发布时间：2023-07-04 16:26:19
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护理延伸服务的意义样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】 产后延伸；护理服务模式；临床应用
现今护理学在不断的变化发展，护理服务已经不单纯指院内的护理，逐渐的向外延伸，建立一种延伸护理服务模式。产后延伸护理服务模式主要是在住院分娩护理及孕期保健护理的基础上进行的拓展和扩充，是护理服务发展的必然方向。我院为了总结产后延伸护理的临床效果，对我院产妇实施产后延伸护理服务，临床效果较为显著，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选择我院2010年8月――2012年8月间分娩的656例初产妇，将其均分为两组，分别为观察组和对照组。观察组的328例产妇平均年龄为（28.22±2.32）岁；236例为正常分娩，92例为剖宫产，均为活产、单胎。对照组的328例产妇平均年龄为（27.36±3.43）岁；204例为正常分娩，124例为剖宫产，均为活产、单胎。两组产妇的基本资料未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2 方法 观察组的产妇接受母婴保健延伸护理服务模式，对照组的产妇接受常规的护理服务模式。产后延伸护理服务模式的主要组成：即由产褥期产妇的护理和新生儿的护理两部分组成。
1.2.1 产褥期产妇的护理服务的主要内容[1] ①产后康复：主要是治疗产妇产后生殖器官的变化，运用现代技术手段加快产妇的子宫恢复，使其尽快恢复体型，同时帮助产妇解决产后尿潴留及产后乳汁分泌不足的症状。②心理疏导：大部分初产妇产后会有焦虑、抑郁等心理症状，这要引起医生及家人的足够重视，在对产妇进行随访时，给予安慰和关心，及早的解决产妇心中的疑惑。③电子档案：根据每个产妇的基本信息，例如：姓名、年龄、分娩方式、职业、出院日期、手术方式以及文化程度等信息建立个人档案，产妇出院后定期对其进行电话回访或者家庭回访，及时的更新信息，便于对其进行正确的评估与指导。④知识宣传与演示指导：为孕妇及其家属制定产褥期护理及新生儿保健等方面的讲座，同时现场演示新生儿护理方面的具体内容。
1.2.2 新生儿的护理服务 生产完成的早期，在住院期间以医院的专业护理为主，家长的学习参与为辅，产妇出院后则转变为家长的护理为主，医院的定期回访为辅，具体内容有以下几点[2]：①建立电子档案；②新生儿抚触：家长在院期间均可免费学习新生儿抚触方法；③新生儿沐浴；④新生儿游泳。
1.3 评价方法 分别在出院后产妇的第7、14及28天进行家庭随访，其它时间进行电话随访，如产妇有特殊情况可适当增加随访次数[3]。通过对产妇进行回访，及时了解其与新生儿的状况，在最后一次随访时进行问卷调查，内容有产妇对医院护理服务的满意程度、产妇所掌握的母婴知识情况以及新生儿和产妇的身体健康情况等等。
1.4 统计学处理 进行统计学分析时采用SPSS16.0系统软件，以均数±标准差来表示计量资料，用t检验来进行组间比较，差异有统计学意义（P
2 结 果
通过对本文所选的产妇进行研究表明，观察组的产妇对医院的护理服务的满意度为（18.72±3.06）分，对照组为（14.21±3.15）分，两组分值差异显著，有统计学意义（P
3 讨 论
通过实施产后延伸护理服务模式，帮助产妇更快的康复、更好的实施新生儿保健及产褥期护理[4]。本文的研究指出，观察组的产妇对医院的护理服务有较高的满意度，新生儿及产褥期产妇均比对照组出现的不良反应少，产褥期保健以及新生儿护理相关知识的掌握程度也明显比对照组好，差异显著，有统计学意义（P
但是现今的产后延伸护理服务模式还处于探索阶段，只有一少部分医院尝试的产后延伸护理服务模式[5]。产后延伸护理服务模式能够帮助产后出院的产妇提供专业性的产褥期指导及新生儿护理帮助，有效的帮助了产妇从医院到家庭的过度，具有重要的临床意义。
参考文献
[1] 李日清，施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志，2011，26（21）：1981-1982.
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[3] 蒋慧华.健康教育在初产妇中的应用研究[J].中国实用医药，2008，03（12）：83-84.
