许多解剖学教师学习的是基础医学或者临床医学专业，不能明确了解护理专业需要的解剖学特点，因此往往偏离针对性与实用性的目标。学校应当鼓励解剖学教师与护理专业教师主动交流合作，通过沟通充分掌握护理专业需要的解剖学知识，将护理专业与教学大纲密切结合，坚持“够用+必须”的基本原则，适当调整授课内容，强调专业特色的突出。注意重点描述和护理专业密切相关的内容，例如体内器官的投影、体表结构等。若解剖学知识与护理专业的联系不大，则在讲解时可一带而过，确保教学课程可以准确体现护理专业特点，培养具有特殊性的护理人才。此外，教师应当充分考虑护理专业学生的就业需求，教学活动中注意衔接护士执业资格考试的内容，帮助学生能够顺利通过考试，提升学生就业核心竞争力。多媒体能够具体、形象、直观的体现授课要求，丰富教学内容。因此，在准备教学课件时，教师应当善于利用现代技术，结合传统标本与挂图形式，针对部分复杂内容采取文字说明与图片说明，必要时采取三维图画与动画，以形象直观的方式展示枯燥复杂的教学内容，增强学生学习兴趣，消除畏难心理，提高教学效率。
2结合不同的教学方式，提高解剖学教学质量
PBL教学主要是指以教师引导、小组讨论与自我指导方式学习的教学模式，可以训练学生及时发现问题并且有效解决的能力，有利于培养学生的创造力。教学活动中，教师可根据就教学目标向学生布置问题，例如，学习臀部注时，提问臀部解剖结构、选择臀部进行肌肉注射的原因、肌注时可能发生的并发症与注意事项。要求学生通过查阅教材与资料，以小组分析结合实物模型的方式开展讨论，由教师点评并且归纳总结。PBL教学能够增强学生对学习内容的理解能力与掌握能力，培养独立思考能力与综合分析能力。病例教学法同样也是教学活动中经常用到的教学方法。此种方法主要是指引导学生通过讨论分析临床中的典型病例，掌握需要学习的知识要点。例如，学习神经系统时，教师可给学生举一个临床中的常见病例，即某人由于车祸，腰部受到剧烈撞击，导致大小便失禁、下肢瘫痪，然后引导学生尝试分析患者的受损器官，解释出现以上表现的原因。利用实际病例帮助学生学习掌握脊髓的结构、形态、功能、位置，调动学生兴趣的同时为学习后续课程打下基础。
3理论结合试验，实现一体化教学
运用试验的目的在于使学生能够充分观察实物模型与标本，紧密结合临床护理与理论知识，巩固基础知识。理论结合试验的方法是指在学生在实验室内进行学习，将理论知识运用到实验中，合二为一开始授课。以往教学中，为表现系统性的教学课程，往往是分开实验课与理论课，学习完理论知识后再进入实验室中进行试验，此种做法容易导致教学脱节，对学习效果造成影响。而理论结合试验的教学方法则能在短时间内融合感性与理性，方便教师教的同时促进学生学，最大程度的保证教学效果。因此，护理专业的解剖学教学中，教师应当高度重视实验课学习。例如，在学习胸外按压、静脉穿刺与胃插管术等内容时，教师可以要求学生首先认真观察标本，然后结合理论知识通过直接触碰标本进行模拟操作，使动脑、动手，理论、实践充分结合。此外，学校应当加强实验室的建设与管理，通过配备高质量、足够的标本完善各项配套措施，用于学校教学工作，并且肩负科普使命，向社会免费开放，充分发挥实验室作用。
4结束语
CBL教学法是高等医学教学中一种较新的教学模式，是指在教师的指导下，组织医学生利用涵盖某一主题大部分知识点的典型临床病例，进行学习和讨论的一种教学方法。该教学法源于哈佛大学法学院，随后在医学领域受到了广泛关注。目前在中国的医学教学中也逐渐流行。CBL教学法核心是“以临床病例为先导、以问题为基础、以学生为主体及以教师为主导”的小组讨论式教学法，最大的特点是可打破学科界限，围绕病例编排教学内容，改变了以往“灌输式”单向被动的教学模式。通过对具体病例的讨论，充分调动学生的学习兴趣，使理论知识融入到临床应用，有助于学生学习收集、分析和归纳病情的本领，提高对疾病的诊断和鉴别诊断能力，培养科学严谨的临床思维方式。
2CBL教学法在神经解剖学中的具体运用
目前，虽然CBL教学法在神经解剖学的教学过程中不自觉的被采纳着，但对病例构建、问题设计、讨论模式及如何引导尚无规范、系统的研究，没有成熟的经验可以借鉴。本课题组在教学中根据专业特点、教学对象、教学内容和教学目标进行了系统设计。
2.1构建高质量病例
病例质量的高低直接影响教学效果。课题组针对夜大学生掌握集中欠佳的内容，如混合性脑神经、脊髓和脑干的内部结构、下丘脑与端脑内部结构等，对应的挑选了来源于医院的真实病例，进行编排与构建，如周围性面瘫、脊髓外伤、动眼神经交叉瘫、垂体腺瘤与内囊出血等。真实病例常较复杂，初学者分析难度大。这就要求教师对病例进行再构建，把教学重点和难点与临床学科知识相结合，体现出设计思路及预期教学目标。病例构建的原则:
1)主题鲜明，即一个病例围绕一个主题，且能覆盖该主题的大部分知识点;
2)客观、真实和准确;
3)难易适中，具有一定的深广度;
4)具有启迪性，能激发学生的学习兴趣。课题组将30名学生分为4～5人的小组，各组分一个不同的病例。
2.2设计问题
教师在布置病例后不主动提问，而是在上课之前要求学生查阅相关资料，仔细查找病例中隐藏的问题，制作能体现其分析问题和解决问题思考过程的课件，在课堂中讲解并讨论。但这不是说教师处于完全旁观的角色，而是说教师设计的问题应该在构建病例时就体现出。设计问题，要结合理论课程的逻辑主线，由易到难，由点到面，逐渐深入，把问题藏在病例里的症状、体征及辅助检查中。问题内容既要明确教学目标，体现神经解剖学的基础作用，又要广泛联系临床各学科，具备实用性。这需要教师对病例进行深入的研究。比如在脊髓外伤病例中，主要目的是考察脊髓内部的传导束，但可加问手术入路。这样既能促进学生掌握椎骨与脊髓的对应关系，巩固理论知识，又能让他们提前接触临床，明确学习目的，提高学习兴趣。
2.3巧妙引导
夜大专升本的学生已具备基本的解剖学知识，但课堂时间有限，教师引导学生讨论病例，应紧扣教学难点和重点，而不能像传统“讲授教学”一样面面俱到。教师的主要任务是仅作为主持人，引导学生不偏离主题思考及讨论，点评学生发言，适当的归纳和总结，把握课堂节奏。教师对病例中涉及的关键问题才作补充讲解，但每次讲解时间不宜过长，不能过多干涉学生的讨论。例如讨论周围性面瘫病例时，面神经损伤的位置不同，如在内耳道、面神经管和腮腺等处，其发病基础、临床表现和处理方式也不同。教师对其损伤的位置巧妙加以引导，就能深挖病例价值，扩展学生视野。
2.4充分讨论
课堂上由各组派出学生代表讲解他们自己制作的课件，充分展示发现、分析和解决问题的逻辑思维过程。夜大学生虽已有一定的临床知识，对病例分析较为全面，但也会出现较多的分歧。此时，教师宜鼓励其他组成员积极提问，让主讲人及其同组成员作答。学生经过充分的讨论，分析分歧出现的原因，找到问题的正确答案，既巩固了神经解剖学的理论知识，又提高了临床专业素质。同时，更为重要的是，教师从“授之于鱼”转变为“授之于渔”，学生由“学会”到“会学”，提高了自我学习能力。这点对学生临床能力的培养尤为重要。
2.5课后巩固
在课堂分析讨论后，每个病例会挖掘出大量的知识点，涉及基础医学与临床医学的多个学科。教师对此进行概要分析和总结，课后要求每位学生选取1～2个侧重点，撰写科研小论文，进行知识点扩充。值得注意的是，不宜过多加重学生负担，字数以1000～2000字为佳。学生通过检索和查阅资料，请教相关专业人士，一方面巩固了课中所学，加深了对知识点的理解与记忆，另一方面锻炼了获取信息和撰写论文的能力，培养了科研思维。
