者是教练根据新教师当下的思想状况，在日常工作和生活中向新教师传授调适心理问题的方法，帮助其适应新的工作和生活环境。其次，教练应进行现场培训。教练参考园所制定的培训课程计划及新教师的实际水平，在教育现场对幼儿园教育教学的要点进行讲解和示范，指导新教师进行教学反思，让新教师逐步掌握实施教育教学所必需的各种能力。再次，通过评价促进新教师成长。对新教师的评价要以过程性评价为主，并尊重新教师在评价过程中的主体地位。3.总教练通过小组活动对师徒培训进行过程指导。业务园长作为总教练需要不断地对师徒结对培训进行督导。总教练的督导可以小组活动的方式进行，它的对象既可以是教练团队，也可以是新手团队。对新教师而言，她们被分配到独立的教学班级，在和老教师进行对比时可能会产生自己远不如人的自卑感。而新教师彼此的交流则会使他们产生归属感，通过听取别人的学习体会和总教练的点拨，容易获得对相关知识和技能的领悟。对老教师而言，则可以通过这个平台开阔眼界，提高带教水平。总教练通过小组活动可以了解班级培训的情况，对新老教师适当地进行职业道德教育、心理辅导或专项技能培训等。
幼儿园实施师徒结对培训的外援策略
幼儿园新教师入职培训存在着一个重要的瓶颈，这就是幼儿园从管理者到一线教师的理论水平都较低，难以自行编订科学规范的入职培训计划和课程，也就难以满足新教师入职培训的需求。[3]针对这一问题，幼儿园可以通过和大学合作开办专业发展学校，借助大学或科研机构的专业和人力资源优势，为新教师入职培训奠定坚实的基础，使大学与幼儿园、专家与幼儿教师之间形成“共生关系”。[4]在这种“共生”中，首先可以由大学专家帮助幼儿园完成新教师入职教育课程的建构。其次，专家可以定期深入幼儿园，参与幼儿园的教育教学活动，对入职培训中的班级培训进行监督和指导，促进其培训效果的提升。这种合作有利于弥补幼儿园教师教育理论和研究方法方面的欠缺，唤醒教师的研究意识，培养教师的研究能力。总之，师徒结对在幼儿园并不是新鲜事物，但对新教师而言，班级工作是她们工作的主要内容，她们在入职的初期也最需要在班级中产生归属感。因此，幼儿园以班级为基地构建师徒结对模式，无疑是最便捷、最有效的对新教师进行入职教育的途径。
在七八年前，有一件事情深深地震动了我。学校领导给我搭配了一个新教师，她是从学校刚毕业的应聘教师，工作经验基本上为零。我也是刚刚与我配班老教师分开，带新教师的经验也为零。那时，面对这个稚气未脱的小姑娘，我好像也不知道要怎样做才能够很快的让她走上工作正轨。面对她很多的无知，我采取包办的方法，很多事情干脆代劳了。对班上的事情，一切都大包大揽，不放手，亲力亲为。一年结束了，结果是：我自己觉得很累很累，而她却因为无法胜任工作而被辞退。看着她抽泣着离开的背影，我的心也被纠结着，得到这样的结果，她自己有一部分原因，而我呢？我深深的反思着……
接下来的几年里，我作为较为资深的教师，同样承担着带新教师的任务。我一边摸索，一边总结经验教训，还向别的老教师学习，现在基本上摸索出一套行之有效的带新教师方法。现在在本园还被戏誉为金牌资深教师。
1.从心底里接纳她，把她当成自己这个班级的“家人”
从学校领导将她安排给你一个班开始，自己作为班主任，就要从心底里接纳她，把她当成自己的好妹妹甚至是自己的子女，热情欢迎她来到我们的小团体里。主动了解她的一些家庭情况和一些个人情况，从身体上、生活上、思想上关心、体谅她。让她感受到“家”和“家人”的温暖。不要觉得自己高高在上，从心底里看不起她，觉得她是什么都不懂的小屁孩，而要知道她即将就是自己的工作伙伴。一起战斗的战友 。
2.从思想上帮助她，让她思想意识从学生转变到老师的身份上来
她来到这里是自己在工作，而不是到这里实习或者甚至“帮忙”。老教师可以向学生介绍新老师。告诉孩子们，以后她就是我们班上的老师，孩子们向新教师问好。在家长会上介绍这位新教师，让家长知道这位新教师的身份。奠定新教师在孩子们和家长心中的的地位。在这同时，新教师也明白了自己的身份不是看客，而是班上的“教师”，从而承担起教师的责任。
3.作为较为资深的教师，面对和自己搭班的新手