关键词：延伸护理；脑卒中；应用效果
随着社会的发展，人民生活水平的提高，脑卒中患者越来越多，随着医学的进步，绝大多数脑卒中患者因救治及时而存活，但他们在病情稳定后回到社区家庭仍需要连续性治疗、康复及护理，否则可能使已取得的疗效减退[1]。由于脑卒中患者病程较长，往往需要家庭护理促进患者的进一步康复，护理延伸服务是指除常规的医院内的护理服务外，还给予患者健康教育、指导及家庭指导等多项延伸式的服务，其对于疾病的复发、预防及后期患者的生存质量的改善均有积极的意义[2]。既往家庭康复带有盲目性和随意性，是患者康复不能达到最佳效果，我院神经内科通过对脑卒中患者开展康复护理，取得了明显效果，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 患者为我院2014年12月～2015年11月我院神经内科收治的98例脑卒中患者，观察组与对照组均为49例，其中男性患者57例，女性患者41例，年龄49～81岁，平均年龄（61.2±6.3）岁。两组患者的出血与缺血脑卒中比例、性别、年龄、病情轻重等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 我院2014年12月～2015年11月我院神经内科收治的98例脑卒中患者随机分为观察组与对照组，对照组49例患者给予常规护理和康复训练指导，主要包括出院时进行疾病和并发症的预防、必要的康复训练、饮食和药物指导等。而观察组49例患者在常规护理基础上实施延伸护理。具体的操作方法如下：
1.2.1建立健康档案 责任护士对自己床位上出院的患者建立健康档案，主要包括包括姓名、年龄、性别、文化程度、联系方式等基本信息以外，还包括患者存在哪些肢体功能障碍和语言功能障碍情况，定期随访的内容等，所有档案统一管理。
1.2.2制定延伸护理计划 责任护士根据患者的情况制定表格，由护士长组织，科室统一讨论制定可行有效的计划，主要包括健康饮食、合理用药、肢体及语言功能训练和日常生活能力训练等，要遵循循序渐进的护理原则。
1.2.3延伸护理的实施 通过电话随访、患者或家属到医院随诊和护士家庭随访等多种指导手段完成延伸护理的实施，对患者随访半年，随访患者饮食、药物、肢体功能训练等情况，指导患者自我监测和护理技巧，及时发现患者心理问题并予以疏导，重点为患者解答疑问、解决问题，再次强化患者康复锻炼的信念、信心和意愿。
1.2.4心理护理指导 脑卒中患者由于偏瘫、失语等障碍，严重影响其生活自理能力，患者易出现焦虑、抑郁等各种心理问题，并且出院后缺乏医护人员的指导和关怀，容易导致出院后各项康复训练不能顺利有效进行[3]。通过延伸护理为患者实施心理护理指导，让患者了解脑卒中的病情，如何预防，如何进行有效的康复治疗等，让患者树立治疗疾病的信心，早日得到康复。
1.3观察指标 比较两组护理前后的Barthel指数、护理满意度。
1.4评价标准
1.4.1 Barthel指数 使用Barthel指数量表对患者出院时及出院后第3个月、半年的日常生活活动能力进行评价，总分为100分，独立：96～100分；轻度依赖：75～95分；中度依赖：50～74分；重度依赖：25～49分；完全依赖：0～24分[4]。
1.4.2满意度的评定 自制满意度评分表，通过问卷调查进行评分，主要分为4个等级：①非常满意：≥95分；②满意：90～95分；③一般：80～90分；④不满意：
1.5统计学处理 本研究数据以SPSS 19.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验，以P
2 结果
2.1两组患者出院时、出院后3个月、6个月Barthel指数的对比 出院时两组患者Barthel指数比较无差异（P>0.05），出院3个月、6个月的Barthel指数观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组患者满意度对比 观察组的满意度为91.8%，对照组的满意度为77.6%，观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
脑卒中是目前临床上较为常见的心脑血管疾病，近年来脑卒中的发病呈现出持续攀升及低龄化趋势，脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率的特点，大量的卒中后残疾患者给家庭、社会带来了巨大经济和精神负担[5]。延伸护理作为优质护理的一个发展方向，是指让病人足不出户就可以享受到专业的护理服务，让病人真正能够感受到护理在疾病康复过程中的重要作用[6]。通过延伸护理的开展，明显提高家庭护理的能力，增强患者康复的信心，改善患者的生活质量，提高患者对护理工作的满意度，和谐了护患关系。
参考文献：
[1]顾叶，刘玲，敖丽，等.以家庭为单位的医院社区延伸护理对脑卒中患者预后的影响[J]护理学杂志，2016，31（1）：89-91.
[2]王娟.护理延伸服务在脑卒中家庭护理中的应用[J]齐鲁护理杂志，2012，18（24）：74-75.
[3]金秋月，张金菊.延伸护理服务对脑卒中患者独立生活能力和生存质量的影响[J]中国医药导报2013，10（24）：146-148.
[4]高琼珠，胡荣，孙_.延续性护理模式用于脑卒中患者中的效果及对生活质量的影响[J]中国当代医药2015，22（10）：177-179.
【关键词】延续护理；护理干预；脑卒中；生存质量
脑卒中是脑血管病变引起局灶性血液循环障碍所导致的脑损害，其发病率、致残率、死亡率和复发率均高，给各国的医疗服务带来了巨大的影响[1]。随着社会进入人口老龄化时期，脑卒中的发病率呈明显的增高趋势，然而，医疗技术水平的不断提高使脑卒中的病死率显著下降，更多患者带着肢体功能障碍出院，给家庭和社会带来沉重的负担。所以，立足社区，面向家庭，做好此类患者的连续护理，具有重要的意义。2009年7月――2012年7月期间，我们对脑卒中肢体功能障碍患者实施延续护理干预，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1病例选择①符合全国第四届脑血管病学术会议脑卒中诊断标准[2]，并经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血；②均为首次发病；③伴有不同程度的肢体功能障碍；④脑卒中发生前肢体功能正常；⑤同意进入本研究，具有良好的依从性。
