护理学是一门实践性很强的应用科学。在必须达到的智能、技能和态度目标中，理论授课 和临床医学实习同等重要，即毕业实习是护理学教育的重要组成部分，也是护生从学生到护士 的过渡，是理论和实践结合从学校走向社会的重要阶段。
一、实习目标 经过实习，学生应能达到以下目标： 1、树立现代护理观和整体护理观念，热爱护理学专，具有奉献和不怕脏不怕累的精神，养成 严谨、认真、仔细、诚实、勤劳的工作作风，培养关爱之心、文明礼貌的态度和行为、端庄大 方的仪表与行为。具有良好的职业道德，遵守职业规范和各项规章制度。 2、有较强的评判性思维能力、独立分析问题和解决问题的能力、人际交流的能力，与他人 合作的能力。 3、具有较强的临床护理能力，掌握临床各科急、慢性疾病和危重病人的护理、常用的
基础与专科护理技术，并能运用护理程序为服务对象提供整体护理，满足服务对象的生理、 心理、社会、文化和精神等方面的需求。 4.具有一定的教学能力，掌握一定的教与学原则和方法，能够承担中专或专科护生的 部分临床教学工作，并能为不同疾患的护理对象进行健康教育。 5.具有一定的护理管理能力，通过一定的管理实践，熟悉病房管理的内容、方法，能 够对病区进行一般管理和护理质量的评价。 6.具备—定护理科研能力，通过护理研究的实践，掌握护理研究的方法。 7.具备一定的自学能力。能够阅读国内外护理文献，主动了解国内外护理专业的新进展、 新知识和新技术。 8.具有一定的人文社会学科的知识，并灵活地富有创造性地运用到护理实践中。
二、组织管理与领导
1.实习期间护生接受医院教育科或／和护理部，以及护理学院的双重领导。 2.为了保证本科护理学生的实习质量，请护理部指定专人负责全体实习生的实习工作，认 真领会实习大纲的要求，结合本医院的实际情况，尽最大努力落实实习大纲，制定符合实习需要的轮转计划。 3.各科室选拔护师以上合格的护理人员负责带教。护理部主管教学的老师定期召开带 教教师和护生座淡会，及时解决实习中出现的各种问题，保证完成临床教学任务。 4.各科室的带教教师要认真领会本科室的实习大纲，制定本科室的计划，并组织实施。 5.每周利用一下午的时间进行业务学习，组织参加全院的业务讲座或病例讨论会，能 到图书馆查阅专业义献。 6.为了提高学生的一次就业率，在实习后期给每位同学1～2周找工作的时间。 7.护理学院的教师定期与实习医院联系，督促本实习大纲的落实，并协调解决实习中 发生的问题。 8.实习队队长、副队长以身作则、认真负责，经常与护理部保持联系，及时传达和执 行有关指示并协助做好护生管理工作。各实习小组长负责本组同学的实习（包括联系换科）， 协助科室护士长、带教老师做好实习教学工作，协助实习队长做好护生的管理工作。对实习 中出现的重要问题，实习队长、小组长要及时向护理部汇报。 9.请销假制度：3天以内的请假或病假，由医院护理部或科教科批准。超过3天的假 期要报学校批准。
三、医院带教老师职责
1.各科室的带教教师要严格按照实习大纲要求，制定本科室的实习计划，并组织实施 完成实习内容。 2.带教老师要以身作则，教书育人；爱护、关心同学。及时了解学生的思想、学习情 况，帮助学生解决学习、工作和生活上遇到的困难和问题。 3.指导学生按照护理程序的工作方法向服务对象提供整体护理。指导学生在本科室完 成1～2份护理病历和科研论文的书写，并负责修改和评定，作为在本科室学习的成绩之一。 4.负责组织学生参加科室的业务学习，参加医师查房，定期进行护理教学查房。科内 每周安排一次业务讲座。同时注意培养学生处理问题的能力、评判性思维和独立工作的能力。 5.每周组织一次实习讨论会，征求实习意见，听取建议，不断改进带教质量。 6.负责学生的劳动纪律、言行的管理。做好实习生考勤工作。 7.组织好实习学生出科考试、考核评定工作。出科前，安排理论和操作考试。对学生 的实习情况写出评语和成绩评定。
四、实习守则
1国外高职护理教育毕业生综合素质教育及考核现状
1.1国际医学教育组织确认了全球医学毕业生应当具备的7个领域
近年来,全球医学教育最基本要求(globalminimumessentialrequirementsinmedicaleducation,GMER)成为医学教育的一个研究热点。GMER是国际医学教育组织(instituteforinternationalmedicaleducation,IIME)在2001年的文件。GMER着重于医学毕业生的培养质量,对医学毕业生应具备的最基本的核心能力进行了明确界定,并将其分为7大领域:职业价值、态度、行为和伦理;医学科学基础知识;交流与沟通技能;临床技能;群体健康和卫生系统;信息管理;批判性思维和研究[4]。高职护理专业毕业生属于医学毕业生的范畴,因此高职护理教育及毕业生综合素质考核要围绕GMER开展,从而有针对性地培养具备上述7大领域最基本核心能力的护理人才。
1.2国外高职护理毕业生综合素质教育及考核现状
1.2.1综合素质教育现状
美国南卡罗来纳州格林威尔市鲍伯琼斯大学的办学宗旨是:除教授学生知识外,强调学生本身综合素质的培养。培养标准为每一位毕业生都是高素质、高质量、优秀的,没有好、中、差之分,学生必须做到诚实、正直、有信用、谦虚,愿意牺牲自己、帮助别人,掌握专业技术并且努力工作。护理是一项需要与人交往并且需要极富爱心的职业,因此这所大学非常重视人文素质的培养[5]。
1.2.2考核现状
在国外高等教育领域,以美国为代表,进行毕业生社会评价已成为各学校常规的教育活动,教育评价已形成较系统、完善的制度[6]。例如,由Neibors等所做的研究中,对在工作场所护理毕业生应具备的能力进行了调查。结果提示:护士和护理管理者所希望毕业生达到的护理技能水平和在护理院校所教授的护理技能水平存在着差异。Ryan等[7]进行了有关雇主对具有学士学位的护理毕业生的质量评价研究,结果显示:毕业生在临床技能和护理管理能力方面有所欠缺。综上所述,国外的护理教育机构对毕业生综合素质考核较为重视。他们通过广泛深入开展考核活动,加强教育部门和用人机构的联系,建立社会对毕业生绩效考核的反馈机制,据此不断指导护理教育进行课程体系、教学模式等改革,不断提高护理教学质量和临床护理水平[8]。
2国内高职护理毕业生综合素质教育及考核现状
2.1国内高职护理教育概况
高职护理教育是以社会需要为导向的护理教育,培养出来的学生应该是掌握现代护理工作方法,满足逐渐增加的社会需求的应用型护理人才。因此,高职护理教育必须按照高职护理的人才规格和基本特征,把培养目标定位在掌握“必需、够用”的基础知识,具备较强的技术应用能力,能满足临床护理需要,具有良好的职业道德和较强的实干、创新、创业精神的应用型高级护理人才[9]。高职护理教育人才培养目标是培养具有从事临床护理工作所必需的理论知识和操作技术,能“以人的健康需要为中心”,独立运用护理程序对病人实施整体护理,人文素质良好,有一定发展潜能的应用型高级护理人才[10]。目前,高等教育界已经明确大学生必须具备的基本素质有思想品德素质、学习素质、业务素质、科研素质、身心素质及人文素质,这些都是大学生成才不可缺少的基本条件,而其中思想素质是根本,文化素质是基础,业务素质是本领,身心素质是本钱[11]。