必须是要做到以下一点：教。班上的工作是烦琐的，大大小小的事情不能够都由自己一个人承担，但是新手又不会，所以老教师就要不厌其烦地，一件一件事情慢慢的教新教师，用不了多长时间，教出的新手就是自己的得力助手。新教师成长很快，自己也会慢慢的轻松一些，这是一个双赢的过程.其次就是要求她向本园的一些较为有经验的其他教师学习。告诉她，谁是音乐方面的特长，谁是语言方面的精英，谁又是美术方面的大师，教她要有目的的去向别人学习。这样新教师的进步会很快。
4.学会放手
老教师一般责任心比较强，凡事喜欢亲力亲为，这样做只能是自己越来越累，而新教师成长慢。学会放手是老教师必须做到的事，给新教师自己发展的空间，发挥她的主动性和积极性，老教师可也给予一些指导和建议，但是不要将自己的思想强加于人。
5.看到新教师的成长，鼓励为主
每个人都有自尊心、有自信心，每个教师都有体现自我价值的精神需求，每个人都想通过自已的努力取得成绩，获得别人的信任与尊重。大多青年教师要强好胜，希望别人以平等的态度对待自己，希望陪班教师接纳自己的建议，希望得到赞扬，取得成功。但部分教师由于过度自尊而导致自卑，总觉得自己业务能力不如别人，遇到挫折就产生自卑的情绪。老教师要看到新教师的成绩，及时给予肯定。及时总结经验，今后做得更好。当着别人的面表扬她，让她能够巩固自己做的好的地方，从而产生自信。背着别人的面适当的指出她的不足的地方。当新教师哪里有些不足的时候，要以鼓励为主，不要一味的打击。多多给予新教师发展自己特长的平台，要让新教师想做、敢做。
6.以身作则， 树立榜样作用 在农村里有一句俗语：跟好人学好人，跟着巫婆学跳神。其实这就是榜样作用。作为老教师，必须要起到模范作用。如何对待家长；如何接待幼儿；如何上课；如何遵守幼儿园的规章制度；如何处理班级的大小事务……老教师在做的时候，新教师就在学，所以老教师的一举一动直接影响着新教师思想和以后的行动。做好榜样作用，那是老教师必须做到的。
7.在教学实践中帮新教师提高决策能力
听课，是新教师成长的阶梯，是“老带新”的一项实质性内容。新教师听老教师的课是一种教学观摩活动， 在教学现场领略老教师如何驾驭知识、教学管理、调动幼儿积极性等方面的教育机智和教学能力，用心体会教学过程中的尊重、发现、合作与共享，将老教师的闪光点为我所用。老教师听新教师的课是一种教学检阅活动，可以从课堂中看到新教师教学的方方面面，了解长处和长进，发现问题和薄弱处，老教师要重视听课后的评析，给新教师及时的点拨，让新教师在实践中找差距，接受有关启示和明白自己的长短处。
8.在反思记录中促进新教师专业成长
【关键词】 护理临床带教；带教老师；护生；影响因素
护理临床带教是护理医学教学中一个必不可少的环节， 是护生实现角色转变的重要阶段[1]。调查表明， 由于受到传统的医学教学方式的影响， 护理临床带教过程在观念上存在着根据经验、教科书进行机械的护理决策的传统护理模式状态[2]， 因此如何克服当前护理临床带教工作中存在的问题， 有效的提高护理教学质量是当前医学教学模式转变背景下的巨大的挑战。作者认真的分析与总结了十余年临床护理带教工作过程中所存在的问题及影响因素， 结合福建省平潭综合实验区平潭县医院工作实际， 现报告如下。
1 当前护理临床带教工作中存在的问题
1. 1 带教老师方面：①带教时间与精力的不足。在当前的市场经济体制下， 在职护理人员的编制紧缩[3]， 一些科室存在着正式的护理人员较少而护生数量较多的问题。最理想的现代医疗教学模式是实行一对一的临床教学方法。而实际工作中所存在的问题使得护理带教人员工作量极度饱和， 一个临床护理带教老师带好几个护生， 这必然使带教时间与精力面临着极大的考验， 在很大程度上影响着教学质量。②带教方法陈旧。在过去以往的带教中， 有些带教老师的带教方式一层不变， 机械性的以传统的方式带教， 只管讲解， 缺乏与护理实习生沟通， 使带教质量下降， 收效慎微， 如此陈旧的带教方法培养出的学生往往不能很好的将临床操作技能与理论知识相结合， 独立思考解决问题的能力有待提高。