1.2临床资料选取符合标准的患者80例，男性46例、女性34例，年龄47-70岁，平均（62.80±6.36）岁。脑卒中类型：脑梗死57例和脑出血33例。80例患者随机分为观察组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄、脑卒中类型等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3护理方法
1.3.1健康教育两组患者住院期间，均给予相同的健康教育：①基本知识教育。根据患者的实际，讲解脑卒中的病因、危险因素、先兆症状和应急措施等。活动困难的患者，给予相应的护理指导，预防并发症的发生，如深静脉血栓、压疮等。②用药及饮食指导。讲解遵医嘱服药的重要性，提高服药的依从性；合理膳食，纠正不良的生活习惯，多食用新鲜蔬菜、水果和粗粮，戒烟限酒，控制体重等[3]。③康复指导。首先，教会患者正确摆放。其次，指导患者床上活动，以及坐位、站立训练。最后，日常生活活动训练，如进食、穿衣、清洁、排泄、床-轮椅移步、行走等，以及语言功能和作业技能训练。
1.3.2干预措施对照组患者出院后1周内，责任护士进行电话随访1次，解答患者的相关问题，以后仅在患者复诊时给予相关指导。观察组患者实施施延续护理干预，出院后每周电话随访次，每月家访1次，并评估患者对相关知识的认知程度和依从性，给予相应的干预措施。具体方法如下：①督促患者遵医嘱用药，坚持随诊，如出院后1个月复诊1次，以后每2-3个月复诊1次。②促进患者肢体功能康复训练。脑卒中患者的肢体恢复是一个漫长的过程，给予患者更多的鼓励和帮助，树立治疗的信心，从而坚持康复训练。③向患者家属了解患者在家生活情况，并让家属认识延续护理干预的意义和重视脑卒中康复训练，积极参与护理干预过程，随时提醒和督促患者关注自身健康。④做好患者及家属的思想工作，帮助家庭成员自身心理调节和改变角色功能，促进家庭关系和谐发展。
1.4效果评价患者入组时和入组后1年，分别对日常生活活动能力和患肢运动功能进行评价。日常生活活动能力评定量表（FIM）：由6个部分18个条目组成，包括自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、交流和社会认知，满分126分，最少为18分，评分越高，提示自理能力越好。简式Fugl-Meyer评定量表（FMA）：该量表共50小项，其中上肢部分33小项，下肢部分17小项，每项评分0-2分，满分100分，评分越高，表示肢体功能障碍越轻。
1.5统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，以P
2结果
2.1两组患者日常生活活动能力比较观察组和对照组患者入组时FIM评分分别为（29.14±4.37）和（29.30±4.52）分，二者差异无统计学意义（P>0.05）。入组后1年，两组患者FIM评分分别为（72.83±7.61）和（42.85±6.94）分，评分均较入组时提高，但是观察组患者提高幅度更大（P
2.2两组患者患肢运动功能比较观察组和对照组患者入组时FMA评分分别为（33.18±4.11）和（32.97±4.25）分，二者差异无统计学意义（P>0.05）。入组后1年，两组患者FMA评分分别为（85.78±6.68）和（62.38±6.29）分，评分均较入组时提高，但是观察组患者改善更明显（P
3讨论
出院患者延续护理工作是利用信息化工具进行的一种开放式、延伸式健康教育形式，它能有效提高出院患者生活质量，在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动，从而促进和维护患者的健康[4]。延续护理最早源于1981年宾夕法尼亚护理学院一项为提早出院的易感患者提供出院后家庭随访的研究，其目的在于提供有效和低成本的健康服务，该小组经过20多年的研究，发现延续护理干预对多种疾病患者具有改善健康预后、提升患者满意度的积极效果，随后在多个国家和地区推广应用[5]。我们将延续护理干预应用于脑卒中患者中，其日常生活活动能力评分和神经功能缺损评分显著改善。通过对本组患者护理资料分析，发现脑卒中患者实施延续护理具有以下意义：①强化健康意识。通过频繁的电话随访和家访，强化患者的健康意识，树立健康信念。②提高遵医行为。遵医行为不仅包含按医嘱服药，还包括饮食、生活方式等行为，通过延续护理干预，使患者改变不良行为，提高遵医行为，使康复训练得以巩固和延续。③深化了整体护理工作的内涵。传统的护理模式正被以人的健康为中心的现代护理模式所代替，护理服务的范围已从病房扩展到社区、家庭，服务的时间也从上班延伸到24h全天候服务[6]。延续护理则满足了现代护理模式的要求，使医疗服务从院内延伸至院外，满足了患者对健康知识的需求，使整体护理工作的内涵得到充分的延伸和扩展。
综上所述，脑卒中患者由于生理、心理和社会功能各方面都逐渐衰退，虽然住院期间接受了系统的健康教育，但是出院后患者及家属对相关的教育知识开始淡化，实施延续护理使患者得到持续性医疗照护，不断强化健康意识，促进患者康复训练，提高生活质量，值得临床护理推广应用。
参考文献
[1]赵春燕，岳秀红.脑卒中患者及高危人群的健康教育[J].现代医药卫生，2011，27（19）：2995-2997.
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[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）09（b）-0130-04
延续护理是将住院护理服务延伸至社区或家庭的一种新的护理模式，它是对患者在不同医疗机构之间的转移期内健康问题和健康需求的关注和应对[1]，通常是指从医院到家庭的延伸，包括经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访与指导[2]。延续护理是整体护理的一部分，是住院护理的延伸，使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复，减少因病情恶化出现再住院的需求，减轻卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益[3-4]。本研究对臀肌挛缩症患者出院后实施延续护理服务模式，收到满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年7月～2014年10月来西安交通大学第二附属医院住院的64例臀肌挛缩症患者随机分为对照组及观察组，各32例。对照组中，男18例，女14例；年龄10～39岁，平均（22.9±5.4）岁；其中Ⅱ度26例，Ⅲ度6例。观察组中，男15例，女17例；年龄11～41岁，平均（23.0±4.8）岁；其中Ⅱ度27例，Ⅲ度5例。所有病例根据臀肌挛缩症的分级与治疗[5]进行分度，治疗方案均采用手术松解臀部挛缩带。两组患者性别、年龄、病情严重程度等比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规护理模式，完成各项治疗及护理工作，做好住院期间的功能训练指导，常规给予出院指导，告知患者复诊方式及时间，填写出院患者登记本，患者可根据自己的情况电话咨询，或者门诊挂号复诊。