3开展CBL教学的体会
解剖学老师由于长期脱离临床，授课时联系临床难免力不从心，达不到解剖服务临床的要求;学生由于学习的指向性不明确，为解剖而解剖，学习兴趣低下，故局解的“教”与“学”历来是医学教育同道们亟待解决的话题。而外科手术学通常由外科医生执教，外科医生由于长期在临床一线工作，对手术操作技能的讲解演示比较规范熟练，而对于局部解剖学知识的讲述常常缺乏系统性、完整性，不能很好串联局部解剖学和外科手术学的相关知识，无法很好横向联系两门课程。目前医疗环境日益严峻，医患关系日益紧张，医院和临床医生均加强了自我保护，普遍不敢带医学生上手术台，也不敢放手让医学生在患者身上进行操作检查。而外科实验对象主要为模型和小动物，与人体差异很大，局解不联系临床，外科实验不接触人体，导致学生基本功不扎实，临床应用解剖学知识匮乏。
2改革实践
结合我院局部解剖学和外科手术学教学实际，更新教学理念，以临床应用为导向，调整课程设置与安排，优化整合局部解剖学与外科手术学课程，由解剖学老师和外科学医生共同授课、共同指导实验、共同编写整合教程。旨在促进基础与临床老师之间的互动交流，增进学科知识之间的渗透联系，提高医学生的临床思维能力和动手操作技能。
2．1调整课程设置与安排
我院传统的解剖学教学包括系统解剖学和局部解剖学，前者安排在第1学期，学时数为112学时，后者安排在系统解剖学结束之后的第3学期，学时数为64学时，外科手术学课程安排在第5学期，学时数为42学时。我们在保证教学总学时数不变的前提下，将系统解剖学的学时数调整为90学时，仍然安排在第1学期讲授，将局部解剖学和外科手术学两门课程优化重组为局解手术学一门课程，学时数增加到128学时，并统一安排在第5学期授课。此举重在紧贴临床应用，强化实践操作能力。
2．2组建局解手术学“双师型”师资队伍
局解手术学课程的教学要求授课老师既要具备扎实的解剖学知识，又要具备一定的临床应用知识和熟练的手术操作技能，这样才能使局解手术学课程的教学真正指向临床应用。为使每一位老师达到“局解－临床－手术”三位一体的目标，我们组建了局解手术学教研室，由临床医生和解剖学老师共同承担局解手术学课程的理论讲授与实验指导工作，并定期开展临床医生和解剖学老师之间的串联互动，由临床医生为解剖学老师讲解临床手术操作要领，请外科和妇产科手术专家对解剖学老师和实验技术人员进行人体常见手术入路的强化训练讲座，同时由解剖学老师为临床医生讲解人体各局部的层次结构和实地操作技巧，通过同堂专业交流切磋，既弥补了解剖学教师临床知识有限和滞后的不足、又解决了临床医生局解理论知识相对薄弱的问题，教师的整体素质明显提高，临床医疗水平和课堂教学效果均大幅提升。
2．3编写局解手术学整合教程
我们根据临床医学人才培养目标要求，结合临床实际，组织科室老师和附属医院部分外科专家共同参与编写《局解手术学整合教程》。该教程以部颁教材第八版人卫出版社出版的《局部解剖学》和《外科手术基本操作》为重要参考依据，教程内容涵盖五大知识模块，即:外科操作基础、动物手术、临床常见手术层次解剖、临床其它操作技术、人体各局部层次结构与解剖操作。外科操作基础模块主要内容为常用手术器械及使用方法，手术基本操作法(如组织切开分离法、止血法、缝合法和结扎法等)的规范化实施及其原理等;动物手术模块内容包括动物清创缝合术、离体猪肠端－端吻合术、狗后肢静脉切开置管术、狗胃大部切除术、兔蚓突切除术等，通过动物模拟临床外科手术操作，强化手术学基础训练，使学生熟练掌握手术的基本技能;临床常见手术层次解剖模块内容包括气管切开术、甲状腺次全切除术、腹股沟疝修补术、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、肠吻合术、阑尾切除术、胆囊切除术、脾切除术、大隐静脉高位结扎与剥脱术、膀胱造口术等，在尸体上模拟上述手术的基本步骤进行解剖操作，为实习阶段的外科临床手术打下基础;临床其它操作技术模块内容主要是利用动物来模拟操作换药引流技术、组织活检技术、骨折复位固定技术、穿刺或封闭技术等;人体各局部层次结构与解剖操作模块包括头部、颈部、胸部、腹部、盆部和会阴、脊柱、四肢的解剖操作，考虑授课学时以及临床应用实际需要，每个局部都有重点内容以及临床应用要点提示。
2．4改革局解手术学课程教学方法
我们对课程五大模块进行总体规划设计，包括各模块内容的重点和难点，各模块理论和实验的学时划分等，每一模块均由解剖学老师和外科学老师分工协作，共同完成。其中外科操作基础、动物手术、临床其它操作技术模块的理论知识讲授由外科学老师担任，临床常见手术层次解剖、人体各局部层次结构与解剖操作模块的理论讲解由解剖学老师负责，各模块的实验教学则由解剖学和外科学老师共同承担。其中，解剖学老师侧重人体各局部层次结构与解剖操作的实验指导，而外科学老师侧重临床常见手术操作步骤及注意事项的实验指导，学生以小组为单位完成规定的实习操作任务，每次实验结束前给每个小组布置下次实验内容以及需要查阅的相关知识，实验操作前各小组先回答本次实验内容预习准备情况，并由主讲老师作为平时成绩考核打分，实验中遇有疑难问题要求组内同学相互讨论解决，实在解决不了的请教带教老师。实验结束后书面总结本次实验的经验教训并完成实验记录。
3讨论
中国近代自有了正规美术院校以来，课程中也开始注重传授人体结构知识，开设艺术解剖学作为美术专业的必修科目。在传统艺用人体解剖学论文联盟教学实践中，教师一般携带幻灯片、人体模具和挂图等进入课堂，这些教学资料一部分可以购买到，一部分需要教师自己制作，资源极其有限。教师在课堂上还需花费大量的时间在黑板上绘图和板书，课程进展缓慢，效率太低，传统艺用人体解剖学教学方法使教师讲授很费力，学生学得也费神，教学手段的单一使学生学习兴趣不浓，对教学质量有很大影响。
在科技飞速发展的当代，普通高等美术院校在讲授技法理论课，如艺用人体解剖学、透视学课程的发展趋势，教师不仅仅是携带幻灯片、模具和挂图等进入课堂，已经不能满足学生们的需要。计算机数字多媒体技术的发展和网络的便捷，为艺用人体解剖学教学提供了新的支持和帮助，大大推动了其学科教学方法的进步。如数码高清图片、视频和三维动画技术都可以应用到艺用人体解剖学教学中，并有机结合这些资料和技术组合成完美的课件。
笔者在多年从事艺用人体解剖学的实践研究和教学中，有着丰富的教学经验，对于艺用人体解剖学在普通高等美术院校的教学现状研究掌握第一手资料，在理论和实践经验并重的前提下，曾主持大学生科技立项“艺用人体解剖学对艺术创作应用研究”的研究工作。并发表相关论文《人体造型解剖学与艺术创作》在艺术教育杂志上出版。以佳木斯大学解剖研究基地为依托，同时在佳木斯大学图书馆、佳木斯市图书馆以及佳木斯大学附属医院收集了大量的有关方面的书籍和资料，并在学术期刊网上查阅了大量的论文，来研究艺用人体解剖学在普通高等美术院校教学现状分析，逐步在艺用解剖学教学中，运用多媒体计算机技术，使课程讲授具有直观性、高效性、生动性和互动性等特点，目的是在高校教学中探寻更好的教学方法，取得更好的教学效果，也将成为今后课程教学研究的重点和难点。
