关键词：中兽医；农村基层；畜牧兽医工作
中图分类号：S853 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20160932103
中兽医学是在畜牧业不断发展的基础上发展起来的一种针对畜禽疾病治疗的综合性学科，在专业的领域又被称之为中国传统兽医学。此学科和传统中医在某些方面具有相同性，同时也具备自己独特的理、法、方、药。将此学科运用到畜禽疾病的诊疗实践中，无论是对于动物疾病的预防还是治疗，都具有重要的意义。
1 中兽医的基础理论分析与研究
中兽医理论实际上是中医传统理论“阴阳五行”和“五脏六腑”学说的一种延续，只是相比于中医理论，中兽医理论能够更好的进行现象和本质的解释。在中兽医的温疫理论中认为家畜所患的温疫、伤寒以及其他的温病都是外感病，而产生此类病症的主要原因是“时行不正之气”，当这种特殊的病原通过牲畜的口鼻等进入到动物体内的时候，病原便开始对动物身体的组织器官进行破坏，由此便会形成动物身体上的各种不适症状。
在古代，学者对于动物的温病便有了系统的研究，其中最为著名的是吴又可的《温疫论》，在这本著作中系统的阐述了温病的发病以及表现，简单总结是温病在一年四季都会产生，而且大多数的病症都属于同一类，只是因为感染的对象不同，因此便会存在不同的表现症状。而对于畜牧业来讲，一旦产生温疫，必然会造成动物和人类的巨大损失，而当疫病严重的时候，病毒还对在人体间进行传播。为此，做好疫病的防控具有重要的意义。因为中兽医理论对于温病的系统认识较为全面，所以在农村基层的畜牧兽医工作中，中兽医运用价值性明显。从实际工作来看，中兽医的运用细则主要包括3个方面：进行牲畜的体制调节，使其免疫力得到加强；培固动物正气；对牲畜进行四季调理，根据其生长过程中表现出来的具体症状进行针对性治疗。
2 中兽医在基层畜牧兽医工作中的应用
从应用实践来看，中兽医理论在基层动物防疫中的作用不可替代。近年来，西医理论发展更加的完善，在生活实践中的应用也越来越广，但是在农村基层的畜牧兽医工作中，中兽医的应用依然十分的广泛。在《内经》中提到，要进行动物疾病的预防，必须要强化动物体内的正气，以此可以有效的提升动物的疾病抵抗力。所以在正气强化实践中，春季可以利用茵陈散或者是木通散，夏季可以使用消黄散并茵陈散，秋季的时候应用理肺散和白药子散，冬季可以使用白药子散和茴香散。这些药剂的使用都可以提升动物的正气，进而使得动物的机体抵抗能力得到提高。由于动物抵抗能力提升，所以疾病预防的效果便会提高。
在基层畜牧兽医工作实践中，往往需要进行动物清热解毒的处理。通过古书中的记载，临床实践的证明，发现在中兽医利用中清热解毒最为有效的药物是贯众和升麻。就贯众而言，本身具有较好的清热解毒和消毒的作用，此药物的主要功效在《本草纲目》中有确切的记载。除去这2种药物之外，常见的大黄、黄连、木通等药物也具有较好的清热泻火的作用，所以在现代临床中，也常常利用此类药物来进行解毒药方的配置。通过中兽医研究发现，动物肺经郁火或导致温病的发生，所以在实践中也常常用黄麻来进行肺经郁火发散。除此之外，部分中药材可以有效的抑制各种流感病毒的产生，进而降低流感的爆发频率。
3 小结
随着畜牧产业规模的不断扩大，对于牲畜疾病的预防重要性持续增加。在畜牧疾病的预防中，基层畜牧兽医工作具有重要的作用，所以要不断地强化基层畜牧兽医工作的水平。中兽医是我国在不断的治疗畜禽疾病的基础上总结发展起来的完备医学体系，无论是在理论建设方面还是在实践应用方面都有其优势和特色。所以在基层的畜牧兽医工作中，积极的应用中兽医理论和实践方法，可以进一步的提高基层畜牧兽医工作的效率，从而使得疾病预防的效果更加的突出。在疾病预防有了保障之后，农民增收的目标便可以实现。
参考文献
[1]赵明富.中兽医在农村基层畜牧兽医上的运用[J].当代畜禽养殖业，2014（11）：49.