2.2国内高职护理毕业生综合素质现状
在新的世纪,我们身处的世界发生了很大的变化,全球化趋势日益明显,知识经济初现端倪,现代社会对人才的综合素质要求逐渐提高。我国大学生面临新世纪的机遇和挑战,整体素质水平在不断提高,综合能力不断加强,是适应现代化的趋势和知识经济潮流的。现阶段我国高职护理毕业生整体素质,从思想品德素质、专业素质、文化素质、身心素质4个方面进行评估和分析。
2.2.1思想道德素质
目前高职护理毕业生的思想道德素质总体是好的,有比较明确的政治目标,但是缺乏稳定性与系统性,缺乏有效的价值评估。由于思想、文化和知识背景的差别,高职护理毕业生对社会的道德评价不一,整体水平虽有所提高,但在道德行为与认知水平上的差距依然存在。在坚持主流思想道德的背景下,他们的思想道德素质也日渐呈现出多元化倾向,但在这些多元的、多层次的价值中缺乏一种行之有效的价值评估体系,这就造成了高职护理毕业生缺乏一个对于自身思想道德素质合理的评判标准。
2.2.2专业素质
目前高职护理毕业生对专业的认同和个人的爱好追求不一致,比较注重工具型知识的学习。我国正处在应试教育向素质教育转轨的时期,现在接受高职护理教育的学生多是从应试教育的体制中成长起来的,入学前是以考上大学为目的,对专业选择也多是看重社会的需求和潮流,忽视了自己的兴趣和爱好,这就出现了许多学生入学后对专业的认同和个人的爱好追求不一致,影响了对护理专业知识的学习,对护理专业知识了解肤浅,只是为了应付考试,对护理专业知识缺乏深刻的钻研和探讨,更少见对护理专业的独到见解。
2.2.3文化素质
目前高职护理毕业生是综合素质较高的群体,在文化素质方面的表现更加明显。他们的主流文化是积极向上、健康活泼的,但是,由于他们的思想还不是很成熟,对文化的吸纳有时缺乏辨别能力,影响了毕业生的价值取向,在文化内化的过程中产生了矛盾和混乱。因此,他们需要一些健康的社会实践,培养积极向上的文化素质和方向。
2.2.4身心素质
目前高职护理毕业生的身体素质比以前有所提高,但是心理健康素质问题较为突出。有调查表明,约有60%的在校大学生从未或几乎没有独立参加过社会活动[12],他们以独生子女为主体,受社会政治、经济、文化的快速发展,社会转型所带来的种种变化和影响,心理问题较为突出,主要表现为心理不稳定、缺乏安全感和认同感,在面对激烈的社会竞争和繁重的课业压力,以及复杂的人际关系等问题时,大多显得手足无措[13]。
2.3国内高职护理毕业生综合素质考核的研究进展
近年来,我国关于高职医学毕业生的综合素质评价研究有所增多,但对护理高职毕业生的综合素质考核方面的研究仍处于空白。黄会明等[14]基于加权TOPSlS法对某高职学院2006级汽车维修专业学生综合素质进行调研并评价;王萍等[15]根据高职教育的特点构造了高职毕业生综合素质的评价指标体系,然后基于变权评价理论构造高职毕业生综合素质的变权评价模型,再将变权理论和模糊数学理论结合,构造出模糊变权综合评价模型。徐袁瑾等[16]采取问卷调查法对上海交通大学口腔毕业生综合素质进行了调研,为在校医学生综合素质培养提供建议;徐朝阳等[17]采用定点函调的方式对皖南医学院近年的本科毕业生及所在单位就医学生必备的综合素质进行了调研,以反思素质教育,发现薄弱环节,进一步构建素质教育模块,培养合格的医学人才;张楠等[18]采取问卷法对首都医科大学中药专业毕业生所在单位进行调查,就毕业生的综合素质和知识结构进行评价,分析了中药毕业生目前的就业状况及在工作中的优势和劣势,为中药专业教育教学改革提供了资料;余凤英等[19]采用自编的问卷,对湖南省28所医院的护理高职毕业生的工作现状进行调查,了解了用人单位对护理高职毕业生及护理高职教育的看法,对岗位人才培养方案做出评价。当今国内还没有专门的机构、科学的方法、健全的评价标准、完善的考核方案以及畅通的反馈渠道来进行高职护理毕业生综合素质考核工作。2.4国内高职毕业生综合素质考核存在的问题
2.4.1考核办法、目的不明确
考核学生的侧重与高职培养人才目标不相符,起不到准确考核高职学生的作用。高职护理专业毕业生将以照顾者、决策者、管理者、教育者及研究者等多重角色工作于临床第一线,为服务对象提供全方位的服务[20]。目前,高职教育的人才培养定位已明确,但高职院校对毕业生综合素质的考核办法不是围绕树立“以人为本、人人都可以成才”的观念、以“职业能力”为核心去考核学生的,使得对学生的考核工作明显与高职人才培养目标脱钩,没有起到人才评价系统所具有的反馈、调节和指导功能。
2.4.2考核方法不科学
完全量化学生的素质缺乏科学性,很难说综合素质79分的学生就比80分的学生差。把学生的德育、智育、身心、能力素质都分数化是不科学的,这样既不能真实、准确反映学生的综合素质,也不符合对高职人才的要求。高职人才应该是除了职业能力以外,当他某一方面达到一定水平就够用了,并不因他在这一方面的更高水平而改变他的价值。
2.4.3考核结果无效用
考核结果没有成为调节和引导学校教育、教师教学和学生发展的风向标。考核办法不仅是检查、鉴定学生的标准,同时还应该是引导学生的路标、学校教育教学工作重点调整的信号。学校对学生综合素质的考核工作既是对整个学校教育效果最终的检查,又是下轮教育方向进行调节的依据。因此,建立一个以“职业能力”为核心,定性与定量相结合、分阶段、分层次、简单易行、行之有效的符合高职人才培养目标的动态的考核系统是十分必要的,这也是关系到高职教育发展的大事[3]。
3高职护理毕业生综合素质考核体系的应用前景
【中图分类号】R192．6；R197．323【文献标识码】A【文章编号】1007－8517（2008）08－0076－01
2000年～2006年以来，我院共招收应届本科毕业护士68名。多年来，我院注重实践性教育，建立健全的护理管理制度，保证了本科毕业护士临床实践的护理质量。
1 以提高教育质量为中心，改进对本科毕业护士的教育管理
1．1 加强领导，确保教学质量。质量是医院管理的核心1。招收本科毕业目的是为临床输送高质量，高水平的护理人才。护理专业是一门实践性很强的学科。本科毕业护士掌握了扎实的理论知识。要求在原有的基础上，理论和技能都有所创新，能解决新理论，新观念，并要锻炼成具有较强的实际操作能力，成为临床业务骨干。职能部门要严格招收本科毕业护士的条件。
各科护士长是本科毕业护士的直接管理者。对本科毕业护士的培养是在繁忙的护理与临床教学工作中，在没有脱产老师的情况下进行的。在目前护理人才普遍缺编，工作和培养人员即有一致性，又有矛盾性。如果计划不周，安排不当。往往出现顶班使用多，而培养指导少的情况，从而提高对本科护士的管理效果。
1．2 发挥优势，促进教学提高。选择具有主管护师以上职称的护士作为带教老师，提高教学意识，增强责任心。不仅注重传授专业技术，更重要的是言传身教，为人师表，具有优良的工作作风和职业道德素质以及敬业精神。在科里能起到表率作用。