一、采取趣味性教学方式。查阅资料、整理调查资料，通过分析调研资料，提炼行之有效的教学方法，形成理论体系，并在从中反思，实验教法改革教学的总结。艺用人体解剖多媒体教学中不管是高清图片和3d展示，还是视频播放，都能使学生非常直观地看到形象逼真立体感强的人体肌肉、骨骼的动态和形态特征，使学生对人体解剖结构有着全面、正确、完整的认识和理解。多媒体教学把图形、动画和声音等有机结合，屏幕上的形象不断变化，使教学变得极为生动。用不同的视角观察人体结构，打破了单一的思维定式和视觉习惯，调动了学生的学习兴趣。
二、为普通高等美术院校教学给出比较专业的材料和论证。通过对艺用人体解剖在普通高等美术院校教学现状研究，为尽可能地加固学生在解剖学方面的记忆，通过手脑并用、“翻箱倒柜”的方式，将这门枯燥的课程转化成一门很有趣味的课程，提供借鉴和参考。为我国在普通高等美术院校艺用人体解剖教学理论提供材料。
人体造型解剖学是从造型艺术出发，研究人体形态结构的一门科学。我国普通高等美术院对艺用人体解剖学的这样一门理论技法的基础课程，应不应该加强？应该加强到何种程度？
对普通高等美术院校，绘画专业教学如何更好地将人体造型解剖结构，运用到实践的绘画中，不仅仅
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只是为基础知识而基础知识，基础之所以是基础，就是因为它是为艺术创作的更高层次服务的。没有人体造型基本知识、造型的训练，所谓更高层次的艺术创作就是空中楼阁，这也具有非常重要的理论意义。
三、把艺用人体解剖学的理论知识运用到实际的绘画创作中，真正地做到理论和实践的结合。严格地以人体结构的科学理论为依托，并善于利用人体构造的理论知识，才能较为深入、真实地描绘和造型，解决人体造型中的诸多问题。人体造型解剖学是艺术创作的基础和美术基础教学的必要，而不是医用解剖学。二者对人体生物特性的观察及探索是一致的，差异是研究和探索的方向不同。所以，用艺术家的眼光对解剖学的认知，提高对绘画创作活动和教学实践指导，不断锤炼学生们绘画作品的艺术语言，提高艺术表现力，用艺术家的眼光对解剖学的认知，提高对艺术创作活动和教学实践指导，有非常重要的现实意义。
四、人体造型解剖学对高等美术教学实践的当代意义，增加普通高等美术院校绘画技法的厚度、审美深度。在课堂和绘画创作中，自觉运用人体解剖学知识。通过对学生和教师进行调查，不同种教学方法的比较研究，跟踪考查学生在学习了艺用人体解剖学课程后，能否将理论知识真正的运用到绘画作品当中，分别对素描课堂、油画课堂学科考察，并与教学实践相结合，对比教学效果。当今社会，经济全球化，西方后现代主义“反艺术”、“人人都是艺术家”等等一些思潮的强烈冲击下，人们变得疯狂起来，以前所未有的自信“表现着自己的艺术价值”，很多绘画作品削弱甚至完全没有了具体的造型。很多普通高论文联盟等美术院的学生们的艺术创作没有了具体的形，曾经被实践证明行之有效的绘画基础训练方法被弃之不用，如人体造型解剖学，这种科学的方法，她的作用在哪里？如何看待这二者之间的关系？目前美术专业基础教学正面临冲击，如不很好地对待这个问题，势必影响到普通高等美术院美术专业的教学质量。
【关键词】高职护理；解剖学；教学
一、解剖学教学对高职护理专业的重要性
护理所服务的对象是人的个体，只有充分了解了人体各方面结构和功能，才能更好的完成有效的护理工作。学习解剖学，可以更直观的了解人体结构，理解人体各器官的结构形态和特征，为以后学习与之相关课程打好坚定基础。所以科学的解剖学教学方式是非常必要的，它直接影响到学生后续各课程的学习，甚至影响到护理生工作后临床的护理操作能力。
二、解剖学教学在现实实践中存在的问题
1. 在解剖学授课过程中，不能很好的突出学生的主题地位
在多年来传统教育的影响下，教师一直是知识传播过程的中心，占学生学习过程的主导地位，学生学习没有自主性。在传统教学过程中，教师只顾一味的知识输出，把枯燥无味的数据概念和生硬的术语强行的灌输给学生，不去考虑学生的理解和消化能力是否达到了完全接受的水平，致使学生失去了学习的兴趣，学习效果不够理想。
2. 高职学生的学生源整体综合能力下降，缺乏动手能力。在全国经济全面发展的大环境下，教育行业得到快速发展，学校越来越多，学生的升学率越来越高，大学招生越来越大众化和普遍化，这就使整体的学生素质出现下滑。高职院校本身所招收的学生相较重点大学的学生整体学习素质偏低，学习基础比较差，缺乏学习的主动性，动手能力差，对自己以后的目标没有规划，学习态度比较散漫，甚至出现有的学生觉的解剖课太脏不愿进入实验室学习。
3. 解剖教学没有对护理专业的针对性。有些院校在护理专业的解剖学教材选材上，仍然使用多个专业通用的解剖学教材，没有专业针对性，不能很好的展示专业特点，不利于护理专业的细致学习。
4. 解剖实验室整体设施落后。实验室没有专门针对护理专业所制作的标本，对护理操作所必须的人体表面解剖不够重视，缺乏相关的实训操作指导。现行的解剖教育方式未能和护理专业的特点进行紧密结合，不能达成护理专业的培养目标，一定程度的影响了后续相关专业课程的学习。
三、 解剖学在高职护理专业教学改革的探索
1.转变传统教学思想，优化教学方法
想要解决解剖学在实践教学中存在的问题，必须摒弃传统老旧的教学思想，把书本理论与护理实践相结合。教师要用理论辅助实践，相应的简化理论教学，多用实践论证。让学生对学到的知识感同身受，用心理解，这样比死记硬背书本上的理论要强的多。教师在教学过程中，应该让学生多参与，多和学生讨论交流，在这个过程中教师既完成了知识传播的过程，也拉近了与同学之间的关系，调动了学生的积极性。
2. 采用文、图、物相结合的方法，丰富理论教学
合理有效的解剖学教学方法，是让学生具有解剖学学习兴趣的关键。解剖学的专业名词和形态结构的描述比较多，学生很易混淆，如果让学生死记硬背，就抑制了学生的求知欲望，失去学习兴趣。而采用文、物、图三者相结合的解剖学教学方法，就很好的解决了这一问题。所谓的文就是书本的理论知识，图是指书本上的结构插图和解剖学图谱以及教师的课间画图，物则是指解剖学教学过程中所使用的标本和实物模型。教师运用文、物、图，三者结合的方法能够更全面、更立体、更直观的表达所要教授的内容，使学生更容易理解和记忆。
3. 根据学生不同的特点和专业因材施教
在高职护理专业的学生中，每个学生学习能力和学习基础都有很大差异，都有自己的特点，教师应根据不同学生的不同点，因材施教。对于学习基础较好、学习能力强的同学，教师要引导学生自主学习，培养自己的学习方法，用自己喜欢的方式学习，提高学习的效率和对学习的兴趣。而对于那些学习基础差、自律能力弱的同学，教师应该多加以关注和鼓励，督促他们从基础知识学起，让学生重新燃起对解剖学学习的兴趣。
4.启用网络教育资源，构建具有自主性和互动性的学习环境
依托现在网络发达的有力契机，充分的利用网络资源。教师在校园网上建立解剖学论坛，定期的上传一些精品课程，在网上解答学生的问题，形成教师与学生在课外的随时交流，拓宽学生的学习渠道，学生可以不受时间的限制，灵活的获取解剖学方面的信息，引导学生自主学习。
四、结语
解剖学的教学是高职护理专业教学的一个重要环节，教师的教学方法对学生的影响十分重大，教师应多提高自身文化素质修养，及时补充和更新自身知识体系，在解剖学教学实践中不断的改革和探索自身的教学方式，找到一套更适合高职护理专业学生发展和成长的解剖学教学体系，努力培养出优秀的高级护理人才。
参考文献：
[1]陈少华，李红.高职护理专业人体解剖学项目化教学的构建与实施[J].卫生职业教育，2008，07（19）：164-165.
