【摘要】 目的 了解流浪儿童预防艾滋病基本知识，为在流浪儿童中开展预防艾滋病教育提供科学依据。 方法 以面对面访谈方式，于2006年在郑州和成都对53例13～15岁儿童进行了不记名问卷调查。 结果 在被调查的53名流浪儿童中，分别有60.4 %(32/53)、54.7 %(29/53)、35.8 %(19/53)和47.2 %(25/53)的儿童知道艾滋病可以通过与他人共用针头或注射器静脉吸毒、异性间性交行为、同性间性交行为和母婴途径传播。分别有41.5 %(22/53)、35.8 %(19/53)、26.4 %(14/53)的儿童知道艾滋病病毒并不通过拥抱、同在一个教室上课和共餐传播。有13.2 %(7/53)的流浪儿童回答有过性交行为;7.5 %(4/53)回答第1次性交行为是不情愿的。67.3 %(35/52)的流浪儿童想了解预防AIDS知识。 结论 流浪儿童缺少预防艾滋病基本知识。要重视在流浪儿童中开展预防艾滋病教育，并通过受教育的儿童向其他儿童和同伴传播预防艾滋病基本知识和技能。
【关键词】 流浪儿童;艾滋病;知识;健康教育
【Abstract】 Objective To understand the knowledge of AIDS prevention among the street children， so as to provide evidence for AIDS prevention education. Methods Fifty-three street children aged 13-15 years were interviewed face-to-face by anonymous questionnaire in Zhengzhou and Chengdu in 2006. Results Of these street children， 60.4 %， 54.7 %， 35.8 % and 47.2 % knew that HIV can be transmitted by sharing needle or syringe， heterosexual intercourse， homosexual intercourse， and pregnant mother with HIV to the baby respectively， 41.5 %， 35.8 % and 26.4 % of children knew that HIV can not be transmitted by hug， attending class m the same classroom， and having dinner together. The knowledge of the street children was mainly from mass media (56.6 %)， such as TV， book/journal/newspaper， broadcast， and internet. Thirteen point two percent of the children reported that they had sexual intercourse， and 7.5 % answered that their 1st sexual intercourse was unwanted. Sixty-seven point three percent of street children hope to learn AIDS prevention knowledge. Conclusion Street children lacked AIDS prevention knowledge. The findings suggested that more attention should be paid to AIDS prevention education in street children， and to expand AIDS prevention knowledge by the educated street children to other children or their peers.
【Key words】 Street children; Acquired Immunodeficiency syndrome(AIDS); Knowledge; Health education
流浪儿童问题是一个世界性问题。目前我国约有15万人次的流浪儿童，大部分是文盲或小学文化程度[1]。流浪儿童离开家庭，在街头流浪，缺少家庭的保护。为了解流浪儿童预防艾滋病知识掌握情况和相关危险行为，我们在成都和郑州对13～15岁流浪儿童进行了调查，以便为在流浪儿童中更好地开展预防性暴力伤害及预防艾滋病教育提供参考依据。
对象与方法
一、对象
调查对象为偶遇方便样本。于2006年5月～8月期间，在郑州、成都流浪儿童救助保护中心及郑州全天候救助点，总计访谈了57名13～15岁流浪儿童，合格例数53人，占93 %(53/57)。
二、方法
1.研究内容：主要包括一般人口学指标、受暴力伤害状况、预防艾滋病基本知识、以及预防艾滋病知识主要来源。预防艾滋病知识题目主要来自以往对在校学生的调查研究问卷17个题目[2，3]。
2.调查方法：由经过培训的调查员，与流浪儿童进行面对面访谈。本调查为自愿参与，在访谈过程中儿童可随时退出访谈。本研究方案得到北京大学医学部伦理委员会的批准。
3.统计学处理：用Epidata 3.0对数据进行双录入。用SPSS 统计软件对数据进行分析，计算各种指标的频数及比例，对流浪儿童预防艾滋病知识进行描述性分析。
结果
一、被访儿童一般人口学特征
在被访谈的53名流浪儿童中，男性儿童占92.5 %(49/53)，女性儿童占7.5 %(4/53)。平均年龄为(14.2±0.9)岁。被调查儿童文化程度，有3.8 %(2/53)没有上过学，9.4 %(5/53)只上过小学一二年级，24.5 %(13/53)上到小学三四年级，24.5 %(13/53)上到小学五六年级，35.8 %(19/53)上到初中1～3年级，1.9 %(1/53)上到高中一年级。在被访流浪儿童中，来自农村的占84.9 %(45/53)，来自县城或城乡结合地区的占9.4 %(5 /53)，来自城市的占3.8 %(2/53)，有1名儿童对自己的来源地不清楚，占1.9 %(1/53)。父亲文化程度，小学及以下的占47.2 %(25/53)，初中占20.8 %(11/53)，高中占9.4 %(5/53)。母亲文化程度，小学及以下占41.5 %(22/53 )，初中占24.5 %(13/53)，高中占3.8 %(2/53)。分别有22.6 %(12/53)和30.2 %(16/53)的儿童对自己父亲和母亲的文化程度不清楚。
二、预防艾滋病基本知识
94.3 %(50/53)听说过艾滋病。对艾滋病性质、艾滋病传播和不传播途径、艾滋病的预防和治疗回答正确情况，见表1。表1 流浪儿童正确回答下列预防艾滋病知识的人数及百分比注：答案*为正确;**为错误 三、流浪儿童预防艾滋病知识主要来源
39.6 %(21/53)回答在学校课程中教师曾讲过艾滋病知识。56.6 %(30/53)的儿童回答老师没有教过，3.8 %(2/53)的儿童回答不知道老师是否讲过。将艾滋病基本知识计分，答对1题计1分，得分范围为0～17分。比较教师讲过与没有讲过2组儿童预防艾滋病基本知识得分，其均值分别为8.7和6.5，差别无统计学意义(t=1.961，P=0.056)。
有关预防艾滋病知识的主要来源，根据儿童回答各种来源的比例，由高到低依次为电视54.7 %(29 / 53)、学校教师32.1 %(17/53)、书报杂志26.4 %(14/53)、广播11.3 %(6/53)、医生护士11.3 %(6/53)、家长9.4 %(5/53)、学校同学9.4 %(5/53)、互联网7.5 %(4/53)。总的看来，流浪儿童预防AIDS知识主要来自电视、书报杂志、广播和互联网等大众传媒为56.6 %(30/53)。还有30.2 %(16/53)的儿童回答几乎没有预防AIDS方面的知识。有67.3 %(35/52)的儿童回答想了解有关预防AIDS方面的知识。
四、性行为及性暴力伤害经历
13.2 %(7/53)的人回答有过性交行为。7.5 %(4/53)的人回答第1次性交行为是非情愿的。有41.1 %(2/49)名男孩在流浪期间曾被迫与陌生男性发生男-男性交行为。
五、接触毒品情况
在被调查的流浪儿童中，18.9 %(10/53)的儿童回答曾有人给过或卖给他们毒品(如大麻、冰毒、摇头丸、鸦片、海洛因等)。5.7 %(3/53)回答曾吸食过毒品。
讨论
一、流浪儿童严重缺少预防艾滋病基本知识