关键词：兽医学；传统治疗；预防控制
兽医医学是医学的一个分支，他们是针对牲畜疫病的防治的科学，也被称为中国的兽医。中国兽医学拥有很长的发展史，并形成了非常丰富的理论基础和实践经验。它以中医的理、法、药、方及推拿、针灸等技术为支撑，以预防、治疗家畜疾病为主要内容。所以兽医学，具有非常广泛的应用和巨大的发展前景，对于落后地区的省和中西部地区的畜牧业发展，兽医学有广阔的应用空间。
一、兽医学治疗的进步
兽医学分中医兽医学和西医兽医学。在现代的兽医学因为西方主流兽医兽药的传入，中国传统兽医兽药学受到前所未有的冲击。但最合适的兽医学治疗方法，还是应结合自身的特点，取西医兽医学的精华并结合古代兽医医学的优势，中西医结合治疗的方法。基层兽医，应主动学习、积极把握兽医学理论的基本知识，更好地服务于基层畜牧业发展。传统医学和西方医学是基于不同的出发点，但其优势互补，每种科学都有其优越性。中国传统医学的优势可以弥补西医的不足，西药亦可弥补的中国医药的弱势。因此，基层兽医，既要掌握传统的治疗方法又要掌握西方的理论，建立中西医结合治疗的思想，在实际应用中不断创新，更好地为发展畜牧业保驾护航。
现兽医学所面临的挑战就是是如何将古老的理论和方法与现代技术相结合，整体提高牲畜的身体机能和免疫力。近年来，一些人认识到动物体内的功能运行时环核苷酸过高，动物就有发病的症状。根据中国医学的理论基础，阴阳学说恰同西方内分泌学说相对。同时，通过现代科技手段，研究人员还发现，环核苷酸在人类体内有降低血小板聚集，有效地防止动物高血压发生的作用。中兽医学的另外一个特点就是脏腑协调理论，其中，脾和肾是研究的重点。中西医结合，即肾阳虚与肾上腺和性腺的功能有关，玫瑰花环形成与淋巴功能有关。因此，对症下药，成效会取得显著效果。如脾虚症状，通常四肢无力，畏寒，行动缓慢，与西医相结合，可见动物的新陈代谢减慢，唾液淀粉酶活性下降，肠绒毛上皮细胞敏感性增加，小肠绒毛较短。运用健脾的药物可增强疗效，治疗效果良好。
在某些情况下，传统兽医学，从理论上讲，也有一个很大的突破。中国传统中医理论辩证论和理论为动物血瘀精神病提供了理论依据。还有一些不治之症，中国传统兽医坚持用扶正固本的中药辩证治疗方法，有针对性地对动物进行治疗。
二、传统治疗方法
中兽医学理论和兽医针灸理论在临床实践中已经取得了重大的进展并得到了迅速发展。所谓针灸：既针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。如今人们生活中也经常用到。针灸由“针”和“灸”构成，是中医学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的汉民族文化与地域特征，是基于汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。针灸，相得益彰。针灸是根据经络学说的理论基础，整体的增强机体免疫力，提高机体的抗病能力。近年来随着科技的不断进步，传统的针灸技术也有了很大的发展，多应用针、电针、激光针灸、水针剂、电子捻针和微波针，来治疗牛、马、蛇、猪、羊、鹿、鹅、猫、狗、猴子、兔子和其它动物的疾病。因此，针灸在临床应用范围上不断扩大，对一些疑难杂症也取得了显著的效果。针灸结合，可以大大提高治疗的效果。兽医从业人员现在尝试给动物做手术，引起了有关部门及国内和国外的专家高度的关注。在有效穴位和配穴的寻找，针麻操作方法的改进以及刺激参数的筛选，有关仪器的改进方面有了很大的提高。实验表明，疼痛阀在不同种类的动物是不同的，并且其穴位也是不同的，所以针刺麻醉成功的关键点就是确定穴位这个步骤，它是用于治疗动物疼痛的基础。部分针灸麻醉可取得与吗啡相同的效果。药理分析表明，许多兽医学研究是适宜供临床使用的。可以说，传统兽医学在中国已经形成了一个完整的系统，该系统可作为基础的化学、药理及临床三者的结合。
三、传统治疗的成绩
第一章总则第一条为推动《兽药生产质量管理规范》（以下简称兽药GMP）的实施，规范兽药GMP检查验收工作，制定本办法。第二条农业部负责全国兽药GMP管理和检查验收工作；负责制修订兽药GMP检查验收管理规定；负责兽药GMP检查员队伍建设和监督管理工作，负责国际兽药贸易中GMP互认工作。第三条省级人民政府畜牧兽医行政管理部门负责本行政区域内申请兽药GMP检查验收的生产企业的初审工作，负责本行政区域内兽药GMP培训、业务指导、日常监督管理及跟踪检查工作。第二章申报与审查第四条新建、改建、扩建和进行GMP改造的兽药生产企业及新建、改建、扩建和GMP改造兽药生产车间的兽药生产企业，应当按规定指出兽药GMP检查验收申请。新建兽用生物制品生产企业须在筹建前向农业部提交筹建申请报告，经批准后，按兽药GMP要求设计和建设。第五条申请兽药GMP检查验收的企业应当按规定填写《兽药GMP检查申请表》，并按以下要求报送书面及电子文档各一式三份：（一）新建企业和新增产品剂型的企业1．立项报告、项目批准文件及企业概况；2．拟生产兽药类别、剂型及产品目录；3．企业组织机构图（须注明各部门名称、负责人职能及相互关系）；4．企业负责人、部门负责人简历；专业技术人员及生产、检验、仓储等工作人员登记表（包括文化程度、学历、职称等），并标明所在部门及岗位；高、中、初级技术人员占全体员工的比例情况表等；5．企业周边环境图；总平面布置图；仓储平面布置图；质量检验场所平面布置图及仪器设备布置图；6．