【关键词】护理指导手册；效果；观察
【中图分类号】R110.36 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0374-02
健康教育是护理服务的重要组成部分。良好的健康教育，可最大限度的满足病人的知情权，有效地避免各种纠纷和隐患的发生。同时也有利于病人积极的配合治疗，提高病人满意度。然而病人在住院期间的健康教育，是护士工作中较为软性的一部分。它受护士的工作量、自身的业务素质，沟通能力、自觉意识等诸多因素的影响而成为护理服务中的薄弱环节。为规范健康教育过程，落实健康教育内容，提高健康教育的效果与病人满意度。我科责任护士自2011年4月对住院分管病人运用护理指导手册内容进行健康教育，效果良好。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年4月~6月在我科住院患儿家长，观察组病儿家长100人，年龄在21~38岁；对照组患儿家长100人，年龄在20~36岁。两组家长文化程度均在小学以上，家长的性别、年龄、文化程度和职业差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2 方法
1.2.1 责任护士在病人住院期间，运用护理指导手册的规范内容对观察组病人进行健康指导。对对照组病人则采用传统的健康教育方法。
1.2.2护理指导手册的使用方法
1.2.2.1 在病人入院时，由责任护士根据护理指导手册内容填写并将护理指导手册内容告知患儿家长。如：床号、疾病诊断、患儿的主管医、护人员的姓名及入院须知，使患儿和家长了解病房的环境及病房设施的使用方法，了解相关的规章制度，使患儿尽快熟悉住院环境。
1.2.2.2 根据护理指导手册内容责任护士对病人进行安全教育、饮食、生活护理指导、疾病知识指导；使家长了解患儿的疾病护理要点，了解疾病的相关知识。
1.2.2.3 按照住院期间的时间顺序，责任护士将治疗、护理、化验、术前和手术后注意事项及家长应做的准备和配合均告知患儿家长，并记录在护理指导手册。
1.2.2.4 按照患儿疾病的护理级别要求，护士按时间顺序将巡视时间、观察内容、签名记录在护理指导手册内的级别护理巡视记录单上。
1.2.2.5在病人出院时，责任护士根据护理指导手册内容对病人进行出院后饮食、休息、功能锻炼、出院带药使用方法、复诊时间及注意事项进行指导、教育并将办理出院的时间和方法详细告知病人。
1.2.2.6以上所有告知及教育内容均由护士和患儿家长在每一次教育后按照时间顺序双方签字确认。并将护理指导手册用夹子固定在每位病人的床旁。护士长每天检查并签字。
1.2.2.7 病人出院时填写护理指导手册尾页的满意度调查表。
2 观察
2.1向住院病人发放调查问卷由住院病人填写。问卷内容有主管医、护人员姓名；患儿所患疾病的诊断；患儿的饮食、用药的方法及注意事项；对患儿所患疾病知识的知晓；对检查、手术前、后需注意的事项及准备；护士巡视的频次及对护理服务的满意度。观察组组发放问卷100张，收回有效问卷100张。对照组发放问卷100张，收回有效问卷100张。
2.2评判标准：准确写出主管医护人员姓名，问卷回答80％以上为掌握。问卷回答50％-80％为了解。不能写出主管医护人员姓名，问卷回答50％以下为不了解。
2.3 统计学方法： 数据采用SPSS12.0软件进行统计分析，计数资料行χ2检验，检验水准α =0.05.