【关键词】 医科 学生 人体解剖学 教学改革
系统解剖学和局部解剖学称为巨视解剖学，组织学和胚胎学则称为微视解剖学，都属于人体解剖学的范畴。人体解剖学是基础医学中重要的学科之一，是医学生的必修课。医学中大量的名词、术语均来源于解剖学，恩格思说：“没有解剖学就没有医学”。随着医学科技的迅猛发展，人体解剖学的教学水平不断提高、研究水平也在不断拓宽与加深，并有了飞跃发展。近五年来，为适合新时代的改革步伐，全国医学院校都经受教材快速更新、课时不断缩减的考验，各医学院校都在进行教学改革［1～4］。而与其他院校比较，我校学生基础知识参差不齐，教师队伍又比较年轻化，所以我们迫切需要不断探索提高教学质量的方法和手段，现就这方面总结我们的教改收获，以供同行参考。
1 教学模式改革
我们学校仍采用国内绝大多数医学院校人体解剖学课程的设置，第一学年和第三学年开设系统解剖学和局部解剖学，运用多媒体和标本模型进行学习的教学模式，但系统解剖学和局部解剖学，两课间隔时间长，学生学习容易忘记，造成不必要的重复学习，制约了学生自学能力和动手能力的发挥，与我国教育改革、现代医学科学和国际高等医学教育的发展及培养创新人才不相适应。为此，在系统解剖学教学中，我们一直坚持理论讲授与实践教学的比例为1∶1.7，并充分注意理论课与实验课的密切衔接。我们探讨“主导—主体；个体—团队”教师主导，学生主体；独立思考，团队协作的系统解剖学教学模式。即1名教师指导30名学生（分5个小组）开展实验，教师主导指教师担任引导、辅导、教导、评判等作用，学生主体就是充分发挥学生自主性、主动性和创造性；独立思考是学生按教学大纲独立学习教材、按实验大纲和实验指导独立观察标本，团队协作是团队成员善于发现问题、积极讨论问题、共同解决问题，加强学生能力培养，以提高教学水平和教学质量。局部解剖学教学，理论讲授与实践教学的比例为1∶3.7，在局部解剖学实验教学中，采用“手术—局部解剖学”实验课教学新模式，即教师拟定实验提纲并给学生分配尸体解剖部位和模拟外科手术部位（1～2个学生负责1个部位），学生自己拟定解剖操作和模拟手术操作方案，方案经过老师审核通过，方可在尸体标本上进行实验，实验均由学生独立完成，教师负责巡回指导而不代替操作。通过“手术—局部解剖学”实验模式的改革，调动了学生学习的积极性，把被动学习变为了主动学习，提高了学生综合与分析问题的能力，应用这种教学方法，不仅能培养学生良好的操作技能和严谨的科学作风，而且为学习外科学和其它临床学科奠定坚实的基础。此外，我们积极开展阳光天使解剖学知识竞赛和解剖学实验技能竞赛，将实验操作技能引入导师制，指导优秀本科生制作教学标本，提高同学实验设计能力和科研创新能力，打造有我校特色的教学新体系。
人体解剖学是形态科学，形态学的学习必须加强直观性学习的方法。因此我们注意培养学生善于利用实物、模型、挂图、投影片和多媒体进行学习，并提醒学生在观察标本和模型示教时，注意采用正确的解剖姿势和方位，充分发挥学生学习的主动性和创造性，培养学生自学能力；力求通过授课、阅读教材、观察标本，来培养学生观察事物、发现问题、分析问题和解决问题的能力。我们的体会是：如果有充足的标本，教师只要讲解知识难点和容易出错的问题，学生便能在教师的指导下，通过自主学习完成学习任务，因此，建议学校继续加大对标本、模型和多媒体软件的建设。
2 教材建设改革
我校平均每3年更换1次教材。2002级用《系统解剖学》第5版，柏树令主编，我们感觉该教材虽然也供五年制医学专业用，但由于该教材以深、精、新为特点，在阐述器官形态结构时，做到精细，同时注意引入解剖学及有关器官移植和周围神经再生等研究新进展，书中密切联系临床，更适合七年制用。我们学校以本科教育为主，办学理念是为民族地区培养“精医术、懂人文、有理想、能创新；下得去、用得上、留得住。”的高级应用型医学人才，在教学过程中，教师和学生都感觉该教材太深、不易理解记忆。2005级更换第6版，柏树令主编，该教材重点突出，文字简练，通俗易懂，同时适当介绍有关对医学生培养有重要意义的解剖学新进展，注重素质教育和创新能力与实践能力的培养，同时加强人文科学和英语词汇量，并配有光盘，便于教师课堂教学和学生自主学习，是一本适合我院《系统解剖学》教学的好教材。我们同期使用彭裕文主编《局部解剖学》第5、6版教材和我们自编的手术—局部解剖学实验指导开展教学，教学效果优良，深受教师和学生的欢迎。为了让学生加深对课本理论知识的理解和掌握，并提高学生的动手能力和观察能力，我们及时编写《系统解剖学实验指导》和《手术—局部解剖学实验指导》。《系统解剖学实验指导》列出每次课所需要的标本和模型及相应的观察内容和方法等，并突出教学大纲要求掌握的知识点、重点和难点，经多年使用受到学生的欢迎。《手术—局部解剖学实验指导》，详细介绍人体每个局部的常见手术及入路，解剖方法、步骤、注意事项和学习内容要点。通过阅读实验指导，学生解剖操作规范、结构暴露充分、解剖进度快，使学生有足够的时间在课堂内对学习内容进行观察、对比和复习。
转贴于 3 教学时数改革
系统解剖学是形态学科，不能脱离实际而光背理论，同学在实验室只有文、图、物密切相结合进行学习，才能提高发现问题，分析问题，解决问题的能力。学校经过对解剖学的课时数进行调查研究后，做出更为科学的决定，在各学科课时都减少的情况下，系统解剖学总学时为104学时，其中实验课65学时，保证学生有较充足的时间进行科学实验，进一步提高学生实验设计能力、动手操作能力和分析问题解决问题的能力。局部解剖学的任务应是使学生掌握各个局部区域的结构和器官的位置、毗邻、层次关系及其临床应用的科学。局部解剖学总学时为54学时，其中实验课44学时，我们对局部解剖学教学进行改革，采用“手术—局部解剖学”实验课教学新体系，调动了学生学习的积极性，把被动学习变为了主动学习，提高了学生综合与分析问题的能力，通过应用这种教学方法，不仅能培养学生良好的操作技能和严谨的科学作风，而且为学习其它基础医学课程和临床学科奠定了坚实的基础。
4 考核方法改革