本调查研究显示，在被调查的53名流浪儿童中，尽管有94.3 %听说过艾滋病，但却分别只有60.4 %、54.7 %、35.8 %和47.2 %的儿童知道艾滋病可以通过共用针头或注射器吸毒、男女之间性交行为、男男之间性交行为、以及母婴途径等传播。有关不传播艾滋病的途径，分别只有41.5 %、35.8 %、34.0 %和26.4 %的儿童知道艾滋病病毒不通过拥抱、同在一个教室上课、蚊虫叮咬、共餐这些途径传播。有关艾滋病的预防知识，知道正确使用避孕套可以预防艾滋病感染或降低感染艾滋病病毒的危险性的只有41.5 %;34.0 %知道从外表不能判断一个人是否感染了艾滋病病毒。致使流浪儿童预防艾滋病知识严重缺乏的可能原因有：一是流浪儿童过早地离开学校，使得在学校接受预防艾滋病教育的机会减少。教育部2003年2月20日印发的《中小学生预防艾滋病专题教育大纲》中，只规定了初中和高中教育内容，而没有小学教育内容。流浪儿童只有少数接受过中学教育[1]。二是流浪儿童多来自农村，而有调查研究显示，目前农村学校预防艾滋病教育不足。据2005年在北京某大学746名入学新生预防艾滋病教育需求调查研究，目前我国农村学校预防艾滋病教育明显落后于城市学校，而且学校教育内容多偏重于艾滋病生物学知识的讲授，很少涉及正确使用避孕套方法、性病预防、如何抵御不正确的压力、如何做出正确的决定等技能。在被调查的233名来自农村的大学新生中，分别只有3.9 %、8.6 %、10.3 %和8.6 %的学生回答学校教师曾讲过上述内容[4]。在中国西部甘肃省甘谷县对250名农村初二学生进行的调查结果显示，完全了解艾滋病3条基本传播途径的为74.6 % 。知道正确预防方法的有62.7 %，对于日常生活中不传播艾滋病的途径完全答对的仅占18.9 %[5]。2006年对东北某农村中学392名初中生调查显示，分别有43.4 %、36.2 %、36.5 %的学生知道艾滋病病毒可以通过与他人共用针头或注射器静脉吸毒、性交行为和母婴途径传播。分别有25.0 %、19.6 %、16.8 %的学生知道艾滋病病毒并不通过拥抱、同在一个教室上课和共餐传播[6]。目前在农村学校开展预防艾滋病教育工作不够，农村学生缺少预防艾滋病基本知识。
二、流浪儿童容易受到性暴力伤害和接触到毒品，使其感染性传播疾病艾滋病的危险增加
有关流浪儿童中受性暴力伤害情况，Deepti Pagare等[7]在印度新德里曾对189名6～18岁男性儿童进行过调查研究。其结果显示，38.1 %的流浪儿童经历过包括非性交在内的如触摸性器官等的性侵犯，有16.9 %报告被强迫发生性交行为。受害者中以8～10岁儿童占多数(42.9 %)。侵犯者以陌生人为主，几乎都是男性(1人除外)。受害儿童中，14.0 %有生殖器损伤，25.0 %有性传播疾病症状。这与性虐待多数使用暴力、而且是男男性交方式有关。在本项调查研究中，有13.2 %回答有过性交行为，有7.5 %回答第1次性交行为是非情愿的。有2位男性儿童披露了在外流浪期间发生非情愿的、被陌生男性进行男男性交行为的侵害经历。本研究不排除因为性问题的敏感性，儿童不愿披露，使得本次调查儿童受到性暴力伤害的比例低于实际发生情况的可能性。性交行为是艾滋病传播途径之一。因为男男性交(生殖器与肛门)方式易导致粘膜的破损，使得受害儿童更容易感染性病和艾滋病。
有关毒品使用情况。Liticia等[8]在巴西 Porto Alegre街上对105名6～18岁儿童进行了调查。这些儿童中有25.0 %与家庭成员一起生活，也上学;46.0 %的儿童与家庭成员一起生活，但不上学;还有29.0 %的儿童即不与家人一起生活，也没有上学，我们称这部分儿童为流浪儿童。调查显示，40.0 %的流浪儿童经常滥用吸入剂。26.0 %的流浪儿童使用过大麻，而与家庭成员一起生活并上学的儿童大麻的使用率仅为4.0 %。结果显示，流浪儿童使用毒品的比例明显高于有家庭并上学的儿童。本研究显示，有近20.0 %的流浪儿童报告曾有人给过或卖给他们毒品，近6%的流浪儿童报告曾吸食过毒品。1998年对沈阳2 014名高中一年级学生调查显示，分别有0.7 %、0.4 %和0.5 %的学生报告曾尝试过大麻、可卡因或海洛因或鸦片、吗啡[9]。与在校学生比较，流浪儿童吸食毒品的比例有偏高的趋势。提示我们应重视在流浪儿童中进行禁毒教育，远离毒品伤害，远离艾滋病病毒的感染。
三、本研究的局限性
本研究采用的是保密程度较低的面对面访谈方式，而性交、吸毒以及性暴力伤害等问题都是极其敏感的问题。与自填式不记名问卷调查相比，其保密程度要低，不排除其结果比实际情况有偏低的可能性。
本研究样本量偏小。由于流浪儿童这一特殊群体接近的困难性，使得对这一群体健康需求方面的了解极少，本研究也受到了这一问题的局限。因此，在调查结果的解释上不能推论总体，仅限于被调查的这53例流浪儿童。
本研究尽管有上述不足，但其结果仍然得到了非常重要的提示，流浪儿童缺少预防艾滋病基本知识，更容易受到性暴力伤害，比一般儿童更容易感染艾滋病。急需在流浪儿童中进行预防艾滋病、预防性暴力伤害、远离毒品的基本知识和技能的教育。
(致谢：本研究由驻中国联合国儿童基金会提供资助，民政部社会福利和社会事务司协调。向所有参与本调查的儿童，以及对这项调查工作给予热情支持和帮助的郑州和成都流浪儿童救助中心的教师表示最诚挚的谢意)
参考文献
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7Deepti Pagare， G S Meena， R C Jiloha et al. Sexual Abuse of Street Children Brought to an Observation Home [J]. INDIAN PEDIATRICS， 2005， 42: 134-139.
【关键词】中学生；农村；预防艾滋病；健康教育
Concerns about AIDS prevention education among students in rural areas：A survey among 392 Junior middle school students
CHEN Jingqi，HE Shuqing，WANG Fenyan，WANG Yonghong，ZHANG Haoran
Institute of Child and Adolescent Health，Peking University Health Science Center 100083，China
【Abstract】Objectives：To investigate on AIDS prevention knowledge of Junior middle school students in rural areas and to provide basis for AIDS prevention education. Methods：Three hundred and ninety-two students in grade 7 to grade 9 from a junior middle school in rural area of Liaoning province were surveyed anonymously by self-administered questionnaire. Results： Of these students，43.4%，36.2% and 36.5% knew that HIV can be transmitted by sharing needle or syringe，sexual intercourse，and pregnant HIV mother to the baby respectively. 25.0%，19.6% and 16.8% knew that HIV can not be transmitted by hug，by sharing the same classroom and by sharing the dinner table respectively. The AIDS knowledge of the students was mainly acquired from mass media (54.6%)，such as TV，book/journal/newspaper，radio broadcast，and internet. About 76.9 percent of students hope to learn AIDS prevention knowledge. Conclusion：The findings suggest that we should attach more importance on AIDS prevention education in the rural schools，so that students can spread AIDS prevention knowledge to their family members and their peers.