1．3 事实一带一专人带教。根据不同能力的本科毕业护士，落实适合的带教老师具体跟班指导切实纠正了以往那种让轮科护士顶班上岗使用多和任意放手的现象。处理好培养和使用的关系。一带一专人带教可以了解本科毕业的全面情况，因材施教。
1．4 制定培训目标，确保本科毕业护士的轮科质量。根据本科毕业护士轮科要求制定教学素质目标，知识目标和专业技能目标。实施目标管理，极大的提高了工作效率与护理质量2，使教与学都有章可循。如轮到急诊科者应掌握10项急救护理操作技能和14种疾病的常规抢救程序。
2 以提高其整体素质为原则，全面提高教学质量
2．1 本科毕业护士是全方位的塑造和培养实用型护理人才的重要环节。是毕业后继续教育的一个组成部分。毕业后通过临床实践，在工作中遇到问题，希望在有带教老师的情况下找到答案，为以后独立当班打好基础。但本科毕业护士个体差异很大，业务水平参差不齐。因此，除对业务素质培训外，还要全面提高其整体素质。
2．2 增加教学护士编制，是保证教学任务完成的前提。在护理人员缺编的前提下，教学所担当的任务如讲座，查房，操作示范等不可避免地给护理工作带来一定的困难。难免会出现注重临床实践工作而轻视临床教学的现象。增加教学护士编制是保证教学质量的前提。
3 采取有效的措施，调动本科毕业护士的主观能动性
3．1 严格管理，严明纪律，严格教学，树立良好的学习习惯。对所有的技能都要按标准的程序操作，不得有误。
3．2 尊重和爱护本科毕业护士。在工作上视其为老师；在生活上视其为姐妹，建立良好的感情沟通。发现问题正面教育，促膝谈心，找出问题的根源，帮助解决。严格考核的同时加强精神鼓励，增加本科护士和其他护士的凝聚力。
3．3 改善本科毕业护士轮科期间的待遇，大多数单位对轮科护士奖金打折扣。她们因为是新同志工资收入也低，这样影响了她们的工作积极性。改善本科毕业护士的待遇，稳定求学者的情绪，解决她们的后顾之忧，激发她们积极学习的热情，以提高高级护理人才的质量。
参考文献
1李芬．量化考核在急诊护理管理中的应用J．实用护理杂志，2002，18（4）：67～68．
关键词：植物保护学科毕业生；就业现状；分析原因；对策
近几年来，关于大学生就业方面的研究，多是研究者从所在院校、地域入手，对其学生就业意向、就业创业现状进行调查研究，而以植物保护一级学科毕业生作为研究对象，统筹所有就业去向，按就业结构差异进行的调查和研究在省内外均少有。本文以河北农业大学为例，选取2010—2015年共6届植物保护学科毕业生作为调查对象,对他们的就业状况进行全面调查分析，数据来源于学生就业后向学校反馈的信息。通过整体统计与纵向比较,分析植物保护学科毕业生就业整体情况与发展变化规律，旨在进一步揭示毕业生就业难与用人单位用工荒的现实矛盾，破解植物保护学科毕业生就业难题。
一、植物保护学科毕业生就业现状调查
调查显示,河北农业大学2010—2015年共6届植物保护学科毕业生的总体就业去向为考研、农业技术推广、公务员、科研院所等事业单位,各部分结构现状分布如下:第一，考研升学受到植物保护学科毕业生的青睐。2010—2015年连续6年的河北农业大学植物保护学科毕业生毕业去向情况调查结果（表1）显示,毕业生就读研究生人数平均占总毕业生的40.35%,远高于学校25%的平均水平，2011年升研率高达56.52%。表12010—2015年河北农业大学植物保护学科毕业生毕业去向情况调查表第二，植物保护学科毕业生就业结构性矛盾突出。植物保护工作一线很难找到植保人才，偏远地区的植物保护生产企业更是无人问津，出现用工荒；与此同时，每年大量的植物保护学科毕业生苦于不能找到满意的工作，改投其他行当。2010—2015年的调查结果显示，本学科毕业生的就业人群中，从事植物保护相关工作的人数比例平均还不到30%，在植物保护工作一线的人数比例平均不及5%（表2）（工作一线率指真正下到农村基层从事专业技术指导的人员，销售人员除外）。第三，植物保护学科毕业生就业面狭窄,就业方向单一。2010—2015年的调查结果如表3所示，本学科毕业生从事销售工作的居于首位，从事公务员职业比例均值和从事教师职业的比例均值还不及3%（表3），虽然2014年从事教师职业的植物保护学科毕业生比例达到8.25%，但整体比例依旧很低。第四，植物保护学科毕业生就业稳定性良好。根据国际上比较常用的方法，就业的稳定性可以用一个人将一份工作保持6个月以上的可能性来衡量，具体计算时，可以用一个人曾经做过的工作的平均持续时间或更换工作的次数来度量，就业稳定性与就业质量成正比。2010—2015年本学科毕业生就业稳定性情况调查结果如表4所示，结果表明连续六年来本学科毕业生一年内跳槽的平均比率为12.20%。2013年本学科毕业生一年内的跳槽率最高，为14.13%。
二、植物保护学科毕业生就业现状分析
第一，研究生扩招的阳光政策和为使自身就业竞争价值提升使得植物保护学科毕业生把考研升学作为首选。植物保护学科是农业大学创立较早的学科之一,是河北省强势特色学科，其毕业生就业主要集中在农业推广、农业教学和科研院所等单位,但是自我国1993年实行毕业生就业制度改革和1999年进行高校大扩招以来，植物保护学科毕业生就业形势不容乐观。植物保护学科毕业生把就读研究生作为毕业后首要选择，增加了自身在就业市场上的砝码，缓解了眼前的就业压力，通过继续读研深造的方式赢得更好的未来。此外，研究生扩招的阳光政策，让更多学生能够接受进一步的高等教育，增加了提升人力资本的机会。第二，传统的就业观念制约了毕业生选择到农村去发展。植物保护专业与“农”密不可分，但提到农业就被认为是弱质产业，提到扎根基层就认为条件艰苦，面朝黄土背朝天，收入又少，“轻农”思想或多或少使植物保护学科毕业生不愿意择农。另外，植物保护学科学生大多来自农村，而高校主要分布在城市，在城市多年的学习与生活，使农科毕业生很难做出回家务农的决定。第三，当今社会对农科专业的偏见,以及对“农”字的误解,造成了农科毕业生就业的尴尬。社会环境中存在的“轻农”“弃农”思想和并不成熟的都市化农业体系，直接影响到大学生的思想观念、价值取向、就业观念等诸多方面。社会上大部分工作岗位都是要求有丰富的工作经验，而销售入门门槛很低，相对于其他职业岗位来说，可以在短时间之内获得成就感以及相对丰厚的回报，这些因素导致毕业生往往把从事销售行业作为就业的最佳选择。虽然考取公务员是毕业生从政的阶梯，但是能够走上公务员这条路的往往是成绩优秀，在校期间积极参加各项社会活动,综合素质高、能力强的学生，高要求、高门槛以及有限的职位导致公务员就职率一直偏低。第四，用人单位与毕业生之间的劳动关系决定了二者之间的联系较为松散。目前植保学科毕业生所在的农资生产经营企业人员流动大，企业与毕业生之间签署的是劳动合同，毕业生的档案关系、社会保险、工龄续接、党员关系等事宜均有人才机构办理，这样的管理方式减轻了毕业生的后顾之忧，但同时也让毕业生与企业之间的联系更为简单与直接，毕业生的归属感不强及岗位的不确定性增加。因此，为更好地解决植物保护学科毕业生就业供需矛盾，一是国家要继续完善基层相关优惠政策吸引植物保护学科毕业生服务于新农村建设，消除植物保护学科毕业生到基层就业的体制性和机制，给大学生提供完善的社会保障体系；另外在农村政治、文化、教育等工作领域应让植物保护学科毕业生担任一定的职务,为他们的成才提供服务平台。二是应强化社会舆论的宣传，营造鼓励支持植物保护学科大学生服务“三农”、扎根基层的良好氛围。三是高校要突出植物保护学科特色，拓宽专业口径，通过生产实践、教学实习、企业实习锻炼等多种方式不断加强植物保护学科学生的专业知识和专业技能，突出人才培养应用性、技艺性、操作性的特色。四是大学生要努力提高自身综合素质，树立正确择业观念，要志存高远，脚踏实地，转变传统就业观念，勇于到基层一线和艰苦地方去，善于在平凡岗位上创造不平凡的业绩。