1.2.2 观察组在完成常规护理工作的基础上，实施延续护理方案。①建立延续护理记录本。详细记录患者姓名（儿童还需要填写家长姓名）、家庭住址（详细到街道门牌号）、联系电话、诊断、手术名称、出院时切口情况等，并发给臀肌挛缩症功能训练手册及科室联系电话，建立护士、患者及家属间的有效沟通渠道。②随访时间安排。根据患者出院时的具体情况，制订个性化延续护理方案，由主管护士负责，一般在患者出院后1周、1个月、3个月、6个月，按时随访并记录。③延续护理内容：询问、检查切口愈合情况，有无红肿、疼痛、渗液、裂开等异常现象，凡出现以上任何一种或者多种时均认为伤口愈合属于不理想；检查功能训练效果，注意询问患者是否能独自平稳自然完成“一字步”行走；并膝下蹲练习时脚跟是否抬起，背部有无弯曲，如果有这两种情况属不合格；翘“二郎腿”训练难度较大，注意询问患者坐位时，是否能将一侧膝关节重叠在另一侧膝关节上，如果能完成，属合格。④延续护理方式，主要采用电话随访、网络联系、预约来院复诊等方式，必要时上门随访。有条件的患者也可通过QQ或者微信传视频。遵循评估、诊断、计划、实施和评价的过程，评定患者康复状况、遵医依从性、功能训练实施情况等，通过规范的康复教育指导，为患者术后功能恢复提供心理支持和技术指导[6]。主管护士根据患者康复情况及时给予肯定或纠正，确保功能训练的连续性和一致性。⑤针对臀肌挛缩症功能训练方法，自制疗效满意度调查表，两组患者基本采用电话随访方式逐项询问填写，对来院复诊的患者现场填写；调查表共10个选择题，根据回答情况量化评分：8～10分为满意，6～7分为较满意，≤5分为不满意。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。⑥切口愈合观察：本组病例手术切口均为Ⅰ类切口，术者严格执行手术操作规范。愈合情况按《外科学》[7]愈合标准，甲级：愈合优良，无不良反应；乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓；丙级：切口化脓，并因化脓需要敞开切口引流者。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.2统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组伤口愈合情况比较
在对照组中，有3例在出院后1周内出现切口红肿、痛，门诊复诊，给予局部理疗，减少功能训练尤其是并膝下蹲的强度及频率后好转。2例患者在术后第9、11天出现切口渗液，其中1例患者出现伤口裂开问题，二次入院给予清除积液，重新缝合。观察组中1例出现切口红肿，电话咨询时给予指导，纠正不正确的功能训练姿势及强度，并给予理疗后好转，其余患者伤口未见异常。两组患者甲级愈合率比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组术后3个月功能训练情况比较
电话随访两组患者，术后3个月基本都能完成“一字步”训练，对照组有6例患者并膝下蹲不合格、9例不能自然完成跷腿动作。观察组中，因及时指导和提醒，有1例患者并膝下蹲动作不合格、2例患者自然完成跷腿动作有困难，指导患者规范功能训练方法及时间，定期复诊，收到良好效果。两组并膝下蹲合格例数、完成跷腿动作例数比较差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表2。
2.3 两组术后3个月疗效满意度比较
对照组中有4例患者不满意，满意度为87.5%，主要问题是出院后没有坚持进行规范性功能训练，锻炼方法不正确，造成切口牵拉疼痛、红肿，影响了功能训练的正常进行，肢体功能恢复不理想。观察组患者对术后疗效均满意，满意度为100.0%。两组患者术后疗效满意度比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
3 讨论
延续护理作为整体护理的一部分，是住院护理的延伸，患者能在出院后仍然得到持续的疾病相关知识教育，是将医疗护理工作延伸至院外的重要手段。患者在出院后能得到及时正确的指导，感到自己受到医护人员的重视，医护之间建立良好的关系，患者愿意及时将病情反馈给医院，既方便了患者，满足了患者需求，又节省了医疗资源。
3.1 延续护理对功能训练效果的影响
延续护理服务是一种新型的护理模式，是对整体护理的一个补充[8]，其主要采用电话随访及家庭随访的方式[6]。医护人员通过延续护理为患者提供由住院到家庭或社区相应的护理服务[9]，使患者得到更加完整的医疗护理。2011年，原卫生部把延续护理服务纳入课题研究领域[10]，延续护理是护士工作的延伸，更是对护理工作的肯定。患者在住院期间，接受的是医护人员全方位的诊疗与护理服务，但出院后就意味着本阶段患者与医院的医疗关系结束。然而出院后，很多患者还会存在不同程度的健康问题，往往得不到及时解决而加重病情，甚至引起并发症[11]。有研究表明，在住院期间患者的大部分健康问题能得到解决，但有很多患者出院后仍存在不同程度的健康问题，因此出院后的患者仍然有很高的健康照护需求[12]。患者出院后如需诊疗，往往需要到医院复诊，因此患者的需求难以得到及时的解决，给患者及家庭带来心理及经济负担。延续护理为医患之间搭建了沟通的桥梁，便于医护人员对患者病情的动态观察，更方便患者与了解自己病情的主管医生和护士咨询，利于患者的康复。对于臀肌挛缩症患者，发现早、治疗早的一般都在儿童期，无论是学龄前还是上小学，出院后对于患者缺少了医护人员随时的康复训练管理与指导，而家长往往不愿让孩子耽误学习，尽快恢复上学，或者因工作忙而顾不上督促，儿童很难自觉坚持规范的功能训练；治疗晚的患者多在成年后，或者已工作，因为工作忙，缺少时间训练，甚至爱面子，不愿意让别人看到，训练不规范也不能及时与医护人员沟通，而影响功能恢复[13]。延续护理为患者提供了方便，加强了对出院后患者功能训练的督促与指导，受到患者及家属的好评，有良好的社会效益。
