规范环境污染防治市场秩序，为加强市环境污染防治市场的管理。提高环境污染防治工程质量，发挥环保投资效益，有效控制全市环境污染。局制定了市环境污染防治市场管理实施方法》现印发给你请认真遵照执行。
第一条：为了加强我市环境污染防治市场的管理。提高环境污染防治工程质量，发挥环保投资效益，有效控制全市环境污染，根据国家环保总局第15号令《环境工程设计证书管理方法》省环境污染防治市场管理暂行方法》和《关于加强市污染防治市场监督管理通告》有关规定和要求，特制定本实施方法。
第二条：本方法所称环境污染防治是指对废水、废气、固体废物、有毒化学物质、噪声、医疗危险废物等进行污染防治工程的设计、施工（含施工监理）装置、工程承包以及环保产品的经营活动。
第三条：凡在市辖区内从事上述污染防治活动的单位和个人都必需遵守本办法。
第四条：市污染防治市场实施注册备案准入制度。凡进入市（含各县市区）污染防治市场进行污染防治工程投标、设计、施工（含施工监理）装置、工程承包和产品经销的单位和个人。
第五条：市环保局自然生态与科技规范科对承治单位提交的资料按规定进行审查。报局长批准后料理入宛许可手续。
共同监督本办法的实施，市环保局有关科、室、站、所应密切配合。对未料理入宛许可手续的承治单位，其承治的工程项目或签定的合同，按无效合同或工程论处，环保部门不予验收。
第六条：市辖区内衔接污染防治工程设计的单位必需持有国家或省环境维护行政主管部门、建设行政主管部门核发的环境工程设计证书》或含有环境工程设计内容的工程勘察设计资格证书》和工商行政管理部门颁发的企业法人营业执照》与入宛许可证复印件。
第七条：持证设计单位签订设计工程合同及编报设计文件。由单位行政负责人和技术负责人签字并加盖公章，编报的设计文件首页须附有设计证书缩印件和入宛许可证复印件。
第八条：凡从事污染防治工程施工、装置的单位。料理入宛许可手续。
并需到市环保行政主管部门登记备案，环境污染防治工程的施工监理必需持有省环保局核发具有施工监理资质的人员承当。料理入宛许可手续。
第九条：承揽污染防治工程施工任务的单位应保证污染防治工程的施工质量。
第十条：污染防治工程中必需使用经市环保行政主管部门料理入宛许可的国家和省环境维护行政主管部门认定的环保产品。
任何单位不许在经销未经市环保行政主管部门注册认可的环保产品。
第十一条：各持证单位。衔接环境污染防治工程项目，不准以任何方式将证书转借或将承接的任务转给无证单位或个人承包，需要分包的必需分包给经环保行政主管部门认可的持证单位，严禁出卖图章、证书等行为。
第十二条：污染防治工程建设单位在选择承治单位和环保产品时。择优选择，推行治污工程招标、投标制。未在市环保行政主管部门料理注册手续的单位不得参与招投标。
第十三条：污染防治工程的委托方和承治方。遵守《中华人民共和国经济合同法》有关规定。
第十四条：承治单位衔接环境污染防治工程后。采用的主体设备必需要有产品规范并符合环保指标要求。禁止销售和使用国家或省明令淘汰的环保产品。
第十五条：凡承揽污染防治工程的设计、施工、工程承包和环保产品经销的单位。否则，市环保行政主管部门将取消其进入市污染防治市场的资格。
第十六条：承治单位实施污染防治工程时。保证工程质量，按期竣工交付使用，如出现不按图纸施工，偷工减料，采用低劣设备，故意延长工期，不认真履行合同或设计工艺、技术等方面问题造成工程质量差，不能正常运行的除按合同法依法处置外，环境维护行政主管部门要责令限期改正，限期内仍不能达到合同要求的市环保局取消其进入市污染防治市场的资格。
第十七条：市环境维护行政主管部门对进入市污染防治市场的所有单位一律实行年审管理制度。凡获准进入市污染防治市场的工程设计、施工装置（含施工监理）工程承包及环保产品经销的单位。逾期未料理年审手续的单位，其准入资格将自行注销。市环保局每半年对注册单位公示一次，以增强透明度，便于管理。
第十八条：各县市区环保行政主管部门依照有关法律、法规和规章的规定。主要履行以下职责：
一、贯彻执行国家、省、市有关环境污染防治市场管理的法规和方针政策；
二、监督检查环境污染防治市场有关法规及规定的执行情况；
三、监督管理辖区内环境污染防治市场运作情况。并督促承治单位到市环保局注册备案，料理入宛许可手续（各县市区环保部门无权审批准入手续）
四、依法查处违法行为。维护污染防治市场的正常秩序。
【摘要】目的：探讨护理记录中存在的“五性”缺陷，即；客观性、真实性、准确性、及时性、完整性等不规范原因分析，主动防范，回避医疗风险。方法：全员培训护理记录单书写规范，加强法律知识的学习，强化法制观念，增强对护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识，护理部将护理记录作为监控重点，分层把关，全程质控。结果：护士的法律、法规和自我保护意识明显增强，护理记录规范书写水平提升，提高了医疗质量。结论：采取主动负责的防范措施能有效的预防医疗纠纷。
【关键词】护理记录；缺陷；防范；原因分析
护理记录是护理文书中最重要的组成部分，是反映病人及治疗的全过程，是临床医疗原始文字记录，是判断是非、举证的依据，也是反映护士在观察诊疗护理病人过程中的执业行为和约束护士护理服务行为的根本。但在实际工作中发现书写存在不同程度的问题缺陷，如何杜绝这些缺陷，是每一个管理者思考的问题，本文就对本院病历质控检查中发现的一些缺陷问题，进行归纳和总结，提出防范措施，提升书写质量，保证医疗安全。现报告如下：
1 五性缺陷表现