3结果
4讨论
4.1提高了护士做健康教育的意识。在临床工作中，护士缺编现象严重。当工作人员少、工作量大、护士完成工作量有困难的情况下，最容易被简化甚至被忽视的就是健康教育。使健康教育流于形式。护理指导手册在病房内的使用，从而使健康教育作为一个硬性、可量化的工作指标安排到护士的工作任务中，强化了护士做健康教育的意识。
4.2规范了健康教育的流程，提高了健康教育的效果。在对照组病人的健康教育中，健康教育的内容和健康教育的时机可因责任护士的不同、责任护士接待病人时的状况不同而不同。护理指导手册在病房内的应用，对健康教育的内容和时机做了详细的规范，使责任护士对住院病人从入院介绍到出院指导，根据病人的具体病情，体现了一个连续的、不间断的健康教育过程。明显提高了健康教育的效果。
4.3减少了因护士年资不同，业务能力的差异而对健康教育效果的影响。健康教育的质量和效果受护士的业务素质及沟通能力制约。护理指导手册在病房内的运用，使各层次护士按照护理指导手册规范的时机和内容，对病人进行健康教育，这个过程明显的消弱了护士自身因素对健康教育效果的影响。
4.4将追溯机制纳入护理指导手册内容中，提高了对护士健康教育过程细节的管理。按照时间的顺序。在每次做健康教育后，护士和家长双签名，从而使健康教育成为一个可监测，可量化的服务过程。护士长每天督导签字，更体现了对护士健康教育过程的环节质控。
4.5提高了病人的安全感。病人入院时，立即得到责任护士规范的的健康教育，使患儿及家长迅速熟悉环境与主管医护人员，满足病人的归属感，提高了病人的安全感。
4.6 增强了患儿家长对疾病的认知和对患儿疾病的治疗方案认同，取得了家长的理解与配合。责任护士运用护理指导手册，详细向患儿家长交代疾病知识和治疗、护理方案，并和家长双签名。督促了家长对疾病宣教内容的了解。护理指导手册固定在病人的床旁，
可使病人在空闲时间阅读护理指导手册的内容，增加了与患儿家长的交流方式，满足了病人的知情权，取得了家长的理解与配合。提高了患儿对治疗、护理的依从性。
4.7密切了护患关系，提高了病人的满意度。护理指导手册在病房内的运用，加强了护患之间的沟通与交流，满足了患儿及家长的心理需求，增强了家长对医务人员的信任感，改善了护患之间的关系，减少了护患纠纷隐患，提高了病人的满意度。
中图分类号：R47；R192.6；R197.323
文献标识码：B
文章编号：1008－2409(2007)05－1056－02
护士规范化培训，是加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平的重要途经，如何使护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作的护士达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平。是护理部教学管理人员的在肩重任。2006年，我院按国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》中有关临床护士规范化培训大纲要求，通过应用《护士规范化培训手册》，实现对护士规范化培训的有效管理，增强了护士接受培训的依从性、自觉性，提高了护士长对培训教学的计划性和规范性，有利于护理部对护士规范化培训的实时监控，保证了护士规范化培训的计划落实和培训质量，
1 护士规范化培训手册的应用概况
我院是一所二级甲等中医医院，由于业务的飞速发展，从2004年的6个护理单元发展到如今的13个护理单元，2005―2006年共招聘护理专业大中专毕业生4批共80余人，护理队伍迅速壮大，由于新人多，科室轮转快(3～6个月轮转1次)，专业水平参差不齐(中专、大专、本科)给护理教学培训带来了很大的压力，而二级医院又无专职护理教学管理人员，致使科室用人与护士的规范化培训产生了矛盾，要么是新毕业护士不能按计划完成培训、科室轮转，要么是科室人员青黄不接，培训(或无证)人员多，影响科室排班，针对我院的实际情况，结合国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》中有关临床护士规范化培训大纲要求，制定了适合我院护理教学培训的《护士规范化培训手册》，为我院护士的规范化培训管理提供了直观、有效的途经。