3.2 延续护理对并发症的影响
臀肌挛缩症主要是臀部肌肉和筋膜发生纤维化挛缩，而引发的以臀部形态异常及髋关节活动功能障碍为特征的临床病症[14]，其治疗方法主要是通过手术松解臀部肌肉的挛缩带，恢复肢体的功能[15]。手术是功能恢复的前提，但术后功能训练更为关键。一般术后均需要较长时间的功能康复。患病时间越长，病情越重。年龄越大，术后需要功能训练的时间越长。住院期间，医护人员通过医护全程健康教育互动模式[16]，教会患者相应的功能训练方法，但在出院后部分患者总会因各种原因未能坚持进行规范的功能训练，影响了治疗效果。本组调查结果可以看出，对照组中，部分患者在出院后，遵医依从性较差，不能按出院指导规范进行功能训练，患者不重视，家属也忽视，缺少了督促和指导。而且有的患者认为出院就是病好了，不需要再每天进行功能训练，或者训练方式不正确，或急于求成，擅自加大训练强度和幅度，造成切口红肿、痛，甚至裂开，影响功能训练的正常进行，导致术后效果差。而观察组的患者出院后，主管护士会根据患者延续护理资料按时电话随访与护理指导，有条件的患者可加入科室QQ群[17]，还可通过网络视频，直观的查看功能训练情况。同时做好家属的配合和支持工作，良好的家庭支持系统能促进患者更好地配合治疗与护理，促进患者康复[18]。在随访中发现问题及时给予纠正，必要时可安排来院复诊，或者派专人上门随访，现场指导，提高了患者的遵医依从性，减少了并发症，提高了治疗效果。
3.3 延续护理对患者满意度的影响
延续护理服务提高了患者满意度，有良好的社会效益。臀肌挛缩症患者术前一般都有姿势异常，不能像正常人一样跑、跳，参加集体活动，严重患者甚至如厕困难，生活难以自理[5]，给患者带来严重的心理压力及自卑感。患者求治心切，曾多方求医未治，他们迫切希望得到满意的治疗效果，能和正常人一样的参加各项活动，提高生活质量。而臀肌挛缩症分度越高，病情越重，术后需要功能训练的时间越长，而且必须坚持规范的功能训练，否则会影响治疗效果。开展延续护理服务，增加了护患之间的互动，使医护人员能及时了解患者的康复情况及遵医情况[19]，及时纠正不正确的训练方式[20]，提高功能康复效果及疗效，改善患者的生活质量，患者满意度明显提高。延续护理也激发了护士不断学习的自觉性，对不清楚的问题及时和主管医生沟通、学习，以方便与患者及家属的咨询和指导，工作能力得到了提高。
与社会进步、现代医学发展的同时，人们的健康理念也不断发生改变，对护理质量的要求越来越高。为提升护理服务水平，国家卫生部已在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动[1]，我院内科于2013年7月～2014年5月开展优质护理服务，收到了良好的成效。现报道如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 2013年7月～2014年5月我院内科开展优质护理方案，选取优质护理实施前后各50例患者参与本次研究，分别将入选病例作为对照组、实验组，实验组：男女比例30：20，年龄25～56岁不等，平均（31.3±2.5）岁；对照组：男女比例31：19，年龄26～56岁不等，平均（31.7±2.6）岁，比较两组入选病例的一般资料，存在可比性（P>0.05）。
1.2一般方法 ①改变管理模式：强化人力资源管理，充实临床护理队伍，根据护理人员年龄结构对人力资源进行整合，开展层级护士管理，应用HIS系统，将护理工作程序化；②夯实基础护理：丰富服务内涵，落实整体护理，以患者为中心，从患者利益出发，建立病人温馨角，根据患者需求，给予按摩、协助翻身、剪指甲、洗头洗脚、熄灯等护理措施，为患者创造良好的休息环境，变被动服务为主动服务，与患者相遇时主动问候，让患者充分感受人文关怀，自制女士小便器、抬高垫、简易坐便器锻炼肺功能的气球、预防出血冷敷用的冰袋包，根据患者实际情况延伸护理服务，将护理工作从病房延伸至家庭，接受电话随访，认真解答患者的疑难问题；③强化临床护理：制定分层次护理培训计划，实行四级护理查房制，增加护理组长查房，对病情复杂的患者，组织护理人员制定详细护理方案，细化病区患者宣教内容，张贴警示标识，对带有管道、压疮、有跌倒风险的患者以及病房潜在安全隐患进行标识，为无自主能力、神志不清的重症患者应用“腕带”，在药敏试验为阳性的患者床边悬挂过敏标识；④建立整体护理责任制，做到人人有职责，人人有分工，责任护士为患者提供连续、全程护理服务，评估患者基础病情、心理状态、可能出现的并发症，并根据评估结果提出护理干预措施；⑤优化护理流程：根据工作量调整护理人员工作时间，启动新护理表格，简化护理文书书写，缩短护理病历书写时间。
1.3疗效评定 统计两组健康知识掌握率、护理满意度、住院时间及护患纠纷发生率。
1.4数据处理 应用SPSS11.0进行统计学分析，计量数据选择t检验，以（ ±s）表示；计数数据选择χ2检验，以[n（%）]表示。P
2.结果
两组患者均顺利完成治疗及护理，经临床统计，实验组健康知识掌握率、护理满意度、住院时间及护患纠纷发生率分别为90.0%、98.0%、（13.52±2.61）d、0.0%，与对照组的640%、88.0%、（18.96±4.21）d、6.0%比较，差异具有统计学意义（P
3.讨论
为人民群众提供优质护理服务，加强医院临床护理是落实科学发展观、深化医药卫生体制改革的重要举措[2]。内科在临床医学中占有十分重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，做好内科患者的护理工作具有积极的医学意义。
大量研究表明[3][4]，优质护理服务具有较高的临床应用价值，本研究结果显示，实验组健康知识掌握率、护理满意度、住院时间及护患纠纷发生率分别为90.0%、98.0%、（13.52±2.61）d、0.0%，以上指标均优于对照组（P
【关键词】 电话随访；前列腺增生；膀胱结石；术后护理
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.18.195