参考文献：
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【关键词】 规范化培训； 新护士； 护理质量
护士规范化培训是使护理专业毕业生顺利完成从理论知识到实际工作能力转变的重要措施[1]。刚毕业进入医院的新护士是护理队伍的新生力量，其素质不仅影响护理团队的整体素质，也直接影响护理质量[2]。为了帮助新护士尽快适应医院工作，满足临床护理工作需要，笔者所在医院自2008年开始对每年新招聘的护士进行规范化培训，取得了良好效果，使新护士的理论水平和操作技能得到了较大提高。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008-2009年笔者所在医院招聘的145名护士为研究对象，其中女139名，男6名；本科12名，专科133名。
1.2 培训方法 本科毕业护士培训2年，专科毕业护士培训3年。培训分为三个阶段：岗前培训、基本技能培训、专科护理培训。在培训之前，护理部召集科护士长、部分病区护士长讨论并制定培训计划。在实施培训后，根据临床具体情况适当修改培训计划。每一培训阶段结束后都进行理论知识和实践技能考核。基本技能培训和专科护理培训阶段的考核成绩纳入个人绩效考核。每一培训阶段都有针对具体项目的考核。
1.2.1 岗前培训阶段 培训时间为3周，培训方式以专题讲座和示教模拟操作。新招聘护士先接收人事部门组织医院管理相关知识培训，然后参加护理部组织的专业知识培训。主要培训内容是医院护理工作制度、管理制度、核心制度，护理人员岗位职责，安全教育，护理理念、护士礼仪、护患沟通艺术与技巧，护理文书书写规范，医院感染知识与职业防护等。
1.2.2 基本技能培训阶段 培训时间为3个月，护理部制定新上岗护士三基三严考核评价表（附16项基础护理技术操作标准），在新护士岗前培训后，人手一册。培训方式是在带教老师“一对一”地指导下进行临床实践操作。带教老师是经各科室考评，选拔理论知识扎实、操作熟练、护师职称以上人员担任。新护士入科后，带教老师认真带教，使新护士尽快熟悉环境，适应角色转换。技能操作主要内容是无菌技术、血压测量、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉采血、静脉输液、氧气吸入、雾化吸入、吸痰、鼻饲、口腔护理、导尿、灌肠、引流管护理、穿脱隔离衣等16项。带教老师严格要求，认真指导新护士加强基础护理技术操作训练。病区护士长每月进行5～6项操作考核，3个月内完成考核。基本技能培训结束后，个人在考核评价表上写自我评价，带教老师写出评语，护士长进行总体评价。护理部最后对16项基本技能操作随机3～5项进行考核，同时进行相关理论考核。
1.2.3 专科护理培训阶段 护理部制定新护士轮转计划，本科毕业的护士在内科（1个）、外科（1个）、急诊科、ICU 4个病区轮转2年，专科毕业的护士在内科（2个）、外科（2个）、急诊、ICU 6个病区轮转3年。轮转期间，要求新护士在做好基础护理、健康教育工作的同时，要掌握相应专科疾病的护理常规、专科技能操作，掌握常用仪器设备的使用，学会观察危重患者的病情，能够根据患者特点，制定个体化护理计划。专科护理的通识培训以专题讲座和典型案例分析形式进行，由护理部主任及科护士长授课，每月2次。通识培训内容主要是危重患者的病情观察、各种管道的护理、护理文书书写规范和要求、护理不良事件防范、各种急救技能、优质护理服务的目标和要求等。案例分析时先由新护士发言，进行集体讨论，最后由授课人分析点评。新护士轮转出科时，病区护士长对其进行理论和技能考核，综合评价后写出科室鉴定。病区护士长可以根据考核情况，向护理部提出将其留用的意向，进入下一个科室的轮转。培训全部结束后，护理部组织综合理论和技能考核，考核成绩是新分护士定科的重要依据。
2 结果
2008-2009年进入医院的145名新护士基本技能培训阶段理论考核合格率是86.28%，基本技能操作合格率是93.79%；规范化培训结束后（即专科护理培训阶段后）理论考核合格率是97.93%，基本技能操作合格率是99.31%。新护士培训前后理论及技能考核成绩比较见表1。
3 讨论
3.1 规范化培训提高了新护士的专业理论知识和操作技能水平 通过对新护士实施规范化培训与考核，增加了新护士对护理专业知识的认识，熟练地掌握理论知识和操作技能[3]，使其全面熟悉和掌握各项护理规章制度、工作职责、工作流程、护理技术操作规范、应急预案处理流程、专科疾病护理常规等多项技能，较快适应了临床护理工作[4]。由表1可见，培训后新护士的理论及技能考核成绩比培训前有明显提高（P
3.2 规范化培训提高了新护士的职业素养和工作质量 通过规范化培训，不仅使新护士进一步深刻理解以患者为中心的护理服务理念，还较为充分地调动了新护士的主观能动性和主动服务意识，提高了新护士的职业素养。通过规范化培训，不仅使新护士进一步明确自己学习工作目标，还较好领会岗位工作要求和标准，积极学习专业理论知识和操作技能，掌握有效的护理工作方法，从而提高了护理工作质量。另外，通过专科护理培训，明显地缩短了新护士定岗后熟悉、适应专科护理岗位的平均时间，从而也有效地保证了护理质量。
3.3 规范化培训提高了患者的满意度 通过规范化培训，新护士较好掌握了医患沟通技巧，沟通能力得到提高，健康教育到位，医患关系改善，患者满意度增加。在本院2011、2012年度评选的“患者最满意护士”中，新护士占10%。
3.4 规范化培训减轻了临床护理带教的压力 规范化培训有统一标准、有计划、有考核，同时将新技术、新技能融入培训内容当中，也使新护士能够更好地接受新知识。通过规范化培训，使来自不同学校的新护士都能够很快地掌握护理常规和工作流程，各项护理操作标准规范，较快完成从护生到护士的角色转变。规范化培训为临床护理带教创造了良好的条件，减轻了护师带教的压力。