【Key words】Junior middle school students；Rural area；AIDS prevention；Health education
据世界卫生组织2006年11月报告，世界范围内艾滋病(AIDS)流行仍在增长。2006年11月报告中的数字显示，估计活着的艾滋病病毒(HIV)感染者有3950万人。2006年有430万人成为新的HIV感染者，290万人死于AIDS相关的疾病[1]。有些国家，在所有的HIV新感染者中，有60%发生在15~24岁的年轻人身上[2]。卫生部2006年11月22日的通报显示，我国报告的感染者和病人人数增加。截止2006年10月31日，全国历年累计报告HIV感染者/AIDS病例183733人，其中AIDS病人40667例；死亡12464例。2006年1~10月报告的且已开展个案流调的感染者中，吸毒和性传播是主要途径，分别占37.0%和28.0%[3]。中国艾滋病疫情仍呈上升趋势；新发生的感染以注射吸毒和性传播为主；发病和死亡仍然严重；疫情由高危人群向一般人群扩散；存在疫情进一步蔓延的危险[4]。在目前仍无有效疫苗，也无治愈方法的情况下，在全社会中广泛开展预防艾滋病教育是阻止艾滋病在我国迅速蔓延的一项重要措施。学校是开展预防艾滋病教育的重要场所。我国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年) 有关中学预防艾滋病教育工作目标是，到2002年普通初级中学要将艾滋病、性病预防知识纳入健康教育课程，各直辖市、省会城市、计划单列市的学校开课率为100%，县(市)或以上学校的开课率为85%以上，乡(镇)或以下学校的开课率为70%以上。目前，有关青少年学生预防艾滋病知识状况调查多为城市学校的学生。农村学校中学生预防艾滋病基本知识掌握情况如何?很少有调查研究报导。为此，我们于2006年9月对辽宁某农村地区392名初中学生进行了有关艾滋病知识调查，期望为农村学校开展预防艾滋病教育提供一定的参考依据。现将调查结果报告如下。
1 研究对象与方法
1.1 对 象
以辽宁某农村地区一所中学初中学生为调查对象。以班级为单位，总计调查435名初中生，有效问卷392份，占被调查学生的90.1%，占调查班级注册人数(450人)的87.1%。在被调查的392名初中生中，男生192人，占49 %；女生200 人，占51 %。初一学生146人，占37.2 %，初二学生116人，占29.6%，初三学生130人，占33.2%。父亲文化程度为高中的占11.3%，初中占65.4%，小学及以下占23.3%；母亲文化程度为高中及以上占9.0%，初中占67.9%，小学及以下的占23.1%。
1.2 方 法
问卷内容。有关预防艾滋病(AIDS)知识，主要包括：AIDS的传播途径、日常生活中不传播AIDS的活动、AIDS防治知识等。此外，还询问了预防艾滋病知识的主要来源、学习预防艾滋病知识愿望等。
调查方法。以班级为单位进行调查。由经过培训的调查员组织学生调查。问卷当堂发放，答完后当堂收回。整个调查过程充分考虑保护学生的隐私，学生以考试距离坐好，调查是匿名的，自愿参与。
数据录入与分析。用Epidata 3. 0 数据库对数据进行双录入。用SPSS统计分析软件对数据进行分析，计算各种指标的频数及比例，对学生预防艾滋病知识、知识来源进行描述性分析。运用χ2检验、t 检验和方差分析，计算不同人口学指标间学生预防AIDS知识得分的差异。
2 研究结果
2.1 预防艾滋病知识
在被调查的392名学生中，有336人(85.7%)的学生回答听说过艾滋病。学生对预防艾滋病知识题目回答正确情况见表1。有三分之二的学生知道艾滋病是一种传染病(66.6%)，艾滋病可以导致人死亡(66.3%)。有43.4%的学生知道艾滋病病毒可通过共用针头传播，36.2%知道艾滋病病毒可通过行为传播，36.5%知道艾滋病病毒可通过母婴途径传播。知道艾滋病病毒并不通过拥抱、同在一个教室上课、共餐、蚊虫叮咬这些途径而传播的学生比例分别有25.0%、19.6%、16.8%和15.8% 。只有27.0%的学生知道从外表不能判断一个人是否感染了艾滋病病毒。
将预防艾滋病知识分成4类，即AIDS传播途径(4个题目)、不传播AIDS的途径(5个题目)、AIDS防治(4个题目)和AIDS的性质(2个题目)。将AIDS知识各题目计分，回答正确计“1”分，不正确或不知道为“0”分。将各类别知识题目得分相加，再除以题目数，得各类知识的均分(分值范围0~1)。比较各类知识均分，由高到低排列，AIDS是一种传染性疾病、它可导致死亡等艾滋病性质均分最高，为0.66。其次是AIDS传播途径知识均分，为0.38。再其次是AIDS防治知识均分，为0.22。以AIDS不传播途径知识均分最低，只有0.19。
2.2 学生预防艾滋病知识社会人口学特点
性别差异。关于艾滋病可通过共用注射器吸毒、共用针头刺破皮肤和母婴途径传播，以及艾滋病是一种传染性疾病和艾滋病可导致人死亡等知识题目，女生回答正确的比例明显高于男生(P
男生预防艾滋病知识平均得分为4.33，女生为4.94分，男女生知识得分差异没有统计学意义 (P=0.083) 。参见表2。
父母不同文化程度之间的差异。分别根据父亲和母亲文化程度，将学生分组，比较父母文化程度为高中及以上、初中、小学及以下三组学生预防艾滋病知识得分。单向方差分析结果显示，父母文化程度不同的三组学生预防艾滋病知识平均得分差异无统计学意义(P=0.975，P=0.264)。参见表2。
年级差别。初一、初二、初三学生预防艾滋病知识得分分别为3.60、3.91、6.46，方差分析结果显示，初三学生知识得分明显高于初一和初二学生(P0.05)。参见表2。
2.3 学生预防艾滋病知识主要来源
32.0%的学生明确回答老师在学校课程中讲过艾滋病知识，43.9%的学生回答老师没有教过，24.0%的学生回答不知道老师是否讲过。比较各年级学生教师讲过的比例，以初三学生为最多，为50%，初一和初二学生回答教师讲过的比例分别为22.4%和24.1%，差异有统计学意义(χ2=28.419，P=0.000)。回答教师讲过的比例，男女生分别为27.9%和36.0%，差异没有统计学意义(χ2=2.947，P=0.086)。
在被调查的392名学生中，有关预防艾滋病知识的主要来源，根据学生回答各种来源的比例，由高到低依次为电视(44.4%)、学校教师(27.6%)、报刊/杂志/书(24.2%)、广播 (15.3%)、家长 (13.5%) 、互联网 (12. 2 %)、医生/护士(11.2%)、学校同学(5.6%)。总的看来，学生预防AIDS知识主要来自电视、报刊/杂志/书、广播和互联网等大众传媒(54.6%)。还有18.4%的学生回答几乎没有预防AIDS基本知识。
有76.9%的学生回答想了解有关预防AIDS方面的知识。
2.4 教师讲授与学生预防艾滋病基本知识
根据学生回答教师是否讲过艾滋病方面知识，比较初三学生讲过组与没有讲过组预防艾滋病基本知识总得分，讲过组学生预防艾滋病知识得分为7.03，没讲过组知识得分为6.23，没有明显差异(t=1.167，P=0.246)。
2.5 学生
有13名学生回答有过行为，占回答这一问题人数(368)的3.5%。男女学生行为发生率(分别为2.8%和4.2%)比较，差异没有统计学意义。
3 讨论
3.1 急需对我国农村初中学生预防艾滋病教育需求进行评价，推动农村地区预防艾滋病知识的普及工作
我国地域广大，经济文化教育发展不平衡，人口流动性大。艾滋病疫情已由高危人群向一般人群扩散。向公众普及艾滋病基本知识是预防艾滋病在一般人群中迅速蔓延的一项重要措施。
为促进学校预防艾滋病教育，教育部办公厅于2003年2月20日印发了《中小学生预防艾滋病专题教育大纲》、《中小学生预防专题教育大纲》、《中小学生环境教育专题教育大纲》的通知(教基厅[2003]3号)。在《中小学生预防艾滋病专题教育大纲》中指出，初中的教育内容(1)什么是艾滋病病毒。(2)什么是艾滋病。(3)HIV/AIDS的传播途径、不传播途径。(4)预防艾滋病的方法与措施。并要求学校从初一开始，每学年2课时学习预防艾滋病知识。然而，本研究，即使是初三学生，能够正确回答艾滋病可通过共用针头或注射器静脉吸毒、行为、母婴途径传播的也仍然很低，分别只有60.8%、53.1%、48.5%。对于日常生活接触并不传播AIDS知识的更少，分别只有46.9%、35.4%、32.3%的学生知道艾滋病病毒并不通过拥抱、同在一个教室上课、共餐传播。大众传媒电视、报刊/杂志/书、广播和互联网等大众传播(71.5%)仍然是初三学生预防艾滋病知识的主要来源。80.5%的初3学生想了解有关预防AIDS知识。学生缺少基本的预防AIDS知识。
在我国，有关农村学校学生预防艾滋病知识掌握情况如何的报导极少。在中国西部甘肃省甘谷县曾对250名农村初二学生进行的调查结果显示，完全了解艾滋病三条基本传播途径的为74.56% 。知道正确预防方法的有62.72 %，对于日常生活中不传播艾滋病的途径完全答对的仅占18.86%[5]。总的看来，尽管其结果好于本调查研究结果，但学生的基本知识仍然很低，需要提高。
本研究人群仅限于1所普通农村中学，不能推论其他农村学校学生的情况。但其艾滋病知识知晓率如此低，提示我们急需对农村初中学生预防艾滋病教育情况进行调查，以推动我国艾滋病教育的普及工作。
3.2 重视农村地区学校预防艾滋病教育的师资培训
本调查显示，只有50%的初三学生回答学校教师曾讲过艾滋病知识。但初三学生回答教师讲过与没有讲过的二组比较，艾滋病基本知识水平并没有明显的差别。这不得不引起我们的思考，讲课教师的讲课效果如何?讲课教师是否得到过培训?教师所具有的知识和能力直接影响预防艾滋病基本知识技能的传播。
学校预防艾滋病教育不只是生物学知识的讲授，更重要的是负责任的态度和行为的培养。注重发展和促进与预防艾滋病相关的技能及态度，如增强自我保护意识，做决定，如何抵御吸毒和来自同伴方面的压力等；反对偏见/歧视，对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者要表现出关心、宽容、富有同情心；反对药物滥用、多个性伴、待等。要达到这些教育目标，单凭传统式的教学方式课堂讲授难以实现，尤其是正确态度、技能的学习，需要参与式教学，需要通过摹拟生活中可导致青少年感染艾滋病的危险情景进行角色扮演的方式来学习，效果会更好。为达到上述教育目标，在学校成功地实施学校预防艾滋病健康教育，教师是关键的因素。对教师进行培训，使教师掌握基本的预防艾滋病知识及相应的教学方法和技能。有相关研究显示，培训能提高学校教师预防艾滋病教育知识水平、促使不歧视态度的形成，以及对讲授一些敏感问题(如艾滋病病毒的传播方式、使用、推迟、对AIDS患者的宽容等等)的自信程度增加[6]。
本研究提示我们要重视农村地区教师的师资培训工作，真正让农村学生在校学习期间，掌握预防艾滋病基本知识和技能，不只是在现在，也在将来，能保持避免感染艾滋病的健康行为。
3.3 重视全面的预防艾滋病基本知识教育
本调查结果显示，与AIDS传播途径知识相比，学生尤其缺少日常生活中不传播AIDS途径的知识。这与笔者以往对学生的一些调查结果相似[7，8，9]，与在甘肃省甘谷县对250名农村初二学生的调查结果也相似[5]。提示我们，学校在预防AIDS教育中，要注意知识传授的全面性，加强对不传播艾滋病途径知识的教育，这对减少学生对艾滋病不必要的恐惧、不歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病患者非常重要。
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8 陈晶琦，叶广俊，孔艳秋. 中学生艾滋病知识、性态度及调查研究[J]. 中国性病艾滋病防治杂志，1996，2(3)：120-122.