前列腺增生（BPH）是当今中国老年男性的常见病。资料显示， 男性60～65岁BPH的患病率34.48%， 年龄每增高5岁， 患病率上升约5个百分点[1]。大约10%的BPH患者同时并发膀胱结石[2]， 给患者带来痛苦， 严重影响了生活质量。临床上通常采用TURP治疗前列腺增生， 同期URL治疗膀胱结石， 这是国际公认的治疗BPH微创、安全、彻底有效和患者痛苦较小的一种手术方法。因TURP术后在家的康复期较长， 有可能会出现尿急、尿痛、尿频、血尿和尿失禁症状及膀胱结石复发等。因此， 指导出院后患者健康行为的护理干预很重要。对手术患者出院后电话随访， 是整体护理的重要内容、健康教育的重要延伸， 工作简单、有效。2011年， 本院对64例前列腺增生合并膀胱结石患者同期进行TURP和URL术， 出院后分别开展不同频次的电话随访， 进行护理干预。实践证明较常且规范的电话回访对减少和预防术后并发症、促进患者康复发挥重要作用。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 以2011年在本院治疗的64例前列腺增生症及合并膀胱结石为对象。64例患者均为老年男性， 年龄55～90岁。入院时均不同程度出现排尿困难、排尿中断以及血尿、急性尿潴留等症状。入院之前都曾接受过前列腺药物治疗， 时长不等， 病情有逐步加深现象。在本院经系列严格检查， 64例患者确诊为前列腺增生及合并膀胱结石， 均有手术指征， 经患者同意， 医院对64例患者同期实施TURP联合URL术治疗。将64例患者随机为实验组和对照组， 各32例， 两组患者在年龄、病程、住院时间等方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 每位患者在本院同期接受TURP联合URL术， 术后给予留置导尿管并进行连续膀胱冲洗， 1周后拔除导尿管自行排尿， 复查腹部平片证实膀胱结石清理干净。术后经一段时间顺利出院， 告知患者注意事项， 要求患者在家按时服用药物， 克服不良生活习惯， 养成科学饮食起居方式；提醒如何观察和初步处理术后并发症， 要求患者按时回医院复查。对实验组患者于出院后半年内均定期电话随访5次， 对照组只在出院后第6个月电话随访1次。
1. 3 随访时间及次数 由责任护士对64例患者出院后进行电话随访。对实验组患者于出院后第1、2、4周， 第3、6个月分别进行一次电话随访， 每例患者随访5次；对照组患者在出院后第6个月电话随访1次。
1. 4 电话随访内容 ①患者遵从出院指导情况。询问患者在家有无影响康复的行为， 如吸烟、饮酒、剧烈活动等；是否积极治疗肺气肿及控制咳嗽， 保持大便通畅， 避免增加腹压诱发前列腺窝迟发性出血；对药物是否作好标识以防止间歇性服药、漏服或多服， 确保按时按量服药。②患者术后并发症情况。了解患者在家有无尿频、尿痛、血尿、排尿困难及尿失禁等， 根据患者实际情况给予即时的专业指导， 如一般处理效果较差和症状较严重， 提醒患者及时到医院做相应检查和治疗。如果随访护士不能答复的一些棘手问题， 应询问主管医生后给予及时回复， 必要时请医生直接与患者沟通。③患者满意度调查。了解患者对延伸护理服务的评价， 征求患者及家属对医院治疗、护理等工作的意见， 以进一步改进服务工作。
1. 5 观察指标 比较两组患者生活方式和服药依从性、尿频、尿失禁、排尿困难、迟发性出血、膀胱结石复发及因并发症再住院率等情况。
1. 6 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 应用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者服药依从性及对疾病基本知识了解情况比较 两组服药依从性比较差异有统计学意义（P
2. 2 两组患者术后并发症发生情况比较 两组并发症发生情况比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
2. 3 两组患者满术后意度比较 实验组满意率为90.6%， 对照组满意率为65.6%， 两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
3. 1 重视电话随访制度 有效的电话沟通可以收集到患者全面、真实的资料， 为评估病情、制定护理、治疗计划提供帮助， 此操作简单、快速、高效[3]。电话随访要认真扎实， 不能流于形式。随访护士要认真学习医学、社会学、心理学及人际沟通技巧等方面的知识。建立随访登记本， 记录患者的家庭基本情况及有关治疗信息。将每次的随访内容作好记录， 为下次随访留下依据[4]。电话中讲话要温和耐心， 使患者感受到来自医护人员的关心， 从而尽力配合随访工作， 说出客观、真实的情况。对患者及家属提出的问题， 要耐心地给予解答和指导， 有疑难问题或没有把握的问题， 请医生协助完成。
3. 2 注意保持电话随访的持续性 对每位TURP联合URL术出院患者的电话随访， 一般情况下要持续多次以上， 尽可能在整个康复期给予跟踪管理， 这样效果才比较明显。如患者住院期间因身体和环境等因素， 依从性较高， 出院后初期较重视补充营养和休息， 不敢乱动， 随着时间推移， 排尿顺畅， 精神有所恢复， 就感觉痊愈了， 生活起居不够约束， 服药不按时按量， 因此导致并发症。通过多次电话随访， 可强化患者对出院指导的理解和坚持， 保持对病情的清醒认识， 规范自己的行为， 从而有利于康复。
3. 3 指导患者正确应对康复期出现问题 TURP术后可引起继发性出血、短期尿失禁， 和尿路感染以及膀胱结石复发， 个别患者继发性出血量大， 需再次入院治疗。向患者反复强调健康行为的重要性及预防血尿的方法， 要求按时服用治疗基础疾病的药物， 如高血压可加重膀胱出血；如术后尿失禁， 告知患者定时做提肛运动；当出现血尿及尿路感染时， 应安慰患者保持镇定， 指导其多饮水， 多排尿， 减轻血尿及膀胱刺激症状；对效果不明显时， 应告知患者到医院进行相应检查及止血抗炎治疗。
通过较频繁的电话随访， 将健康教育延伸到患者家里， 贯穿于出院患者的跟踪治疗和康复过程中， 对术后患者健康教育起到较好的督促、咨询、指导作用， 大幅度减少术后并发症发生。电话随访健康行为教育简单方便， 经济快捷， 对出院患者实行时效性的健康行为教育， 有效获得患者对医院的安全感、信任感， 有利于提高护理满意度[5]， 在护理实践中， 应广泛推广电话随访， 注重紧密结合患者实际， 进一步规范方式方法， 以发挥电话随访的最大作用。
参考文献
[1] 于普林， 郑宏， 苏鸿学， 等. 中国六城市老年人前列腺增生的患病率及相关因素. 中华流行病学杂志， 2000， 21（4）：276-279.