综上所述，新护士规范化培训取得了满意的效果，但也发现了一些有待解决的问题，如未按能力要求、教育接受程度等进行分层培训，带教老师的培训也需要加强。随着卫生部《医药卫生中长期人才发展规划（2011～2020年）》的颁布，明确规定应加强全国卫生技术人员规范化培训[5]，医院将不断完善护士规范化培训体系，逐步落实分层级培训，提高护士综合素质[6]，促进护理队伍建设，不断提高护理工作质量。
参考文献
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（天津中医药大学护理学院天津300193）
摘要：中国的护理教育在近代已有了蓬勃发展。在时代性和地域性上具有鲜明特征的北京协和医学院护士学校和湖南湘雅护士学校代表了当时中国护理教育的最高水平。历史是一笔宝贵的财富，对两所护士学校在招生对象、修业年限、课程设置、教学方法、临床实习及师资力量等方面进行回顾、梳理与比较，可以为现代护理教育在人才培养、道德教育、临床实践、英语教育、人文教育等方面提供重要的思考与借鉴价值。
关键词 ：近代；护理教育；协和医学院护士学校；湘雅护士学校
中图分类号：G719 文献标识码：A 文章编号：1672-5727( 2014) 02-0176-05
中国西医护理教育的起源可以追溯到19世纪80年代，发展至今已有百余年的历史，这其中经历了萌芽、发展、调整和繁荣振兴等几个阶段。1887年，美国基督教护士麦克奇尼在上海成立了护士训练班，标志着西医护理教育在中国的正式诞生，并由此开始进入了最初的萌芽期。进入20世纪之后，随着西方医学在中国社会的广泛传播，西医护理亦在中国大地上落地生根，由最初的萌芽阶段进入到蓬勃发展的阶段。这一时期在中国的护理教育领域出现了两所具有时代代表性和地域代表性的护士学校，分别为北京的协和医学院护士学校和湖南长沙的湘雅护士学校。两所学校创办的西医护理教育成就显著，各有千秋，不仅引领、推动着近代中国护理事业的发展，对当今中国的护理教育亦能提供若干思考与借鉴。
历史沿革——北协和、南湘雅
（一）协和医学院护士学校
鸦片战争之后，中国国门打开，西方文化迅猛地冲击着中华文明。西医作为传播西方文化的一种途径被迅速地推广，许多医学传教士和医生纷纷来到中国开设教堂，借医传教或设立医疗机构从事医疗活动。到20世纪初期，以英美为主要力量的西医医院大量建立起来，由此催生了对医学人才的培养需求。同时，20世纪初期也是我国近代教育体制发生重大转变的时期，封建科举制度被废除，近代西方教育制度被引入，涌现出了大量的西医学堂，其中最具代表性的便是北京协和医学院。1916年，美国洛克菲勒基金会（旧译为罗氏基金会）经过对中国先后三次的考察后选址北京，决定在中国创办一所具有世界一流水平的高等医学院校。1921年，协和医学院举行落成典礼。这所学校以办世界一流医学院校为理念，以培养高质量、高水平的医学人才为办学宗旨，将美国当时最先进的约翰，霍普金斯医学院的教学计划和办学经验移植到中国，采用严苛的精英教育模式进行人才培养。
在培养医学人才的同时，医学院还高瞻远瞩地创办了高等护理教育，培养高级护理人才。护士学校“成立于一九二零年（民国九年）九月二十八日，专以培植女护士为主旨，会在中华护士会美国纽约大学登记，并经教育部立案，为我国之第一护士学校”。护校无论在人员选拔还是教育教学方面，均参照美国护理教育的模式，进行高淘汰率的精英式培养，并在纽约州注册。从学校创办至1952年停止招生，经历了1943年的被迫迁址、1948年的艰难复校。协和护校在跌宕起伏中顽强地生存下来，秉承“勤、慎、警、护”的校训，坚持为中国培养了聂毓禅、王绣瑛、黎秀芳、陈淑坚等一批高素质的护理精英，成为我国护理事业发展的中坚力量。协和医学院护士学校可当之无愧地称为近代中国护理教育之翘楚。
（二）湘雅护士学校
湘雅护士学校的前身是雅礼护病学校。1911年11月，一所以传承南丁格尔精神为己任的专门培养看护者的学校——雅礼护病学校在雅礼医院的怀抱中应运而生。时任雅礼医院护士的美国高级护士盖仪贞（也译作妮娜·盖治）女士应聘为首任校长兼教务长．这是湖南省最早的护士学校，分为男护病学校和女护病学校。在雅礼医院院长胡美、医学教育家颜福庆的多方努力之下,1913年7月，美国雅礼会与湖南省政府签署了合作办医学事业的协议，“湘雅”医学品牌从此建立，包括当时的雅礼医院、雅礼护病学校及湘雅医学专门学校三个机构。当年秋季，护病学校开学。1915年2月，雅礼医院更名为湘雅医院，雅礼护病学校则更名为湘雅护士学校。
湘雅医学教育同样秉承美国教育模式，招生标准高，教学管理严格，淘汰率高。经过数年的发展，其水平已能与当时的协和医院相比肩。20世纪20年代初，中国非基督教运动愈演愈烈，1926年12月，盖仪贞女士辞职回国。1935年7月，湘雅护士学校在教育部备案，更名为私立湘雅医学院附设高级护士职业学校。1938年，受抗战影响，湘雅护士学校迁往湘雅医学院沅陵分院。1939年1月正式复课，并于同年9月正式对外招生，直至1945年抗日战争结束后才复员长沙，一直到新中国成立后被政府接管。
湘雅护士学校在近代中国风起云涌、动荡不安的社会背景下诞生和发展，一路亦是风雨飘摇，但是它始终秉承南丁格尔精神，遵循“勤、诚、谨、毅”的校训，在战火纷飞的艰苦年代依然没有放低培养标准，坚持精英式教育，为中国培养出了一批杰出的护理人才，成为中国护理事业发展的中流砥柱。
两所学校护理教育之比较
（一）生源
两校在招收学生方面均采取“重质量而不重数量”的原则，这固然与当时中国社会风气未开、生源有限有关，但更重要的则是为了培养护理界的精英人才。
协和护校在招生时，十分注重学员的自然科学基础并开设预科教育。其具体招生要求为：“凡愿入甲种肄业者，须由旧制中学毕业，或三三制高级中学肄业二年，始得与考，各生必须能读英文教科书，直接听讲，并能用英文达意者为合格。应考各生，年龄须18岁而独身者，投考前须呈验体格证书，及品行证书。凡愿入乙种肄业者，须三三制高级中学毕业，有考入燕京大学一年级之程度，并须于60学分内有42学分为必修课，12学分为选修课。”从1924年第一届毕业生开始至1952年协和停办高等护理教育，共有28个班毕业,263名学生，其中第一班毕业生仅1名，平均每班毕业生9名。
雅礼护病学校建校时兼收男女学生。学校规定：“凡报考者须肄业中学二年，入学考试各科成绩均须及格，并征得家长同意。1911年前来应考者有60名，学校从中录取了12人，其中男生7人，女生5人”。1927年，护校开始专招收女生且仅限秋季招生。1935年在全国范围录取29人。到1937年，湘雅护校拥有在校生87人。1939年9月，在沅陵分院继续开办湘雅护士学校，并正式对外招生。抗日战争期间，湘雅护理教育从未间断。自开办起到1938年,27年间共毕业226人，年均不到10人，淘汰率达90%。1938年因抗日战争迁往沅陵后，在艰难困苦中连续招生7届，共培养护士90余人。
（二）修业年限
两校的修业年限有所不同，协和医学院护士学校的护理教育是本科高等教育，毕业后颁发学士学位：而湘雅护士学校则不属于本科教育。