生产车间概况及工艺布局平面图（包括更衣室、盥洗间、人流和物流通道、气闸等，人流、物流流向及空气洁净度级别）；空气净化系统的送风、回风、排风平面布置图；工艺设备平面布置图；7．拟生产兽药产品的工艺流程图、主要过程控制点和控制项目及产品生产、质量管理文件；8．生产的关键工序、主要设备、制水系统及空气净化系统的验证情况；检验用仪器仪表、量具、衡器校验情况；9．农业部认可实验室出具的洁净室检测报告书（报告书有效期限6个月）；10．兽药GMP管理文件和各种记录、凭证样张；11．生产设备设施、检验仪器设备目录（注明规格、型号、主要技术参数）。（二）改建、扩建和进行GMP改造的企业除提供第五条的3至11项材料外，尚须提供以下材料：1．《兽药生产许可证》和《企业法人营业执照》复印件；2．企业自查情况（包括企业（车间）概况、GMP实施情况等）；3．已获批准生产的产品目录和产品生产、质量管理文件及产品标准执行情况、产品批准文件（包括产品批准文号批件、质量标准的复印件等）；4．兽药GMP运行状况及生产、检验等各项记录（三个月以上）准备情况的报告。第六条申请企业将兽药GMP申报材料及申请表上报所在地的省级人民政府畜牧兽医行政管理部门。省级人民政府畜牧兽医行政管理部门应当在收到材料后的20个工作日内完成对材料的初审和对申请企业的预检查，填写初审意见表。对通过预检查的，在10个工作日内将申报材料、申请表及初审意见表一式两份上报农业部畜牧兽医局；对未通过的，在完成预检查的5个工作日内书面通知申请企业。第七条农业部畜牧兽医局在收到申报材料的20个工作日内完成材料的技术审查工作。对通过技术审查的，组织开展现场检查验收工作。经技术审查不合格的，书面通知申请企业4个月内补充有关材料，逾期未报送的按退审处理。第三章现场检查第八条农业部畜牧兽医局对经技术审查确定为符合要求的申请企业和企业所在地的省级人民政府畜牧兽医行政管理部门发出“现场检查通知书”，确定检查人选、现场检查方案，组织现场检查验收。第九条检查组成员由农业部畜牧兽医局从农业部兽药GMP检查员库中选派，必要时，可临时聘请有关专家参加检查验收工作。检查组一般由3至7名检查员组成，设组长1名。组长由农业部畜牧兽医局指派。申请企业所在地的省级人民政府畜牧兽医行政管理部门和兽药监察机构可各选派1名工作人员以观察员身份参加检查组的有关活动，但不参加评议。第十条现场检查召开两次会议，必要时可召集临时会议，会议由检查组组长主持。首次会议应确认检查范围、检查路线、落实检查日程、宣布检查纪律和注意事项。申请企业应提供相应的资料，如实介绍有关情况，并指派联系人负责向检查组介绍现场情况及答疑。第十一条检查组应当严格对照兽药GMP及《兽药GMP检查验收评定标准》进行检查，必要时应予以取证，并对申请企业（车间）有关人员进行技能操作、技术基础理论和有关兽药法规、兽药GMP基本要点的考试、考核。第十二条根据工作需要检查组组长可以召集临时会议，各成员应当汇报各自的调查取证情况，对检查发现的缺陷项目及问题进行充分讨论，必要时应当听取申请企业的陈述及申辩。第十三条检查组成员应当如实记录检查情况和存在的问题。检查组组长应当组织综合评定，填写缺陷项目表，作出“推荐”、“推迟推荐”、“不推荐”的综合评定结论，撰写现场检查报告。缺陷项目表应明确存在的问题、具体的整改意见。现场检查报告必须客观、真实、准确地描述申请企业实施GMP的概况以及需要说明的问题。现场检查报告和缺陷项目表须经检查组所有成员签字。综合评定期间，非检查组成员应当回避。第十四条末次会议由检查组组长召集，会议议题是向申请企业宣布综合评定结论和缺陷项目、整改意见。申请企业可就综合评定结论和缺陷项目发表意见，必要时检查组应将申请企业书面意见上报农业部畜牧兽医局。第十五条现场检查报告和缺陷项目表由检查组、申请企业、省级人民政府畜牧兽医行政管理部门分别保存。第十六条现场检查时间一般为2至4天，根据具体情况可适当延长。第十七条兽药GMP检查分为动态检查和静态检查。对新建企业（车间）和新增产品剂型的进行静态检查验收，对改建、扩建和进行GMP改造的企业（车间）进行动态检查验收。对兽药GMP动态检查作出“推荐”综合评定结论，但存在一定缺陷尚须进行整改的，由申请企业提出整改计划并组织实施，由省级人民政府畜牧兽医行政管理部门负责整改意见落实情况的监督、核实，并向农业部畜牧兽医局上报整改落实情况的报告。对兽药GMP静态检查作出“推荐”综合评定结论，但存在一定缺陷须进行整改的，申请企业应在检查工作结束后的30日内将整改方案分别上报农业部畜牧兽医局和省级人民政府畜牧兽医行政管理部门。第十八条对作出“推迟推荐”综合评定结论并提出整改意见的，由农业部向申请企业发出限期整改通知书。申请企业完成整改工作后应向农业部畜牧兽医局提出申请，由农业部畜牧兽医局派遣兽药GMP检查组针对缺陷项目、整改意见进行现场检查，检查组应在完成检查工作后的10个工作日内向农业部畜牧兽医局提交现场检查报告。第十九条对作出“不推荐”综合评定结论的，由农业部发出检查不合格通知书，自发出通知书后的6个月内不再受理该企业的兽药GMP检查验收申请。6个月后再次提出申请的，按照本办法第二章、第三章的规定办理。第四章审批与发证第二十条检查组组长应当在检查工作结束后的10个工作日内将现场检查报告、缺陷项目表、评定标准原始记录和其他有关材料一式2份上报农业部畜牧兽医局。