1.1 护理记录客观性缺陷：是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录。包括病人现状、护士实施的护理措施、效果和病人的反应。但在临床工作中护理记录仍存在客观性缺陷，如：腹痛病人仅写患者诉腹痛、恶心、呕吐，遵医嘱给以处理，交下班观察。书写中不具体客观描述腹痛部位、性质、时间及相关因素，呕吐物色、质、量，采取什么方法解决，效果如何，交下班观察什么，没有具体客观的记录，甚至有的书写前后矛盾，带有主观性的推理判断。又如：1例乌头碱中毒的病人，生命体征填写栏内记录神志不清，但在同一时间病情观察记录中又记载着病人神志清楚，看后既不客观又矛盾。还有的书写用止痛剂后，约50min后疼痛缓解，时间记录不具体，无病人主诉症状减轻的记录；缺乏患者在住院期间病情观察的客观描述，未能具体反映病人的主要症状和护理问题，无实施后的效果评价记录，阅后感觉缺乏客观性。
1.2 护理记录真实性的缺陷：检查中发现护理记录与病人的病情诊疗护理常规不符，如：1例消化道出血病人，医嘱暂禁食、禁水，护理记录出入量栏内偶有记载着饮水量。还有的记录字迹不清，随意涂改，记录内容与医嘱、医疗记录不符，个别护士虚填观测结果、代签名，都使护理记录失去了真实性。
1.3 护理记录准确性的缺陷：护理记录准确性要求书写内容符合患者诊疗护理的实际过程，如：1例患者医嘱为“间断吸氧”，书写中为“持续吸氧”。又如：1例危重病人使用“西地兰”，医嘱记录为0.4mg，但在护理记录中错写成0.4g，这是护理记录准确性的缺陷。
1.4 护理记录及时性的缺陷：《医疗事故处理条例》中病历书写基本规范要求，因抢救急危重患者，未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明，但却有的护士超过6h补记，甚至更长时间，一旦发生医疗纠纷，及时封存病历，将使护理人员处于被动。
1.5 护理记录完整性的缺陷：在实际工作中护理记录出现诸多的遗漏，护理记录是具有法律意义的原始资料依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的证据，如果字迹不清，随意涂改，记录与医生病历记载分离或记录本身记载矛盾，不动态观察病人病情的转归，护理措施实施后无记录、无效果评价记录等。
2 缺陷产生的原因分析
2.1 法律观念淡薄，自我保护意识不强：护理人员尚未充分认识到护理记录的缺陷和护理工作中的每个环节都存在着法律问题，由于护理记录的缺陷，破坏了记录凭证作用，造成举证困难甚至举证失败。
2.2 不认真履行职责：对诊疗护理常规落实不到位，不严格执行规章制度，诊疗护理常规是医疗实践长期经验的科学总结，是医疗护理技术标准化，规范化的典范，是确保医疗质量的重要措施，如果不按照诊疗常规规范执行，势必埋下纠纷隐患。
2.3 缺乏书写基本功：使护理记录中有价值的部分得不到有效的提取，影响对病人信息采集的准确性，造成护理记录既不客观、真实、准确，更不完整。
2.4 质量监控不到位：由于对护理记录质量管理重要性认识不足，检查力度不够，仅重视终末质量检查，而忽视环节质量检查，致使护理记录书写过程中存在明显的缺陷，造成终末病历的修改，使病历失实。
2.5 分层把关不到位：护士长因烦琐的工作致把关不严，上级护士检查下级护士记录流于形式，对存在问题不能提出指导性意见，使病历带病归档。
3 防范对策
3.1 加强法律知识的学习，强化法制观念：长期以来，护理人员一直处于医疗服务的主要地位，工作中护士更多考虑是如何解决影响病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，特别是面对新形式下的“举证责任倒置”护士又感悟不深，极易引起法律纠纷。因此，护士在执业过程中一定要认真学习法律知识，做到知法、懂法、用法来约束自己的行为，尽职、尽责地为病人服务，确保护理安全。
3.2 加强护理记录规范化培训：护理记录是具有法律意义的原始文件依据之一，是护士公正地评价事实的最关键的证据，因此，定期举办护理记录书写规范培训，培养护士深入病房细致观察病情，用实事求实的工作态度来客观、真实、准确、及时、完整书写护理记录。
3.3 加强环节监控：环节是重点，细节是隐患，护理部要求护上长把护理记录质量监控重点放在环节、细节上。记录完毕书写者自查，自我完善；其次，护士长及上级护士严格把关，对存在的问题提出指导性意见，出科病历再由院质控人员检查，真正做到全程质量监控，保证归档病历质量。
3.4 管理者应加强安全管理意识：随着法律法规的不断健全，病人自我保护意识和对医疗服务质量需求的提高，使安全管理面临着严峻的考验，对此，管理者应提高安全管理意识，查找评估安全管理中的误期和盲点，根据需求制定切实可行的安全管理制度和质量标准，用诊疗护理常规规范护理人员行为，规范护理文书书写。
3.5 护士要适应新形式下的职业需要：社会在进步，科学在发展，护理学科也发生巨大变化，护理职能的拓宽和护士角色多元化，对护理人员专业能力的要求越来越高，要适应新形式下的职业需求，就必须不断学习，不断吸取新知识，使其具备法律意识、责任意识、质量意识、风险意识，才能保证护理工作安全。
【参考文献】
[1] 苏兰若.1028份内护理记录中相关法律问题的分析与对策.中华护理杂志，2004，39(9)：687.
[2] 张优琴，辛亚娟，钱萍萍.举证责任倒置后护士证据意识状况调查分析.中华护理杂志，2004，39(3)：201~203.