为提高学生的动手能力和创新精神，我们正在探索新的考核手段，以达到通过考核，促进学生主动学习的目的。系统解剖学考核包括理论知识考试、标本考核和平时成绩三部分，其中理论知识考试分期中考试（占期评成绩的10％）和期末考试（占期评成绩的60％）两个阶段，全部以闭卷笔试形式进行；标本考核分期中和期末考试两个阶段进行，每次考核共设20套试题，每套试题有10个标本结构，试题中所要求的标本由教辅人员按系统分类准备，由学生抽签选择试题，抽签后立即进行考核，要求学生在规定时间内独立寻找相应的标志（5min寻找出10个标志），考试实行教学与监考分离，即由非任课教师进行监考，监考教师根据学生寻找出的标志情况来评分，每次考核占期评成绩的10％；平时成绩为给学生布置10套练习，学生按要求独立完成，实验课的任课教师及时批改练习并根据学生答题情况来评分和点评，平时成绩占期评成绩的10％。局部解剖学考核由理论知识考试（占期评成绩的60％）和实验考核（占期评成绩的40％）两部分组成，其中实验考核包括模拟手术操作、尸体解剖操作和实验报告三部分，教师依据学生模拟手术操作和尸体解剖操作完成情况和讲解的完整性、准确性以及实验报告的情况进行评分。
5 师资培养
近几年来，我们教研室重视对青年教师的培养，通过脱产攻读学位或在职教师攻读学位来全面提高科室团队成员学历，目前那些全部读完或正在攻读硕士学位的青年教师都已成为我们学科的骨干教师。此外，有计划按比例派中青年教师外出进修和到国内外做访问学者，使他们早日成为教学和科研的主力。通过多途径、多层次培养措施，极大地促进了中青年教师的成长，使他们具有了较深厚的基础理论和较宽广的知识，从而逐渐成为为人师表，教书育人，具有丰富解剖学理论与实践教学能力的教师，部分已经成为科研的主力和学科带头人。
此外，我们每个教师坚持开展教学研究和科学实践，始终将教学与科学研究工作密切相联系，注意将本学科研究的最新成果融入教学中，讲解神经系统时，联系到周围神经再生和神经生物学的新进展；学习肝、肾等器官时向学生介绍器官移植的现状。多数教师响应学院实行导师制培养优秀本科生的号召，指导优秀生，使优秀生的专业理论和科学创新能力得到显著提高。
我们相信，坚持以素质教育为目的，继续深入探讨“主导—主体；个体—团队”和“手术—局部解剖学”的教学改革，充分发挥学科课程教学网站的作用，继续完善“手术—局部解剖学”实验课教学课件和教学大纲、实习指导、学习指南的建设，就能打造适合少数民族地区医学院校的教育新体系。
【参考文献】
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［3］宋岳涛.解剖学教师应具备的素质［J］.基础医学教育，1999，1（4）：65-66.
关键词：畜禽解剖：实训课程；建设：改革实践；初探
中图分类号：G712 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2014）07-0087-04
收稿日期：2014-06-27
作者简介：王荣林（1957-），男，江苏泰州人，高级兽医师，主要从事动物解剖教学与推广应用研究。
畜禽解剖课程是现代高职农牧院校动物医学类专业较重要的专业基础课这门课程的特点是课程内容多，枯燥而难学，动物标本有强烈的刺激味，脏、臭、累，许多学生怕接触，极大的影响了教学效果。另一方面，由于该课程是学生入学以来接触的第一门专业课，所以畜禽解剖实训教学不仅是学生了解掌握动物体形态结构的一个学习过程，也是为学生进一步深入学习相关临床专业知识奠定基础，起着承前启后作用的过程。对后期专业课的学习产生浓厚兴趣进而更加喜欢本专业，做好解剖实训课程教学改革意义尤为深远重要。
1 加强畜禽解剖实训课程建设，改进教学内容和教学方法
1.1 畜禽解剖实训教学内容的改进
（1）教师制作实物模型标本、实体标本、浸渍标本、录像资料和多媒体课件，采用启发引导、分组讨论、案例分析、角色转换、现场教学、集中教学实习等多种实践教学模式，完成课程标准规定的理论与实践教学任务[1，2]。在实验实习教学中，集中一周时间对常见动物进行大体解剖，要求学生对动物有机体实际解剖、观察、认知，让学生综合运用系统解剖与生理学知识，理解掌握动物有机体局部与全身的关系，解剖结构与生理机能之间的关系，训练学生认知动物标本和实际操作动手能力、分析问题与解决问题能力。近年来，教师先后制作动物解剖标本一百多件，制作了《畜禽解剖》实训课程网站，包括该门课程的标准、多媒体课件、部分章节课堂教学录像、实践教学录像、教案、讲义、习题集、试题库和相应的考核标准、学习指南。教学资料齐全，符合课程设计要求和教学工作需要，满足网络课程教学需要，为提高教学质量、逐步实行资源共享奠定了良好基础。
（2）在教学过程中，力争做到讲课内容的生动性、教学活动的互动性和学生学习的主动性相结合，改进注入式或抱着走的教学方法，进行动物解剖课程[3]建设的研究，根据解剖教学的特点，探索出一套适合于解剖教学的师生互动的启发式教学方法。具体作法有：①讲解形态学概念同实物标本相结合，并配合教学模型、幻灯、多媒体光盘播放作为直观教具，增强学生形象化记忆，启迪思维，提高教学效果。②分散离体标本和整体标本相结合，使学生把单个器官结构系统化和整体化。③）活体动物和标本相结合，在教学进行到一定阶段时，教师带领学生进行活体触摸，将所学解剖知识运用到活体上。④宏观和微观相结合。⑤观察实物、讲解概念和课堂讨论相结合，培养学生独立思考，主动获取知识的能力。在课堂上积极鼓励学生进行联想，以课堂得到的感性知识，促进学生对理论知识加深理解，以及对日常生产、生活中各种现象的深入认识，强调观察、分析、解决问题以及联想能力是决定学生科研素质的关键。⑥强调各种家畜的内脏器官位置关系，为学生进行生产实践或兽医临床实践打下坚实基础。⑦坚持让学生动手，进行系统操作和观察，培养学生的基本技能和创新、开拓精神。通过让学生动手实践，激发学生的求知欲，使学生的知识学活，不因循守旧，敢于创新。⑧使学生坚持多次反复，牢固掌握形态学知识。
1.2 畜禽解剖实训教学方法的改进
1.2.1 采用解剖实训课启发式教学方式，注重学生能力培养 明确教学方法， 坚持人才培养的模式是基础扎实、知识面宽、素质高和学生培养能力强的教学思想，随着高等院校教学改革进程的深入，解剖课程发生了很大的变革。一是授课时数逐渐缩小，但授课内容由在早期以大动物、特别是马属动物的解剖为主，演变为现在的家畜与宠物解剖并重，教学内容更为繁多；二是人才培养对解剖学教学提出新的要求。为了使动物解剖学的教学适应我国当前高校确立的素质教育、能力培养、创新精神的人才培养目标，根据解剖课程理论性、抽象性和实践性的特点，我们重新制定教学计划，修改教学大纲，召开学生座谈会，听取对教学工作的意见，确立了当前人才培养的教学指导思想，即：坚持使学生掌握基本理论、基本知识和基本技能，注重学生能力培养，使知识传授与能力培养紧密结合。这种教学理念既能使学生牢固掌握解剖知识的课程核心要求，又能把对学生能力的培养贯穿于教学各个环节，把对学生能力的培养和素质的提高放到了十分重要的地位，极大地激发了学生学习的兴趣和主动性。
