【关键词】药学专业；毕业实习；培训；思路
【中图分类号】R9-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0805―01
我院是集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院，药房作为医院的主要医技科室之一，每年承担省内多所学校药学专业学生的实习任务[1]。医院药房是以方便人民群众购买药品， 以利于人民群众健康为目的。集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房工作不但要保证给患者提供准确、质量合格的药品，而且更要保证患者安全、经济合理有效的用药。医院药房工作主要包括销售西药、中成药、草药等各种药品，其次药房还负责药品的计划预算、验收入库、领发保管药品等，国家和医疗卫生部门明确的规定，并且制定了相关的规章制度和从业要求。本文以我院药房带教大学本科、高职高专学生入手，以临床药学专业的药房带教为工作切入点，探讨高校药学专业的学生实习前培训思路。
1 培训目标
1.1调剂室的培训目标如领发药制度、药品管理制度、特殊药品管理制度、有效期药品的管理制度。
1.2制剂室工作的培训目标如配制注射剂者应具各无菌操作的设备条件、制剂操作规程、使用毒、限剧药及时，应按“毒、限、剧药管理制度等。
1.3药品供应保管的培训目标如药品的供应计划及验收入库、药品保管及领发、统计报表
1.4懂得网络化管理，学会网络化管理使药房中各药品库存数量、规格、单位、价格与计算机的记录相一致，加强了药品管理和经济核算
2 研究对象
选取2011年、2012年进入我院药房大学本科、高职高专实习学生分别为对照组和试验组为教学研究对象。对照组2011年实习学生27人，采取直接进入药房实习；其中女生17名，男生10名，年龄20～23岁。 试验组2012年实习学生30人，采取进入药房实习前培改革教学后进入药房：其中女生19人，男生21人，年龄20～24岁。两组学生均为全国统一入取高考生。平时表现、性别、年龄等各个方面均无显著性差异。
3 培训安排
3.1培训项目及培训内容学时安排（见表1）
3.2对照组直接进入药房实习，试验组培训6天后进入药房，药房教师观察两组学生进入状态实习过程及对实习2周后的学生问卷调查两组有明显差异（表2）
4 结果
结果表明，学生对实习前医院药房教学培训的满意程度明显高于传统式药房实习法。
4.1急诊药房、门诊药房、病房药房的培训 学生反应在带教老师的培训指导下，了解了一般常用药品、急救药品、品、的摆放及管理的要求。能够很快进入药房状态，熟悉发药的流程，配合老师进行调剂、发药工作。如在门诊西药房的带教老师普遍反应实习生中对处方的分类及管理，药品的摆放位置及分类掌握的就比非培训的实习生好，再如通过培训，学生进入药房既知道比较贵的药放在公共柜，普通而且常用的药就放在调剂师自己的柜；在药库里，每种药的位置都是固定的以便于调剂师找药加药；加药不能加得太满，否则药会容易混合。
4.2理论学不到的知识加以了充填 实施课堂教学与临床实践相结合，使教、学、做三者一体化、进入临床药房后，培养了学生的实践能力。课堂学习与临床实践完全同步，使学生在形成临床思维的同时，强化了对医理论知识的理解。中草药房的实习生感受到由于有了培训，在学校理论学不到的知识加以了充填，如医院药房培训了药品存放的药斗中，不能出现串斗，错斗；中药存放在药斗中，要每天做好填补工作，不能装太多，要定时开窗通气；药称的使用方法，发药的流程等。短短培训使学生在中草药房的实习快乐而圆满。
4.3 药房网络信息管理的培训 实现了实习学生职能的转变。充分发挥了当代大学生对网络的兴趣，通过培训学生很快的进入了门诊药房与收费的信息疏通工作，既保证了门诊用药，又提高了学生实习效率。
总之，医院药房毕业实习前培训，是培养学生动手能力、综合运用知识能力、创新能力和科研能力、提高学生综合素质的重要环节之一，同时也是目前教学内容和教学方法最需要改进的环节之一[2]。为高校学生在生产实训中提供新的思路。
参考文献：
[1] 邹小琴.药学专业学生门诊药房实习的带教体会 [J] 蛇志，2012， 03：328-330
[2] 王萍.加强中药学类专业学生毕业实习管理的探讨 [J]新疆中医药2010，01：57-58
[3] 张然；张国伟. 高职高专药学专业实习管理方法浅析[J]卫生职业教育2012，12：10-11
医院见习报告心得1
今年暑假我到xx人民医院的药房实践了两星期，了解了医院的大概部门，有门诊部，药房，注射室，还有B超室，放射室等。门诊又有分眼科，耳科，皮肤科，小儿科等。在医院
此刻说说在药房的实践情景。药房服务规范遵守四查十对:查处方，对科别，姓名，年龄;查药品，对药名，规格，数量，标签;查配伍禁忌，对药品性状，用法和剂量;查用药品合理性，对临床诊断.我到医院主要是跟着我的指导教师药房主任拿药，这当然得先熟悉药品的摆放，开始时，我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置，药房里的药品有很多的种类，要记的话很不容易，可是还好，药品的摆放是有按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再在这些的基础上分别按抗生素类，心血管，呼吸系统，消化系统，其他，外用，非处方药，食品，百货，计划生育，医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放，我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。
在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用，别的心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减，异常是常用心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有999感冒颗粒，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，小儿止咳糖浆，小儿氨酚烷胺颗粒，小儿咳嗽灵颗粒，枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片，金银花颗粒等，咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等.