第二十一条对作出“推荐”综合评定结论的，农业部在收到检查组上报的材料和企业提供的整改报告或整改方案后的20个工作日内作出是否批准的决定，公告，核发《兽药GMP合格证》；对作出“推迟推荐”综合评定结论的，农业部在收到检查组上报的材料和完成对缺陷项目整改情况检查工作的20个工作日内作出是否批准的决定，公告，核发《兽药GMP合格证》。第二十二条《兽药GMP合格证》的发放范围分为企业、车间，状态分为静态、动态，静态和动态《兽药GMP合格证》的有效期分别为一年和五年。通过动态检查验收的企业应当在《兽药GMP合格证》有效期满前6个月提出复验申请，并按原申报程序履行兽药GMP申报手续。通过静态检查验收的企业应当在《兽药GMP合格证》有效期满前3个月提出动态检查申请，检点为兽药GMP运行状况、整改落实情况和各种记录等。第二十三条有效期内变更《兽药GMP合格证》有关登记事项的，应在变更后的30日内向发证机关申请办理变更手续。第五章检查员管理第二十四条兽药GMP检查员应当具备以下条件：（一）遵纪守法、廉洁奉公、坚持原则、实事求是；（二）熟悉兽药管理的有关法规和技术规范、标准；（三）具有医药、兽医或相关专业大专以上学历或中级以上职称，从事兽药管理、兽药监察或科研教学工作5年以上；（四）正确理解和掌握兽药GMP条款，准确运用兽药GMP检查标准；（五）身体健康，能胜任现场检查工作，无传染性疾病；（六）能服从安排，积极参加兽药GMP检查验收工作。第二十五条兽药GMP检查员由所在单位推荐，并应当经农业部组织培训考核合格，获得《农业部兽药GMP检查员培训合格证书》。第二十六条兽药GMP检查员必须遵守兽药GMP现场检查纪律，对不能遵守纪律，不能正常履行其职责的，一年内3次以上不能参加检查验收活动的，农业部将对其予以解聘。第六章附则第二十七条本办法由农业部负责解释。第二十八条本办法自2003年6月1日起施行。
关键词 兽医中药学 教学改革 过程管理 教学效果
中图分类号：S852.31 文献标识码：A
我国地域辽阔，中草药资源丰富，几千年来，作为防病治病的主要武器，对于防治畜禽疫病，保障畜牧业的发展起着不可忽视的作用。兽医中药学，是专门研究中兽药的基本理论和各种中兽药的品种来源、性能、功效、临床应用的一门学科，是中兽医学的一个重要的组成部分。我校牧医工程学院自2001年设立兽药制剂专业，兽医中药学是该专业的核心课程，也是唯一的中兽医体系的课程，该课程的目标是培养具有扎实理论知识和较强实践能力的兽药人才。从而更好地防治畜禽疫病，保障畜牧业的健康发展。
在长期的兽医中药学教学过程中，逐渐发现学生在这门课程学习中，存在不少问题。由于中兽医学的理论体系有别于西兽医的思维模式，而多数学生比较容易接受现代兽医的思维模式和内容，因此，若是按照中医药院校讲授这门课程的方法，学生很难接受，教学效果也很难保证，更谈不到以后的工作学习中的灵活应用。此外，因为没有其它的中兽医临床如方剂学课程，不少已经毕业的学生反馈，工作中很多地方需要用到中兽药相关的内容，却苦于没有进行系统的学习。针对学生提到的上述问题，我们在教学过程中，根据农业院校特点，进行如下教学改革。
1贴近生活，提高学生学习中兽药的兴趣
第一堂课，以“药食同源”为引子，以学生日常生活过程中接触到的中兽药为开篇，如山药、大枣、生姜、大蒜、芫荽、蜂蜜、葱白等，让学生对中兽药的神秘、空洞、毫无概念，很快变成实实在在的、看得见、摸得着的食物等，很快提起全班同学的学习兴趣。
在讲到中兽药四性基础理论，寒热温凉，也结合日常生活中的实际例子，如服用薄荷之后是清凉的感觉；喝了姜汤水胃部会有温热的感觉等等，引出药物寒热温凉四性以及药物的归经的概念，同时提出“热者寒之，寒者热之”的中医总的治疗原则，即病人体寒，需要热性的药物进行治疗；病人体热，则使用寒性的药物。也就是说，药物的性质和疾病的性质是相反的。薄荷能够用于外感风热引起的发热、头痛、微恶风寒等外感风热表证，因此为寒凉之性；而干姜对腹中冷痛、脉沉无力等里寒证有很好的治疗作用，因此为温热之性。通过这些具体的例子，学生很快明白，中兽医、中兽药离他们并不遥远，学习起来比较轻松，学习的兴趣也愈加浓厚。
在学习到具体药物以后，带领学生到专门的中医院大学中药标本室进行参观，玲琅满目的植物标本、动物标本、矿物标本，栩栩如生的的水浸标本室，如进了天然植物园，一排排的腊叶标本，让学生们大开眼界，学生的学习兴趣一下子被调动起来。如此繁多的中药，让学生在短时间内记住是很难的。在理论教学中，每讲到一个重点药物，即将这个药物的原植物、饮片、果实和种子等在幻灯上进行展示，学生通过实物和图片两次的认识，印象进一步加深。尤其有些中药是平常在校园中常见的植物，或者是学生在田地里见到过的、或者是吃过的食物，学生对该药物的兴趣就大大增加。学生一看到这些常见的植物，竟然是传说中的治疗某种疾病的药物，通过这种多层次、立体的学习，学生学到的是看得见、摸的着的实实在在有用的知识，学习的效果也就不言而喻了。如我们大家常见的柳树皮，早在200多年前，英国就有医生使用它治疗风湿痛。而目前市场上常见的镇痛药物阿司匹林的主要成分，乙酰水杨酸最初也是从柳树皮中提取出来的，他们具有相同的化学成分，学生们很快将这类药物牢牢的记住了。另外，鼓励学生留意自己家乡周围的中草药，可将采集的中草药或者照片带到学校，让不同地区的同学互相认识不同产地的中药原植物；鼓励学生业余时间去中药店、中药材市场去识别中药，去兽药市场认识中兽药相关的制剂，让学生明白学有所用，从而提高学习兴趣。