[2] 吴阶平.吴阶平泌尿外科学.济南：山东科技出版社， 2009： 1114.
[3] 文伟， 何秀珍. 出院患者电话随访的实践与体会. 当代护士（旬刊）， 2014（7）：182-183.
[4] 槐玉昌， 宋童明. 医院管理中出院患者电话回访的作用. 安徽卫生职业技术学院学报， 2008， 7（6）：9-10.
【关键词】 延续性护理； 脑卒中； QQ群
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0082-02
脑卒中又称脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现，其具有极高的病死率和致残率[1]。随着现代医学的发展和医疗技g的提高，脑卒中病的死亡率明显下降，但相关并发症的发生率仍很高，如运动障碍、心理障碍、智力障碍等，严重影响患者的生活质量，增加患者的家庭和社会负担。为提高脑卒中患者生活自理能力，提高生活质量，本研究利用QQ群免费服务平台为曾在笔者所在医院住院治疗的脑卒中出院患者给予延续性护理服务，通过QQ群共享的康复指导、用药指导、饮食指导、心理指导、在线回复和提醒、定期召开群内患者康复知识讲座或播放康复训练录像等服务交流和沟通，有效提高脑卒中患者对康复知识的掌握，提高患者生活自理能力，提高满意度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月-2016年2月笔者所在医院收治的脑卒中患者76例，男40例，女36例，年龄40～73岁，平均（56.8±6.5）岁。入选标准：（1）初次发病，经MRI与CT检查确诊为脑卒中，符合1995年全国第四届脑血管病会议的判定标准。（2）病情稳定，意识清楚，能够配合进行康复训练。排除标准：（1）严重认知障碍；（2）存在其他限制活动的疾病。按住院号单、双随机分为延续组和对照组，各38例。两组患者年龄、性别、文化程度、病变性质、病变部位、病情严重度及治疗用药等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组只在住院期间给予相应治疗及护理措施，给予疾病康复宣教知识；延续组在此基础上，还提供QQ群服务平台为脑卒中出院患者给予延续性护理服务。QQ群管理方法：（1）建立一个可以容纳500人的QQ群，推荐1名工作能力及责任心较强的为QQ群主，主要负责群管理工作。（2）群工作人员有科室主任、主管医师、护士长、责任护士及护师以上护理人员，为患者提供延续性护理服务。（3）群成员主要为在院和出院的愿意接受延续性护理服务的脑卒中患者及家属，责任护士在患者入院时登记其QQ号、家庭住址及联系电话，建立患者档案，将科室的QQ群告知患者及家属，说明目的，宣传加群的意义，鼓励参与。（4）患者出院后可随时网上交流，群工作人员定期召开群内患者康复知识讲座或播放康复训练录像，及时回答和正确指导、帮助患者排忧解难。
1.3 观察指标及评价标准
（1）康复知识掌握情况，其内容有：康复理论知识、自我护理技巧、自觉遵医行为及服药依从性等。（2）患者日常生活能力评定：应用Barthel指数法[2]，两组患者分别在出院前及出院后1周、1个月、3个月给予日常生活能力评定，应用Barthel指数法评定患者日常生活活动能力，总分为100分，得分越高说明患者日程生活能力越好。其内容有：进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等。（3）满意度调查表：采用笔者所在医院自制的“患者满意度调查表”，分别在患者出院后1周、1个月、3个月进行问卷调查，分为满意、较满意、不满意，满意度=满意率+较满意率。
1.4 统计学处理
应用SPSS 18.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者对康复知识掌握情况比较
延续组对康复理论知识、自我护理技巧、自觉遵医行为及服药依从性等知识掌握情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者Barthel指数评定结果比较
两组出院前Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；延续组出院后1周、1个月、3个月Barthel指数评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P
2.3 两组患者满意度比较
延续组出院后1周满意度97%，不满意3%，出院后1、3个月满意度100%；对照组出院后1周满意度84%，不满意16%，出院后1、3个月满意度90%，不满意10%。延续组患者对医疗护理工作满意度明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
3.1 QQ群的延续性护理服务，有效提高患者对康复知识的掌握
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，其疾病具有极高的病死率和致残率。随着现代医学的发展和医疗技术的提高，脑卒中病的死亡率明显下降，但相关并发症的发生率仍很高，如运动障碍、心理障碍、智力障碍等，而这些并发症在短期住院期间是不可能完全康复的，需要在出院后长期的功能训练，慢慢恢复健康。患者在出院后的长期训练过程中，需要康复指导、药物指导、心理指导、活动/锻炼指导、饮食指导及社会支持等，延续性护理服务是住院护理服务的延伸，是为有医疗护理需求的出院患者提供的医疗护理、康复知识、健康指导等服务，预防或减少患者因在院外接受不到及时有效的医疗护理而使得病情复发或加重[3]。笔者所在医院通过QQ群免费服务平台为脑卒中出院患者给予延续性护理服务，有效满足患者康复需求，提高患者对康复知识的掌握。本文研究对脑卒中患者出院后的延续性护理服务，结果显示，延续组患者对康复知识的掌握明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P
3.2 提高患者日常生活活动能力，提高生活质量
QQ群是腾讯公司推出的多人聊天交流的一免费服务平台，在群内可以对话聊天，在群空间中，还可以使用群BBS、群共享文件、群视频等方式进行交流，方便快捷[4]。延续性护理是医疗护理服务的延续，是在整个卫生服务系统中，为患者提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量、降低医药费用为目的的一种科学管理模式[5]。笔者所在医院利用QQ群服务平台为脑卒中出院患者提供延续性护理，帮助患者及家属提高自我护理能力。通过在线回复和提醒、定期开展健康知识讲座或播放康复训练录像等，增强患者对疾病的认识和自我护理的技能，影响其对健康的态度和行为，积极参与到自我护理活动中，提高自我护理能力，提高生活质量。本文研究对脑卒中患者出院后的延续性护理服务，在出院后1周、1个月、3个月进行日常生活能力评定，结果显示，延续组优于对照组，差异均有统计学意义（P
3.3 QQ群的延续性护理服务，有效提高满意度
延续性护理也是医护患关系的延续，患者在接受医护人员健康照护的同时，也保持着对医护人员的忠诚和信任。延续性护理是护理内涵的进一步完善，为出院患者提供延续性护理及康复指导，使护理贯穿于患者从入院到出院后的整个康复过程中，充分体现“以患者为中心”的服务理念。护士在为患者提供康复指导的同时，增进护患之间的交流沟通，增加信任和理解，密切护患关系，提高对医疗护理工作满意度[6]。
综上所述，运用QQ群平台的延续性护理在脑卒中患者的应用中，可提供多元化的护理服务，满足不同层次、不同患者的需求，有效地提高脑卒中患者对康复知识的掌握，提高患者生活自理能力与活动能力，提高对医护人员满意度，具有重要和深远的意义。
参考文献
[1]雷文.奥瑞姆自理模式对脑卒中后康复护理效果的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（4）：126-128.