在对药品的摆放位置熟悉了些后，我开始看处方为病人拿药，有不懂的就问护士或主任，虽然拿药是很简单的事，只要是识字的，时间久了都会，可是到自我会做，并且把药给病人，还是有些开心的，说不上来为什么，有点像帮忙了别人的感觉吧。在拿药的时候发现，对不一样年龄，性别，和不一样程度的病人，药的拿取都是不一样的，异常是孕妇和小孩的用药要十分的细心，谨慎，相对于孕妇，能不开药就尽量不开药。
在医院我发现医护人员对病人很细心，很是和蔼，言语间有着关爱，这或许就是医护人员的必备素质吧。病人的生理上已有痛苦，医护人员在心灵上给了病人必须的安慰，必须程度上也减轻了病人苦痛了吧。
实践到某天时，有个病人家属与药房的人谈起了家里的突变，儿子在外谈生意，陪酒，陪了个胃出血;女婿不久前出了车祸，对方赔了二十几万，尸体在外火化花了四万多，公公婆婆一次要一半的赡养费，小叔说女婿生前有欠他几万的债，催别人的债，别人就在赌桌上摔两百块，说另外的钱等下回赢了再给，还反咬一口说女儿欠了他钱，许多认识不认识的人都说要债来了;外甥又是生病又要上学，女儿一人负担两个小孩困难重重，说得都掉了泪，旁人听了除了心酸就是心痛了。而我国的药品数量多，品种杂，价格还一向居高不下，给老百姓带来许多的难处，有病都怕看病，家里有钱的都怕出个药罐子，虽然国家有采取措施对药价进行下调，可效果还是不显著，看病对百姓来说始终是个大问题。这是我国药品流通环节较多，交易层次较多造成的。
实践期间，看了一些资料，概括说我国的药品市场存在这些问题：制售假劣药品的行为屡禁不止;无证经营和超范围经营长期存在;药品虚假广告铺天盖地;药品购销不规范，商业贿赂严重，回扣风行;零售药店和生产企业管理不规范;此外，一些企业在取得GMP、GSP认证后，为节俭成本、迅速获利而想尽各种办法。类似降低生产条件、不严格执行管理规范等无法直接依据规范或规章进行处罚的行为时有发生。
对于这些存在的问题，也有对策，比如说经过多种形式强化企业的信用观念和信用意识，建立完善的药品市场信用相关的法律法规体系，加强政府监管，完善药品流通方式，但最主要的还是培养高素质的人才，为药品机构输入新的，有生机的血液，高素质的人才不仅仅在技术和本事上突出，心灵上也是善良的完美的有同情心的，本着善良的心和同情心，药品市场上的药品是良心药，百姓治病吃药开心，制药人才，机构要员等看见别人开心，自我也就开心了。
到医院实践，真的给了我很多东西，首先我们也是上班的，要遵循医院的规章制度，不能像在学校一样，时间上自我支配的更多，做事情也要有所顾忌，不能随心所欲，重要的是秉持一种认真，学习的态度，怀着一颗善良的心。遇到紧急情景不能慌了阵脚，你医护人员都慌了，病人及其家属就会不安了，首先要镇定，看病人的伤势如何，严不严重，是否有昏厥等。我在医院还明白了把脉是怎样回事，要由清到重，经过把脉能够确定你的心，脾是否有了病变，还学会离血压器的使用，中医的奇经八脉等。总的来说实践活动让自我觉得自我明白的还太少，还需多学习，多努力。
医院见习报告心得2
几个月前我来到了xx医院，开始了我的实习生涯。作为一名实习护士，我在医院认真努力学习，使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能。尽管这段时间很短，但对我们实习的每个人都很重要。我很珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与教师们这段难得的师徒之情。
我在xx医院实习，当然也很感激学校能够给予我这次机会，让我能够有机会近距离地接触医生和病人，感受作为一个护士应当做的一切。在那里我真的学到了很多，收获了知识、技术、经验还有友情，感触颇深。
一、实习过程
记得我刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种清晰的概念。对于如何做一个合格的实习护士，虽说教师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怕不适应，怕被教师骂，害怕自我做得比别人差，怕自我不知从何入手，也确实不敢动手……
实习刚开始时，我是被分配在手术室，感到异常有压力，这对我来说确实是一大挑战。而我们几个小护士总是跟在教师的屁股后面，异常认真，不放过教师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向教师询问。庆幸的是，我们有教师为我们介绍，介绍各班工作，教师们的丰富经验，也让我们这些实习生能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，熟悉各种比较简单的护理工作，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应当算的上是实习阶段的第一个收获。
在医院实习期间是每月换一个科室，而就是在各个科室中慢慢明白了护士的工作是十分的繁重，护士的工作真的很零碎，很杂乱，甚至还能够说是很低微，可是透过多数人的不理解，我才发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这就说明了护士的重要性。而我们就是其中一员，要对病人的生命负责，这就要求我们工作时精神高度集中，不能出差错，因为稍有不慎可能就会无辜断送一条生命。当然作为护士，还要有较好的沟通本事，沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁，会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活，并且也影响我们的工作。所以在工作中要用心沟通，用真诚的心与病人交流，尽我所能的满足他们，建立良好的护患关系，给予他们的护理。这不仅仅是对患者负责，也是对自我负责。
到病房实习，接触最多的是病人，了解更多的是各种疾病，最重要的是我掌握了各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能和提高各种护理工作本事。在教师认真指导的基础上，我总是进取努力的争取每一次的锻炼机会，如扎针、静脉输液、导尿术、插胃管、自动洗胃法等各种基础护理操作，同时还不断丰富临床理论知识，进取主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向教师请教，做好知识笔记，以更好的加强理论知识与临床的结合。
医院实习科室多数是整体病房，而我跟的是比较有经验的护士，跟着教师分管病人的同时，我也会观察一下病人的病情，增进对病人疾病的了解，同时很多时候也会跟病人聊天以愉悦他们的心境，这样能锻炼我们所学知识的应用本事。总的来说呢，实习期间的的收获就是：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，还培养了一种良好的学习习惯，经过思考，举一反三。短短的时间与病人建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。在那里，我不仅仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!
在我实习的过程中，自我在医院附近租了房子，刚开始觉得很辛苦又不习惯，之后也渐渐地懂得了如何照顾自我的起居生活，把自我也打理得很好。再之后之后妈妈还是不放心，仍然过来照顾我了，我很感激妈妈为我所做的一切，感激她那么辛苦照顾我那么长时间，为我付出那么多。我很高兴我在医院学到那么多，也不辜负他们的期望，很是欣慰。当然我期望自我以后能够找到比较好的工作，成为一名合格的护士，期望自我以后能够成为他们骄傲。
二、实习心得
这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，这些都无法用言语来表达的，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅的心境。总而言之，这八个月，是适应的过程，很多不足之处需要改善，也是学习的过程，很多观念也得到修正，虽然辛苦又疲惫，可是我相信自我肯定能克服的。总之感激医院培养我的点点滴滴，我会以更进取主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作本事，对护理事业尽心尽责!在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，所以应具有良好的职业道德。我期望自我能成为一名合格优秀的南丁格尔!以爱心、耐心、细心和职责心去做好每一件护士该做的事。
三、实习总结