2加强过程管理，监督学生学好每一堂课
学生入门以后，一个非常现实的问题，中兽药涉及的药物非常多，需要学生掌握熟悉的药物也非常多，在这部分的学习中，学生存在的主要问题是内容多、难记忆、枯燥乏味和容易遗忘。为了帮助学生解决各论学习中的具体问题，我们主要采用以下几种方法，尽量让学生能够反复记忆，抓住学习重点，掌握中兽医的精髓。
2.1学好章节概述
我们所用教材是按药物的主要功效来分类，在每一章的概述部分，是以本章所有药物的功效为核心，概括出来的共性和要点，学好了章节概述，在学习具体药物时，就不需要重复记忆和学习，只需比较和共性部分差异的内容。记住了本章药物的功效和主治，就记住了本章药物最为核心的内容。例如：化湿药物，都具有化湿和中的功效，用于湿阻中焦脾胃所致的脘腹痞满、恶心呕吐、食少体倦、大便溏薄，舌苔白腻等，而在苍术、藿香、厚朴、佩兰、草果等药下，就不必反复记忆功效主治方面的这些重复内容，只需找出各个药物的特点和差异。通过这样学习，学生只要知道了某个药物（下转第64页）（上接第55页）在那个章节，就知道了这个药物最为重要的用途，然后再学习特殊的用途，可以大大提高学生学习的效率。
2.2 10分钟课前测
随着手机在大学生的普及，发现很多的学生在课前玩手机，为了让学生更好的利用好这段时间，引导学生进行碎片时间的学习，上课前10分钟，进行课前测验。这样一来，早到教室的学生会很好地利用这段时间进行上次课程的复习，积少成多，而十分钟的测验，是对学生前面课程的检查，也对没有好好复习的学生是个很好的鞭策，学生普遍反应这种方法对克服惰性非常有效，同时也避免了期末考试前的无所适从。
2.3穿插著名的中兽药方剂
方由药成，药为方统。在中医药大学的教学中，中药学的学习是基础，后续是方剂学的学习，我校兽药制剂专业的课程设置中，和中兽药相关的课程只有中兽药一门课程，相当一部分学生到了中兽药相关的企业，需要用到方剂学的知识，为了让学生真正的学有所用，在讲授到具体的中兽药的过程中，给学生穿插相关的著名方剂，特别有代表性的，会给学生讲该方剂的来源，如何选择药物，君臣佐使如何搭配，遇到不同的病症，如何在原方的基础上进行改动方剂等等。比如许多中药的功效、主治与方剂的功能主治是联系在一起的，尤其是方剂中的君药常常体现了方剂的主要功效特点。比如麻黄作为君药，配伍桂枝、苦杏仁、甘草组成的麻黄汤，具有发汗解表、宣肺平喘的特点，治疗因为风寒素表，肺气不宣引起的恶寒、发热、无汗、头身疼痛、咳喘等。而在三拗汤、小青龙汤、麻杏石甘汤中，麻黄则主要发挥开宣肺气，散风寒平喘的作用，通过这样的讲解，一方面学生掌握了麻黄这个药物主要的功效和应用，同时也对该药物相关的方剂有了很好的认识理解。而这些内容，又会实实在在的应用于他们以后的职业生涯中。
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[关键词] 兽医 临床 合理 用药
[中图分类号] S853 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）11-0267-01
在我国，从事兽医临床诊疗的专业人员应该熟悉各种兽药的药性、用法、用后有无副作用及并发症、以及每次使用的剂量，更要在对家禽使用兽药时应该注意的问题有所了解和认知，在兽医对牲畜进行临床诊疗时，更要保证药品的质量安全，选取信誉较好的正规厂家的有效又经济的药物，只有这样才能对于兽医的临床诊疗进行合理的用药，规避不合理的用药现象，确保牲畜的病情得到控制和治疗。下面，笔者就兽医临床的合理用药问题进行进一步的分析。
一、我国现有的兽医临床诊疗用药现状
我国现有的禽畜养殖场所使用的兽药一般都是西药，我们都明白，西药都带有一定副作用的，如果某种西药或药理相近的西药对于牲畜的使用过于频繁的话就会造成牲畜体内的药物过量而引发中毒，从而造成严重危害。但很多兽医和养殖人员没有认识到这一点，在还没有确定牲畜疫病症状的前提下就开始为牲畜使用自认为有效的兽药。而盲目用药的结果是只能使病情越来越糟，造成不必要的损失。更有甚者，有些兽医存在一种“药物迷信”的心理，认为一种药物好用就可以包治百病，对这种药物产生一种奇怪的信任，例如抗生素对于一些牲畜的病情有用，一些兽医就在不了解实际情况的前提下滥用抗生素，不明确这些问题就为牲畜用药，十分容易造成误诊现象。
二、应该采取的兽医临床诊疗中的用药措施
由于各种家禽，牲畜的种类不同，容易患病的种类，现状，病症等是存在着方方面面的差异的，这就要求兽医在用药的过程中要区别对待，不能对病情病症一概而论，更不能够存在着药物迷信的心理，要认真的分析研究具体的病情，症状，环境等方面的内容，争取拿出最为合适的诊疗手段，对于兽药进行最合理的使用，这样才能使效果更好。
1.兽医的临床诊疗中要确立合理的观念
在分析了兽医临床门诊中种种不合理用药的现象之后，笔者认为改变现状的最主要一点就是要先确立要对牲畜合理用药的观念，养殖业的目的就是要让禽畜避免疫情，健康生长，进而谋求最大化的利益。为了达到这个目的，就要求广大的养殖人员和从事兽医行业的专业人士要剔除原有的陈旧的临床诊疗观念，树立合理用药的新观念，最主要的是思考如何进一步“防病于未然”，从自身的养殖观念和管理方面，思考如何才能减少疾病的发生。要确保在家禽的养殖环境调控方面，疾病的预防方面做好充足的保健和免疫工作，这样就可以减少大部分疫情的发生，最后才是兽药的使用和治疗方面，这样就很好的实现了利益最大化。