2 护士规范化培训手册的结构和内容
《护士规范化培训手册》是护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作护士的专用手册，以国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》为架构，结合培训大纲具体要求设置：①培训大纲、培训计划：包括培训对象、培训目标、培训方法、培训时限、培训层面。②科室轮转计划：包括轮转科室、时间，完成项目、时间。⑧自修内容、考核记录：国家和行业法律法规、医院管理制度、护理人员行为规范、岗位职责、护理核心制度、护理技术操作规范，④专业考核记录：基本理论、基础知识、基本技能、专科操作、应变能力、应急抢救能力，⑤书面材料：护理查房、小讲课课件、个案护理、临床工作笔记、患者眼务需求调查、护理工作新建议，⑥出勤记录：出勤率、夜班数、加班数、各种假期情况。⑦个人总结与科室评价：政治思想、职业道德、工作能力及表现、理论知识、临床技能等。⑧缺陷记录：纠纷、差错、事故。
3 效果
3.1 护士规范化培训手册有利于提高护士接受培训的自觉性和主动性。
护士规范化培训手册作为培训工具、培训记录、培训指导手册，对护士的规范化培训有监控和督促作用，护士按照手册要求，逐项逐条按时、按质、按量完成培训，及时考核，及时记录，及时评估，及时统计，对因各种客观因素影响而估计在计划内不能完成的项目，及时向护士长汇报，请求给予调整、安排，对于经过培训而未达到要求的项目，自觉申请计划外培训补考，以免影响转正定级。
3.2 护士规范化培训手册有助于临床教学人员提高专业水乎。
护士规范化培训手册对教学人员的资质、水平提出了更高的要求，从原来的随意式、师徒式经验教学，到现在的科学化、规范化培训，促使教学人员自觉强化“三基三严”训练，在专科护理，急救知识和技能训练中起表率作用，不断地充实自己，更新知识，拓宽视野，了解和熟悉学科发展新动向，走在学科的前沿，才能承担教学人员重任，出色地完成教学培训]任务，护士规范化培训，不仅培训了新毕业的临床护士，也培训了临床教学人员，使医院的护理队伍整体素质、专业水平有了进一步的提高。
关键词：个性化；在职培训；管理；效果
现阶段，医疗事业在不断的蓬勃发展，对护理人员的综合素质要求也越来越高，其能够对护理改革造成一定影响，为使护士的能力水平有一定提升，就应该有效开展护士的专业人才培训[1]。护士的在职培训就是在护理学历教育后，开展的以新理论、新知识、新技术、新方法的学习为主要内容的培训方式，其属于一种终身教育[2]。在以往的培训中，培训形式较为单调、没有针对性，培训效果不佳。为了使护士的综合素质能够得以提升，就应该积极采取有效的应对措施进行培训，选取在我院任职的64名护士作为研究对象，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年8月～2013年8月在我院任职的64名护士作为研究对象，按照数字法分为实验组和对照组，每组32名，所选护士全部为女性，护士年龄19～52岁，平均年龄（36.57±11.08）岁，有1年工作经验的护士31名，2年工作经验的护士11名，3年工作经验的护士有22名；按照学历划分，其中包括3名中专学历，30名大专学历，31名本科学历；按照职称进行划分，其中包括34名护士，11名护师，16名主管护师，2名副主任护师，1名主任护师。对比两组护士的性别、年龄、学历等一般资料，不存在显著差异，不具有统计学意义（P值>0.05），具有可比性。
1.2方法 给予对照组常规培训，其中包括岗位职责培训，例如药物使用常识、职业素养等，还包括护理基本规章制度等。实验组给予个性化在职培训及管理。