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，要做一名合格优秀且具备有良好素质的护士更不容易。所以在今后的学习生活中，我必须会不断充实自我，提高自我，使自我具备更多的专业知识和专业素养，仅有这样才能做一名病人心中合格的护士。
虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想它将会是我人生中一段难忘的时光。
医院见习报告心得3
从2月5日到7月5日实习时间5个月，共在药房、药厂和药库的8个科室实习：中药房、门诊药房、保健药房、住院药房、中药制剂室、普通制剂室、药检室、药库。由于实习时间紧张，中心摆药室、药理科和药品采购中心只是了解一下。实习的过程就是我成长的过程。
从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习，经过中药房的系统实习培训，我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理（包括特殊药品的管理），认识新药；系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。
从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习，在梁教师精心指导下，让我第一次认识了几百种西药，了解西药配伍，学习西药在药理（药动学和药效学）、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药，还有特殊药品的管理，如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。
从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习，在崔教师身上学习到了知识要扎实，态度要认真，发放药品要一丝不苟，不能有一点的马虎；工作上遇到问题要及时解决，弄清楚出错的环节。在保健药房里，进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌，熟悉常见药品；审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间，认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不一样，给我在以后药品的发放带来了很多方便。
从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习，在那里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间，主要是在针剂和营养液体两个地方实习，在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里，我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在那里，我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里，我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物，对以后在医院工作打下坚实的基础。
从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习，实习的科室共计4个，依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室，灭菌制剂室。
在药检室里，学习使用检测仪器，如检测0、5%碘伏溶液中，学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器，如万分之一电子天平，紫外光谱色谱仪，超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张教师指导下操作液固分离提取，色谱分析，回收液体和滤渣等，还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否贴合等。
在中药制剂室里，认识了一大批中成药品，如胃得安片，胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂，复方酸揸颗粒等，学习一批药，从制膏剂，加工生产，再到包装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。
在普通制剂室里，参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在张教师的精心指导下，学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张教师，梁教师的指导下，学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机，药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管，洁净区卫生学处理等知识。
在灭菌制剂室里，参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。学习使用灭制仪器。
从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习，熟悉西药药品归类，大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里，我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程，了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在那里，我还努力熟悉了冰箱2～8℃储藏药物多达30多种，了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
以上是我的实习报告总结，在以后的工作中，我必须会加倍努力，争取将各项工作开展得更好。
医院见习报告心得4
在日照见习大约三个月的时间里，我感觉自我成熟了很多，对中西医学、医患关系以及自我的人生都有了新的认识，更加的的勇敢和负职责。我是七月份回到临沂的，很亲切，毕竟是家乡……
xx市中医医院是目前山东省市地级规模最大的综合性中医医院，国家三级甲等中医医院，爱婴医院，全省重点中医医院，山东中医药大学附属医院，临沂市红十字会医院，临沂市创伤急救中心，又是省级礼貌单位，山东省100家礼貌行业示范点之一、10家礼貌服务示范医院之一，是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。经过在日照的见习，我在临沂实习的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一个科是儿科，实习方式是一对一，我的带教教师是赵长华。赵教师三十五六岁，体格健硕，古铜肤色，一身正气，很有阳刚之美；在科里嬉笑怒骂，逍遥快活得很。跟着赵教师最大的好处是他会让你清楚的明白疾病的来龙去脉。每一天早晨查房后，他总会拉着我细致的讲解查房时患者所反应的病情进展该如何处理，异常是有新来的病号时，他还要带着我仔细的为患儿查体，有时竟完全放手给我。在儿科实习期间，恰逢手足口病流行，赵教师还让我专门写了点对这一传染病的总结，概括述说了本病的发病因素、鉴别诊断、并发症及治疗。在赵教师的调教下，我基本熟悉了儿科常见病如新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、上感、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎、各型传染病等的断诊和治疗。
中医中药治疗消化系统疾病有其独有的优势，这一优势在临沂市中医院的消化科得到了很好的体现，科里中医氛围浓厚，云集了医院里的好多名老中医。常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎等。中国人讲“有病无病，吃饭为证”，中医里讲脾胃乃后天之本，很多时候身体的不平衡首先会在饮食上表现出来。常见的致病因素有思虑过度、饮食不当、外感六淫邪气，治疗中多脾胃兼顾，以恢复脾升胃降的生理功能为基本原则。