2.兽医临床诊疗中要综合各种因素进行合理分析
从事兽医工作的人员在对禽畜使用兽药的时候，应该对许多综合的因素进行适当的考虑，而应该主要注意的几个方面的因素归纳如下：第一、要对禽畜的所属种类进行进一步的区别，由于各种动物所属种类不同，对于一种药物所起的反应也是不尽相同的，这也就成为兽医在用药的过程中必须考虑的内容。例如：牛和羊以及一些反刍动物对于水合氯醛这一种物十分敏感，兽医在对这样的动物使用药物使要慎重考虑，而生猪对于这一种药物则有很好的忍耐性。第二、在适当的情况下，要求兽医要在不影响治疗效果的同时，使用两种药效相近的兽药，这样来使药效得到提升，而不能单纯的叠加一种药物，造成禽畜的抗药性增加。第三、兽医在重复用药时，必须讲究方法和时间，不能随意的反复使用。如果兽医在一定的时间内采取重复用药，则能够保证药物在禽畜血液中的药物浓度，达到很好的治疗效果。
但是一定要掌握好药效的时间，如果不在规定的时间内重复用药，则没有相应的效果。比如，兽医在使用青霉素时，就要求在使用过后的十二小时内重复使用，这样才能保证药物在血液中的浓度，从而杀死细菌。第四、在搭配使用药物时，应该值得兽医们注意的是，有些药物搭配使用会产生很好的效果，而有些药物在搭配使用时，十分容易产生变色，变质甚至产生有毒物质，危害禽畜的健康和病情，这样的药物搭配应该予以高度重视，避免药物的胡乱搭配。例如：青霉素不应该和磺胺类配伍进行使用。第五、禽畜的大小直接决定了用药剂量的大小，兽医在临床诊疗时应该本着尊重个体差异，实事求是的原则，严格按照禽畜个体的体重将药物的剂量计算好。如果计算出现偏差，剂量太大容易造成中毒的现象，剂量太小通常产生不了应有的效果。这些就是笔者综合了兽医临床诊疗的实际情况，对于合理用药现象进行分析，从而归纳出的要素，只有从事兽医行业的专业人士考虑了这些实际的要素，综合分析禽畜的病情情况，才能更好的进行疫情的预防和治疗，杜绝不合理用药现象的发生。
结束语
综合全篇文章我们不难看出，笔者先对我国现有的一些兽医临床用药现象进行了简要的分析和初探，概括出了一些不合理的现象，然后又就应该树立合理的观念这一问题给出了自己的看法，最后提出在诊疗中要综合各方面的要素进一步实现合理化用药。兽医用药问题不仅关系到各种畜禽的健康，间接地也会影响到人们的身体健康，因此对于兽医临床用药要慎重对待，采用科学的用药方法。
参考文献
近年来，随着畜牧业的迅猛发展，兽医诊疗也日益成为畜牧业发展不可或缺的组成部分。目前我省的临床兽医诊疗，虽然发展态势良好，但是仍然存在着诊断中的误区，对于这些常见误区，我们要重视起来，才能更好地促进临床兽医诊疗的发展，促进我省畜牧业更大的进步。
一、临床兽医诊疗中的常见误区
临床兽医诊疗中，由于各种主客观条件的限制，存在着一些常见的误区。这些误区的存在，阻碍了我省兽医诊疗临床的发展，阻碍了我省畜牧业的进步。因此，一定要正视这些误区的存在，本着科学、公
正的态度，采取积极的应对措施，保证临床兽医诊疗的进一步发展。据笔者的调查研究发现，目前，我省临床兽医诊疗的常见误区大致有三：
1.临床兽医诊疗中，滥用抗生素
在我省临床兽医诊疗中，滥用抗生素的现象称为一个重要的误区。抗生素作为一种抗病菌的药物，效果极佳，在临床中用的较为普遍。在兽医诊疗过程中，有一些医师对于畜禽的病症没有仔细的检查就开出了抗生素的药物，这样的做法是极为不合理的。事实上，有些畜禽的疾病可能并不需要抗生素，比如夏天畜禽的中毒、中暑病症，如果此时再使用抗生素，可能导致病情的加重。滥用抗生素这一误区的存在，眼中阻碍了我省临床兽医诊疗的发展。
2.贸然使用退热、止咳、止吐的药物
禽畜在生长的过程中，肯定会发生发烧、咳嗽、呕吐等症状的病症，针对这种病症，某些医师尤其是基层的兽医诊疗中，往往在不对病情深究的情况下，只根据表面特征，贸然的开出退热、止咳和止吐的药物，没有考虑禽畜在发热、咳嗽、呕吐的过程中所呈现出来的具体情况。贸然用药，导致禽畜的各种不适：贸然使用退热药物，导致禽畜身体抵抗能力下降；贸然使用止咳药物，可能导致禽畜痰液的排除苦难；贸然的使用制图药物，可能不利于禽畜排除体内的有害物质。在临床兽医诊疗中，贸然的使用药物，使得临床诊疗进入了误区。
3.见泻就止，临床兽医诊疗中的重要误区
在兽医诊疗中，见泻就止是临川中存在的重要误区。禽畜在生长过程中，出现腹泻现象也是常有的事情。针对腹泻，要在观察到位的情况下，进行具体的分析。只有在禽畜腹泻时间较长，快要脱水的状态下，才可以使用止泻的药物。一般情况下，腹泻能够使禽畜把体内的有害物质尽快的排除，相对而言，腹泻在一定的阶段和时期内对于禽畜的身体具有一定的保护作用。因此，在禽畜腹泻初期，不应该立马使用止泻药，要注意观察，如果经过一段时间，禽畜腹泻状况改变了，则无需用药；一旦发现禽畜腹泻严重时，可以使用抗生素，并且服用止泻的药物，及时的补充生理盐水，保证禽畜的健康。
二、临床兽医诊疗中常见误区的对策
我省临床兽医诊疗中的常见误区不利于我省畜牧业的发展，这也是摆在兽医工作人员面前的一个重要的问题。针对这种现象，我们应该采取积极的应对措施，避免各种误区的发生。
1.提高医师自身素质，避免各类误区的发生
临床兽医诊疗中误区的存在，部分原因在于医师自身的素质。医师的业务素质与兽医诊疗有着直接的关系，医师素质的高低直接决定着兽医诊疗临床的效果。因此，医师应该在加强学习的同时，不断的进行培训进修，从更高的层面提升自己的业务素质，严格按照医师看病的行为准则，对于禽畜的病情进行细致的观察，周到的分析，避免误断，导致误区的产生。