在《畜禽解剖》实训课程建设中，实验课教学对于提高学生的动手能力非常重要，实验教学中主要讲述解剖标本、组织标本的形态结构，通过实物标本或模型，直接将理论课上所学的东西呈现在学生面前，起到了很好的教学效果； 通过让学生的操作动手制作标本，提高学生的操作能力。
1.2.2 提高教师队伍教学能力，为畜禽解剖实训课程建设服务 只有畜禽解剖实训课程组教师的教育及教学水平得到了提高，课堂教学水平才能得到学生的充分肯定，在学生教学评价中，课程组教师就会获得学生的优秀评价。教师的教学水平提高了，在课堂上所讲授的内容也更容易被学生接受，学生的学习兴趣也会相应提高，使教与学走上了良性循环的轨道，进一步建设完善了解剖实训课程建设。综上所述《畜禽解剖》实训课程具有 3 个基本特点： ①拥有一批以教坛新秀和教学名师为基础的，具有较好教学水平的专业教师，在课程建设上发挥了巨大的作用； ②坚持实践教学为基础，以提高学生实践动手能力为最终目的，培养具有较好畜禽解剖实训技能的应用型人才，建设《畜禽解剖》实训课程建设； ③改革教学内容及实验教学模式，适应“应用型”高职示范学校应用型人才培养目标，为培养即具有扎实专业技能，同时又具备较好实践动手能力的应用性人才服务，推动专业的建设与发展[5]。
1.2.3 教师引导穿插畜禽解剖实训课堂提问 在特定的实践地点指导教师引导学生观察和思考，引导学生用系统论的观点思考问题，有意识地加强观察，由开始初步综合到最后全面综合，使学生逐步形成自己独立思维方式，在探索的过程中能够受到科学研究的训练。鼓励学生之间交流讨论，利用所学知识进行分析、发表自己的意见，对有争议的问题教师要进行及时指导和帮助，对于一些具有科学性错误的结论要进行矫正，对于一些具有独创性的结论和发散性的思维要加以肯定性的评价。整个实践过程中，教师在各组之间巡回指导，作为“讨论班”的一员参加讨论，启发学生得出正确结论，当学生对教师的观点有异议时，教师不要马上予以否定，而要与学生共同探讨，以求得正确结论。利用数码互动实验室的师生交流平台和学生示教功能，在实践教学过程中进行提问，检验学生的学习进度，促进学生独立分析问题和概括能力的提高。使教学与实践紧密结合，增强教学效果。
2 加强畜禽解剖实训教材建设，重新修订教学大纲
2.1 努力进行教材建设，提高实训课程教学质量
好的教材是教好课程的必备条件之一，以前的教材多以马、牛、猪等大家畜解剖为主，缺少犬、猫、禽类等宠物的解剖，而且内容繁杂，不便学生掌握。根据该学科的发展及社会需求，以弥补以前教材不足，多年来积极承担和进行各类教材的编写，主编和参编了面向新世纪教材，如畜禽解剖、动物局部解剖、实验指导、家畜解剖及组织胚胎，主编和参编了教学参考书如，鸭解剖、犬体解剖、猪针灸穴位解剖等这些教材为提高解剖学教学质量提供了重要保障。课程组教师积极研讨，自己编订了应用型高职教育适用的《动物解剖》和《畜禽解剖》实验指导书教材，目前高职教育《畜禽解剖实训》课程改革已经形成了完整教材选用方案，教师如何灵活运用多种教学方法，充分调动学生学习的积极性，改变教学模式，培养学生解剖标本制作的实践能力[6]。
2.2 重新修订畜禽解剖实训课程教学大纲
教师经过大量的调研、集体讨论之后重新对该课程的教学大纲进行了修订，新的教学大纲在重视基础理论教学的同时，更侧重于学生应用能力的培养，同时根据高职解剖课程改革的建设需要，该门课程实践及实验内容达到了总教学课时的三分之二[7]。根据现代畜牧业发展趋向、养禽业的快速发展及其宠物疾病的诊断及治疗，增加了家禽解剖的教学课时和部分宠物解剖的教学，删减了部分家畜，如马属动物的系统解剖学内容，以培养学生较好的动手能力，提高其动物解剖标本制作技术的应用能力。
3 更新畜禽解剖实训课程教学手段，提高教学质量
3.1 充分利用畜禽解剖实训课程教学手段，提高学习效率
在课堂讲授过程中，坚持将传统的教学手段与多媒体教学有机结合起来，取长补短，相辅相成。例如充分利用现代计算机相关技术，我们制作了电子教案，把讲授内容中的文字、图像及相关多媒体信息资源输入电脑，通过多功能投影仪进行投影教学。这种教学方式不仅可以充分利用课堂时间，提高效率，而且形象生动，也激发了学生的学习兴趣，提高了教学效果；同时学生可以在休息时间利用电脑自觉预习和复习，有利于交流，提高了学习效率。
3.2 规范畜禽解剖实验室建设与管理，进行教具素材库建设
创造良好的教学环境一方面加强硬件设施建设，克服困难，采取假期突击和经常性工作相结合，任课教师和实验室人员相结合的方法，制作了大量优质教学用标本218件，幻灯片100余张，绘图200余幅，初步建成了动物解剖教学用多媒体，制作了多媒体电子教案，建立了教学标本展室，改善了教学条件，满足了教学需要。另一方面严格实验室的管理措施，建立较完善的管理规章制度，仪器设备的管理和措施的实行都严格落实到人。在每学期第一堂课，对学生进行规范化实验室管理的教育，结合解剖实验室自身的特点，强调爱护标本的重要性和实验室纪律及操作规程，保证学生有良好的教学环境。
3.3 重视教师队伍建设，提高学生应用能力
通过学校为培养应用型人才制定的 “进企业、进基地，进行专项技能培训，参与基层学生及教务管理”的计划，制定了详细的实践方案，通过这种方式，目前，课程组教师中已经有 5 人取得了学校规定的“双能型”教师的任职资格，这部分教师，即具有扎实的理论教学基础，同时又具备很强的实践应用能力，为《畜禽解剖》实训课程的教学、培养具有较强动手能力的技术人才奠定了扎实的基础。
3.4 建立解剖实训课程开放性实验室，扩大实践范围
学校不仅要适当增加实验课时，而且还要对学生开放实验室，为学生提供更多的实践学习的场地和机会。常见动物的骨骼、肌肉等标本及各系统挂图等生动地呈现了知识内容，学生可以边看边记忆边思考，有利地延伸了课堂教学。实验室管理教师具有丰富的实践经验，在学生的认知标本过程中也可以全程的给予指导锻炼了学生多方面的能力。
4 规范畜禽解剖实训课考核办法，健全考试评定制度
4.1 改革解剖实训考试方法，调动学生学习积极性
为了对学生有客观公正的评价，加强对学生能力和素质更加全面而科学地考察，激发学生的求知欲，启发、引导学生去思考、去观察、去操作、去钻研问题，调动学习积极性和主动性，从而最大限度获取知识，开阔思路，掌握基本理论、基本知识和基本技能，达到三基教育和学生能力培养的目的。加大试题库建设的力度，坚持对学生的全面考核，笔试与口试、理论知识与实际操作能力、基本概念与辨认实物标本等相结合。例如，平时成绩占40%，包括课堂对基本知识的提问、对实物标本的辨认和作业完成情况，期末笔试成绩占60%。这种考核方法得到了学生的赞同，不仅减轻了期末复习的压力，而且提高了学生平时学习的主动性，同时也有利于对学生综合素质的培养，使考核方式和结果更具科学性与合理性。