1.2.1组建培训小组 对护士培训前，需要组建培训小组，组长由护理部主任担任，副组长由专职教学老师担任，成员包括大科护士长、护理骨干以及病区护士长。病区护士长任职科级培训小组组长，成员为其余护士。
1.2.2对护士的培训需求进行调查总结 在培训前需要自制调查问卷，主要内容包括护士的基本情况、培训需求两大部分。在基本情况中包括个人基本信息，培训需求中包括：可能承担的岗位、认可的培训方式、职业生涯规划、感兴趣的内容、时间安排等。
1.2.3制作护士层级培训手册 在层级培训手册制定时，需要综合考虑卫生厅对在职继续教育的要求以及护士培训需求调查问卷。将层级培训划分为4个阶段，分别为0～1年护士、2～5年护士、2～5年护师、2～5年主管护师及以上级别，保证一个阶段一本培训手册。按照表格的方式填写培训手册，主要内容包括培训计划总则、技能培训安排、考核方案以及评分标准、年度考核、年度总结等内容。
1.2.4 0～1年护士培训手册 在护士刚入职参加工作期间，对其的培训内容主要包括技能、理论培训，同时需要对科室相关制度、职责、流程、质量控制标准、服务理念、法律法规等内容进行培训。在每个季度完成培训后，需要由护士书写培训心得，此外，还需要随时添加护士的培训需求。
1.2.5其他层次培训手册 主要内容包括培训对象、培训目标、内容、要求，考核方式、评分标准、技能培训、理论安排，还需留有空格项，便于添加个性化培训计划。护士长的职责就是梳理本病区各岗位护士需要掌握的理论知识以及操作技能，从而建立本病区的护理技能体系。在年度总结时，护士长还需要实施综合评估，同时与培训需求调查结果以及相关要求等内容相结合，将个性化的培养方式制定出来，使每一位护士的要求都能够得到最大化的满足。
1.3观察指标 对培训满意度进行评价时，需要借助自制培训满意度调查表，其中主要内容包括4项，分别为是否对工作有帮助、是否有利于个人职业发展、是否愿意参加培训、培训满意度。在对护士的工作质量考核指标进行评价时，主要内容需包括理论、岗位质量考核以及操作。需要借助自制考核表进行评价。
1.4统计学分析 借助SPSS18.0统计学软件分析实验中所选全部数据，借助平均值±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验，计数资料采用百分率（%）表示，采用χ2检验，当P
2 结果
对照组护士的培训满意度明显低于实验组，组间差异具有统计学意义（P值
3 讨论
应用个性化的在职培训方式以及管理有助于护理对培训满意度的提升，在护理专业队伍中，护士的文化水平存在很大差异，也就导致了护士学习能力、需求等也会有所不同，因此培训工作能够顺利完成的关键就是制定有效的个性化培训计划[3]。在制定护士个性化在职培训以及管理时，需要综合考虑卫生部的在职继续教育要求，同时结合不同护士的技能水平、学历、培训需求等内容。在培训形式上也需要保证多样化，主要内容应该包括岗位胜任需求，职业生涯发展规划等，从而使护士的学习兴趣得到得以提升[4]。此外，借助个性化培训以及管理，也能够使护士的专业素质以及工作质量得到有效的提升。护理队伍的整体素质会受到临床护士素质的影响[5]。同时，也是患者对护理服务满意度得到提升的有效途径。本研究结果证明，对护士实施个性化在职培训以及管理，能够使护士对培训的满意度有所提升，护士的专业素质以及工作质量也有一定改善，护士对培训的依从性较高。
参考文献：
[1]程巧云，章湘兰，周艳华，等.护士个性化在职培训及管理的实践与效果[J].护理管理杂志，2014，14（4）：263-266.
[2]吴艳丽，黄利平.护士在职培训老师临床实践存在的问题与对策[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3593-3593.
[3]谢拉，黄素芳，易艳，等.个性化指导在新入职护士心肺复苏术培训中的应用效果研究[J].中华现代护理杂志，2013，19（7）：818-820.