一、指导思想
坚持以“*”重要思想为指导，认真贯彻落实*市艾滋病防治工作会议精神，坚持政府负责、部门合作、社会参与的工作方法；坚持预防为主、标本兼治、综合治理的工作原则，不断完善健康教育、行为干预、法制管理、监督监测、医疗救治及免费咨询服务相结合的综合防治策略,深入开展防治艾滋病工作，努力控制艾滋病的传播与流行,促进经济、社会协调发展,保障人民群众身体健康。
二、工作目标
（一）完善政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病、性病防治工作机制。
（二）广泛、深入和持久地开展全民预防艾滋病、性病和无偿献血知识的普及宣传，使全民预防艾滋病、性病和无偿献血知识知晓率达85%以上，高危行为人群达到90%以上。
（三）高危行为人群中安全套使用率达到50%以上。
（四）从事艾滋病、性病预防保健、临床医护、检测检验、采供血等专业人员上岗培训率达100%。
三、主要措施
（一）加强组织领导，建立全社会共同参与的工作机制
艾滋病防治关系到经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰,是一项长期艰巨的任务。各镇政府（街道办事处）和有关部门要充分认识加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，进一步提高认识，统一思想，把预防与控制艾滋病作为实践“*”重要思想、保护人民群众身体健康、维护社会稳定、促进经济社会发展的大事来抓。要把艾滋病防治工作纳入年度工作计划以及目标管理考核内容，明确艾滋病防治工作职责，实行主要领导负责制。
区政府统一领导本区艾滋病防治工作。成立*区公共卫生联席会议艾滋病防治工作小组，具体负责全区艾滋病防治工作的组织实施，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。艾滋病防治工作小组下设办公室（设在区疾病预防控制中心）负责制定年度艾滋病防治工作计划，定期对各镇（街道）和有关部门艾滋病防治工作情况进行监督检查和评估，并及时将有关情况向区公共卫生联席会议报告，确保认识到位、领导到位、责任到位、工作到位、措施到位，建立信息互通机制，定期召开成员单位联络员会议。
各镇（街道）要成立由政府分管领导负责、有关部门负责人参加的艾滋病防治工作领导小组，建立健全领导协调机制，落实有关政策，解决突出问题。要把艾滋病防治工作与建设健康城区、创建国家卫生区、构建和谐社会等工作紧密结合起来，营造有利于艾滋病防治的社区环境。
各有关部门要根据职责分工，积极做好本部门的艾滋病防治工作，并在区艾滋病防治工作小组协调下，配合做好相关工作。要根据工作计划定期开展自查、抽查和监督检查，对艾滋病防治工作实施情况进行评价，并将有关情况及时向主管部门和区艾滋病防治工作小组报告。
要充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的特殊作用，鼓励、引导和支持社会力量积极参与艾滋病防治工作，做好对目标人群的宣传教育和干预，做好对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关怀以及其它艾滋病防治工作。
（二）坚持预防为主，广泛开展宣传教育
坚持面向群众、面向农村、普及性与针对性相结合、经常性与突击性相结合、一般人群与重点人群相结合的原则,充分发挥机关、学校、企事业单位和社会团体的作用,充分利用广播、电视、报纸和互联网等新闻媒体,广泛开展多种形式的艾滋病防治和科普知识等宣传教育活动,使公众了解艾滋病的传播途径,掌握预防知识和办法,建立文明健康的生活方式,避免不必要的恐慌,消除对艾滋病患者和病毒感染者的歧视。
区卫生局要制定全区防治艾滋病、性病的培训和知识宣传计划，编印、发放宣传资料，要将艾滋病防治知识作为重要内容列入“亿万农民健康教育行动”之中，要结合健康城区创建，向广大市民提供科学的艾滋病防治知识，并为有关部门的艾滋病防治健康教育工作做好技术支撑。
区委宣传部负责制定艾滋病防治宣传报道计划，监督和检查有关媒体对艾滋病宣传报道计划的具体执行情况。新闻单位要将艾滋病预防知识和无偿献血知识列入宣传重点,*电台、电视台要保证有一定时段播放艾滋病防治的公益广告，*报等报刊杂志要保证有一定版面刊登有关艾滋病防治的公益广告或专题文章。
区教育局要把预防艾滋病知识纳入健康教育课程，在本区中、小学进行适时、适度地预防艾滋病及相关知识的健康教育，增强学生自*保护意识。
区人口计生委要结合计划生育技术服务工作，将艾滋病防治纳入日常宣传和管理工作中，充分发挥网络的作用，在社区居民中普及艾滋病、性病防治知识。
区公安分局、区司法局等部门所属的监管场所要对干警和管理人员进行艾滋病、性病预防专业知识的培训，增强管理人员对艾滋病的了解和认同，要对被羁押嫌疑人以及被收教对象开展艾滋病、性病预防知识宣传教育，增强自*保护意识。
区农委要充分利用“三下乡”等形式,在农村开展艾滋病防治知识和无偿献血知识宣传工作。积极配合卫生等有关部门编写、印发适合农村地区的宣传材料。
区卫生局、商旅委、公安分局、司法局、工商分局等部门要加强对宾馆、酒店、发廊、美容美发沐浴等服务场所的艾滋病防治的日常管理，对从业人员进行预防艾滋病、性病的宣传教育。
区总工会、团区委、区妇联等社团组织要结合自身工作特点，充分发挥群众工作系统和工作网络的优势，在不同人群中积极开展艾滋病防治知识的宣传教育活动。
（三）依法加强监管，落实干预措施
区卫生局和血站要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》等法律法规,切实加强血液管理,坚持自愿无偿献血制度，大力开展无偿献血宣传，提高无偿献血率。血站必须对血液和血液制品进行艾滋病、梅毒等病原学检测,检测呈阳性的,严禁使用,以杜绝艾滋病经血液途径传播。区卫生局要依法加强对医疗卫生机构消毒和院内感染管理工作的经常性监督检查，特别要加强对社会办医、个体医疗机构的管理，严厉打击非法行医活动。
医疗机构要加强临床用血管理，科学、合理、节约、安全地使用血液资源，严格执行输血指征，减少不必要的临床用血，提高成分用血比例，推广和倡导自身输血。同时，要加强血库管理，建立严格的血库管理工作制度，要将临床用血安全的有关指标列入医院全面质量管理考核的内容。要严格遵守操作规程和消毒管理制度,做好介入性诊断、治疗器械和实验室用具消毒工作。要严格执行《*市一次性医疗用品废弃物管理暂行办法》，切实做好一次性医疗卫生用品用后毁形、消毒和回收工作,防止艾滋病医源性传播。
食品药品监督管理分局要做好治疗艾滋病药品、生物制品、血液制品、诊断试剂、生物材料和一次性医疗用品的审查和质量监督检查工作。进一步加强对一次性输液（输血、注射）器等无菌医疗器械生产流通等环节的监督管理,严厉打击非法制造行为。
区公安分局要加大对吸毒贩毒、、非法采供血行为的查处力度,配合卫生部门开展对宾馆饭店、咖啡馆、酒吧茶座、歌舞娱乐、美容美发、桑拿浴室、按摩足浴、游泳场（馆）等公共场所相关人员的行为干预工作。
区人口计生委和区卫生局要利用计划生育工作网络和预防保健三级网络，推广正确使用安全套策略，在镇（街道）、社区、娱乐场所等地设立安全套自动售货机。
区卫生局、区妇联和区人口计生委等有关部门，要充分发挥三级妇幼保健网络的作用，在加强孕产妇产前检查、住院分娩和产后保健及婴儿保健的基础上，建立综合预防艾滋病母婴传播的咨询、检测、治疗及关怀服务体系，探索符合实际的预防艾滋病母婴传播服务模式，有效预防艾滋病母婴传播。
各医疗卫生单位和有关部门要对医疗卫生人员和有关职业暴露人员进行培训，对有关职业易感环节采取防范措施，防止医疗卫生人员及有关职业暴露人员因不规范操作、管理不善而感染艾滋病。要实行职业暴露报告制度，发生职业暴露后，必须迅速向区疾病预防控制中心报告，并及时采取相应处置措施。
（四）加强疫情监测，规范疫情报告