协和护士学校的修业年限分为两种，具体情况如表1所示。
湘雅护士学校在创办之初修业年限为四年,1935年7月，更名为私立湘雅医学院附设高级护士职业学校后，学制改为二年半，从1948年开始，修业年限为三年半。
（三）课程设置
两校的课程设置在近代中国护理教育中是比较完善和规范的，从基础到专业，从理科到人文，均考虑到了培养学生的综合素质与人文修养。
协和护校的理论课程分为护理预科必修课程和本科课程。护理预科必修课程包括：中文、英文、生物学、化学、社会学、教育学、心理学。本科的理论课分为五组：生物自然科学组、社会科学组、医学科学组、护理学及护理技术组、语言学组。
湘雅护校的课程设置（以1926年为例）包括解剖学、生物学、化学、应用护理、药物学、营养学、儿童疾病、眼耳鼻喉病、产科护理（女）、生殖泌尿护理（男）、内科疾病、外科疾病、护士伦理学、护理基础历史、野外护理与问题之专题讲座及讨论、英语等。与一般女子职业学校不同，湘雅护校除专业教学之外，还较注意“其他教育性、常识性、团体性之学科”，其目的是“力求所造就之人才，能适应时代之普通需要”。为此，学校除注意基本课程外，“尽量扩充体育设施及课外读物，提倡一切课余活动。凡地方或政府主办之演讲论文及球术运动等类竞赛，靡不参加，且叠获冠首”。因此，护校学生之爱好活动，“亦如其他普通中学然”。不过，护校学生也并未因此放松学业，虽然他们“实习之工作紧张，课堂之作业繁冗。然精读博览之风，蔚然成习”。
（四）教学方法
两校均采用英文教学。协和护校从开办之初即明确要用英文教学，其理由是英文可以直接吸收世界医学知识，也是进行国际交流的必要工具。护校的学生上课极少用到教科书，全部课程基本上依靠教师课堂讲授和指导学生课外阅读参考书。学生须以英文答卷，所有教材、参考书、资料及病历化验单等都使用英文。协和护校以这样的教学方式督促学生的专业水平达到国外同等学校学生的水平。而在湘雅护校采用的则是由外籍教员首创的英语直接教学法。
两校在教学方法上重点突出了实践学科的特点，培养学生的动手能力。此外，两校采用的教学方法还包括按程度编班教学、小班制教学、启发式教学等。
（五）临床实习
两校均非常注重学生的临床实习，为学生提供了充足的实习机会，同时制定了严明的实习纪律。在协和护校，根据学校规定的各科实习的周数和时数，各科护士长为护校学生安排实习病房，规定实习内容和时间，并指派有经验的护士辅导每个学生。实习期间，教师还为学生安排多种临床教学活动，如教学巡诊、读书报告、个案讨论等。“临床实习时，辅导老师都有手册记录学生的实习情况。学生有差错事故处理甚严，像打错针、发错药等要延期3～6个月毕业”。在这种严谨的训练环境里，学生在工作中都十分谨慎，严格遵守制度，极少有发生事故延期毕业的现象。
在湘雅护校，学生先学习主要课程，且须各科成绩均合格，并举行“加冠典礼”后才能参与实习。实习期限，“护士班须满足二十二个月。实习期内，凡请假或因其他事故而缺席之日数，均须延长时间以补足之”。
（六）师资力量
两校亦非常重视护理教学的师资力量，师资中大部分是外籍教员。在协和护校任课的教师，大部分是医学院的教授。协和护校校长美国人沃安娜曾列出一个她所信赖的美国护士学校清单，从这些学校中挑选毕业生来协助她的工作，以达成教学目标。随着协和护校规模的扩大，中国接受护理培训的优秀护士也被吸纳进护校从事教学。
湘雅护校的师资力量主要有两部分：一是外籍教师，在初期办学时占大多数；二是中国籍教师。这些教师的任命均由董事会联合决定。后期中国籍教师开始呈上升趋势，多为优秀的本校毕业生。1921年，共有专职教职员5名，教师基本都是护理专业人员，其中3人为高级护士。专职人员中有外籍教职员3人，中国教职员2人。此外，还有7名毕业生分别担任护士督导以及病房、手术室和诊疗室的护士长等职务。由于护校附属于湘雅医学院，当师资不足时可由湘雅医学院教师兼任，再加之初期的护校规模较小，因此师资方面的问题不是太大。
思考与启示
（一）精英教育理念
两校无论是在相对稳定的时期还是在战乱年代，都坚持小班招生、高淘汰率、培养护理高层次人才的精英教育理念。
协和护校为了保证教学质量，每班学生招生人数都做了限制，入学招生时最少仅为3名，最多也只有20余名。据不完全统计，协和护士学校的毕业生中，曾担任过医院副院长、护理系主任、护校校长、护理部主任的约占27%;担任过科护士长或护校教员的约占18%;担任过各级卫生机关、保健组织领导职务者约占7%。她们中有许多人在1949年前后分别在“中国护士学会”、“中华护理学会”及各大城市护理分会担任负责人，可谓精英荟萃，以致留下“言护理，必言协和”这真切并无可非议的说法。
湘雅护校的护理教育不仅在湖南，甚至在整个中国，都起到了一种示范与导向的作用。在以湘雅护校为主要力量的努力下，“护理服务从仆人提升到有尊严高贵的地位”，同时，其“在妇女护理教育中是非常重要的因素”，“传教士和教会培训的护士是创建中国护理专业的关键人物”。在所有的护理培训课程中，只有湘雅护校的培训课程“可以颁发比证书更高的学位”。因此，可以说湖南乃至中国护理事业之能有今天的发展，其中实在有湘雅护校一班人不可抹煞的功劳。
历史用事实证明了精英人才引领学科发展的真理。精英教育体现在两方面——数量和质量。时至今日，协和护理教育还在努力秉承这一传统，每年招收优秀应届高中毕业生60人，形成了独具特色的小规模高等教育模式。而全国大部分护理院校均加入到了“扩招”的大军之中，有的学校甚至每年招生过干人。在迅速扩大招生规模的同时，是否看到了自身教育水平的薄弱？是否还能够保证本科教育的质量？如果只是看到眼前需求，而不能预测未来的人才需求走势，则必定违背教育的发展规律，培养出来的学生虽数量可观，但将不会再是护理领域的精英，而只能是泛泛平庸之辈。
精英教育更体现在质量上，意味着不能忽视对高学历护士的培养。近三十年虽然高等护理教育得以恢复并迅速发展，但社会对其的认识和理解还是有所偏颇，也有许多质疑之声，认为根本无培养高学历护士之必要，护士只需练好基本功即可。这是错误的，因为只有具备丰富的理论知识、科研能力和临床经验的护士，才能引领整个学科不断创新。只有创新才能发展，否则护士只能沦为诸如“医生的腿”之类的低级劳动力。历史给了我们最好的证明，从历史中反思，才能让现在的护理人员乃至全社会的人逐渐对这个专业的认识有所改观。
（二）重视学生德育
两所学校对学生职业道德的培养可以从各自的校训中窥见一斑。协和护校的校训是“勤、慎、警、护”，即勤劳、谨小慎微、慎独精神、机警、爱护。不仅要求学生技术上娴熟完美，还要求有过硬的心理素质，敏锐的观察力和关爱病人的人道主义精神。湘雅护校的校训是“勤、诚、谨、毅”，“勤”就是“勤事”，尽心尽力于职事，不偷懒，这是对护士职业品质的要求：“诚”就是“真诚”，诚心诚意对待周围的人，不虚假，这是对护士做人品质的要求：“谨”就是“谨慎、严谨”，做事严格遵守科学规程，不随意，这是对护士专业品质的要求：“毅”就是“坚毅”，坚定持久，吃苦耐劳，不畏难，这是对护士性格品质的要求。