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；
护理操作时要求三查七对；
坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
XX年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了XX年护理计划90%以上，现将工作情况总结
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
关键词：品管圈活动；人工髋关节置换术；功能锻炼
人工髋关节置换术是用人造髋关节置换已被疾病或损伤所破坏的一种髋关节的方法[1]，目前已广泛应用于治疗陈旧性骨折、股骨头缺血性坏死、退行性骨关节炎等疾病的手术治疗[2]，精湛的手术只有结合科学的术后功能锻炼才能获得理想的疗效，通过功能锻炼，可以促使骨折愈合，减少或避免肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等并发症，使骨折肢体迅速恢复正常功能，但采用何种方式才能让患者更快、更准确的掌握康复的相关知识和技能是临床亟待解决的课题。我科于2014年3月～9月针对髋关节置换术后如何开展功能锻炼开展了品管圈活动，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 采取方便抽样法，选取2013年6月～12月接受髋关节置换术的患者96例为对照组（活动前），2014年3月～9月接受髋关节置换术患者102例为实验组（活动后），两组患者年龄、性别、诊断比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：年龄25～75岁，无严重心肺疾患等内科疾病，无言语沟通障碍。
1.2方法
1.2.1成立品管圈小组 我科于2014年3月～9月以改善髋关节置换术后功能锻炼效果为主题开展品管圈活动，圈名为"骨卫士"圈，寓意为保护、促进骨骼健康的护士圈，圈员共8名，由护士长担任圈长。职称：主管护师2名，护师4名，护士4名，活动按照PDCA的步骤进行。
1.2.2寻找原因 采取头脑风暴法，发动全体圈员的智慧，并以鱼骨图分析法、评价法找出主要原因，包括：患者对功能锻炼的重要性认识不足，主动性差；护士忙于日常工作，对患者健康教育流于形式，缺乏连续性；患者术后疼痛，不敢进行锻炼；患者缺乏相关知识，不知如何进行功能锻炼。
1.3对策与实施
1.3.1加强对患者的宣教，使其认识到功能锻炼的重要性。许多研究指出，健康教育可提高患者依从性。而江雪莲等认为，影响骨折患者功能锻炼的因素中，90.7%患者因健康教育不力，缺乏对功能锻炼的认识及系统的锻炼方法，在患者入院时发放健康教育宣传手册，对患者的健康教育从入院开始：鼓励患者说出此阶段的不适感，列举实例让患者认识到健康教育的重要性。
1.3.2制定功能锻炼健康教育路径 由责任护士向患者发放健康教育路径表并悬挂于患者床尾，向患者及家属解释健康教育路径表的主要内容和作用，取得患者及家属的配合，责任护士每天按照路径表要求，根据治疗的不同阶段及患者的具体情况，有针对性地开展健康教育"同时，对已教育的内容进行评价，了解患者是否已经掌握了相关知识，如发现前次教育效果不理想，应重新宣教并记录签字，直到达到最终目标，即患者能自觉采取有利于健康的行为"护士长随时检查患者的健康教育路径实施情况，进行督促指导，以确保教育效果。
1.3.3积极止痛，争取无痛锻炼。好多患者往往因为疼痛惧怕功能锻炼，术后严重疼痛限制了患者主动、被动活动及功能锻炼的进行，阻碍了早期康复锻炼，从而增加并发症发生。而术后功能锻炼的开展离不开充分的围术期镇痛，我们采用VAS评分标准评分，根据评估结果进行个体化疼痛宣教，责任护士教会患者及家属自我评估疼痛，病房墙面张贴（疼痛评分尺）图解，床尾挂有疼痛评估量表，便于患者及家属应用，强调大部分术后疼痛可以缓解，消除患者顾虑，提高患者在疼痛控制中的依从性，术后指导患者正确用药，根据患者疼痛的程度选择相应的疼痛干预护理措施。
1.3.4发放宣教手册，配有详细图片。患者文化程度不同，理解力不同，且接受髋关节置换患者老年人居多，简单的说教方式效果不能满足所有患者的需要，配有图片的讲解方式易于患者接受，且增加趣味性，我科对需要接受髋关节置换的患者入院开始发放宣教手册，宣教手册附有详细图片，通俗易懂，床位护士根据患者不同的时期结合宣教手册进行讲解，提高宣教效果。
1.4评价指标 比较两组患者功能锻炼的主动性与正确率。
2 结果
见表1、表2。
试验组（活动后）住院患者术后1d、3d、1w的功能锻炼的依从性分别为41.7%、58.3%、83.3%，与对照组（活动前）的39.2%、47%、50%比较有显著性差异。
3 讨论
3.1品管圈活动提高了髋关节置换患者术后功能锻炼的效果。选择髋关节置换手术治疗患者逐年增加，但是术后功能锻炼滞后，影响患者康复。品管圈活动的开展，发动了全体全体全员的力量，完善了功能锻炼宣教内容及宣教流程，提高了护士宣教的效果，还大大提升了患者及其家属对护理人员的满意度，这样更有利于护理人员为患者提供全程、全面、优质的服务，同时大大增进了护患情感。
3.2保证护理管理的科学化 品管圈是同一工作单元或工作性质相关联的人员自动自发组织起来，通过科学运用各种工具手法，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组。通过发现问题，利用PDCA循环法、头脑风暴法等基本工具找到问题根本原因，从而确定主因，根据要因制定并实施对策，边实施、边检查、边改进，并制定相应的护理安全制度和流程，从而提高了护理质量。
4 小结