1. 2 护理实习生方面：①理论与实际工作结合差。有研究表明20%的护生存在着基础知识薄弱的缺点；25%的护生因缺少临床动手机会；亦有40%的护生理论与工作结合差， 无法将学与用很好的结合。没有扎实的理论知识做指导， 没有强硬的护理操作技术为基础必定制约着带教质量的提升。②工作缺乏主动性。临床实习初期， 许多护生因无法及时的适应其角色的变化， 加上目睹了现实与理想的差距而产生对临床护理工作抗拒的心里。研究表明， 25%的护生存在着不自信， 65%的护生存在着不善于与患者交流， 工作缺乏主动性的特点[4]。
2 解决当前存在问题的对策
2. 1 带教老师方面：①在安排护理实习生时， 采取分组带教方式， 统筹配备护理人员带教护生， 合理分配工作量和带教任务， 尽量使护理实习生分散化， 保证护理带教任务顺利的实施。②改进带教方法。运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育， 带教老师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生， 培养护生的综合分析问题的能力， 在最大程度上发挥其主观能动性。带教老师亦可引入启发式教学法激发护生解决问题能力， 培养其在临床工作工程中独立解决问题的能力。带教老师把丰富的理论知识和精湛的操作技能融入到教学实践中， 培养护生善于思考和总结问题的能力是十分重要的。
2. 2 护理实习生方面：①由于护生刚进入临床， 患者的不信任使之丧失了很多临床实践的机会。带教老师应培养护理实习生学会关心患者， 并积极的对其指导以取得患者的信任获取更多的临床实践机会。带教老师还应多多加强护生的基础知识， 进行护理操作示范， 其护生有效的将理论知识和操作实践相结合。②带教教师必须帮助护生树立信心， 引导学生热爱护理专业， 正确树立“以患者为中心”的服务理念。作为带教教师应该减少和消除护生的害怕的心态， 培养她们的自信心， 让护生看到自己的力量。培养护生与患者的沟通能力， 促进有效的沟通， 与患者建立良好的人际关系。
综上所述护理临床带教是护理教学中一个必不可少的环节， 本文结合实际护理工作， 总结出护理临床带教工作过程所存在的问题并加以实施对策。现在带教方法仍存在着许多不足， 带教老师应不断的学习不断的创新并因材施教， 从而培养出具有高素质的护理人员。
参考文献
[1]唐永会.临床带教中对护生能力培养的探讨.激光杂志， 2011， 32（3）：76.
[2]许晨曦.护理实习生临床带教的制约因素及对策.海南医学，2010，21（14）：150-152.
【关键词】多媒体教学；临床带教
护理生经过学校的理论学习，进入临床学习阶段，而此时临床护理教学是护理生实现理论知识向实践转化，完成向护士角色转变的重要途径[1]，在护理教学中占有重要地位。多媒体教学与传统教学手段的结合可以缩短学习时间，提高护理效率，降低护理事故的发生。这样的带教方式实施后收到了良好的教学效果。现总结如下：
1运用多媒体带教的目标
在完善的教学计划指导下，运用多媒体教学模式，针对以下的四个目标，分别在不同阶段有针对性地对带教学生进行培训，增加护理经验，进而衡量教学成果，提高带教质量。
1.1加强护理学生的“三基”训练，巩固基础护理与临床知识，结合临床实践，指导护理生将所掌握的基础理论和专业知识应用于临床实践，知行合一，为日后的工作打下坚实的理论基础。
1.2掌握基础护理技术操作及临床各专科护理技能，培养学生的临床思维和独立发现问题、分析问题和解决问题的工作能力。
1.3培养学生良好的医德医风和职业态度，树立以人为本、以病人为中心、救死扶伤、全心全意为人民健康服务的思想。
1.4使学生熟悉对急、危、重症患者的抢救技能，并掌握处理疑难、危重病人的护理技术及护理难点，了解与护理有关的新技术、新仪器的使用。
2运用多媒体带教的实施方法
2.1甄选带教老师
2.1.1科室设一名总带教老师，协助护士长负责本科室的带教工作和实习生的管理，按要求认真落实本科室带教实习计划。
2.1.2根据学生的不同学历层次安排相应资质的老师带教，本科学生应由本科以上学历或从事临床护理工作≥5年的护师及以上专业技术职称人员带教；全日制大专、大专（3+2学生）可由大专学历、护师或从事临床护理工作≥3年及以上专业技术职称人员带教。