2.正确诊断，合理用药，做到兽医诊疗的科学性
在临床兽医诊疗中，一定要本着科学公正的态度，对于禽畜的病情进行正确的诊断，不能想当然的确定病情。经过仔细的观察，科学的分析之后得出科学的论断，然后在科学论断的基础上进行科学的诊治，合理用药，拒绝见泻即止、见痛止痛的现象发生，要学会通过外在表现看到病情的实质。
3.搞好兽药管理工作，杜绝假冒伪劣药物出现
目前我省兽医临床诊疗中，兽药管理工作还存在着一定的缺陷，假药还不是的出现在市场中，导致临床诊断效果的不佳。因此，对于兽药管理工作，各部门要齐抓更管，各级兽药站和监管部门从源头抓起，杜绝各类假冒伪劣产品出现在市场上，保证临床兽医诊疗工作的顺利开展，促进畜牧业的更大进步。
三、改变临床兽医诊疗中常见误区意义重大
我省畜牧业的发展，为我省人们提供了丰厚的经济来源的同时，也提供了美味的肉食品，而兽医诊疗是保证我省畜牧业顺利发展的重要条件。因此，改变临床兽医诊疗中的常见误区，意义十分重大。一方面，推动了我省兽医诊疗的发展，让我省的兽医诊疗在科学合理的建设中走向更加辉煌的道路。另一方面，误区的改变，使得临床兽医诊疗效果极佳，为我省畜牧业更大的发展提供了保障。最后，在改变误区的过程中，医师自身的素质得到了提升，兽医管理工作也得到了加强，不仅为我们培养了更多的医师人才，促进了我省兽医方面人才的发展，也促进了我省兽医管理机制的发展和完善。
内蒙古华天制药有限公司（以下简称华天制药）成立于2007 年10 月, 位于赤峰市资源型城市经济转型开发区试验区。2012 年11 月9 日荣获部级“高新技术企业”荣誉称号，始终坚持以“质量第一”的经营理念。公司注重科研工作，拥有五项专利技术，生产工艺先进、产品质量稳定性好。经过5 年的发展，已经成为国内生产规模较大的兽药企业之一，6 900m2 的研发中心已经建成投入使用，公司成立自己的研发基地，形成以新兽药研发为主的研究开发中心。研发中心拥有18 个实验室，以优惠的政策，吸引国内外有成果的学子共同创业，争取形成18 个高新技术企业，成为一个真正意义上的高科技孵化器，把科研成果在这里达产，为社会做出积极的贡献。
《兽医导刊》：翁总您好，请您简单介绍一下华天制药的发展历程。
翁伟平：内蒙古华天制药有限公司成立于2007 年10 月，注册资金5 000 万元，占地133亩；2008 年2 月通过粉剂、散剂、预混剂车间的GMP 验收；2012 年通过ISO9000 质量管理体系认证；荣获部级“高新技术企业”荣誉称号；2013 年4 月通过兽药GMP 复检和生产许可；同年，内蒙古兽药研究开发中心被认定为自治区级研发中心；2013 年4 月9 日获“文明单位”荣誉称号；2013 年12 月荣获市农牧业产业化重点龙头企业；2014 年12 月内蒙古自治区中小企业公共服务示范平台通过验收。
《兽医导刊》：华天制药建立这么多年，您认为华天制药在兽药市场最大的成功点在哪里？有别于其他兽药企业的特点是什么？
翁伟平：华天制药发展至今，始终坚持以“质量第一”的经营理念，严格执行GMP 兽药生产标准，对产品的生产从原料到成品严格控制，产品质量稳定，广大养殖场（户）买的放心，用的放心。另外，近些年来，公司注重中兽药产品的开发，与中国农业大学、西北农林科技大学、内蒙古农业大学，河南农业大学、河北农业大学等高校院所进行了深入的兽药研发与人才培养的合作，为企业的发展蓄积了新的动力。
《兽医导刊》：华天制药主要依托丰富的中药资源，坚持发挥中国传统中兽医理论，但是针对现在的中兽药市场，有人说现在是发展的最佳时期，因为处方药监管严格，但是也有人说现在是最坏的时期，因为兽药市场一下子涌现很多中兽药产品，导致养殖场很难辨别真伪，您怎样看待这个问题？华天制药又是如何在这样的市场环境下脱颖而出的？
翁伟平：当前，整个兽药市场的确有比较多的问题，中兽药产品的应用更是如此，一个好的中兽药产品必须达到以下几点：
（1）优质的中药原材料。中药原料的优劣是中兽药产品的前提。
（2）中药原料合理的炮制。针对不同中药组方中药原料需要不同炮制方法，炮制工艺是否合理，方法是否恰当，直接影响到临床疗效。
（3）中药组方的合理性。通过传统的中兽医理论指导中兽药的合理应用，针对不同病症选择合理的组方，才能达到最佳的治疗效果。
（4）不同中药剂型合理的选择。中兽药常用剂型有散剂、丸剂、颗粒剂、口服液等，不同的药物剂型对于药效的发挥有很大的促进作用。
《兽医导刊》：您认为中兽药和西药相比较，最大的优点是什么？缺点是什么？
翁伟平：中兽药的发展历程源远流长，中兽药是以草本为主，附以矿物药和动物药，每种药物从形态、性味、归经、功能主治上都有其独特性。在应用时，可根据不同畜禽的病症不同随症加减而灵活运用，以达到治疗疾病的目的。中兽药的应用是以动物为整体，根据不同病症，辨证论治，且中兽药的毒副作用小。
西药在动物上的应用大多数是针对不同病原体选择敏感的抗生素，药物治疗见效快，治疗短期内效果明显，但毒副作用比较大。
关键词：清瘟败毒散 兽医 使用误区