髋关节置换术为骨科中的四级手术，术后功能锻炼相对复杂，需要护士进行详细的功能指导，而护士临床治疗忙碌，加上患者医疗知识的缺乏，接受能力的不同，短时间内不能完全品管圈活动发动了全体圈员的力量，改善了效果，患者功能锻炼由被动变为主动，中晚期康复锻炼是一个长期的过程，至少坚持数月且大多数是在家庭中完成。随着时间的推移，患者的依从性下降。相应的资料出院后仍有意义，实现了延续护理，与此同时，临床护士的科研能力也得到了不同程度的提升。医务人员也在为患者提供全面、优质护理服务的同时提高了自身的责任心和团队意识，提升了护士在医疗服务的作用和地位。
参考文献：
工作情况总结
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
全体护理人员在院长重视及直接领导下，年是全国卫生系统继续深化改革的一年。本着“一切以病人为中心，一切为病人”服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
确保平安医疗的根本保证。严格执行规章制度是提高护理质量。
明确了各类岗位责任制和护理工作制度，1护理部重申了各级护理人员职责。如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2坚持了查对制度：
每周护士长参与总核对1-2次，1要求医嘱班班查对。并有记录；
2护理操作时要求三查七对；
一年来未发生大的护理过失，坚持填写输液卡。
坚持填写了各种信息数据登记本，认真落实骨科护理惯例及显微外科护理惯例。配备五种操作处置盘。
预防了并发症的发生。坚持床头交接班制度及晨间护理。
二、提高护士长管理水平
并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核。并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
内容为：安排本周工作重点，坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次。总结上周工作中存在优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
并及时反馈，每月对护理质量进行检查。不时提高护士长的管理水平。
吸取兄弟单位先进经验，组织护士长外出学习、观赏。扩大知识面：月底派三病区护士长参与了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
日常工作中落实护士文明用语50句。1继续落实护士行为规范。
2分别于月份、月份组织全体护士参与温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
对住院病人发放满意度调查表，3继续开展健康教育。定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
征求病人意见，4每月科室定期召开工休座谈会一次。对病人提出的要求给予最大程度的满足。
合格者给予上岗。5对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
四、提高护理人员业务素质
1对在职人员进行三基培训。
2与医务科合作。讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3各科室每周晨间提问1-2次。
4三八妇女节”举行了护理技术操作竞赛（无菌操作）并评选出了一等奖（吴蔚蔚）二等奖（李敏丹、唐海萍）三等奖（周莉君）分别给予了奖励。护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
5病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6加强了危重病人的护理。
7坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房。以达到提高业务素质的目的
8月份至月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训。组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9全院有5名护士参与护理大专自学考试。
五、加强了院内感染管理
1严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养。每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒。每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形。集中处置，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1400消毒灵）拖地每日二次。并用消毒液擦拭）
6手术室严格执行了院染管理要求。
7供应室建立了消毒物品监测记录本。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1坚持了以病人为中心。为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2月份在三病区开展整体护理模式病房。还深入病房与病人谈心。
3全年共收治了住院病人2357个。手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到周到服务。
4全院护理人员撰写护理论文30篇。有3篇参与地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题：
1个别护士素质不高。
2整体护理尚处于摸索阶段。