针灸推拿能够疏通淤阻的经络，调气活血，并有保健养生的作用。消化科后我转到针灸推拿科，中医针灸推拿的神奇疗效让人惊呀，异常是对各型疼痛、颈椎病、腰椎病、中风后遗症及面瘫等的治疗。针灸科特色明显，疗效确切，已经成为中医院的特色科室之一。在实习期间，教师给我很多动手针灸的机会。还记得第一次在很多人面前为患者施针的时候，可能因为太紧张，竟在同一位置扎了两次才把针扎好。之后每一天手不离针，此刻应当不会再有那次的尴尬了吧。
经过了一年的辛勤工作，我们多多少少总是有所收获，为了来年我们更好的工作，我们回首过去，总结过去，计划未来。下面是小编为大家整理的2021门诊个人工作总结模板汇集的内容，希望能够帮助大家，欢迎阅读！
2021门诊个人工作总结1
在院领导、科主任的正确领导和大力支持下，我们门诊药房全体人员共同努力、积极配合，顺利地完成了本部门的各项工作，取得了一定的成绩，具体总结如下：
1、每月组织人员进行一次药品盘点，严格执行操作规程库存药品做到电脑数与实物数相符如出现盘点的实物数与电脑数不相符合时就要查找原因，做到无差错发生。
2、药品管理是一个动态的管理过程。根据我院药品品种多、数量大、周转快、用药季节性强的特点，及时调整药品的领用计划，使药品不会出现断货、积压的现象，保证了临床各部门正常用药；在保证药品供应的前提下，尽可能压低库存数量，既节约了医院有限的资源，又确保药品有效期的管理。药品的有效期是药品质量管理的一个重要组成部分，药品应遵循先进先出的原则，门诊及各部门的抢救车备用药品管理是保证临床用药安全有效的一个重要环节。因此，定期安排人员去各部门进行药品有效期的检查，并及时更换批号，加强抢救药品的周转，发现有近期药品马上填写近期药品催用单并及时报告科主任，同时将半年之内的有效期药品上墙公布，确保了药品的质量，也为医院杜绝了不必要的浪费。
3、遇到药品信息有变化，及时通知到临床各部门，并在药房白板上张贴纸条，使药房翻班人员也能及时了解情况。
4、严格执行麻醉药品、精药品和贵重药品的管理制度，每天按处方核对登记册，检查处方内容是否规范完整，核查药品库存，做到日日帐物相符，并及时补充好窗口的用药数量。
5、在日常工作中严格按照《处方管理条例》及质控检查要求来做，在每次检查时都能从容应对，并获得检查组专家的好评，取得了可喜的成绩。
6、在处理差错事故方面能做到早发现早处理及时与病人进行沟通同时寻找事故的根源总结经验、吸取教训、让大家引以为戒，避免类似差错再次发生。动员药房全体人员要有相互补台的意识，窗口发生矛盾、纠纷时，大家要在第一时间主动上前处理，争取把问题消灭在萌芽状态，在大家的共同努力下，一年来，门诊药房的有责投诉几乎为零，这是最令人欣喜的进步和成绩。
7、针对门诊药房新进人员多、年轻人多的特点，带教工作显得尤为重要。不但要让他们掌握业务知识，还要教诲他们如何做事、如何做人。带领实习生和新同志成功走上药剂工作岗位，将所学理论知识与实践工作相结合，使他们今后成为一名合格的药学工作者。平时在日常工作中，严格要求他们做事一定要加强药学理论学习，严格按照岗位操作规范，调配处方做到“四查十对”，并养成良好的职业习惯，在今后的职业道路上少走弯路。
8、在保证药房日常业务工作正常运转的同时，还重视药房的精神文明建设，在医技支部书记和科主任的带领下，积极参与医院党总支及工会组织的各项活动，创建了“党员服务示范岗”、“团员服务示范岗”，精心组织、安排人员参与“和谐劳动关系单位问卷调查”、“万人问卷调查”等活动，并以此为契机，大力推广“三化二十条”、“上海市卫生系统精神文明服务规范”等内容，不断提高门诊药房窗口服务质量，有效提升医院形象，切实做到让病人满意。
9、今年正值中国共产党建党九十周年，党总支开展了一系列庆祝活动，门诊药房的年轻同志克服翻班、出夜休的困难，积极参加诗歌朗诵——《盛世中国》及院歌合唱；我院华山医院托管五周年，举办了首届“仁和医院读书节”，并创建了“仁和讲坛”，开展了一系列读书活动，门诊药房的同志积极参与读书活动，并踊跃投稿，其中有《道德的力量》读后感（朱磊）、《再读红岩有感》（陈凤）。通过参加活动，激发了大家对医院、对科室的热爱之情，并把它化作力量投入到为病人服务中去。
在新的一年里，我们将一如既往地加强学习，认真工作，不断地提高服务能力、规范服务行为，接受病人的监督，并不断地完善管理制度，为患者提供更优质、更便捷、更温馨的服务！
2021门诊个人工作总结2
时光荏苒，回想起初来__时夏花正浓，到现在已是寒冬料峭，细数工作几近半年。这小半年来，本人在药剂科和门诊药房领导的正确带领下，在科室全体同志的大力支持与密切配合下，紧密围绕领导指示，严格要求自己，规范药师行为；努力学习专业知识，不断提高业务水平；积极工作，认真落实领导部署，努力为药剂科贡献自己的绵薄之力。以史为镜，可以知兴替，为了更出色地完成本职工作，早日成为一名合格的优秀药师，现将过往小半年的个人工作进行简要的回顾和小结汇报如下：
一、加强政治学习，提高思想觉悟
在科室组织带领下认真学习精神，充分认识“遵纪守法，发扬奉献精神”重要意义，加强理论与实践的联系，牢固树立“院荣我荣，院衰我耻”的思想，通过系统的学习教育，提高了自身思想政治觉悟，增强了法制意识，践行了求真务实精神，自觉做到以窗口服务为己任，树立“以病人为中心”的指导思想，全心全意为病人服务，努力做好一线窗口药学服务工作。
二、熟悉工作流程，提高工作效率
用药安全问题重于泰山，是每个药师工作的关健，也是患者最关心的问题，作为开放式窗口药学服务的一员，要时时刻刻把患者用药安全放在第一位，这就要求从药品调配到发放至患者手中每个环节均要准确无误，方可确保患者用药安全有效。但从这段时间的工作来看，做到这一点并非易事，不但要求我们注意力高度集中，从接到处方配药开始就要认真仔细把控每一步。在配药过程中严格对照货位号，并且对药品名称（商品名和通用名），数量及规格，减少少配，错配，漏配等差错发生。在处方调剂中，是我们直接面对患者的最直接工作，首先要进行处方审核，看处方的规范和完整性（前记、正文、后记）、处方病情诊断与用药的适宜性，用药的合理性（给药途径、剂量、疗程）进行审核，发药并向患者提供用药指导是保证药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患的重要纽带。要想在短短的30s到1min中内准确无误的完成这些工作，不但需要熟练的业务水平丰富的经验之外，还需要扎实的理论基础知识，更需要树立严谨认真的工作作风。只有做到这些才能快速熟悉工作流程，提高工作效率，真正做到保证质量和提高效率两手抓。真正服务患者，为患者提供值得信赖的药学服务。
三、树立服务意识，提高服务态度与质量
窗口服务一直是医院的热点和焦点问题，开放式窗口药学服务人员是体现我院精神风貌和工作综合素质的重要一站。作为门诊药学服务的一员，我深知自己的行为不仅代表着个人，更体现着我院门诊人员的综合素质和服务意识。除尽可能详细为患者讲解药物的用途、用法用量及注意事项、禁忌症和副作用，让患者能够放心使用的药学专业技术服务外，更要注重服务态度友好热情，讲解耐心易懂：仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真；规范语言行为，注重沟通技巧，并从接打电话小事做起，从自身做起为树立良好的门诊服务水平和质量，赢得了患者的信任与满意，促进医患和谐贡献一份力量。
四、积极参加业务学习，提高自身业务素质
由于刚刚毕业，初入药房和质检室工作，较为缺乏这两方面的工作经历，对这方面的业务知识需要不断加强学习。积极参加科里组织的专业知识学习交流，认真聆听临床大夫的讲课，为指导患者安全、经济、有效的合理用药奠定基础，促进自身业务素质的提高；踊跃参加天然药化专家老师讲座，使得在制剂室的药品检验工作得以顺利进行；同时自己每天挤出一点时间不断充实自己，学习药学知识并及时做工作中遇见的药理学知识小结，以及精神，毒麻药品相关管理法规等，自觉充实自己，不断向上。
在这半年的工作中，非常感谢科里领导的栽培，感谢同事们无私帮助和悉心指导，因为有你们我才得以顺利完成自己所承担的工作，但我深知自己还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，来自业务知识不够全面，有些工作还不够熟练，未来工作中我会着重提高和改进。
最后，我相信，在新的一年里我要努力承接现在极大的工作热情和良好的工作态度，积累经验教训，弥补不足，不断夯实基础，以昂扬的斗志、奋发向上的精神风貌、严谨耐心的工作作风，力争做一名合格的好药药师，为我院门诊药房的建设与发展及药剂科的进步添砖加瓦。
2021门诊个人工作总结3
在过去的一年中，药剂科各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，全科职工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。现将药剂工作情况总结如下：