区疾病预防控制中心要采取有效措施，加强对艾滋病疫情的监测，开展高危人群流行病学调查，力求准确掌握*区艾滋病病毒感染者和病人数量、疫情变化、阶段性情况和流行趋势。区卫生局、区公安分局、区司法局等部门要联合开展全区艾滋病高危人群的基线调查，开展主动监测，对监管场所内的吸毒、、人员和性病患者实施HIV检测；卫生部门要根据实际工作需要，合理配置自愿咨询检测点，实施免费自愿咨询检测服务。各医疗机构在诊疗活动中要做好艾滋病感染者和病人的发现工作。
各部门要按照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，严格疫情报告制度，及时、准确上报本辖区艾滋病疫情。对于隐瞒、缓报、谎报疫情或者授意他人隐瞒、缓报、谎报疫情的，依法追究有关责任人的责任。
（五）加强病人和感染者管理，落实减免政策
根据卫生部《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见的通知》要求，采取医疗服务、社区服务、社会与家庭关怀相结合的管理方式，实行轻症病人分散随诊、上门服务，重症病人入住定点医院治疗的原则，进一步加强对艾滋病病毒感染者和病人的管理。疾病预防控制中心和社区卫生服务中心具体实施对感染者和病人咨询、医学访视、就医指导、医疗服务和家庭护理等工作，医疗机构负责做好病人的诊断治疗和医学随访工作。属被拘留、劳改、劳教和羁押的艾滋病病毒感染者和病人应在区疾病预防控制中心指导下，实行相对集中管理。
各有关部门要认真落实国务院“四免一关怀”（免费自愿咨询检测、免费抗病毒治疗、免费阻断母婴传播、艾滋孤儿免费上学，关怀救助艾滋病家庭）政策，对艾滋病病毒感染者、病人及其家庭成员实施社会关爱，消除歧视和社会恐慌，营造良好氛围。同时，要加强对艾滋病病毒感染者和病人的法制教育和道德教育，对恶意传播艾滋病的感染者或病人，要依法追究责任。
（六）加强队伍建设，提高专业防治能力
要以加强公共卫生体系建设为契机，不断加强*区疾病预防控制体系、卫生监督体系和医疗救治体系建设，推动性病门诊规范化建设和艾滋病初筛实验室建设，改善防治工作条件，切实加强艾滋病防治能力建设，提高防治技术水平。
区卫生局作为全区艾滋病防治工作的主管部门,要进一步强化在艾滋病防治工作中的主导意识,积极为政府当好助手和参谋，加强队伍建设,把专业水平高、责任心强、热爱艾滋病防治工作的人员充实到防治队伍中来,积极开展培养、培训工作，在全区建立起一支集艾滋病预防、健康教育、检验检测和临床医护为一体的专业防治队伍，切实提高*区在艾滋病预防控制、检验检测和医疗救治等方面的能力。
[关键词] 苯；职业防护；基线调查；干预效果
[中图分类号] R979.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0180-03
苯（benzene，C6H6）在常温下为一种无色、有甜味的透明液体，苯可燃，有毒，是一种石油化工基本原料，应用广泛。职业性苯中毒主要发生于制鞋、皮革加工业、喷漆业等使用含苯的有机溶剂、黏胶的行业，以上行业大多是中小民营企业，生产设备简陋，作业环境职业防护设施缺乏，且工人大多文化素质较低，对职业危害知之甚少，自我保护和维权意识薄弱，工作中不使用防护用具，难于避免危害因素侵害，苯职业中毒已成为我国当前严重的中毒性职业病之一[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年3月～2014年3月茂名市某钓鱼竿厂339名工作场所接触苯、甲苯、二甲苯等的苯作业工人为研究对象，其中男116名，女223名；年龄19～55岁，平均45岁。所有调查对象均参加职业健康体检，均能理解调查问卷内容。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 制订包含有职业病相关特异性条目的《职业防护知识调查表》[2-4]，内容为苯相关职业卫生知识及工人从业行为、态度、安全意识等，经指导后现场填写、回收。向339名对象共发放问卷678份，回收678份，有效678份。苯作业人员调查覆盖率100%、职业病健康体检率100%。
1.2.2 干预方法 多次进入厂区，分批组织车间工人开展集体培训、专题讲座、小组辅导等，讲解职业病防治知识，现场示范，指导工人正确佩戴、使用个人防护用品，解答工人的相关咨询与疑问。参与该项目调查的工作人员，均经过职业病专业知识培训，能熟练掌握相关知识，保证调查的准确率。
1.2.3 发放宣传材料 印制苯中毒等的职业病防治宣传手册，图文并茂便于工人学习理解，人手一册，发放到工人手中。
1.2.4 邀请安监专家 现场查看企业生产流程，防护设施配备情况。对疏漏情况，制订干预方案，取得企业的积极配合。
1.3 统计学处理
采用SPSS 15.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 339名苯作业者干预前后职业防治知识知晓度的比较
苯作业者干预前后的相关职业防治知识知晓度比较，差异有统计学意义（P
2.2 339名苯作业者干预前后职业依从性的比较
苯作业者干预前后的相关职业依从性比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
从20世纪90年代起，苯对接触工人健康影响一直受到关注，苯中毒的防治已引起职业卫生工作者的高度重视。本市是一个工业城市，从事石油、化工、制革、制鞋、喷漆类企业较多，涉及企业约20余家，苯从业人员2000余人。相关报道表明，长期接触苯作业的工人，特别是高浓度苯作业的工人，常出现神经系统、消化系统、血液系统等方面的症状或体征，严重者引起再生障碍性贫血，甚至白血病[5-7]。职业防护设施不完善及工人个人职业卫生防护知识的缺乏，与长期接触苯，易导致慢性苯中毒发生。
根据本院对本市某钓鱼竿厂工作场所苯、甲苯、二甲苯监测数据及苯作业工人职业健康体检资料的结果显示，该厂苯、甲苯、二甲苯的浓度均在国家职业接触限值范围内，接触组（接触“三苯”工人50名）虽然未发现急、慢性苯中毒病例，但接触组出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退症状人员达68%，白细胞减少发生率显著高于对照组（非苯作业工人组68名）的11%，表明“三苯”对这些接触作业人员的健康有一定的潜在危害[8]。
慢性苯中毒是以造血系统的损害为主的疾病，患者经常出现头晕、头痛、记忆力减退、失眠、食欲不振的症状。患者因无特效解毒药物治疗，病程长、难治疗而承受着巨大的身体不适和心理压力[9]，因此，认真做好苯作业的职业防护知识教育，提高从业人员职业防护的依从性，对职业病防治工作十分重要。只有让企业职工真正了解工作场所中存在的职业病危害因素的种类、危害性及如何防护，只有具备相关职业病防治方面的知识，才能在工作中自觉按照操作规程进行操作，自觉使用防护用品及设施，开展以预防为主的健康教育与促进，对减少接触有害物质，加强职业防护，提高职业防护意识，防止苯中毒发生，有重大意义[10-12]。
通过开展对本市某钓鱼竿厂苯作业工人对接触职业危害的防护知识知晓程度的基线调查，发现苯作业工人职业防护知识和从业行为的薄弱环节，制订相对应的干预措施，实施职业卫生健康教育与健康促进，进行科学评价总结，探讨一套对涉苯作业企业、工人健康防护知识教育和职业病防治行之有效的方法，提高工人对职业防护的依从性，并在本地区同类企业职业病防治工作中推广应用。
[参考文献]
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[关键词] 获得性免疫缺陷综合症；艾滋病病毒；教育
目前艾滋病没有根治的方法，病死率很高，已成为严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题。
1 艾滋病病毒感染者的分类
艾滋病病毒感染者可分为：①无症状艾滋病病毒感染者：常无任何症状及体征。②急性艾滋病病毒感染者：常出现发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状，个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎。颈、腋及枕部有肿大的淋巴结，类似传染性单核细胞增多症。肝脾肿大。