【关键词】公路工程 质量 安全 监理 措施 方法
一、质量的监理控制
主要是通过建立健全有效的质量监督工作体系来确保工程质量达到合同规定的标准和等级要求。通过对施工的投入，施工的全过程以及影响施工质量的各个要素实施全面的控制，确保质量目标的实现，也分为事前控制，事中控制，事后控制三部分进行。
（一）质量的事前控制
（1）掌握和熟悉质量控制的技术依据。
（2）审查分包单位的资质。总承包单位的资质在招标阶段已进行了审查，在施工阶段监理工程还应审查总承包单位所选择的分包单位的资质。
（3）审查施工单位提交的施工组织设计或施工方案。
（4）工程所需原材料，半成品的质量控制。所有的工程材料，半成品，构配件应先审查样品后，才能订货。凡进场的材料均应有产品合格证或技术说明书，对新材料，新型制品，新结构，应检查技术鉴定文件。某些工程材料，制品使用前还需进行抽验或试验。没有产品合格证和抽检不合格的材料，不得在工程中使用。
（5）施工机械的质量控制。对工程质量有重大影响的施工机械，设备，应审核承包单位提供的技术性能报告，凡不符合质量要求的不能使用。
（二）质量的事中控制
质量的事中控制是指在施工过程进行的质量控制，其主要内容有：
（1）协助承包单位建立和完善工序控制体系。把影响工序质量的因素都纳入管理状态。对重要工序应建立质量管理点，及时检查或审核承包单位提交的质量统计分析资料和质量控制图表。
（2）工序交接检查。坚持上道工序不经检查验收不准进行下道工序的原则。工序完成后，先由施工单位进行自检、互检、专职检，认为合格后才通知监理工程师到现场会同检验。检验合格后由监理工程师签署认可方能进行下道工序。
（3）工程变更的处理。审核设计变更和图纸修改。
（4）处理好工程质量事故。监理工程师处理工程质量事故的工作包括：质量事故原因、责任的分析；质量事故的处理措施的商定：批准处理工程质量事故的技术措施或方案；处理措施效果的检查等。
（三）质量的事后控制
（1）按规定的质量评定标准和办法，对完成的分项、分部工程，单位工程进行检查验收。
（2）项目竣工验收。
（3）审核承包单位提交的竣工资料和竣工图。
（4）整理工程项目技术文件资料，并编目、建档。
二、安全监理控制
（一）事前控制
（1）在施工招标阶段，监理工程师应协助建设单位审查施工单位的安全资质，主要包括施工单位的营业执照、施工许可证、安全资质证书等。
（2）审核施工单位的安全文明施工管理组织体系，审核其体系合理性、严密性、可操作性，人员的配备齐全情况，存在问题及时向施工单位提出，要求改进。
（3）审查安全文明施工管理组织体系中专职管理人员及相关人员的岗位职责，要求分工细致，责职分明。
（4）审查安全员的专业上岗资格，年检情况，不符合规定的，要求施工单位立即调换，安全员必须专职。
（5）审查施工单位是否建立了安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、安全生产技术制度、机械设备管理制度、消防安全制度、生产安全事故报告制度等。
（6）审查施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案是否符合工程建设强制性标准，并经总监理工程师签字后督促施工单位实施。对施工单位编制的基坑支护与降水、土方开挖、模板、起重吊装、脚手架、拆除与爆破等危险性较大的分部分项工程专项施工方案应予重点审查。
（二）事中控制
（1）安全防卫、产品保护管理：督促施工单位做好施工安全防卫工作，落实安全防卫措施。检查高空作业是否具备“三保”防护，要求登高爬梯底部必须有防滑措施，有专人在地面保护，人字梯必须有拉索。检查临边作业的安全防护，要求设置防护栏杆、架设安全网、装设安全门等。检查洞口盖板、防护栏杆、安全网或其他防坠落的防护设施设置情况，各类通道口、上料口上方必须设置防护棚。审查进场的施工机械设备，机械设备必须提供检查合格证，且有安全防护装置；所有施工机械设备的操作人员必须经过专门培训，特殊机械设备的操作人员必须具有上岗资质证书。经常组织施工单位开展以安全防卫、防火、防电、防爆、防盗为中心的安全检查，发现隐患及时采取预防措施，堵塞漏洞，防止发生问题。督促施工单位加强对外包队伍的管理，要求广泛经常进行法制、规章制度教育。督促施工单位在施工现场入口处及危险作业区挂安全警示标志，随时提醒职工注意安全生产；随时检查施工现场人员的安全防护措施，一旦发现个人安全防护用品缺损，要求立即退出现场。
（2）施工材料、机具管理：要求施工单位将进场施工材料、机具，严格按审批认可的施工现场平面布置图指定位置进行规范堆放。各种施工材料、机具应尽量远离操作区域，并不准堆放过高，防止倒塌下落伤人，严禁乱堆、乱放、混放。
（3）施工临时用电、消防安全管理：严格要求施工单位的施工用电采用三相五线制，配电箱设置总开关，同时做到一机一闸一漏电保护器，接地可靠，接地线截面积符合要求。检查施工单位的电气操作人员的上岗资格，无证者不得操作电气设施。督促施工单位按规范设置配电箱，施工电源线不得随意拖地或浸在水中，电源线中间一般不得有接头（若有则必须采取绝缘防水处理）。督促施工单位在施工现场配备趵的消防灭火器材，并由消防负责人统一维护、管理、定期更新，保证设施完整，临警可用，并做好书面记录。监督施工单位建立施工现场动火作业审批制度，检查灭火施救方案。
（三）事后控制
（1）审核施工单位提供的安全报验、检测检验资料及有关安全生产技术性文件。
（2）整理有关工程项目安全监理的技术文件，并编目、归档。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.296