一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。
全科人员认真学习贯彻党的__大精神，充分认识“解放思想，开拓创新”重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，提高了科室人员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪守法，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，全心全意为病人服务，做好一线窗口药学服务工作。
二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。随着2月份急诊绿色通道的开通，我科通过将中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施，保证了住院病人及急诊病人24小时的药品供应，保障了急诊流程的正常运作。5月份，医院为站所的医保病人开通绿色通道，安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药，为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波，我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担，让站所病人真正享受到“一条龙”服务，树立了医院的良好形象。通过完善工作流程，合理设置窗口、机动配备人员等，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。
三、坚决执行药品网上阳光采购，保证临床用药供应。
严格执行药品网上阳光采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，通过医院信息系统将药品供应信息通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。
四、加强药品质量管理，保障患者用药安全。
为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，我科成立了药品质量监控小组，质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月28日全科召开质控会议，由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施，质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理，根据广州市药监局发关于《广州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全，且减少了医院因药品过期造成的损失。
五、做好每月药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。
每月末组织全科人员进行药品盘点，为保证盘点数据的准确性，盘点工作尽量安排在临近下班时间及班后。为保证信息系统药品运行数据的准确性，三番四次地与信息中心、财务部、软件公司等沟通，力求完善信息系统，协助财务部做好药品经济核算工作。
六、开展临床药学服务，指导临床合理用药，保障患者用药安全。
__年3月，我科在实行门诊处方评价制度的基础上，新开展了临床药学服务，每周定期委派临床药师参与查房、病例讨论等，进一步加强了全院抗生素合理应用的有效监测，并指导临床合理用药，保障了患者用药安全。
七、积极开展药品不良反应的监测。
将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作。
八、加强业务学习，通过开展实习生的带教工作，进一步提高业务技术水平。
科室每月不定期通过讲座、讨论、传阅等多种方式进行业务学习，以提高科室工作人员的业务技术水平。2月份，我科接到___2名药物制剂专业本科生的毕业实习的带教任务。我科根据学校的实习要求，制定的该2名实习生的实习计划，指定专人负责带教及指导其毕业论文的撰写，使该2名实习生及顺利完成实习任务及毕业论文的撰写，我科圆满地完成带教任务，借此机会我科工作人员自身业务水平也得到了提高。
医院西药房实习总结【1】实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，做到了无差错事故。
在实习过程中，我了解药品配伍，学习药品在药理、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。学习按处方发药的操作流程，发药时需要严格遵循“四查十对”制度。我不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。
我不断加强自身医德修养，培养全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养。对发放到病人手中的药品，我能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答，提高患者用药的依从性。
我将理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义。不仅如此，我通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，给各带教老师留下了深刻的印象，得到老师的一致好评。
通这次实习，我发现了不少自己的问题，也找到了自己的缺点和不足。实习不但丰富的自己的专业知识，积累了社会经验，为以后走上社会工作岗位打下了基础，也增强了自己的适应社会的能力，让我知道自己所学的知识还太肤浅，专业知识在实际应用中的匮乏，使我了解到必须让自己懂的更多，才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地。
医院西药房实习总结【2】来到天山中医医院门诊药房工作已有三个月了，对药房的日常工作有了初步的认识。在摆放药品和配方的过程中，我熟悉了药品摆放位置，正确的记忆和固定药品摆放位置是避免配方时差错最有效的方法，每月的效期统计和摆放不同批号药品时，要根据批号及有效期检查或调整一下同一药品的摆放次序。对于近期将过期的药品要特别标记或单独处理。严格遵循先进先出原则，是防止过期造成不必要损失的重要方法。在发药时应严格遵循四查十对得制度。查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。可是要在实际操作过程中快速准确完成一系列的动作需要假以时日训练。真确是一切的前提。在发放药品之后，应告知患者如何使用，尤其外用药、吃半片的药需提醒患者，也需要告诉患者镇静催眠药，再如抗过敏药左西替利嗪都宜晚上服用。药师更需要根据处方的不同，掌握一般处方7日常用量、急诊处方3日常用量、对于老年病慢性病患者处方不应超过一个月的用量。青霉素类药物需皮试后阴性方可使用。在发药结束后药师还要根据处方归类为中成药处方、西药处方、抗菌雷药物处方。
平时我也会时常留意一些药品说明书，这样帮助理解药理知识。门诊药房的抗高血压药和糖尿病药占据了西药房很大一部分。妇科用药安宫黄体酮、溴隐亭等，不同的临床症状使用的剂量不同。还有一些针剂不宜选用葡萄糖或是氯化钠作为溶媒。如去甲肾上腺素、胺碘酮不能选用氯化钠溶解；速尿针剂不宜与葡萄糖混溶。中成药的针剂选择的溶媒相对西药的针剂限制少一点。
我总结了一下，在窗口服务时主要会遇到患者关于如下问题的咨询：关于某些药物药房是否有，挂哪个科、如何服用：饭前、饭后还是空腹。在工作中最常遇到特殊状况是：对医生开具的处方中的用法有疑义，患者需要退药或提交不良反应、护士需要借药等。在服务中需时常使用简练、易懂的语言，提升服务质量和效率，利人利己。在此感谢各位老师和同事们的指导，让我在复杂的环境中学会基本的操作和最快捷的方式。
接下来的日子里，我将慢慢熟悉和熟练各种窗口的操作和交流，希望我能做得更好。
医院西药房实习总结【3】本人自药房实习以来，在领导和同事的关怀下，通过自身的努力和经验的积累，知识不断拓宽，职业素质有了很大提高。在实习期间内，本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边，理论联系实际，更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人名服务牢记心中，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和工作水准，让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。