2.1.3带教老师应对学生严格管理、严格要求、耐心指导，在带教中放手不放眼，以认真客观的态度实事求是地填写实习生手册
2.2多媒体带教的教学形式集中授课。运用多媒体技术进行技术操作演示、教学查房，记录每位实习生的操作影像和数据，在总结阶段进行回放，一对一的形式进行临床带教工作。
2.3多媒体带教的教学安排
2.3.1实习生上岗前，由护理部组织运用多媒体讲座的形式进行岗前培训，帮助学员尽快适应角色，融入集体，并借此机会在学员之间进行交流。
2.3.2入科第一天，科室采用多媒体教学方式进行入科介绍，包括床位设置、人员结构、科室布局及功能、疾病收治范围、药品物品设备放置位置及要求、专科特色、护理管理模式、护士长及带教老师介绍、护理服务亮点、岗位设置及岗位职责和工作流程、科室对护生的要求等。同时现场熟悉科室环境，以消除陌生感、使学生尽快熟悉和适应环境。
2.3.3根据带教计划将整个教学过程分为若干阶段，每个阶段包含一些重难点；将每个阶段划分为若干节课，每节课分为理论课和实践课两部分；每个阶段结束时，设置总结课，以便学员总结不足之处；课程结束，进行独立实践与考核，进行综合评定。
2.3.4对于特殊病例及罕见的临床疾病并发症，通过幻灯片和播放相关的数字影像资料直观的展现出来，开阔护理生的知识面。
2.3.5对于一些特殊治疗的操作步骤，通过录像的方式保存下来，让初学者明确掌握操作的要点和方法，迅速提高护理效率。
2.3.6对每批实习生进行护理技术操作示教，图像记录每位实习生的操作并保存备案。带教老师应针对学生暴露的问题及时总结，并与其他带教老师进行沟通，商讨解决方法，在后续课程中予以指导。
2.3.7总结时，带教老师提前一周将题目发给学生，并且在一周的时间内监督学生独立完成，给予指导。学生用PPT的形式进行总结，并向带教老师及其他学生讲解自己的学习心得，讲完之后总带教老师可对其进行提问及点评，指出优点和不足。
2.3.8考核期间，由总带教全程监控。结束后，由患者、医生及带教老师分别填写评分表格；最后，由护士长予以点评，指出优缺点。对于未及格的学员应延期进行重新考核。
3多媒体教学的优点、问题和思考
多媒体教学法的提出更好地提高了带教工作的质量，而且能够大大简化护生带教的工作量，是对其他学科教学的借鉴，也是对以往护理生带教工作的总结。
3.1多媒体教学的优点根据托尔文记忆模型[2]，情景记忆（episodic memory）是指对个人亲身经历过的，在一定时间和地点发生的事件或情景的记忆，语义记忆（semantic memory）是对字词、概念、规律和公式等各种概括化知识的记忆，它与一般的特定事件无明显联系。多媒体教学可以使抽象的语义记忆转化为鲜活的情景记忆，声像记忆和视像记忆在感觉中的持续时间较长，可达几秒钟，使得学员能够有更多的时间加工语音信息。与常规教学相比，多媒体教学更加直观，提高学习兴趣，使得短时记忆更多转换为指导工作的工作记忆。
3.2多媒体教学的问题和思考
3.2.1根据艾宾浩斯记忆时间遗忘曲线[3]，记忆会随着时间迅速消退，复述是使信息保存的必要条件，对信息的短时保持乃至长时储存都具有十分重要的作用。多媒体教学带来的快速全面的短期记忆容易使学员产生已经记忆并掌握的错觉而疏于复习，引发工作中的失误。如何强化多媒体带来的优势短期记忆需要更多的经验数据来验证。
3.2.2护理操作无法都用多媒体教学反映出来在具体的实践中，如何细化每个模式的细节，使每个教学模式尽可能的量化，采用更加标准化、 字化的管理，规范护生带教的教学活动仍需要大量的实践来验证。
3.2.3对学员操作进行拍照、摄像，并在随后的学习和总结过程中不断回放所记录的影像以及在学习资料的发放和传播过程中，如何保护患者的隐私权？肖像权？乃至教师和学生知识产权？相信还需要依据法律条文，制定详细的规章制度包括患者的授权书，医护人员职责范围确认书等并严格执行，避免潜在的医患纠纷和数字资料的滥用。
参考文献
[1]勾忠杰，李金林，韩爱华，等.两种教学方法在临床护理带教中的应用研究[J].护士进修杂志，2008，23（17）：8451-8452.