医疗质量与患者安全是全球医疗质量服务所面临的重大问题，随着人们法律意识的日益增强，患者在就医过程中维护自身合法权益及自我保护意识不断提高，从而对护理质量、护理安全提出了更高的要求。而在医院护理管理系统中，护士长处于最基层，也是与患者接触最多的人，对患者的动态和要求也最了解。因此，护士长在护患纠纷防范重起重要作用［1］。
本文探讨护士长在护患纠纷防范中的作用。通过护士长对护士准入的管理，相关法律法规知识，业务能力的培养，不断培养护士的能力，同时不断医护沟通，注意细节管理、质量管理，从而防范护患纠纷的发生。现阐述如下。
严格职业准入
护士长根据《护士条例》严格把好执业准入，护理人员全部持证上岗，无证护士不能进行与医疗有关的操作。
护士长必须树立安全意识，加强管理
护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法规的规章制度允许范围以外的患者心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，还应包括护士的职业安全［2］。护士长应知识全面，自身素养高，除了业务知识，还必须树立安全意识，加强管理，保证患者的护理安全，重视护患纠纷的预防。
健全护理质量管理体制：质量管理体制是护理安全管理的核心。健全管理制度，执业到位，管理措施落实到位，对潜在的不安全因素有预防性和洞察力；对护理工作的环节质量管理过程进行定期的分析总结和改进从而有效地排查安全隐患。制定切实可行的护理质量控制标准、操作流程、工作重点环节及应急预案、服务行为标准等，使护士在工作中有章可循，最大限度的杜绝安全隐患。
加强护士的培训学习：①加强护士法律知识的学习，强化法律观念：护士对各种法律法规重视不够、缺乏主动学习的意识，法律意识淡泊，对违规行为引起的严重法律后果缺乏充分认识，以至护患纠纷时有发生［3］。因此，护士长应组织护士学习《护士条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理制度》、《消毒隔离制度》等法律法规。通过学习使每个护士了解和掌握护理人员职业的权利和义务以及相关的法律责任。从而避免不必要的护患纠纷。②增强责任心，培养慎独精神：慎独既是护理工作的职业道德要求，也是避免护患纠纷的手段［4］。培养护士养成严格的慎独修养和良好的职业情感，强化自我管理意识，确保护理安全。③提高整体素质，加强业务培训：护理人员必须具备丰富的理论和专业技能，才能准确的判断患者的病情变化，采取有效的护理措施，保证患者的安全。所以护士长应针对不同层级的护理人员制定相应的在职规范培训方案。根据护士的工作年限、学历、职称及专业特点，制定相应的培训目标和措施。使各级护理人员形成良性循环的学习氛围，不断提高自身素质。
护士长加强管理，重视护患纠纷的预防，要从护理工作的每个细节抓起，护理工作具有技术性强、服务要求细、操作多、环节多，每个细节都会影响到护理结果的质量和安全。因此，护士长既要做好安全保障措施的制定和执行，同时在日常工作中还要学习评估和识别可能发生护患纠纷的因素和信号，及时采取措施，才能有效的防范护患纠纷的发生。
建立后勤保障制度，服务于临床
完善的后勤保障才能真正形成临床围着患者转，让医护人员全身心的投入到患者治疗护理工作中，从而减少护患纠纷的发生。
做好护理质量“零缺陷”管理
要求护士一次性把工作做好，不留后患，只有护理工作达到“零缺陷”，护理过程的各个环节可能发生的问题才能降到最低，才可以杜绝护患纠纷的发生。
做好急诊急救管理
急诊急救患者最易引起护理纠纷。护士长应制定专人管理急诊急救器材、药物，保证设备完好，用物齐备，同时加强护士急诊急救技能培训，定期和不定期考核培训掌握情况，仪器保养和急救药品准备等情况，要求合格率100%。
护理文书方面的质量控制
护理文件书写是患者从入院到出院期间护士按照护理程序及道德实施护理过程的动态记录，遵循客观、真实、及时、完整的原则。在护患纠纷举证责任倒置重起重要作用的法律作用与证据作用［5］。因此，护士长加强记录者资质的管理，反复组织护士学习书写标准和要求，如实记录病情变化和医疗护理措施，同时加强环节质控，要个检查医嘱的查对和护理文件书写情况，以避免为护患纠纷埋下隐患。
加强医护沟通，护患沟通
有效的沟通是患者得到准确、及时、有效的治疗和护理的保障。通过沟通，密切医护之间的协作关系，在工作中互相提醒、监督、及时弥补工作汇总的缺陷与漏洞。同时加强护患沟通可使护着和家属明白其目前的状态，及需要家属配合的内容，以减少和避免意外发生后所引起的纠纷。
随着人们法律意识的日益增强，患者在就医过程中维护自身合法权益及自我保护意识也不断提高，从而对护理质量、护理安全提出了更高的要求。在医院护理管理系统中，科室护士长处于最基层的一级，也是与患者接触最多的人，患者的动态和要求也最了解。因此，护士长在护患纠纷的防范中起着重要作用。护士长必须树立安全意识，加强管理，保证患者的护理安全，重视护患纠纷的预防。要从护理工作的每个细节抓起。护理工作具有技术性强、服务要求细、操作多、环节多等特点，每个细节都会影响到护理结果的质量和安全。
总之，护士长在防范护患纠纷中起重要作用，在日常工作中护士长应在维护护士权益的同时，查找造成护理不安全的影响因素，制定相应的防范措施，加强对护患纠纷各环节发生的管理，从而杜绝护患纠纷的发生。
参考文献
1 郝桂芬.护士长在护患纠纷防范中的作用.全科护理,2010,5:1195-1196.
2 左月然.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志,2004,3(3):192-192.
3 谢菲.结合护士条例探讨护理安全的影响因素及对策.护士进修杂志,2010,12:1077-1079.