当患者取药时，我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用，以便患者能够放心使用。在配药过程中，不能依据个人主见随意更改用药剂量，有些要含有重金属，如长期使用会留下后遗症和不良反应，要保证患者用药和身体安全。
在西药房实习期间内，我在领导和几位老师的带领下，从片剂方面开始实习，之后是针剂、精麻药一一实习，刚进去的时候因为不熟悉，会有不知所措之感，时间一长就轻车熟路了，检查药方，估价，取药。审药，发药，每个步骤都能一丝不苟的进行，坚决拒绝出现错误，得到了领导和带教老师的一致好评。
在西药房实习之后，我又来到了中药房，和西药房的感觉一样，刚开始很生疏，熟悉后就不会了。在中药方实习期间，主要是掌握中药材的性能和鉴别方法，以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法，性状，显微镜和理论鉴别法，有经验鉴别法比较简便易行（眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试）一种药性状鉴别法为例，如何鉴别茎木类中药：包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中，茎累中药药用部位为木本植物茎藤的，如鬼见羽；药用为茎髓部的，如灯山草，通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分，如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点，双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列，幕布有明显的放射状纹理，中央有明显的髓部，如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织，通常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散步，无髓部，如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药，叶类中药，花类中药，果实及种子中药，全草类中药，澡菌地依类中药，树脂类中药和矿物，动物类中药的性状鉴别。
再者就是中药的炮制加工等技术。例如：通过炮制可增强药疗效，改变和缓解药物的性能，降低或消除药物的毒性或副作用，改变或增强药物作用的部位和趋向，便于调剂和制剂，增强药物疗效。改变可缓解药物的性能：不同的药物各有不同的性能，其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用，有的药物疗效较好，但有太大的毒性和副作用，临床上应用不安全，如果通过炮制便能降低毒性或副作用，如草乌，川乌，附子用浸、漂、蒸，煮加辅料等方法可降低毒性；商陆，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
医院西药房实习总结【4】一、掌握了药品的分类与陈列
1、药品的分类
首先是药品与非药品分开，处方药与非处方分开，内服药品与外用药品分开，然后按剂型或用途进行分类，按剂型可分为：片剂、胶囊剂、针剂、散剂、水膏剂、易窜味的药品。按用途分为：抗生素类、呼吸系统类、心脑血管类、消化系统类、易窜味的药品等。
2、药品的陈列
应有药品柜及中药橱、药品上架、摆放整齐有序并有拆零药品专柜和拆零的基本工具，拆零药品的要求是能保留原包装的尽量保留，不能保留的要在标签上写明其品名、规格、生产批号、有效期限，并有药品效期一览表。对于毒性药品应设专柜、双人、双锁管理。
二、熟悉了处方的调配原则
进行处方调配要掌握常用药品的名称（化学名、别名、商品名）、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法，药物不良反应及配伍禁忌等，例如：双黄连注射液与病毒唑注射液、清开灵注射液与川芎嗪注射液不能混合使用。处方按照审方、划价、配方的程序进行处方调配。对于审核不合格的处方药剂人员有权拒绝调配。
期间重点掌握如下：
一、药物的摆放：同类药物放在一起，做到先进先出。
二、看处方：首先看病号，再看年龄，最后看用法用量。
三、拾处方，拾处方要认真、细心，要检查有无药物配伍禁忌。
四、处方的计价收费。
医院西药房实习总结【5】实习的时间转眼过去了，记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位，是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里，我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，积极维护了医院的良好形象；并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。通过这段时间的实习，我对各个药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评，为今后的工作打下了更加坚实的基础。我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作，决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。
医院西药房实习总结【6】自踏入江西护理职业技术学院的那一刻起。我便深刻的牢记“勤求博采，厚德济生”的校训。健康所系，性命相托的时刻提醒我刻苦学习，奋发向上。在理论学习中，我克己求严，勤奋认真，顺利完成了必修课程，在良师益友的指导帮助下，系统掌握了医药学知识。为日后进入工作岗位打下扎实的基础，作为一名药学专业的学生，只学习书本知识远远不够的，理论和实践相结合，才能把我们所学的知识带给人们，所以我到了新世纪医院，开始了实习生涯，这是一所省内一流的专科医院。我先是在门诊中药房实习，刚来时主管王老师先教我如何分药，打包，一些简单的流程，耐心教导我认识各种中药，学习中药处方的识别，审查，和按方发药。常见中药饮片的鉴定，中药管理（包括特殊药品），逐渐让我上手配药，在配药的过程中，了解中药的药性，药理药味及其配伍和禁忌等。药房的老师们还教我配药的过程一定要非常认真且小心，否则会造成的严重的医疗事故。特别是主管王老师的话让我记忆犹新：“小刘，心急吃不了热豆腐，配药不能急，动作一定要稳住，心里再急，手上都不能乱。”这句话我一直牢记在心。逐渐的我能独立完成一张处方的配制了，动作也快了，我太感谢药房所有老师的耐心教导和谆谆教诲。
二级库:药房面积有限，且出于成本核算的考量，要求减少库存[1]。海南分院尽可能减少药房及二级库，不设高干药房、门急诊药房合并、取消了住院药房二级库，并将静脉药物配置中心内置于住院药房，药品共用，人员共用，节约了人力成本。煎药室:煎药作为医院提供的附加服务，方便了患者，有助于吸引患者来院就医。煎药室动用明火，不适合在主医疗区内，需另觅地建设，设置了待煎区、煎药区(电煎区和火煎区)、清洗区、药渣堆放区及送药车库房。煎药室需配置天然气、大功率通风设备及电煎机、上下水道，因此水、电、气设计十分重要，要配备相应功率变电箱。实验室:综合医院药剂科除了基本药品保障外，还承担血药浓度监测、药品检测及多种科研任务，实验室必不可少，除了常规的水电要求及有毒无毒、清洁污染区域分隔外，排风设施是建筑施工需重点关注的问题。气道传输:气道传输是药剂科与临床、医技科室之间物流运输的重要补充方式。通过保护措施，除了毒麻、贵重药品外，病区的临时医嘱、处方，包括易碎药品均可传递，减少了护士往返取药次数，节约了时间，同时也减轻了药师窗口压力。气道传输的端口应设在窗口附近。其他:药房属于窗口单位，工作繁忙，临近药房外部应配备洗手间。中药房粉尘大，在药房内部需配洗澡间，方便药师更衣。各药房也需要有值班室、学习室及堆放处方、记录本及其他杂物的仓库，中药房还需要中药鉴定及加工室。临床药学是医院药学的重要方向，新建医院初期虽无临床药师，但应预留空间。
2药学工作的开展
2．1药品供应渠道本地化