2 艾滋病的预防
虽然没有疫苗可以预防感染艾滋病，但艾滋病病毒感染还是可以预防的。坚持正确使用安全套可防止艾滋病病毒传播。在许多国家，共有针筒的吸毒者是艾滋病病毒传播的主要传染源。任何注射最好使用一次性注射器，不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位特别是个体诊所打针、拔牙、针灸、手术。不用未消毒的器具穿耳、纹身、美容。在国家立法上，规范血液市场、严厉打击血头是阻断有偿献血传播艾滋病的有效途径。不要注射未经国家批准进口的血制品。
3 艾滋病的健康教育
3．1 宣传教育的主要途径
①对医务人员的健康教育：医务人员由于其职业的特殊性，他们可能是艾滋病病毒感染者或艾滋病患者及相关有高危行为人群的接诊者，所以对他们进行艾滋病知识的健康教育是非常必要的，同时他们又是很好的宣教人员，可以利用自身的优势去教育和指导人们积极预防艾滋病。②对患者及其家属的健康教育：因为病人自身的痛苦，他们最关心和最需要的就是有关这方面的知识，这时医务人员可以适时地、主动地给予指导。因为病人家属要近距离地接触病人，同时他们的态度和关怀与病人的心理状态直接相关，他们也应作为宣传教育的重点人群。主要内容应包括：艾滋病的病因、进展及预后，艾滋病的传播途径，自我防护、消毒隔离的有关知识，同时要注意病人的心理护理方面知识的教育。③对有高危行为人群的健康教育：如吸毒人员、等一些有性乱行为的人群，主要内容应包括性病艾滋病的传播途径、临床症状和体征以及社会主义道德教育。
3．2健康教育的方法
开展门诊咨询，组织经验丰富、知识全面的医务人员进行卫生咨询及健康宣传教育，也可采用非正式的健康教育方法，对不同病种、不同知识结合不同职业进行讲解，使宣教人群能够理解并接受。进行科普知识宣传，利用录像、VCD光盘播放介绍疾病的相关知识，使他们掌握防范措施，形成良好的生活方式和习惯。根据患者的不同知识层次，准备丰富多彩的教育内容和宣传材料，如小册子、宣传板书、热线咨询并力求简单易懂。
【关键词】艾滋病 调查
本次调查共获得565个样本，其中暗娼人群样本100人，吸毒人群样本13人，城镇居民251人，在校青少年201人。
一、暗娼人群
1、基本情况
本次调查共获得暗娼人群样本100人，进行了HIV、梅毒和丙肝抗体检测，均无阳性感染。样本主要来源于中档场所，占100%。
2、人口学特征
调查样本的年龄中位数28岁，最小17岁，最大46岁，未婚者居多，占43%，在婚者占21%，同居者占11%，离异和丧偶者占25%。户籍以本省其他城市为主，占70%，本县占20%；本县乡镇或农村占2%，外省城市乡镇和农村占7%，外省乡镇或农村占1%；在本县居住以3个月以内居多，占32%，3-6个月占21%，6-12个月占12%，1-2年占9%，2年以上占6%；汉族为主占98%，其他民族占2%；文化程度以初中为主占77%，其次为高中或中专占14%，小学文化占9%；82人应答了性服务价格问题，性服务价格在100元以下者21%，100-200元占55%，200元以上者占12%。
3、艾滋病相关知识知晓情况详见表一
按国家督导评估框架指标计算，调查样本艾滋病知识知识知晓率为95%。
4、艾滋病相关性行为情况
调查样本首次性行为年龄最小12岁，最大26岁；首次商业性行为年龄，最小16岁，最大45岁；
4.1安全套使用情况
本次调查共有95人应答了最近一次商业性行为安全套使用情况，使用率为97.89%；97人应答了最近一个月安全套坚持使用情况，坚持使用率为84.54%；组间比较，≤25岁，40%，≥25岁，占60%。≤25岁最近一次安全套使用率为94%，≥25岁，100%。
5、综合干预覆盖情况
按照国家督导评估框架指标计算，调查样本最近一年艾滋病预防干预服务覆盖率为100%。
6、接受检测和检测后结果获得情况
调查样本最近一年接受过HIV检测者占95%，知道自己检测结果占95%。
7、讨论
检测结果显示，全县暗娼人群样本无HIV、梅毒、HCV感染，总体上处于较低水平。经过几年的综合防治工作，全县暗娼人群防病知识知晓率近年来有显著提高，并对性行为方式产生有益影响。调查结果显示，该人群艾滋病综合防治知识知晓率达到95%；最近一次商业性行为安全套使用率达到97.89%。
统计结果显示低年龄、底文化暗娼中安全套使用率低于组内高年龄组。
暗娼在商业性行为中坚持使用安全套的比例是84.54%，说明我县艾滋病防治措施在该人群取得的实际效果不够理想，提示我们，应根据调查结果采取有针对性的措施，有的放矢地开展干预工作。
二、吸毒人群
1、基本情况
本次调查共获得吸毒人群样本13人，来源于看守所占92%。来源于社区样本占8%.13人进行了HIV梅毒、丙肝检测，感染率为0；调查样本全部为男性，年龄最小为19岁，最大为40岁；未婚者居多，占61%；文化程度以初中为主占92%。
2、单项知识知晓情况
2.1 在问卷考察的8项单项知识中以输血传播、共用针具吸毒传播知晓率最高，与性传播有关的正确使用安全套和单一性伴与艾滋病预防关系问题以及母婴传播知识知晓率处于中游水平，蚊虫叮咬是否会传播艾滋病问题知晓率最低。
2.2 综合知识知晓率情况
按照国家督导评估框架指标计算，调查样本的艾滋病知识知晓率为85%.
3、共用针具情况
调查对象中，全部是口吸吸毒，未有针吸人员。吸食的毒品以冰毒为主。
4、性行为情况
最近一个月性行为情况，吸毒人群样本最近一个月有性行为的2个，安全套使用率为50%；最近一年有性行为者每次都用20%。
5、艾滋病预防干预覆盖情况
按照国家督导评估框架指标计算，调查样本最近一年艾滋病预防干预服务覆盖率为81%.
6、讨论
6.1 调查显示我县吸毒人群以男性为主，年龄以中青年为主，未婚者居多，文化程度以初中为主，吸毒人群样本全部为口吸吸毒。
6.2 检测结果显示吸毒人群中HIV梅毒丙肝感染率较低，然而，行为学调查显示，我县吸毒人员性乱现象严重，性行为安全性低，说明我县吸毒人群中存在极高的感染与传播疾病的危险。
6.3 调查结果显示，吸毒人群样本艾滋病知识知晓率，低于暗娼人群样本，预告干预服务有效提高了吸毒者相关知识的知晓水平，但对其行为方式无显著影响。产生这样的结果，一方面与该人群隐匿性较强有关，另一方面也说明我县在该人群开展的工作不够深入。
三、大众人群（城市居民）
1、基本情况251人。
1.1人口学特征
调查样本男女性别为0.92：1；汉族为主，占945，其他民族占6%；文化程度以高中或中专为主，占40.2%，大专及以上占25.9%，初中占31.9%，小学占2.0%，；45%的调查样本务农或工作，29.1%的上学，25.9%的无业。
2、艾滋病相关知识情况
2.1单项知识知晓情况
问卷调查的8项单项知识中，对输血传播、共用针具吸毒传播知晓率最高，与性传播有关的正确使用安全套和单一性伴与艾滋病预防关系问题以及母婴传播知识知晓率处于中游水平，蚊虫叮咬是否会传播艾滋病问题知晓率最低。详见表二
按照国家督导评估框架指标计算，调查样本的艾滋病知识知晓率为95.62%。
2.2 获得艾滋病知识信息主要来源
调查样本获得艾滋病知识信息的最主要来源是是电视。其次为免费宣传材料，宣传广告栏等。详见表三
3、艾滋病相关歧视行为情况
调查样本可以接受同事中的艾滋病感染者或病人的比例为70.5%，可以接受家人中的艾滋病感染者或病人的比例为77.3%，可以接受同学中的艾滋病感染者或病人的比例为85.7%。对身边的同事、家人和孩子同学中的艾滋病感染者或病人都可以接受的比例为54.58%。
4、讨论
调查结果显示城市居民艾滋病知识知晓率较高，对身边感染者病人的接受率高于其他人群，这一结果说明我们针对城乡居民的工作已见成效。
四、校内青少年
1、基本情况
本次调查在全县两所中学共获得15-24岁校内青少年样本201人，其中来源于普通高中样本占49.8%，职业高中50.2%。
1.1人口学特征
调查样本居住县级以上城市者占90%，居住农村占10%，男女性别比为0.55：1；汉族为主，占96.5%；其他民族占3.5.