服务的其中一种定义，是以无形的方式，在顾客与服务职员、有形资源等产品或服务系统之间发生的，可以解决顾客问题的一种或一系列行为。下面是小编给大家整理的各类服务质量承诺书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
各类服务质量承诺书1为切实提升物流管理中心服务质量，打造物资材料库服务品质，塑造物资材料库礼貌形象，提升服务水平，增加服务间共识，大力营造团结一致，争创一流的服务氛围，切实抓好物资库库房服务工作，我们物资材料库对服务质量承诺如下：
1、职责内投诉事项及时处理率100%。
2、各项物资材料库服务工作质量达标率100%。
3、各项物资材料库服务满意度到达95%以上。
4、物资材料库工作人员立足本职，从自我做起，自觉使用礼貌用语，以爱企业、爱岗位为主题，实行真心服务：用户为上帝，让用户感觉满意顺心;
态度温馨，礼貌礼貌，让客户感觉热心;对待工作职责谨慎认真工作，让客户感觉放心;换位思考，认真细致，让客户感觉真心，爱护工作环境，持续工作状态良好，让用户感觉舒心。
5、物资库管理人员增强规范服务意识。
在工作中，多为生产一线的工作人员办实事、办好事，把所有与职工有关的事情落到实处，做在细处，把当天的事情当天做完，不留尾巴，坚决杜绝对职工“吃、拿、卡、要”的事情发生。
6、如若发生职责事故，物资库所有人员坚决做到“事故原因未查清不放过;
当事人和群众未受到教育不放过;没有制定出切实可行的整改措施不放过。
以上承诺，我们物资材料库同仁恳切期望得到各事业部及管理中心的继续支持和帮忙，恳请你们对我们的工作提出宝贵意见，以便我们把今后的服务工作做得更细致、更实际、更周到，为构建礼貌、诚信和谐的工作环境做出我们应有的贡献。
承诺人：__X
时间：20__年__月__日
各类服务质量承诺书2致：_________(招标人)
我公司__________对_________(项目名称)招标文件中有关工期、投标有效期、质量要求、技术标准和要求、招标范围、废标条件、专项承诺和招标人不能接受的条件等实质性内容完全响应。如我公司能在本次竞争谈判中中标，我公司郑重承诺如下：
一、如果我公司中标，我们保证保质保量完成工程。
二、施工中，我公司会严格按照投标文件及合同中的承诺履行。
三、因我方原因造成工地临时停水、停电、停工、窝工造成的损失，由我方承担。
全权代表(签字)：
____年__月__日
各类服务质量承诺书3招标单位：
如我单位能中标，我单位做出以下承诺： 第一、与业主协调管理措施
中标后，我单位将从计划管理、技术质量管理、资金管理等方面与业主积极配合，其主要措施：
(1)选择优秀施工队组，且依法与其签订劳务合同，按时支付工人工资，绝不拖欠民工工资。
(2)项目工程部将负责向业主报送总体工期网络计划，并积极协助业主确定各专业分包队伍及供货商的进退场和中间交接事宜，配合业主合理解决其垂直运输设备，施工用水、电、材料堆放、场地划分等。
(3)每月的施工进度计划、劳动力计划和材料进场计划，经监理审核后报业主进行最后定板。
(4)每周召开工程例会，由监理主持，业主及项目经理部参加。通过工程例会这一制度度完善施工与监理、业主之间的关系，协调施工过程中出现的各种问题，确保工程顺利进行。
(5)召开工程例会时项目负责人将向业主提交每周工作汇报及下周工作计划，在报告中将详细说明工程的进展情况，在计划中详细进度、材料、劳力、设备、资金等的细部计划。
(6)认真做好施工日记，记录工地上每个工种雇佣工人及使用机械的数目、运到工地物料数量，以及每天的天气情况，并将其放在工地办公室，以便业主随时查阅。
(7)充分重视业主的指示，现场管理人员随时以书面形式记录业主的指示，并予以贯彻。
第二、质量、安全及售后服务方面：
自觉接受使用业主、监理单位以及相关的管理部门对建设工程施工质量、安全等的监督检查，及时改正检查中提出的问题。在质量(包括保修)、安全方面做出以下承诺：
(1)依法取得相应等级的资质证书，并在其资质等级许可的范围内承揽工程。不转包或者违法分包工程。
(2)建立质量责任制，对建筑工程的施工质量负责。
(3)按照工程设计图纸和施工技术标准施工，不擅自修改工程设计，不偷工减料。在施工过程中发现设计文件和图纸有差错的，及时提出意见和建议。
(4)建立、健全施工质量的检验制度，严格工序管理，作好隐蔽工程的质量检查和记录。
(5)建立、健全教育培训制度，加强对职工的教育培训;未经教育培训或者考核不合格的人员，不上岗作业。
(6)依法履行建筑工程质量保修义务。
(7)主要负责人依法对本单位的安全生产工作全面负责。建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证本单位安全生产条件所需资金的.投入，对所承担的建筑工程进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记录。
(8)项目负责人由取得相应执业资格的人员担任，对建筑工程项目的安全施工负责，落实安全生产责任制度、安全生产规章制度和操作规程，确保安全生产费用的有效使用，并根据工程的特点组织制定安全施工措施，消除安全事故隐患，及时、如实报告生产安全事故。
(9)设立安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。专职安全生产管理人员负责对安全生产进行现场监督检查。发现安全事故隐患，及时向项目负责人和安全生产管理机构报告;对违章指挥、违章操作的，立即制止。
(10)根据不同施工阶段和周围环境及季节、气候的变化，在施工现场采取相应的安全施工措施。施工现场暂时停止施工的，做好现场防护。将施工现场的办公、生活区与作业区分开设置，并保持安全距离;办公、生活区的选址符合安全性要求。职工的膳食、饮水、休息场所等符合卫生标准。不在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍。
(11)在施工现场建立消防安全责任制度，确定消防安全责任人，制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程，设置消防通道、消防水源，配备消防设施和灭火器材，并在施工现场入口处设置明显标志。