4.2 解剖实训考核采取教师打分和学生互评相结合的方式
教师根据各组操作的规范性、实训结果的准确性和动手操作情况进行打分，组内成员根据实训任务讨论和操作时的参与情况及合作分工的情况进行互评打分。这样的考核办法更加注重实训过程的评价与考核，并且能够根据学生实训过程中的表现及时点评，找到操作的错误和不当之处，有助于学生改正和借鉴。
4.3 解剖实训考核采取多元化考核与过程化考核相结合方式
对于基础性实验内容，主要从学生的实验态度（出勤、纪律）、操作技能、规范程度、实验结果、实验报告、结果交流等多方面进行实验教学改革探索综合评定[8]。对于综合性与创新性实验内容，主要从方案设计的合理性、 可行性、创新性；计划实施的时效性；实验操作的熟练性、标准性；实验报告的规范性、实验逻辑的严谨性；实验结果的合理性；实验记录的真实性、规范性、详尽性等方面综合评定。
4.4 解剖实训课程实验技能评定
该部分成绩占实验成绩的 40%。该部分考核内容主要评价学生对畜禽解剖实训课程基本知识和技能的掌握程度。对单项技能训练过程中学生的操作情况进行打分。基本实验技能的考核是全程性的，即贯穿于整个实验课教学的全过程。这就要求指导老师在实验课教学过程中，一定要明确实验的目的与要求，督促每一个学生在实验过程中掌握相应的实验技能环节及结果判定方法， 熟知本技能的应用范围。评价标准：操作的规范性、熟练性；实验结果判断的准确性、正确性；实验内容完成的时效性。
4.5 解剖实训课程实验报告评定
该成绩占实验成绩的 40%。实验报告能反映学生对实验结果的归纳能力和综分析能力。因此，特别注意从实验报告书写入手，严格规范实验报告的书写格式，如实验目的、原理、试剂与设备、方法与步骤、结果与分析、结论等。 教师在批阅实验报告时，不仅需修正其报告中格式的规范性， 更应注意报告中逻辑思维的严谨性，还应引导学生整理实验数据、归纳实验结果、对比实验现象、理解实验相关理论，并作出合理释疑。使学生养成在实验报告中注重总结和分析的习惯，从而能帮助学生提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。
4.6 解剖实训课程实验结果评定
占实验成绩的 30%。要求学生按照科技论文的书写格式撰写实验报告 （15%），并进行实验答辩（15%）。实验报告内容包括课题的背景综述、实验设备与材料、实验方法、实验结果与讨论、参考文献等方面。这样的实验报告方式，能使学生在查阅文献、实验设计、实验完成、论文写作等多方面都受到科学训练。实验答辩是操作者针对实验指导老师及同学对项目实施过程中各环节及结果提出问题的释疑，该内容既体现了学生对本项目的研究背景（创新性实验）、研究意义和方法、结果的深入程度。
5 加强畜禽解剖实训教学环节建设，培养学生学风专研意识
5.1 培养学生良好学风，自觉遵守科研规范
在教学过程中，重视对学生的教书育人工作，寓德育教育于日常教学的细小环节中，又调动了他们的学习积极性，提高了教学质量。具体的做法是：①严格课堂纪律。教师提前到教室，按时上课，认真点名或抽查点名，严肃对待出现的迟到、旷课现象，对极个别屡犯纪律的学生，通过个别谈心，帮助学生端正学习态度，保证了课堂有一个良好的学习环境。②教师身体力行，影响学生。动物解剖是一门枯燥的课程，标本有强烈的尸臭、粪臭和刺鼻的福尔马林气味，后者对皮肤有一定的刺激性。教师要带动学生积极动手，由怕接触到喜欢，认真观摩标本，培养了学生的良好学风，又提高了他们的学习积极性。③利用课堂针对学生中有不爱护标本的实例，对学生进行爱护标本、教具，尊重别人劳动，爱护公物等方面的教育，培养学生良好的习惯。④关心和爱护学生，通过小考、批改作业和课堂教学过程等方式，注意发现学生出现的思想问题，通过个别谈话进行深入细致的思想工作，激发学生热爱专业和自觉学习的积极性。⑤教师能以身作则，做到参加平凡劳动，如课前认真准备实验，课后和学生一起收标本，在解剖课的教学过程中，开展了丰富多彩的教学活动，进行观摩教学和检查性听课，组织教学法的研讨，集体备课等，从而保证了解剖教学质量。
5.2 安排畜禽解剖实训教学程序，实现实训课“学练一体”
改变以往实训课上老师演示，学生操作练习的传统程序，而是在实训前布置实训任务，让学生分组讨论，自己制定实训操作过程，组内分工共同合作完成实训内容.讨论的过程是学习的过程，操作的过程是反复练习的过程，学生边学边练，学练一体。在这样安排的实训过程中，一方面，可以培养学生团结合作的团队意识，大家齐心合力共同探讨问题、解决问题；另一方面，通过学生讨论和分工，可以调动每一个学生的积极性，让每个学生都参与实训课的操作，真正体现学生的主体作用，才能够更好地掌握实训操作的步骤和操作环节；第三，在实训中遇到的问题可以组内讨论或者与教师探讨进行解决，这样可以增强学生独立思考的能力及利用已学知识解决问题的能力，同时，还可以加强学生对理论知识的理解和运用。
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关键词:人体解剖学实验;现代科技;教学模式
人体解剖学是医学生步入医学殿堂的第一步，是生物学的形态学科，是医学的基础学科，而解剖学实验是解剖学教学中的重要部分。人体解剖学实验针对不同专业的特点，开设了局部解剖学、断层解剖学、麻醉解剖学等课程。解剖学实验课程不仅要求学生学习掌握，还要求医学生能够熟练运用于临床实践中，为进入临床一线工作夯实基础。人体结构错综复杂，各种器官、组织、血管、神经等交错分布于全身。传统的解剖学教学，虽然结合了板书、挂图、模型、教学视频、PPT等方法，但是仍不能满足高质量的教学要求。在解剖学实验课程中，“大体老师”更加真实地展现器官形态结构。虽然随着人们思想观念的解放，越来越多的人参与到遗体捐献事业中来，但在众多医学院校依然不能满足解剖实验教学的需要。临床医学的发展离不开基础医学，以往的医学教学都是学生学习完理论知识后去到医院实习工作，基础教学和临床实践分离严重。在解剖教学标本严重不足、多媒体教学不立体、模型部位失真、基础与临床脱节等情况下，解剖实验教学模式亟须改革。为了解决上述问题，结合日益进步的新兴科技，我校解剖学实验教学模式也在不断改革变化。
1传统人体解剖学实验教学方法