2、艾滋病相关知识情况
2.1单项知识知晓情况
在问卷调查的8项单项知识中，对输血传播、共用针具吸毒传播知晓率最高，均在90%以上，与性传播有关的正确使用安全套和单一性伴与艾滋病预防关系问题以及母婴传播知识知晓率处于中游水平，蚊虫叮咬是否会传播艾滋病问题知晓率最低。
详见表四
按照国家督导评估框架指标计算，调查样本艾滋病综合知识知晓率为87.06%。
2.2艾滋病知识信息获得主要来源
调查样本获得艾滋病知识的最主要来源是电视，详见图表5
3、艾滋病相关歧视行为情况
调查样本可以接受家人中的的艾滋病感染者或病人的比例为83.6%，可以接受孩子同学中的艾滋病感染者或病人的比例为 85.6%，对身边家人和同学中的艾滋病感染者或病人都可以接受的比例为76.12%。
4、讨论
调查结果显示校内青少年艾滋病知识知晓率、对艾滋病感染者病人可接受程度均低于城市居民，说明尽管我县艾滋病防治知识早已进入学校教材，但学校内开展的防艾教育效果不理想。
五、建议
1、加强学校的宣传教育工作，对青少年的教育不能简单化为艾滋病防御手段的宣传，应以性教育为主，紧密结合人生教育、未来教育、生命教育、责任教育、培养其尊重生命的意识、培养其对自己和他人的责任感，这样才能从根本上起作用。
2、继续加强农村及偏远地区的健康教育工作
3、加强对防治工作人员的业务培训与督导考核
4、提高干预工作的内容针对性和有效性
5、进一步扩大综合干预的覆盖面，提高工作质量，减少薄弱环节。
6、切实加强HIV抗体检测和结果告知工作
7、重视流动人群、吸毒人群的艾滋病防治工作。
8、加强正确求医行为的引导和规范化性病诊疗工作。
参 考 文 献
自从疫情发生以来，全国人民众志成城，万众一心，共同抗击这场没有硝烟的战争，在预防新冠肺炎疫情的工作中是不是有很多的感受呢?下面小编为大家收集整理了“2021预防新冠肺炎疫情的工作总结”，欢迎阅读与借鉴!
预防新冠肺炎疫情的工作总结
“做好日常防疫，共同对抗肺炎病毒”已成为全国的焦点事件。为保证广大师生和家长安全，巴中市巴州区凤溪镇中心小学党支部书记李懿在得知疫情后，迅速布置、安排领导班子成员组织教职员工实时关注疫情;并对此次疫情制定多种措施加强防控。
认真贯彻落实上级领导部门防控要求，强化全体教职工防控疾病的意识，不断增强预防疾病能力，确保做好防控新型冠状病毒感染肺炎的工作。
充分利用微信群、朋友圈、电话家访等宣传渠道，积极向师生及家长介绍预防新型冠状病毒感染肺炎的相关知识，提醒家长不要带孩子去人员密集的地方，防止聚集、聚餐、聚会，不走亲串友，避免交叉感染。
为应对疫情，学校购置口罩、枪式测温仪、84消毒液等物资，并对校内门卫室、门口、寝室各活动室等进行消毒。加强假期值班工作，加强门禁制度，禁止一切闲杂人员进入，凡入园需佩戴口罩，测量体温，并进行登记工作。
为彻底落实党支部书记李懿针对疫情的措施，支部副书记符朝俊主动承担责任，奋斗在战斗一线，将全校环境进行消毒、统计有无在湖北务工的家长、并对预防疫情等相关标语及广告牌投放至校内关键位置。
镇、村通过流动宣传车、村村通广播等平台宣传《萧县卫健委致广大居民朋友的一封信》，要求所有镇村干部深入村组，发放宣传单，讲解戴口罩的重要性，全覆盖无死角的宣传新型冠状病毒防控措施。同时利用微信工作群、微信公众平台、电子显示屏等向群众宣传新型冠状病毒感染有哪些症状、公众应该怎样预防新型冠状病毒，积极做好疫情预防宣传工作。
预防新冠肺炎疫情的工作总结
为做好全区肺炎疫情防控宣传工作，区委宣传部坚持以党中央、国务院关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作部署为指导，坚持以人民为中心，深入贯彻市委市政府和区委区政府疫情防控工作要求，根据市委宣传部、市卫生健康委有关宣传安排，引导社会各界正确认识、科学防范，为打好打赢疫情防控战役提供坚强的宣传舆论支持，取得阶段宣传成效，现将宣传工作情况总结如下：
一、高度重视，加强领导
成立以区委常委、宣传部部长为组长的宣传工作组，__常委召开专题会议，深入研究部署，落实宣传组各项责任。制定了《区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控宣传工作方案》《区新型冠状病毒感染网络舆情导控工作预案》，各成员单位紧密协作，情况互通，小组内召开会议，及时高效推进各项宣传任务落实。
二、突出重点，压实责任
坚持以团结稳定鼓劲、正面宣传为主的方针，重点宣传党中央、国务院关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作部署;宣传市委市政府和区委区政府防控工作安排;宣传我区防控工作推进情况、成效;宣传各级各单位深入一线开展防控工作;宣传科学防控疫情知识;开展舆情监测，及时回应社会关切。
1、抓社会宣传，打通宣传“最后一公里”。共户外广告牌_块，各类电子显示屏_块，标语横幅_条，印制宣传单_万余张，入户宣传走访_万余次，以微信群、QQ群发信息_万余条。
2、实抓新闻宣传，全面报道我区疫情防控工作。做好区属媒体新闻宣传。区属媒体全员在岗待命，组建一线采防小分队，全方位报道区防控工作指挥部各项工作部署，第一时间重要告示，全面宣传各级各单位工作进展及成效，突出宣传我区一线人员抗击疫情先进典型，广泛宣传科学预防知识，在电视、网站、手机报及“两微一端”等新媒体平台累计刊发转发相关信息__余条次。规范有序做好对外宣传。严格宣传纪律，第一时间我区首例确诊信息，第一时间召开新闻会发声音，并图文直播，积极回应社会关切，引导各界正确认识。
三、下一步工作打算
在区疫情防控指挥部的领导下，持续加强全区疫情防控社会宣传，在电视、重点地段、电子屏等密集投放宣传标语，科学防控宣传资料。统筹区内区外媒体加强新闻宣传，增强全区上下打赢疫情防控攻坚战、狙击战的信心和决心。加强网络舆情监测，及时研判处置涉武舆情，坚决打击造谣者，维护网络空间良好秩序。
预防新冠肺炎疫情的工作总结
为有效保障我市广大人民群众身体健康和生命安全，根据我国肺炎疫情流行情况和研究进展，_市疾病预防控制中心采取多举措积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。
1、建立组织体系，强化领导分工。自武汉发生肺炎疫情以来，疾控中心高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，成立了专项应对肺炎疫情防控工作领导小组，分工明确、职责清晰、落实到人。明确了专家组、流调组、检验检测组、消杀组、后勤保障组的成员及责任。
2、加强物资储备，做好后勤保障。及时订购了确诊新型冠状病毒感染的肺炎多重核酸检测试剂。针对火车站、机场客流量大的公共场所订购了红外人体表面温度快速筛检仪，能有效监测到体温异常的流动人员，为及时发现可疑患者提供了有效的保障。对储备的应急物资进行认真的梳理，储备口罩、消毒液等物资，保障疫情处置的需要。
3、加强疫情监测，严格应急值守。疾控中心按照国家、自治区的要求，采取更严格的措施，强化疫情监测应对，密切关注疫情上报信息，做到早发现、早报告、早处置。时时保持备战状态，随时迎战。
4、强化培训，规范疫情处置。开展了新型冠状病毒感染的肺炎防控工作和新型冠状病毒感染的肺炎实验室生物安全培训。对新型冠状病毒感染的肺炎防控方案、个案调查表、实验室检测方案、消毒技术方案、实验室生物安全知识等内容开展培训,进一步细化工作流程，确保各项防控措施有效落地。
正当××全镇上下积极筹备学习实践科学发展观活动，按照县委、县人民政府的安排部署，扎实抓好2009年各项工作之际，我们非常荣幸地迎来了省政府督查组各位领导莅临我镇检查指导工作，首先，我代表××镇党委、政府对各位领导的到来表示热烈的欢迎!现将××镇2009年1至8月艾滋病防治工作汇报如下，不妥之处，敬请批评指正。