(12)作业人员遵守安全施工的强制性标准、规章制度和操作规程，正确使用安全防护用具、机械设备等。
(13)采购、租赁具有生产(制造)许可证、产品合格证的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件，并在进入施工现场前进行查验。
(14)对管理人员和作业人员每年至少进行一次安全生产教育培训，其教育培训情况记入个人工作档案。为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险。
(15)工程设备一年内如出现质量问题，本公司将免费进行维修和更换;
(16)工程运行十年内，如设备出现故障，在接到用户电话后24小时内赶到现场进行维修处理;
(17)对本工程的稳定运行进行终身跟踪服务。
______有限公司
日期：20___年___月___日
各类服务质量承诺书4随着上海办公家具电子商务的出现，网络上充斥着一大批办公家具销售企业，因此，如何保护消费者的权利，如何让消费者更放心的在电子商务时代购买称心如意的产品，为此，上海办公家具大型办公家具生产企业，上海亚轩办公家具为广大消费者提供了他们的质量承诺书。
一.文件柜和办公台抽屉开关要灵活，当时抽屉拉出三分之二后，下垂度小于等于20 毫米，左右摇摆底小于等于15毫米。
二.办公家具上所采用人造板的部件都应时行封边处理，各种配件安装不得少件、漏钉、透钉。
三.胶板办公家具(如门板、台面等)表面应平整，不得有明显翘曲。一般情况下，面对对角线长大于等于1400毫米，板件翘曲允许值大于等于3毫米。办公家具的功能尺寸要满足使用要求。如办公台的中间净空高要大于580毫米;中间净空宽大于520毫米;办公椅的座面高在420或440毫米;扶手椅内宽大于460毫米;
四.选购办公家具还应注意维护和保养。在搬运过程中要避免磕碰和划伤;办公家具的裙板、地脚不要用湿墩布碰撞;当清理漆面上的灰尘时，不要用化学光亮剂擦试，可在掸掉灰尘后，用阴干湿布轻轻擦出光泽;新购置的办公家具千万不要放在阳光下曝晒，更不要放在暖气附近，以防木材含水率变化过大而引起家具变形。
五.办公家具所用木材要经过干燥处理，含水率在12%以下，不得使用昆虫尚在继续侵蚀的木材，外表和存放物品的部位用材不得有树脂囊。
六.面板用薄木和其他材料覆面时，要求严密、平整，不允许有透胶、脱胶、鼓泡。
七.办公家具表面漆膜应平整光亮、单位或成套产品色泽应相似，产品表面漆膜不允许皱皮、发粘和漏漆。产品内部及其他涂饰部位，应保持清洁。
八.木制家具应做到结构牢固，框架不得松动。不允许断榫，断料。不要选购把刨花板用锯一锯，用钉子一钉，用油漆一涂的“三一家具”。不要选购用帮无槽，堵无榫，底无带的“三无”抽屉制作的家具。
九.木制家具要具备完全性和稳定性能，当把文件柜两个柜门打开90度后，用手向前轻拉，柜体不能自动向前倾翻;书柜门的玻璃要经磨边外理。
首发：上海亚轩办公家具
亚轩上海办公家具网,主营上海办公椅、上海大班椅、上海职员椅、上海大班台、上海文件柜、上海办公家具、上海办公桌、上海办公屏风、上海高隔断、上海时尚屏风欢迎来电洽谈选购，电话：021-54791527。
各类服务质量承诺书5本着“为顾客提供最满意的产品和服务”的经营宗旨，上海庆衡电子科技有限公司郑重承诺：在确保设备的先进性、可靠性、稳定性的同时，不断改进服务质量，从售中到售后的交货、调试开通、设备维护管理、技术服务、用户技术培训等各方面，保证顾客能得到最好的服务，让顾客满意、放心。
1、保证设备包装符合防潮、防雨、防锈、防腐及防震要求，标识清晰无误，使物品安全、及时运抵现场。
2、优质、快捷的技术服务
为更好地保证设备的正常运行，及时解答用户提出的疑问，帮助用户解决问题，公司维护中心和各地维护网点，负责各地的开通、维护和技术咨询等服务。维护中心由专职工程师负责随时为客户免费提供技术咨询服务。
保证在接到用户故障电话后，江浙沪皖24小时内赶赴现场，其它地区48小时内赶赴现场，并在24小时内解决问题。
公司维护中心有24小时的电话服务，由专职的工程师受理用户来话，保证用户在使用设备的过程中，及时得到技术上的支援。
专线电话：021-61185639 24小时电话：15900954312
3、免费为用户调试、开通
工程师负责现场设备的安装、调试、开通、检测。设备在调试成功后，供方应书面给用户提供测试结果，在征得用户同意后供方技术人员方可撤离现场。
4、定期巡检
我公司将巡检制度为常规维护工作之一，即公司组织每半年对运行的设备巡检一次。公司巡检工程技术人员为主，有设计人员参与。并听取用户维护人员反映的问题及建议，不断完善产品的软硬件功能和质量。
5、质保期
质保期：合同项下设备保修期为安装调试成功后18个月。保修期内(除天灾及人为损害外)部件、元件费用、出差费用均由供方承担。
6、终身维护，保证用户利益
上海庆衡电子科技有限公司的设备自开通验收合格之日起，正常条件下(不含天灾及人为造成的损坏)，称体部分(钢结构)保修三年，电气部分免费保修18个月。保修期外，本公司提供终身有偿服务。
7、建立用户档案，完善产品质量
公司维护中心除开展用户技术咨询服务外，还负责受理和收集用户投诉咨询信息，保证用户提出的问题和要求能得到及时处理，并对处理情况进行跟踪和验证。同时建立用户档案记录产品使用情况，为今后产品的质量改进提供依据。我们将不断努力，精益求精，为顾客提供最满意的产品和服务。
8、公司备品备件库，可提供用户15年的使用，以最优惠价提供备件。
9、要求及建议
【关键词】水库除险；施工管理
1. 工程概况与加固施工内容
龙泉市瑞垟水库位于浙江省龙泉市南部屏南镇瑞竹垟村，距龙泉市约75Km。集雨面积是23.65Km2，引水入库集雨面积为43.375Km2，总集雨面积为67.025Km2。水库正常蓄水位877.50m，总库容为1066万m3，为中型水库。枢妞工程包括拦河坝、输水遂洞、发电厂房及升压站、跨流域引水系统等。工程主要存在问题为坝体、坝基渗漏、坝体内观测设施需维修、恢复等。除险加固工程施工内容为：坝基防渗帷幕灌浆；坝面化学灌浆；坝体横缝灌浆；排水孔清洗修复；扬压力观测设施安装；喷混凝土护坡；坝后踏步砼的浇筑等。合同工期8个月计240天。实际工期270天，即2009年11月20日至2009年7月25日完工。