在这样的校风、学风中熏陶出来的学生不能不是德才兼备的，学校在讲授护理技能的同时，更注重培养学生如何做人、如何对待患者。诚然，在当时教会教育主导护理教育的大背景下，对学生的思想品德教育总会带有宗教意识灌输的痕迹，但也要客观地看到，在培养人真、善、美的层面的确也起到了积极的作用。反思现在的本科生思想道德教育，也许做得更多的是“言传”，而不是“身教”，加之奖惩力度不够，以致出现道德滑坡的现象。作为未来从事救死扶伤事业的人群，伦理道德意识的培养、正确价值观的树立、规范言行的形成是比之专业知识的学习更应引起重视的。因此，还是要从历史中借鉴，学习当时那种“润物细无声”的道德意识和行为的培养方式。
（三）重视临床实践
两校均十分重视临床实践，同时对教学医院的临床教学工作亦十分重视。临床见习和实习是护理教育中举足轻重的环节，尤其是对高等护理教育。自恢复高等护理教育以来，重理论、轻实践的问题已暴露多年，对本科及以上学历学生临床实践能力的评价普遍偏低，认为高学历学生动手能力差，理论知识又过于僵硬。基于此，近年来，全国许多高等护理院校陆续开展了护理实践教学模式的研究，力求让学生能“早临床、多临床”，既能理论结合实际，培养学习兴趣，又能锻炼批判性思维，为适应临床工作做好过渡。但需注意的问题是如何合理设置理论课与临床实践的比例，使之能够与其他层次护理教育相区别，这是研究的重点与难点。此外，还需加强对临床教学工作的重视，加强带教教师的培训，加强学校与临床之间的沟通，共同制定教学任务与评价体系，让学生在真实的教学环境中体验工作、学习技能、感悟职业精神，同时也能感受到来自他人的人性化关怀。
（四）重视英语学习
近代中国的医学知识主要是由西方传人的，加之当时中国的编译事业也处于初期发展阶段，还受到学校性质的影响，所以近代护理教育多由教会开办。基于此，护校对学生的英语水平要求较高，对英语教学也非常重视。到了上世纪三四十年代，虽然护校逐渐有中国教师加入，并开始以中文授课，但英语授课仍是主要形式。英语教学不仅可以让学生更好地吸收和掌握本学科最前沿的专业知识，还有助于学生增进对西方文化的认识与了解。
现代社会是一个信息化社会。现代护理教育仍旧以美欧为翘楚，要保持与国际水平接轨，必须掌握好英语这门工具语言，必须加强对在校学生的外语学习和锻炼，尤其是对涉外护理专业而言尤为重要。应尽可能多地为学生创设英语环境，开辟英语实习基地，聘请外籍教师，使用外籍教材，锻炼学生的语言应用能力，不能让“涉外”徒有虚名：对在职护士而言，同样应加强英语技能培训，一方面，可以应对越来越国际化的病人来源：另一方面，更重要的是能够及时了解护理学科发展的前沿动态，不断地对自身知识和技能进行更新。
（五）重视人文修养
1 人才培养规格要求
1.1 素质结构要求
(1)思想道德素质。
具有社会主义国家公民觉悟和道德品质,热爱祖国和人民,拥护党的领导；树立科学的世界观、人生观和价值观；具有责任心和社会责任感；懂法守法,法制意识强；具有个人诚信和团体意识；热爱环境保护事业,注重职业道德修养。
(2)文化素质。
了解中华文明和外国历史文化,具有较好的语言表达和人际交往能力,具有较高的文化素养,文学艺术欣赏能力,具有现代意识和传统美德。
(3)专业素质。
掌握科学的认识论和方法论(思维方法和科学研究方法),具有多学科综合分析的能力,具备求实的专业精神、创新意识、严谨的科学素养和精益求精的专业态度。
(4)身心素质。
具有自我锻炼的意识,不畏艰难的气魄,强健的体魄和健康的心理素质。
1.2 能力结构要求
(1)获取知识的能力。
具有很强的自学能力,较好的表达能力和社交能力,较强的计算机及信息技术应用能力。
(2)应用知识能力。
具有较强的综合应用专业知识识别问题和解决问题能力、专业领域内综合实验能力。
(3)创新能力。
在本领域内具有一定的创造性思维能力、创新实验能力、科技开发能力和科技研究能力。
1.3 知识结构要求
(1)工具性知识。
熟练掌握外语、计算机及信息技术应用、文献检索、方法论、科技方法、科技写作等方面的知识。
(2)人文社会科学知识。
具有基本的文学、历史学、哲学、思想道德、职业道德、政治学、艺术、法学、社会学、心理学等方面的知识。
(3)自然科学知识。
具有较扎实的数学、物理学、化学、生命科学、地球科学等方面的基础知识。
(4)经济管理知识。
具有基础的管理学、经济学知识。论文联盟
(5)工程技术科学。
了解工程测量、投影理论及制图基础、电工与电子学相关的工程技术科学知识。
(6)专业知识。
具有全面扎实的专业基础知识和专业方向知识,包括环境学、环境自然科学、环境技术科学、环境工程、环境工程设备基础、环境工程原理、环境微生物功能和应用、环境监测原理和方法、环境影响评价、环境规划与管理等领域的专业知识。
2 教学内容和知识体系
环境科学是研究人与环境相互作用规律的科学,包括如何度量、保护和提升人类与环境的和谐度,实现科学发展。根据高等院校理工科本科专业人才培养模式,环境科学专业人才的培养要体现知识、能力、素质协调发展的原则。通过设计适当的知识体系为载体来进行能力培养和素质教育,强化知识结构的设计与建设,使每一个知识模块构成一个适当的训练系统,合理区分专业共性知识要求和特色培养要求,满足“厚基础、宽口径、重能力、有特色”的专业人才培养要求。
环境工程专业知识体系由以下6个知识领域组成,见表1。
其中第1～5为通识课程和基本理论知识,第6为专业知识,专业知识包括专业基础知识和专业核心知识。专业知识包括专业基础知识和专业核心知识,专业基础知识由环境学、环境生态学、环境化学、环境工程设备基础、环境工程原理、环境微生物功能和应用、计算机应用技术等知识领域组成。
专业核心知识主要针对环境监测、水污染控制工程、大气污染控制工程、固体废物处理与处置工程、物理性污染控制工程、环境影响评价、环境规划与管理、环境工程施工与经济等8个方向,以8个课群为中心组成不同专业方向的核心专业知识。
3 实践教学内容及体系
环境科学与工程实践教学内容包括课程实验、社会实践、毕业设计等,是促进学生理论联系实际、学以致用和培养创新能力、实际能力的重要保证。环境科学专业实验/实习教学体系构建依据以下几项原则:科学性,即体现科学严谨的作风；先进性,即紧跟学科前沿,要有超前的意识；实用性,即实验/实习教学必须满足社会对环保人才的需求；完整性,实验/实习教学应包括基本技能、素质训练和创新培养等内容,基本技能训练必须过程完整、内容完整,即包括单个实验、集成实验和社会实践等；开放性,允许学生根据自己的兴趣参与不同的课程实验或相关科研实践活动,进一步培养学生主动学习、自主思考以及理论联系实际的创新能力。
(1)课程实验。
课程实验和课堂理论教学相辅相成。课程实验可以弥补课堂理论教学的不足,加深学生对理论知识的理解,使学生与教师面对面直接交流,有助于启发学生深入思考,培养创新能力,达到理论联系实际的教学效果。在实验教学中,一方面向学生传授实验基础理论知识,包括仪器仪表的原理、测量方法、操作规范、数据分析等;另一方面训练学生的基本实验技能,包括仪器设备的使用和维护、实验设计、故障排除等。