一、××镇基本概况
(一)区位优越，交通便利。××镇位于××县西北部，平远坝子的东南延伸部分，总面积227.3平方公里。东接××县维摩乡，南连文山县红甸乡，西靠××县平远镇，北邻邱北县树皮乡，下辖8个村民委，87个村民小组，居住着汉、壮、彝、苗、回等8种民族，2008年末全镇总人口38449人。镇区距××县城58公里，国道323线和衡昆高速公路砚平段横贯境内，上可通昆明，下可达两广，处于州委、州政府着力打造“文—砚—平”三角经济区的覆盖区域，是××县对外开放的重要窗口。
(二)气候温和，地势平坦。××总体气候属北亚热带气候类型，年均气温在16.7摄氏度左右，无霜期达314天，年均降雨量850毫米，年日照量2100小时。××境内地势平坦，大部分为平坝、低山、丘陵地貌，最低处海拔为1400米，最高处海拔为1740米，平均海在1500米至1600米之间。
(三)物产丰富，商贸云集。全镇盛产水稻、玉米、辣椒、蔬菜、烤烟等农作物，建有西南最大的辣椒产品集散贸易中心—××辣椒城。境内有贮量丰富的矿产资源，煤矿资源主要分布于店房村民委的小凹补、蚂蚁河两个片区，锰矿资源主要分布于落太邑村民委土基冲、落太邑、阿控、山后四个片区。常年在我镇从事以辣椒为重点经营的商户及经纪人达600余户(人)，从事各种劳务的人员年均保持在1万余人以上，我镇已逐渐成为广大商家投资创业的热土。
二、工作开展情况
(一)统一思想，提高认识。艾滋病防治系关社会和谐、人民安定的大事。因此，加强艾滋病防治重要性的认识，是抓好此项工作的关健所在。我镇认真贯彻落实省、州、县禁毒防艾工作会议精神，坚持把禁毒防艾作为平安创建的重点工作来抓，动员全社会力量坚决遏制和艾滋病的流行和蔓延，全力保障社会长治久安。
(二)强化领导，健全机构。我镇高度重视艾滋病防治工作，多次召开会议专题研究防艾工作，并将防艾工作纳入党委、政府的重要议事日程。制定了防治艾滋病工作计划，成立了党委主要领导为组长，分管政法和卫生的领导为副组长，相关站所负责人为成员的防艾工作领导小组，在各村委会和各单位设置了1名艾滋病防治宣传员，进一步明确了各单位和各村民委的工作职责，做到领导到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎实实抓好艾滋病防治工作。
(三)明确思路，抓好教育。我镇立足禁毒防艾工作实际，着力抓好禁毒防艾宣传教育活动。一是动员法制副校长(辅导员)加强青少年法制宣传教育，增强广大在校学生的法制观念。二是抓好对干部职工的禁毒防艾教育，教育干部职工严格约束自己，杜绝不安全行为的发生。同时，加强防艾滋病防治措施的宣传力度，消除广大群众的恐惧心理。
(四)开展活动，增强动力。为增强广大群众艾滋病防治重要性的认识，我镇采取多种形式加强艾滋病防治知识的宣传教育。一是加快村级婚育学校和计生宣传阵地建设，经常对已婚育龄群众开展艾滋病预防知识教育，印发计划生育宣传教育和艾滋病预防小册子，为群众方便快捷的艾滋病预防知识服务。二是邀请县防艾办人员到我镇开展艾滋病防治知识培训，对全镇干部职工和广大群众进行了广泛的艾滋病防治宣传教育。三是把艾滋病预防知识纳入学校教学计划，通过课堂教育、主题班会、知识竞赛、等形式向学生传授预防艾滋病知识，增强学生自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力。四是以三月法制宣传日、六月国际禁毒日等为契机，组织卫生院、派出所、司法所等部门上街宣传，通过发放宣传资料、提供咨询服务等方式，广泛宣传艾滋病防治的相关知识。今年以来，我镇共组织开展防治艾滋病知识、预防知识及无偿献血知识等宣传教育活动5次，发放各种宣传资料近10500份，接受群众咨询500余人次，受教育群众达15000余人次。
(五)整合资源，稳步推进。一是充分发挥法制教学主渠道作用，通过形式多样的法制宣传教育，切实增强防艾宣传的实效性。二是加强青少年、在押人员、两释人员等高危人群的心理健康教育，培养其健康向上的生活情趣。三是开展手拉手的教育活动，筑牢拒毒防艾的钢铁长城。四是设置禁毒防艾宣传标语和警句，开设禁毒防艾宣传专栏，逐步形成全社会参与禁毒防艾的良好风气。五是认真实施边远村寨防治艾滋病宣传教育项目。我镇成立了以分管领导为组长，11名乡村教师为成员的宣传工作组，利用农村党员干部会议、少数民族节日聚会等有利时机，通过发放宣传材料、刷写宣传标语、入户宣传、小手牵大手等形式大力宣传艾滋病防治知识。今年以来，受训人员达15800人次。
(六)深入基层，搞好服务。我镇加大服务网络建设力度，着力改善服务环境，全力推进以技术服务为重点的优质生殖健康服务。一是开展育龄妇女的“三查一服务”。根据育龄人群的不同需求，定期组织专业人员下乡义诊，为已婚育龄妇女提供生殖保健咨询和妇女常见病普查普治服务，免费为孕产妇进行hiv检测，确保已婚育龄妇女的生殖健康。二是把预防与控制艾滋病工作作为生殖道感染干预工程的重要内容。积极做好常规性的调查、预查、筛查和干预工作。三是结合开展避孕方法的知情选择，宣传安全套避孕和预防艾滋病的双重作用，积极推广安全套的发放和使用。今年以来，共免费发放避孕药具15095只。
(七)重视源头，分类管理。为有效控制艾滋病传播途径，我镇加大特殊人群的管理力度。一是深入宾馆、招待所、歌舞厅等公众场所进行艾滋病防治宣传教育，对公众场所推广使用安全套预防性病艾滋病工作进行了安排布置，认真落实业主负责制，确保公众场所安全套摆放到位。二是认真开展孕检、婚检、pttc检测工作。认真落实国家“四免一关怀政策”和省政府“一办法六工程”，根据《文山州预防艾滋病母婴传播工作实施方案》和《关于在新婚登记者中进行艾滋病病毒抗体免费检测工作的通知》要求，2009年以来，我镇共检测675份，检出hiv阳性1例，检出率为0.15%，其中：对342人份孕产妇进行检测，检测率达96%，检出hiv阳性0例;对268名新婚登记者进行hiv检测，检出hiv阳性0例;pitc检测47人，检出阳性1例(已告知)，检出率为2.12%。三是加强戒毒人员的帮教工作。做好戒毒者及其家属的宣传教育工作，帮助解决生产生活中的困难问题，切实降低戒毒者的复吸率。同时，做好清洁针具交换工作，免费为吸毒人员提供清洁注射器，降低吸毒人员感染艾滋病。今年来，免费为吸毒人员提供清洁针具11067支。四是认真开展暗娼干预工作。我镇暗娼服务场所主要分布于大××清水塘、小石桥同和市场，共涉及服务人员23人，为防止暗娼服务成为艾滋病蔓延的源头，我镇定期对暗娼服务人员开展面对面交谈、同伴教育、发放安全套等宣传教育和行为干预活动。今年以来，共免费为暗娼服务人员提供安全套1912只。五是针对流动人口开展禁毒防艾宣传活动。为在流动人口者中普及禁毒艾滋病防治知识，提高他们的自我保健意识，降低感染艾滋病的危险。我镇开展了深入广泛的宣传教育活动，共发放宣传资料1000余份，印有防艾知识水杯600只，1000只，宣传受益人数达千人以上。
三、存在的困难和问题
(一)思想认识还不到位。部分群众防治艾滋病意识淡薄，认为艾滋病防治工作是党委、政府的事，在思想认识上仍然存在误区和盲区。
(二)工作经费投入不足。普及艾滋病防治知识需要投入大量的财力和物力，同于乡镇财政大多经费紧张，在防艾工作经费上投入还不足，普及艾滋病防治知识难度较大。
(三)工作人员素质不高。在农村还缺乏艾滋病宣传咨询人员，多数人缺乏必要的医学专业知识，开展艾滋病宣传咨询服务质量还有待提高。
三、下步工作打算
(一)加强部门之间的协调配合，逐步建立“政府主导、部门合作、全社会共同参与”的艾滋病防控机制。