2. 工程施工管理与控制
2.1 根据施工合同约定，经工期优化后确定本工程于2009年11月20日开工，至2010年7月25日竣工，确保合同工期8个月。本工程以坝基防渗、坝体防渗、坝体加固施工为主导工序，坝基防渗、坝体防渗采用顺序作业；坝基防渗帷幕灌浆与坝体横缝灌浆、坝面化学灌浆同时进行，即帷幕灌浆结束后再进行排水孔工程；排水孔完成后进行左坝头山体喷锚、照明工程、栏杆工程施工，最后进行右坝头平台砼工程施工。整个工程采用流水施工方法组织，设四个工作面，即大坝坝顶工作面、大坝下游（两岸岸坡）工作面、大坝廊道工作面和大坝坝后桥工作面。
2.2 工程管理与控制措施。
2.2.1 进度控制措施。
（1）组织管理保证。本工程由项目经理行使计划、组织、指挥、协调、实施等基本职能。建立生产例会制度；参加监理例会，及时解决施工中出现的问题；采取施工进度总计划与月、周计划相结合的各级网络计划控制与管理；抓主导工序；组织流水施工；安排合理的施工顺序；做好劳动组织协调；通过施工网络节点控制的实现来确保整个工期目标的实现。
（2）技术保证。在施工组织总设计基础上，每个分部工程均编制施工方案，报监理审批后，层层交底、落实；切实按施工方案或作业指导书进行施工，保证各施方案的顺利实施；避免不必要的返工影响工期。
（3）合同保证。各施工队、作业班组采取择优选定，在签订责任书时明确对工期、质量、投资的要求，每月劳务结算及时支付，预留20%为工期、质量保证金，用的经济手段保证工期承诺。
（4）经济责任制保证。实行工期目标奖罚制度，签订责任书，引入竞争机制，严格奖罚兑现，工序施工质量严格把关，做到一次合格。
（5）机械设备保证。各种机械设备配置充足，最大限度提高机械化施工，各机械设备由专人负责管理使用，保证良好的工作状况。
（6）材料保证。各种材料的入场均有出厂合格证、复试报告单、试验报告单等，供应与施工科学合理，确保连续施工。
（7）劳动力保证。施工管理人员和作业工人合理组织，增加技术工人的比例，树立创精品工程意识。
2.2.2 质量控制与措施。
（1）建立质量保证体系。由项目经理、项目技术负责人、质检、施工人员组成的质量领导小组，对各施工部门签订质量责任书，按“三检制”进行全面质量管理，按水利部颁发的单元工程质量评定标准进行分级检查，对隐蔽工程在自检合格的基础上，会同建设单位（或监理工程师）进行验收会签。
（2）采用专职质检员与班组质检员相结合的办法，每个班组都有兼职质检员，负责本班组的质量检查工作，专职质检人员由专职质检员和试验员组成，专职质检人员采用三班制跟踪值班；在遵循有关规范规程的基础上，制定有关施工的具体细则，并形成文件，使质量管理有章可循；对材料按规范进行试验、复检制度，外购的水泥、砂料、钢筋等材料的质量均经检验合格后才投入工程使用。
（3）坚持按“班组初检，工区复检，质检部终检”的三检质检，对已完成单元工程进行及时整理、评定。
（4）工程完成后，项目部申请建设单位及时进行竣工验收，以缩短计算工期，技术资料移交建设单位，并办理移交手续。项目部负责工程保护、回访、维修工作。
2.2.3 安全生产管理措施。在工程施工过程中，始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，不断提高施工现场安全生产工作的管理水平，组织文明施工和实现安全工作的标准化、规范化、制度化；切实落实环境保护措施。确保施工期间不发生生大人员及机械设备安全事故。
（1）设立安全生产领导小组，配备专职和兼职安全员，建立安全生产责任制，健全安全管理网络。
（2）对参加施工的全体人员进行各种安全教育，特种作业人员和关键岗位员工一律持证上岗。
（3）定期进行安全检查，发现问题及时整改。
（4）现场设立“五牌一图”及其他标牌，建立安全档案和事故处理档案。
（5）施工全员配戴安全帽，在进入施工作业区的路旁竖立安全警示牌，彩旗等警示。
2.2.4 文明施工管理措施。
（1）施工和生活区域布置合理，各种劳动保护设施齐全，积极改善职工劳动、生活、卫生条件。
（2）建立物品管理使用制度、治安保卫制度和联防组织、消防设施；注意环境卫生，搞好食堂消毒工作。
（3）落实环境保护措施，生产废水经过沉淀过滤排入河道，避免向库内丢弃废物，保护当地文物等。
2.2.5 合同管理措施。本工程合同价272.7余万元。本工程施工中没有分包单位，全部工程施工由公司的工程项目部自行完成。在合同约定的工期内完成工程施工任务，工程完成后，工人工资和材料供应商价款全部结清，未产生拖欠民工工资等现象。
3. 总结与结束语
3.1 瑞垟水库拦河坝防渗灌浆施工的实施验证了整个坝基节理以右岸尤其重力墩部们较为发育，其次为河床段，左岸则较好，节理性质剪切闭合居多。位于右岸坡脚，NE50°NW
3.2 从工程统计的灌浆成果显示分析，各次序孔透水率及单位注入量变化符合灌浆规律，灌浆后效果良好。
3.3 工程检查孔合格率100%，各孔段透水率均满足设计防渗要求，该水库防渗帷幕已经形成。
3.4 本工程共33个单元工程，合格率100%，工程质量合格。
关键词：黄河；维修养护；管理
中图分类号：C93 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）21-0240-01
一、防洪工程基本情况
东明县所辖黄河河道长度约76km，有堤防、险工、控导、滚河防护四类防洪工程。堤防工程总长度65.759km，临黄堤相应右岸大堤桩号156+050～217+968，堤顶宽11～12m，硬化路面宽度6m； 险工5处，滚河防护工程1处，共有坝岸192段。 控导（护滩）工程8处，共有坝岸196段。
二、维修养护工作开展情况
1.建立健全各项规章制度：为建立健全各项规章制度，确保各项工作有章可依、有规可循，东明河务局结合工作实际情况，认真制定了《东明黄河工程管理工作暂行规定》、《东明黄河工程维修养护工作实施办法》等12个较为符合我局实际的工程管理和维修养护办法与规定。其目的是严格落实管护人员班坝责任制，不断提高日常维修养护工作质量。
2.及时签订维修养护合同：年初，依据上级批复的《工程维修养护实施方案》，及时与市维修养护公司及山东龙信达监理公司签订合同，在维修养护工作开展过程中，严格按照合同管理，职责明确，任务具体，从而保证了维修养护项目的质量。