根据性质将实验分为观察性实验、验证性实验、设计性实验、研究性实验。
公共基础系列实验:物理实验、化学实验、生物实验、计算机基本操作等。
专业实验:环境化学实验、环境监测实验、环境微生物实验、环境生物实验、环境工程实验/环境污染控制原理实验、环境分析化学实验等。
(2)实践性教学环节。
环境科学专业实践性教学环节的基本内容包括环境监测实习、环境影响评价课程设计、环境规划课程设计、环境工程课程设计等。
(3)毕业论文或毕业设计。
毕业论文或毕业设计是一个科研、教学与实践结合最为密切的环节。毕业论文或毕业设计可以从科研任务或者社会实践中选择规模适当、相对独立的题目,与特定的科研小组、社会部门、企业单位等密切结合。优秀的本科生可以在大学三年级或更早阶段参与教师的科研工作中,以获得更多的实践机会。此外,也鼓励有能力、有精力、有余力的学生积极参与专业相关的各类科技竞赛活动
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和创业竞赛活动。
毕业实习采用分散与集中相结合的方法,进入工矿企事业单位环保岗位,时间为8周；毕业论文(毕业设计)在18周内完成。
4 建立校企联合培养人才模式
1环境工程专业本科毕业生的就业形势
从供给来看，据统计我国环境工程专业1997~2001的招生年平均增幅30.78%，远高于全国的平均扩招速度。2008年为止，环境工程专业点增加到251个，环境科学专业点达到了183个。从需求来看，据原国家环保局和原国际教委联合主持的“中国高等环境教育发展战略研究”课题组对我国环境类专业人才需求情况进行了预测指出，2000~2010年中国环境类专业人才需求预测为1.47万人/年，而实际在2008年环境类专业的毕业生已经大于设定的实际需求数目的1.77倍。近年来的就业形势来看，据第三方教育数据咨询和评估机构统计，2009年本科专业就业率(针对2008届毕业生)，在毕业半年后前100名就业率里环境工程专业位居第75名，读研、留学比例为12%，工作能力满意度为90%，工作与专业对口率为59%，在求职强度较大的前50位本科专业中排名第27位。而在公布的2010年度三年内离职率较高(针对2006届大学毕业生)的前20位主要本科专业中，环境工程高居第六，一次就业形势持续走低，非本专业领域就业比例明显升高。从环保投入看，据国家的多个环境保护五年计划资金投入，八五计划2000亿元；九五计划3600亿元；十五计划7000亿元；十一五计划14000亿元；十二五计划预计超过34000亿元，我国对环境保护的投入呈现持续上升态势。上述统计数据，一方面表明环境工程专业招生规模扩大，而需求未能同步增长，应届毕业生在步入社会后将面临不小的就业压力。另一方面随着国家对环境保护投入的增加，环境科学与技术的研究、环境工程治理、环境管理的广度和深度等都会增强，这必然会增加对环境类专业人才的需求。因此，积极进行教学改革，加强毕业生的实践能力，拓宽就业渠道是保持专业稳定发展的必需之路。
1.1环境工程专业本科毕业生的就业存在问题
社会科学文献出版社出版的2010年就业蓝皮书《2010年中国大学生就业报告》显示，2009届大学毕业生认为高校教育最应该改进的三大方面依次是“实习和实践环节不够”(42%)、“课程内容不实用或陈旧”(17%)和“培养主动学习能力不够”(12%)。一些高等学校由于扩招带来的规模效应，使得他们在专业建设上准备不足，理论与实践衔接的课程结构不完善，导致高校人才培养的水平下降。环境工程本科教育是在不断探索自身发展规律和满足社会需要的过程中发展壮大的。然而近年来，环境工程毕业生供求关系严重失衡，各高校的环境工程本科专业特色不够突出。
2构建系统的实践教学体系
2.1创造实践教学条件
紧密结合“产、学、研”联合，为学生提供理论与实践操作平台。一方面，校内改革更新课程实验、建设环境类专业综合实验平台、开放学院公共实验平台、增加课外科技活动投入、增加实习实践环节经费投入、加强实验和工程设计类师资培训在教育。另一方面，校外与公司企业联合共建实习基地、与其它高校联合创建大型实验基地、与利用其他事业单位资源提供实习场所、联系相关企业作为固定实习单位等方式来构建实践教学体系，丰富实践教学内容，为实现理论实践相结合的教学创造良好条件。
2.2建立实践教学体系
改善实践教学体系，开设必要的专业课程实验、综合实验、课外科技活动实验；开设重点课程实习，如生态实习可设置野外基地实习采样并进行实验室测试分析、水控实习可采用实验室模型演示并进行工程训练、毕业实习如环境检测与分析、大气污染、控制水处理等方面完善实践教学体系。
2.3开设技能培训课程
培养高校学生综合能力，开设技能培训课程。如文献获取与阅读包括文献检索获取途径、常用国内外相关专业文献；论文报告写作，如调查报告、环评报告、实验报告、科技论文、科研申请等；计算机应用，如模拟计算分析、CAD等；英语，如专业英语阅读等。综合运用这些能力，达到能够独立完成、格式规范、内容充实的毕业论文。这种实践教学体系中，紧密结合实验、实习、技能训练等来培养高校学生的综合能力。三者之间是相互联系、相互支撑，构成了一个完整的教学实践体系。
3结合培养目标优化课程体系
优化课程体系主要是加强基本理论、基本知识、基本技能训练，增加专业主干课深度，为学生了解新知识、新技术提供更好的平台。
3.1课程开设进行重组
环境类专业属于典型的交叉学科，涉及知识面很广，这些知识很多是以解决环境问题为主线串联起来，他们之间并没有必然的联系或者是递进的关系。要“面”与“点”结合，既重视通用课程也突出主干课程，把通识教育课程、专业基础课程、专业主干课程、专业选修课程有效的结合。环境工程专业主要开设水、大气污染控制，固废处理与处置、环境管理、环境质量评价及环境工程设计；环境科学专业主要开设环境监测与分析、环境生物技术、环境化学、环境管理及环境质量评价等。
3.2课程教学内容进行整合
目前环境类专业中很多教材之间有重复内容高，为避免重复讲述，影响学生学习积极性，根据课程内容和归属学科的情况，各专业课程教学内容进行整合去重。如环境工程专业，课程重点包括水污染控制、大气污染控制、固废处理为主，使用教材中会涉及到很多化工原理，与化工专业的教材部分重复，这样就要做好各课程组的协作，达到课堂最大有效利用。另外，教材选用过程中，积极选用高质量新教材、优化知识体系，保证了教学内容的及时更新。
3.3开设学术交流活动
为了更好地让学生与教师进行学术交流，一是在课程设置中，结合每个专业特点以及专业教师们各自的研究方向和研究项目，每个专业课教师通过2~3次讲座的形式，将学科前沿、新知识、新技能传输给学生。二是组织学生为主的讨论会，如开展大学生创新设计大赛、科创讨论会、及学生自身的实验设计论文的讨论会等。开展定期或阶段性的学术交流活动，不仅可以使学生更好的了解科研前沿，也能够促进学生自发科创能力。
4结束语