[2－3]药剂科主要任务是药品供应，因此建立药品供应渠道是新建药剂科面临的首要任务。根据现行政策、法规，参加当地或区域内的药品招标是快速、有效解决问题的办法。在根据临床需求确定常备药品目录后，结合招标结果进行选择，不仅使药品品种、价格均有依据，满足财务及审计部门的要求，而且能够保障药品来源，及时送药，减少缺断货现象。同时药品价格与当地其他医院一致，不会造成医院间或医患间的矛盾，也能满足当地物价部门的检查要求。确定药品品种后，再根据药品的覆盖比例、企业实力(注册资本)、服务能力等进行配送企业的量化打分筛选。
2．2合理配置有限资源
新医院运行不可能一蹴而就，需逐步运营。同样，药剂科不可能在医院开业之初就具备所有资源，需配合医院业务，逐步推进。海南分院首先开诊的是急救部及体检中心，为此，药剂科首先运行的是药库和门诊药房，将有限的人力、物力资源先集中在这2个区域，优先完成这2个区域的建筑施工和设备安装。中医科开诊后，中药房开始运行。住院病房运行初期，由于仅有3名药师，未立即展开住院药房，通过计算机系统调整，依旧从门诊药房调剂，基本满足临床需求。经过招聘、培训人员，及相应设施基本就位后，再开放住院药房，采取先试点磨合再广泛推广的方式，逐步开展片剂单剂量调配、静脉用药集中配置(胃肠外营养及化学治疗药物)等业务。医院开诊优先保障的是临床医技科室，药剂科需做好艰苦创业的准备，如医院试运行初期，拿泡沫箱、超市货架暂时顶替药柜、药架。
2．3做好与机关、临床的沟通
通过与机关沟通，一方面明确医院意图，提前做好下一步工作准备;一方面让医院了解药剂科目前的工作进展，尤其是存在的具体困难，以便申请到合适的资源。通过与临床沟通，知晓临床需求，从而排列药学工作的轻重缓急。尤其是可通过与护理部、护士长沟通，解决在药品保障流程中的问题。如病房开诊后，护士的第一需求就是片剂单剂量调配，住院药房运行后应首先解决该问题。其次，护理单元无生物安全柜，急需化学治疗药物集中配置，药剂科应抓紧静脉用药集中配置中心的建设，尽快解决，而对于药品下送、胃肠外营养配置、住院药房7天工作制等，则推后开展。
2．4开展药学服务
随着医院药学的发展，药学技术服务是药剂科发展的方向。尤其是国家试行药品平进平出后，药师参与医院诊疗，更好地发挥作用、体现药学人员的价值，已成为共识。新建医院招聘的人员绝大多数是应届毕业生，立即从事药学服务工作基本不可能，但树立这种意识对学科建设发展至关重要。为此，即使人员紧缺，依旧安排高年资药师设立了门诊合理用药咨询窗口，对新进人员起到示范效应。要求新进人员学习说明书，提炼用药注意事项，制作用药提示，患者出院带药时主动告知。对一些特殊药品装置的使用进行培训，要求药师给患者演示。制作用药教育卡片在门诊发放。充分利用院本部(总医院)资源，邀请专家培训，尝试开展处方、医嘱审核工作，并开设药剂科网站。
2．5药品监管早期介入
药品费用高被认为是目前“看病贵”的主要原因之一，因此，需加强药品监管，防止药品滥用。在建院之初，通过培训、考核、点评、奖惩等措施，树立药品监管概念，养成良好的用药习惯。
3药师培养
3．1明确药师价值
通过讨论，形成科室价值观，让新进人员明确，药师不是“发药的”，药师的服务对象是患者，为患者提供的不是药品，而是药学知识，为患者提供药学技术服务是医院药师的价值所在。
3．2药师培训
我国药学院教育还多偏向于制药工业，所学内容与临床脱节，与医院药师的要求有较大差距，应届毕业生的岗位培训至关重要。通过说明书学习有助于尽快熟悉药品，在此基础上请临床专家、药学专家的系统授课，让新进人员对药品有更全面的认识，并鼓励药师通过窗口将知识传递给患者。通过责任药师的选拔，让药师初步接触患者。
3．3建立考核机制
[5]结合医院每年的各种“练兵”活动，以日常药学工作为考核内容，把考核结果作为岗位调整和年底评比的重要依据。
4结语
【关键词】药房管理；人员素质；药学服务
【中图分类号】R415 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0327-01
医院药学是一门集药学、管理于一体的综合学科，内容丰富、涉及面广、实践性强。随着医疗卫生事业的快速发展和医药技术的日新月异，医院药学的发展面临更新更高的要求，同时也赋予医院药学新的内涵，要求住院部药房的管理水平和服务质量必须要达到更深更高的层次，才能适应新时期药学服务的发展，才能更好地提供临床药学服务，指导合理用药，全方位和全程保证公众健康。
1 住院部药房管理现状
1.1 硬件设置不配套:住院部中心药房一般设置在病区区域内，业务用房不能规范地划分洁净区、操作室和污染区；缺乏必要的消毒灭菌装置，操作台面无隔离保护层；盛药器皿如避光防潮磨口瓶、口服药杯、发药车等一般只有一套运作，不能满足清洗、消毒灭菌周转；不能提供病区护士查对药物的场所，易造成交叉污染。
1.2 药品可能被污染的环节:国家《药品生产质量管理规范》和《医疗机构制剂配置管理规范》实施对药品生产过程全面质量管理，药品包装不断更新，有的药品最小包装亦注明了有效期或附有说明书，进一步方便了患者自行服药，如将每瓶1000片改为每瓶100片、每瓶30片，更改为12片*2板或单片（粒）包装等，这是质量要求的改进。但医院现行摆、发药模式落后、操作流程原始。为了提高摆、发速度，保证药品供给，摆、发药人员需提前将所用药品从原包装内剥离出来，装入盛药的棕色防潮磨口瓶，再按照当天电脑打印口服药清单，用药勺分装到药杯内。一些药品制剂已很小了，临床上仍有1/4或1/8片的用量。须用剪刀分割，这些操作却在未经严格消毒的器皿中进行。虽然药品生产条件与包装进步了，但仍在常规条件下小作坊式操作，对药品造成了不同程度的处置前污染，科室领取药品开杯查对时，又造成处置时污染，护士床旁发药查对时，造成处置后污染，加之使用的不是一次性药杯，经过工作人员反复接触，其实已造成多次交叉污染（药品经过剥离、集中、摆发、查对、发放等多道程序），结果是合格的药品进入中心药房，难以保证合格药品进入患者体内。
1.3 现摆发药模式可能出现的问题:按照规定，2002年11月30日后生产的药品必须注明有效期，便于服药者随时查对。而中心药房发出的药品脱离了原包装，再经过分装、发放等环节可能出现如下问题：错拿错摆（药品名称相近，在储药架上没有隔开摆放，造成错拿错发，尤其是在工作量大、时间紧情况下易发生）。药品漏发少发（如降糖药分餐前、餐时、餐后服用，需另包注明，操作琐碎）。易吸湿潮解，降低药效。多种药片、胶囊制剂配药后，可能同形、同色或大小相同、药理作用不同，辨别标志不分明，患者用药难免产生疑虑。患者服药前不能反应出有效期。这些问题给医院临床用药服务工作带来一定困难。
2 完善住院部药房管理的措施
2.1 加强药品的储存保管:药品的储存保管条件与药品的质量息息相关。对所领用的药品按药品的外包装或说明书上的储存条件进行分类存储，大部分药品是室温储藏的，就在每个房间都装上空调。挂上温湿度表，以确保达到药品所要求的储藏条件。而生物制品大多需避光冷藏的都放在冰箱的冷藏室，每个冰箱放有温湿度表，并且设专人每天查看温湿度表。做好数字记录以便知道机器的运行情况是否正常。对光敏物质要做好避光储存等，以确保药品有效期内的质量稳定。
2.2 加强药品的领用制度:药品领取必须写出领取计划。领取时应从外观查看有效期，做到近效少领先用，远效后用，同时核对领取数量和价格，对有疑问的地方及时向库房提出，在确保药品效期、质量。外包装完好无损和价格准确无误后方能在领药单上签字。对药品的请领，验收。储存保管，调配发放等各个环节实行严格管理，各项工作专人负责，将药品分为针剂，片剂和贵重药品三大类，每类再按照其药理作用分类放置。
2.3 加强药品的有效期管理:药品的“有效期”是指在一定的储存条件下，能够保持质量的期限。从2001年12月1日起，所有新生产的药品(中药饮片除外)标签或说明书都必须注明有效期。病区药房在药品的效期管理上也做了很多的工作，首先在日常发药中要做到近效期的药品先用，拆零销售的药品以原包装瓶存放，并且指定专人对药品的效期进行管理，把近一年中要到期的药品按月分类，并填写效期药品一览表，挂在病区药房醒目的位置以便大家掌握情况。在药品到期前3个月，一方面通知临床医生使用，另一方面通知药库联系医药公司退货。减少药品因过期失效造成的浪费，对已失效的药品要进行作废处理。
2.4 提高药学人员的综合素质:要搞好药学服务，重要的是要得到医护人员和患者的认可。由于药学人员的知识结构欠合理，缺乏临床医学知识，导致在实施药学服务的过程中，因相关知识的缺乏而显得信心不足，使药学服务的效果受到影响，从而降低了药师在医护人员和患者心目中的地位，故全面提高药学人员的业务素质十分重要。为了提高药师的专业水平，科室定期组织医务人员进行业务学习，学习与药学相关的专业知识。各药房总药师定期集中汇报学习实施情况，参与临床药学工作会议，参与科内组织的疑难病例讨论。由于不断营造一种浓厚的学习氛围，大家的学习热情提高了，人员的素质相应得到提高，服务质量也就有了保证。