传统的教学模式是学生们课前预习实验内容，课上由老师进行理论知识的讲解，结合PPT、网络教学视频等，进行实践操作解剖大体标本，也就是多媒体互动教学［1］。无论是局部解剖学、断层解剖学还是麻醉解剖学，仅仅靠书本知识远远不能让学生对复杂的人体形态结构、器官毗邻位置等进行全面的掌握，作为辅助理论知识教学的解剖实验学课程，在一定程度上弥补了课堂教学抽象复杂难记忆等不足，让学生在实验课程中动手操作练习，在“大体老师”无声的讲解里加深理解和记忆。传统的教学模式将图片和视频与实际大体标本结合，使知识点更生动，记忆更深刻，但是解剖学实验课程主要依靠实践和操作，多媒体互动的教学方式虽然提高了同学们的积极性，增加了同学们的参与度，但直接解剖大体标本需要面对经过福尔马林防腐处理过的尸体，气味较重，且有毒性，长时间接触可能会引起呼吸道黏膜损伤等不适症状。各医学院校日益增加的学生人数、尸体的来源日益紧缺、标本的严重损耗、教学环境的落后等问题严重制约了解剖学实验教学的发展，解剖学实验教学改革刻不容缓。
2“互联网+教育”的创新型人体解剖学实验教学模式
时代进步，高新科技在发展，在日新月异的数字信息化时代，高新科技逐步融入教学过程中。为了提高教学质量，改善教学环境，我校引进先进的解剖学教学设备，采用离子通风系统等环境设施，打造现代化标准实验室。为了弥补标本短缺、PPT多媒体教学等不足，将实际操作与虚拟解剖相结合，我校引进了3D系统解剖虚拟软件、可视化人体解剖学多点触控系统等设备建立虚拟解剖实验室，让同学们在课堂内外能够随时查阅使用。运用智能手机等移动终端，建立“掌上人体解剖标本馆”“掌上微信平台”等辅助教学方式已经越来越多［2］，我校将人体标本馆的标本电子化，制作了“掌上人体标本馆”，让学生能够对标本进行360°全方位学习，通过观察标本的注解与书本结合，让学生们在手机上就能看见标本的全貌，方便学生随时随地观看学习。随着各种教育平台的兴起，将之前的教学模式与高新科技相结合，传统输入型课堂转变为翻转课堂［3］，互联网技术的应用为培养高、精、尖型医学人才带来了强大的推动力。疫情防控期间，学校推行停课不停学等相关举措，线上教学成为教学的主要形式，各种智慧教学平台如“雨课堂”“钉钉”等成为主要教学工具。目前线上线下结合教学已成为新型教学模式，合理利用线上各高校优秀的开放课程资源，依托虚拟仿真项目，结合智慧教学平台，将人体解剖学知识更加直观地展现给学生［4-5］。相关文献报道［6］学生在进行数字化教学的学习过程中，不仅提高了学习兴趣，并且大大地提高了学习效率。数字化教学为课堂讲座提供了令人满意的辅助作用，但是人体结构复杂，存在一定的个体差异性，要想更全面、深入地掌握人体解剖学课程仍需要不断探索学习。
3“课程思政+教育”的素质培养型人体解剖学实验教学模式
从2014年开始，国家就有出台关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设和大学生思想政治教育工作的文件，逐步变成现在的课程思政教育。“立德树人”是教育的根本任务［7］，“以人为本，服务于人”是医学的最终价值目标。为了培养高素质创新性应用型人才，我们将解剖实验课程与思想政治理论课同向同行，不断改进和优化解剖实验课程的教学理念和方法，创新协同育人新模式。为了让学生更加尊重“大体老师”，培养学生的责任感和专业认同感，我校在2005年由安徽省红十字会和芜湖市红十字会批准成立遗体捐献接受站，现配备有遗体缅怀室、家属休息室［8］。在系统解剖学、局部解剖学等课程的开学第一课时，老师们会带领学生在缅怀室进行缅怀“大体老师”和宣誓的活动。在进行解剖实验前，老师带领学生观看我校接受站关于遗体捐献相关视频材料，向“大体老师”默哀并鞠躬献花。为了缅怀遗体捐献者的伟大精神，我校打造皖医接受站文化走廊，讲述遗体捐献者背后的故事。让学生切身感受到遗体捐献者无私奉献的精神，更加尊重“大体老师”，尊重生命，有助于塑造医学生救死扶伤的医学使命感和责任感，让学生更有融入感，帮助学生树立良好的职业精神。
4“基础+临床”的应用型人体解剖学实验教学模式
2019年，解剖学已经被纳入国家《执业医师资格考试》的考试范畴［9］。掌握扎实的解剖学知识是临床医学学习的必要条件，灵活的运用解剖学知识解决实际临床问题是解剖学教育的最终目的。为了培养学生的临床专业素养，加强基础与临床的联系，高效运用现代医疗设备，我校解剖学教研室与附属医院合作开展横向课题，旨在通过开展此课题，将解剖基础与临床应用紧密结合，进一步促进产、学、研一体化发展，资源共享，互相支持，共同发展。在精准医学时代，解剖学实验课程也需要与时俱进，我们在麻醉解剖学实验课上邀请麻醉科医生进实验室，运用超声设备开展麻醉解剖学实验教学，由临床医生为学生讲解仪器的使用及该仪器在临床上的作用，结合临床案例培养学生的早临床意识。此外，我们与附属医院妇产科、骨科、医学影像中心、住院医师培训基地等都有教学交流合作，联合进课堂的授课方式很受学生欢迎，课堂气氛活跃，教学效果和学生反馈较好。2015年我校建立了解剖与临床神经外科转化医学实验室，这是全国首个建立在学校内的临床实验室。转化医学是将临床医学与基础医学相结合，把临床实践需要作为基础医学研究的导向，将基础医学研究的成果应用于临床医学实践中。培养具有转化医学理念的新型医学人才符合当今社会发展的需要，能够使基础研究的内容更好地应用于临床疾病中，也能够不断促进基础医学科研水平的提高［10］。该转化医学实验室联合解剖学实验中心在近几年利用暑期，开设了大学生临床技能显微技术培训班，从临床医学等专业选拔有兴趣且较为优秀的学生，进行手术显微镜、显微器械和高速磨钻的使用操作训练等，并模拟临床神经外科手术入路制作颅脑标本，让学生们在课余时间参与临床研究提升理论知识和临床操作技能。将临床与解剖相结合，利用智慧教学平台资源，整合临床案例、科研和教学资源，在培养学生科研思维的同时锻炼学生的实践能力，让学生能够在实验室中模拟临床手术情境，提高学生的技术水平。
5小结
在人体解剖学实验教学模式改革中，随着科技水平的提高，教师的专业素养以及学生的整体素质也在快速提升。发展创新意识的强化，让人体解剖学实验教学的教学模式更能够适应不断变化的社会需求。将新型科技与解剖学实验教学相结合，吸取传统教学方法中的优秀经验，线上与线下相结合，虚拟与现实相补充，基础与临床相结合，整合网络教学资源，同时，注重学生道德素质的培养，结合人体解剖学课程开展人文素质教育活动，充分利用红十字会平台参与社会公益活动，宣传遗体捐献科普知识，培养高水平、创新型、应用型医学人才，是今后人体解剖学实验教学发展的必然趋势。
参考文献
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