[2]王秀坤，黄旭明，石艺华，等.健康教育对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].吉林医学，2015，36（14）：3172-3173.
[3]徐彩玲，刘媛媛，张文新.延伸性护理对中老年2型糖尿病患者遵医行为的影响[J].吉林医学，2014，35（1）：159-160.
[4]叶彩仙.QQ群平台在鼻咽癌患者护理管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，20（12）：1451-1452.
[5]黄玮.运用QQ群回访对出院病人满意度调查的分析与探讨[J].中国社会医学杂志，2013，30（4）：281-282.
李培英：与很多只涉及产业发展，不能惠及甚至对民生带来负面影响的业务不同，彩虹鱼所从事的康复护理业务的发展集中了产业发展和民生改善的双重积极意义：
首先，康复行业能促进健康产业结构调整完善，促进产业升级，使医疗健康产业由产业链前端的急症医疗向产业链后端延伸，利用急症医疗的存量，发展产业链延伸段的增量。以杭州市上城区为例。上城区土地资源紧张，产业升级必须依赖于高端服务产业的发展。这里集中了杭州乃至浙江的优质急症医院，每年有近3000万的就医人流，但却缺乏急症之后的康复护理服务，导致人流资源没有充分发挥对产业发展的积极作用。依托优质的急症医疗资源和丰富的就医人流量，发展康复护理产业，上城区具有得天独厚的优势，也具有对城市中心区产业转型升级发展的示范作用。
其次，康复行业能够创造大量就业岗位，既包括医护、管理专业技术岗位，也包括康复治疗师、护理员、护工、康复工程技师等职业技术岗位。对于改善就业，促进传统低端人才职业化发展具有重要意义。
第三，养老是政府和社会家庭不得不面对的严峻形势。上城区是杭州人口密度最大，老龄化最为严重的区域。康复护理产业是养老产业发展最核心的技术支柱。康复护理是健康服务业体系中占比最大的板块，彩虹鱼推动康复护理产业发展，可以直接带动养老服务品质的提升。通过教育培训提高养老人员的职业化和专业化水平，通过管理输出提高养老机构的医疗康复护理服务水平，通过与政府PPP合作开展社区和家庭上门康复护理服务，可以真正实现老百姓居家养老的目标。
中国商人：能为我们简单介绍一下彩虹鱼康复护理院吗？
李培英：彩虹鱼康复护理院是以急症医疗后病人康复护理以及社区和家庭病人居家康复服务为主的医疗机构。医院曾被美国著名设计专业杂志 Interior Design （ID）专题报道，被誉为“中国最美的医院”。医院充分考虑设计细节，环境、设施突出人性化、功能化与舒适性关怀，为患者提供贴心的就诊引导及高效的就诊流程，家庭病区的设计，关注患者的心理需求，提供酒店式的餐饮客房服务。所有设施按照国际标准配备，拥有最人性化的温馨治疗环境和国际顶级康复设备。彩虹鱼康复护理院整合国内外顶尖的康复治疗和康复护理资源，致力于将国外先进的康复护理体系引入中国，为消费者提供完整连续的医疗服务。此外，杭州彩虹鱼康养护理站则侧重以康复护理院为技术依托，以居家养老、家庭上门康复护理和社区康复护理为主要服务内容。
中国商人：彩虹鱼在教育和科研方面也独树一帜，能介绍一下这两方面的大概情况吗？
李培英：彩虹鱼在构建康复服务体系之初，首先建立了人才孵化机制，成立了具有大专和本科学历教育资质的彩虹鱼康复护理学院和彩虹鱼培训学校，打造了源源不断的造血功能。2015―2016年，彩虹鱼在国际专业期刊和学术会议上发表了6篇专业学术论文，其中2篇在SCI排名前10位的专业杂志。
中国商人：在您接触的客户中，您印象最深的是哪一位？能给我们讲讲她与彩虹鱼的渊源和故事吗？
李培英：“宝妈”是上海滩的风云人物，海归，出色的设计师，业余时间组织史上最牛的TEDx演讲。“宝妈”是彩虹鱼的一位产后康复客户，这是她第一次当母亲，对于母亲的角色有着无限的期待，同时也对产后的生活有着各种各样的强烈诉求。像所有明星辣妈一样，“宝妈”希望产后仍然皮肤晶莹剔透，身材曼妙，要工作，要旅行，更要和先生永远甜甜蜜蜜。另外，她与先生（还有“宝爸”的妈）也在琢磨着二胎的事……