清瘟败毒散是清代著名温病学家余师愚所创制的名方，载于其所著的《疫疹一得》一书中由石膏、生地、黄连、犀角、栀子、黄芩、知母、赤芍、桔梗、玄参、丹皮、连翘、竹叶、甘草组成，本方由白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方加减化裁而成，具有清热泻火、凉血解毒之功效。方中重用石膏、知母大清气分热，为主要；犀角、生地、丹皮、玄参、赤芍清营凉血解毒，黄连、栀子、黄芩、连翘通泻三焦火热为辅药；竹叶清心利尿，导热下行，桔梗载药上行，共为佐药；使以甘草清热解毒，调和诸药。各药配合，气血两清作用颇强，可使热毒迅速清除。临床上广泛用于流行性出血热、败血症、毒血症、尿毒症等。
1.认识误区
由于西兽医和中兽医是两类完全不同的理论体系，前者重“病”，后者重“证”，加之受西医理论体系的影响和对中兽医体系了解不多，人们对中兽医防治疾病的认识往往偏向“西医化”，许多养殖人员和基层兽医只要提到清瘟败毒散，即认为是一种抗病毒药。因此当兽医临床中出现病毒性疾病时，便会选用该方进行治疗，混淆了中兽医之 “毒” 与西医之 “病毒” 的概念。中兽医的 “毒”概念十分广泛，一泛指药物或药物属性；二指病名，如丹毒， 阴阳毒等；三指病因，如热毒、瘀毒等； 四指治法，如解毒、攻毒等。近年来人们对“毒邪”的认识有了新的发展，把其分为外毒和内毒，外毒分为疠气疫毒、六淫化毒、虫兽毒、 药毒和食毒、环境毒邪（环境污染空气、水质及辐射等）；内毒分为五志过极化火成毒（热毒、火毒）、淤血蕴蓄日久而成瘀毒、温浊蕴积而成湿毒。此外，还认为本方不适合于细菌性疾病的治疗，但药理研究认为本方有解热、拮抗血小板凝聚、降低血液粘度、抗炎、镇痛、 镇静、抗菌、抗病毒、保肝、解毒、强心、利尿等药理作用。其中对大肠杆菌、沙门氏菌、 巴氏杆菌、链球菌等均有良好抑菌效果。
2.方、证不对应
兽医临床中发生的传染病，大多属于温热病之范畴，因此，多采用卫气营血合六经辨证。清瘟败毒散适用于温热疫毒及一切火热之证，主要用于血分证，特别是气血两燔。证见大热躁动，渴饮，昏狂，发斑，舌绛，便血，脉数。叶天士在《温热论》中云“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血”，明确表明温病的病变过程分为卫分、气分、营分和血分四个阶段， 这几个阶段又反映了疾病的病位深浅。卫分证病轻邪浅，病理特点是肺经郁热，微有阴伤； 气分证是邪在卫分伤阴后的深入与发展，病理特点是邪热炽盛，肺胃阴伤；营分证是肺胃之阴已伤，邪仍不解，进而则深入阴分，伤血中之阴，病理特点是动血耗血，瘀热内阻。此外，《温热论》中还明确了“在卫汗之可也，到气方可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血” 的治疗法则及用药特点。但是，在实际生产中，清瘟败毒散大大超出了其应用范围，不论畜禽发病处于那个阶段皆适用该方剂，例如猪只刚表现发烧、 不食、便秘、呼吸急促时，提示发病还处于气分阶段，此时若应用，结果只能是轻则不愈，重则加深病情。此外，目前生产的清瘟败毒散商品制剂，在兽药包装“功能主治”一项里只显示可以治疗的一些传染病及相关症状，很容易让人误解只要发生了上面所述疾病，即可应用该方药治疗，方证不统一正是造成当前商品化制剂效果不佳的重要原因。
3.可以长时间使用
由于当前畜禽所发疾病以传染病居多，加上饲养管理粗放、消毒不严格、免疫接种不科学等因素，使得一些养殖场疫病频发，因此，药物预防就成为许多养殖户的首选控制手段，由于抗生素长期使用会产生耐药性的观念已逐渐被人认识，因此，人们将用药重点放于中药上， 认为中药无残留、毒性小、不产生耐药性，可以长期使用。岂不知这种认识是片面的，特别是清热方在使用时，由于多为大苦大寒之剂，应先辨明里热的真假。如真热假寒，当用清热法；真寒假热，则应使用温里回阳之剂。屡用清热剂而热仍不退者，属阴虚火旺之证， 当用滋阴壮水之法，使阴复而热自退。此外，使用清热剂，还应根据病情轻重和患畜体质强弱来选定药量，故不宜多服久用 以免损伤脾胃。
4.不注意配伍禁忌
清瘟败毒散中的某些药味与西药之间存在配伍禁忌，在使用时不加注意，就会影响本方的功效。如中药石膏，因其含有硫酸钙，四环素类药物与钙离子结合后，可形成难以吸收的络合物，从而失去或大大减弱其抗菌效果； 金银花与磺胺类药、氨基糖甙类、氢氧化铝、氨茶碱等碱性药，利福平、阿司匹林、消炎痛等配伍，易析出结晶而致结晶尿、血尿，减弱药效， 出现中和反应，降低或失去药效，加重对肾脏的毒性；甘草与奎宁、麻黄素、阿托品、强心甙、水杨酸制剂等配伍，可产生沉淀、影响吸收，中毒，拮抗，易形成消化性溃疡，导致低血钾等症。
5.不适合于慢性病
清瘟败毒散当前主要用于急性疾病，特别是急性传染病。人医上报道可用于治疗流行性出血热、流行性乙型脑炎、重症流感、非典型性肺炎、肾综合征出血热、系统性红斑狼疮、流行性腮腺炎、手足口病、重症肾病、急性肝病等。兽医临床可用于治疗高致病性猪蓝耳病、猪圆环病毒感染、鸭病毒性肝炎、猪高热综合征、鸡传染性法氏囊病、鸡传染性支气管炎、犬瘟热、猪瘟、猪链球菌病、鸡大肠杆菌病、鸡白痢、禽霍乱等。慢性病应重视脾胃为本，苦寒药不宜多用，要用用量也宜轻，以免伤及脾胃，为疾病的缠绵不愈提供条件。
综上所述，清瘟败毒散作为一个中医名方，尤善清热泻火、凉血解毒，功效显著，加减化裁可用于多种热性病的治疗，但前提必须是辨证得当、用药科学、使用规范等，唯有如此，才能将其功效发挥至最佳效果。
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