3.严格执行月检查、季评比 ，合理使用养护经费：在实际工作中，我们及时下达了月度维修养护通知书，坚持月检查、季评比。
4.加强现场管理，及时组织验收：维修养护工程项目较为零碎，现场不易管理，工程量不易准确统计。为切实保证工程质量，保证维修养护资金安全，按照工程管理科下达的维修养护项目通知书。
三、维修养护工作中存在的主要问题
1.维修养护工作程序需进一步理顺，现在每月水管单位下达维修养护实施通知书，维修养护公司根据下达的通知书完成维修养护工作。这种工作程序，维修养护公司工作有些被动，每月完成的维修养护项目受到通知书的限制，不能积极主动地完成所承担维修养护任务。
2.维修养护内业资料需进一步规范完善，在实际工作中，受人员整体素质限制，致使出现维修养护内业资料记录不规范或不完善，记录过于简单、内容不全面、不详实，专业用语不规范等一系列问题。
3.参与维修养护的运行观测人员数量较少，年龄偏大，文化层次较低，整体素质偏低；我局防洪工程战线较长且分散，每个管护基地运行观测人员约为20多人，运行观测任务重。
四、水利工程维修养护工作的建议
1.维修养护实施方案精细化：维修养护实施方案要具有可操作性，内容要详实，避免经常出现项目变更现象。维修养护工程，每年都有大量的专项工程，专项工程都必须有专项设计，设计要考虑精细、项目齐全，避免项目遗漏和设计变更。
2.深刻研究黄河水利工程管理标准体系，严格遵照新标准体系，采取自学和培训方式，加强对黄河水利工程标准体系深入细致的学习，熟练掌握工程管理各项技术指标，工程管理人员及养护人员只有吃透新标准，才能在实际中按照新标准运行。
1.1人力资源因素与护理培训因素
由于目前医务人员，特别是护理人员紧缺，工作超负荷，长此以往，将使护士身心疲惫，引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加，也是构成护理工作失误的重要原因。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全护理事件，由于她们专业知识不够丰富，技术操作不够熟练，缺乏有效的沟通技巧，法律知识欠缺，理论与实践的脱节，违反技术操作规程，容易导致操作失败或操作错误，而发生护理差错。同时护理人员缺乏工作热情，对患者漠不关心，对病情发展缺乏主动性和预见性。
1.2管理的因素
安全护理管理是护理质量管理的核心，护理质量直接影响到医疗质量、患者的安危、医院的声誉。管理制度不完善，制度执行不力，上级对下级的监控缺乏力度，对潜在的不安全因素缺乏预见性等均会导致不安全护理的后果。
1.3医疗文书的书写
医护记录时间内容不相符；开出医嘱与护士执行医嘱时间不对应；护理内容不连贯，记录书写不及时、不完整；护理记录书写字迹不清晰，重点不突出，涂改现象多见；存在计量单位使用不统一，出入量记录不准确等现象。
1.4ICU中常见的护理失误包括
①意外拔管，患者自行拔管或意外脱出，主要原因有置管不适、管道固定方式欠妥、患者出现精神症状未有效约束、医疗护理操作不当等。意外拔管如果处理不当，有可能成为患者死亡。②窒息，气管插管患者由于吸痰不及时，造成痰痂堵塞，喉头痉挛，自主咳嗽无力，咯血或呕吐物误吸，食管反流等因素，如果不能及时发现，患者往往因缺氧而死亡。③压疮，导致的因素包括医疗限制如骨折，全身营养缺乏，糖尿病，大小便失禁，长期卧床，长时间不改变，如深度昏迷、瘫痪等。
2防范对策
2.1合理调配人力资源
适当增加护士编制，合理配备护理人员，实行弹性化和科学化的排班制度。避免护士超负荷工作，创造融洽的工作环境，减轻护士的心理压力，提高差错防范能力。应取长补短，规避风险。树立护理人员工作责任心和荣誉感，培养敬业精神，把为患者提供优质服务的思想融入到工作点滴之中，提高服务的内涵和质量。
2.2提高专业技能，强化专业培训
根据ICU工作的特点，制订相应的培训计划，反复训练专业技能，加强业务讲课，加强责任心培养。选送护理骨干外出进修，鼓励自学，并制定操作流程，使新技术的开展与应用更加规范、标准、科学和有效[2]。加强职业道德教育，减少由于责任心不强造成的护理差错。ICU护士不仅要熟练掌握本专业基础理论与技术操作，还要具备娴熟的抢救技能和较高的应急能力。树立护理人员工作责任心和荣誉感，培养敬业精神，把为患者提供优质服务的思想融入到工作点滴之中，提高服务的内涵和质量。
2.3严格执行ICU各项规章制
严格执行ICU各项规章制度，是保证护理工作正常运转，提高护理质量，防止差错事故，减少护理缺陷与纠纷的重要措施。IUC应该成立质控小组，每月进行专项护理质量检查，查漏补缺，使护理工作落到实处。制定应急预案及各项技术操作流程，使护士在应急状态及日常护理操作中有章可循；建立监控机制，完善护理制度。加强对潜在的不安全因素重点研究，聘请法律顾问，从法律的角度来完善监控机制[3]。
2.4护理文书书写规范
护理文书书写要及时、准确、完整；尊重患者隐私权，为患者保密。学会运用法律手段维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的权利，以减少护患矛盾，避免护理差错[4]。
2.5ICU各种管道的防范护理
2.5.1评估意外拔管的危险因素
评估患者的意识状态、管道固定情况、耐受程度、肢体约束是否得当，并采取相应的护理措施[5]。规范护理操作程序，加强巡视，制定有关操作的步骤及注意事项，在执行医疗护理操作中严格遵守操作规程，以保证护理工作质量和患者安全。
2.5.2icu基础护理防范
床边备好中心负压吸痰装置和电动吸引器及相关药物，正确判断窒息原因，对因处理。凡气管切开或气管插管的患者，在术后立即使用输液泵灭菌注射用水持续气道滴入，充分湿化气道，防止痰痂形成。吸痰及时，负压适中，方法正确。插胃管时，将胃管常规长度再往深处延长7～10mm，使胃管前端在胃体部或幽门处，可以有效地胃肠减压。
2.5.3icu在生活护理上的防范措施
护理人员严格执行护理程序，随时观察受压部位皮肤颜色，采取措施减轻压迫，鼓励清醒患者床上活动。对昏迷等患者要加强营养，做好基础护理及生活护理，避免排泄物刺激，保持会及床铺清洁、干燥，定时更换，翻身时尽量多人操作，以减少拖、拉引起的皮肤损伤，加强床头交接班制度。
3总结