2.5 充分利用医院计算机网络管理:充分利用网络方便、快捷的特点，不断改进药房尤其是门诊药房的服务模式，完善服务功能。将原来放在中药房的中成药与西药合并，使之成为集中式药房。这样患者的处方如既有中成药又有西药。可通过收费人员划价收费后，程序根据各窗口所发处方的数量情况通过运算随机分配到某个窗口。并赋予提示取药窗口号，一次性完成取药。
总之，重视并正确认识上述因素。是住院药房规范管理和药学服务得以顺利开展的关键，在实践过程中我们将不断总结，在深度和广度上进一步完善。
参考文献
[1] 田波，加强住院药房管理提高药学服务，中国医药导报，2010,7(5)
[2] 韩春花，浅谈住院药房管理，中国现代药物应用，2010,04(19)
一、实习目的与任务
实习是学校教学过程中重要的组成部分，是我们在全面系统地学习本专业理论知识后，进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习，使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来，立并对今后实际工作有一个全面的认识，把在学校学到的理论知识，具体地运用到实践中，更能学到在课堂中学不到的知识，也可以培养我们的独立能力，分析解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。
二、时间和实习安排
共实习八个月，西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在xxx市中医院实习。
三、实习期工作总结和收获
在实习期间，所有的同学都能严格要求自己，遵守医院规章制度和各药房的工作纪律，积极主动，服从安排，按照实习轮转表的安排到各个科室去实习，以更积极的心态去迎接新一轮的工作，待人亲善，努力学习，吃苦耐劳，能按照医院标语“以微笑换服务，以诚心换放心”来要求自己，积极维护医院美好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，遇事与带教老师共同商量，进行分析找到解决困难的方法，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维，切实体会了实习的真正意义！
（一）1、西药房的实习
每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方（手写处方），掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格；刚开始的一天两天个个同学都喊头痛，看不懂医生的字，在各位老师的指导下再经过两天的努力，大家都熟悉了医生的书写，掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置，我们花了两天时间去熟悉药物的位置，最后带教老师教我们如何调配处方，直到我们掌握了，就进行单独调配处方等等
经过不懈努力和各位老师的教导和帮助，我们掌握了大部分药物的别名，规格，用法用量，不良反应和配伍禁忌：熟悉了特殊药品的管理，如贵重药品专人专柜和毒麻药品，精神药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。
2、中药房的实习
在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们学到了中药处方的识别，审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理（包括特殊药品的管理），认识新药，系统的了解了一些中药的来源，药性，药理，药味及其药物配伍和药物禁忌等等。
3、中心药房（住院药房）的实习
在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们认识到了针剂，片剂，营养液和大输液是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便，我们学会了摆针剂和口服药，进一步巩固了西药的药理，用法用量，特殊药品的特殊管理。在中心药房实习，我们学习到了针剂根据抗微生物药，抗肿瘤药，解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等，为以后工作打下坚定的基础。
[关键词] 药品；退药原因；情况分析
[中图分类号]R952 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（b）-132-02
保证患者用药安全、有效、经济是医疗机构药事工作的核心。 为此，卫生部和国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》第27 条明确规定：“为保证患者用药安全, 药品一经发出, 不得退换”[1]。但在实际工作中却因种种原因难以执行，尤其是医院的住院药房。随着患者自我保护意识的不断加强,医院住院患者的退药现象亦趋增多。医院作为服务性单位, 其服务宗旨是一切以病人为中心,药学部既要执行国家的相关规定, 又要考虑病人的实际情况,如何妥善地处理好退药问题成为目前全国医院需要共同探讨的热门话题。本文就本院中心药房退药申请单进行统计分析来探讨如何处理好退药问题。
1资料与方法
1.1资料
我院内科中心药房2007 年9～12月30个内科病区的退药申请单共5 189张。
1.2方法
对5 189张退药申请单的退药原因进行统计分析，计算各种原因所占的百分比。
2结果
退药原因以患者转区和出院居多，见表1。
3讨论
3.1原因分析
3.1.1医师因素我院是一所大型的教学医院，教学任务繁重，每年到我院进修实习的医生很多，有部分医生对我院药品种类、规格不太熟悉，对某些医保患者使用的医保范畴的药品等信息未认真了解、引起了更改医嘱或停医嘱的现象。而这些医生需要在我院各病区轮岗学习，不同的医生有各自的用药习惯，尤其是抗生素的使用，目前药品市场新药品种繁多，也是造成医生更改医嘱的原因之一。这类原因的退药约占退药总数的31.1％。
3.1.2患者因素随着人们知识水平的提高，自我保护意识的增强，部分患者常在用药前要求护士提供药品说明书，认真阅读，一旦发现该药物对自己的病情无针对性，或标注了某些不良反应后，拒绝用药。也有部分患者用药后，从每日清单中获悉某药品价格，认为太贵，或无法报销时，要求退药。另有部分患者，因治疗经费放弃治疗，要求出院，因其他原因要求转区等，也导致了退药的发生。这类原因的退药约占退药总数的50.38％。
3.1.3护士因素护士因素引起的退药多与计算机的操作有关，我院各病区的医嘱，最后是由各科的药疗班护士输入电脑，发送至药房的，偶有对通用名相同，规格不同的药品输入错误，对同一医嘱重复发送，把出院带药、请假带药的医嘱发送至每日集中医嘱的，或病人已在办理出院，护士疏忽，仍发送其每日集中医嘱等情况，造成退药的发生。这类原因的退药约占退药总数的4.22％。
3.1.4药房因素药房缺药也是造成退药的原因之一，因厂家药源紧缺，或药品供货公司备货不足、送货不及时，药品更换厂家，更改规格，而未能及时与药房沟通，致使药房负责人未能及时更新电脑资料，停用缺药品种，而导致医嘱发送成功，财务科已计账，不得不作退药处理。这类原因退药约占退药总数的4.57％。
3.2结果分析
3.2.1结果我院2007年9～12月30个内科中心药房办理的退药申请单达5 189张，涉及金额达2 495 712.89元，平均每月约1 297张，涉及金额约63万元。这不仅增加了护士及药房工作人员的工作量，还增加了医院的财务统计工作、药房药品的库存管理工作的困难，同时可能给患者带来不必要的经济损失，造成医患关系的不协调。
3.2.2退药带来的隐患退药带给药品的安全隐患是显而易见的，药师对于病区退回的药品只能对其外观、批号、有效期进行检查, 内在质量则无法监控。而药品质量容易发生变化, 且鉴别困难。退药对保证药品质量带来了威胁,增加了患者用药的不安全性。
3.3减少退药现象的建议
3.3.1建立建全规章制度和规范服务药品是一种特殊的商品,为确保患者用药的安全、有效，医院药房应建立有关退药的质量管理制度和退药质量管理程序，建立药品退药登记制度。现我院药学部制定的病区退药规定，凡属于下列情况的药品,一经发出，一律不予退药: ①口服及外用药品；②需冷藏（系指2～8℃）的药品；③需避光的药品，退药时无法保持原有包装的；④属于软包装的药品，退药时已去除首层保护袋的；⑤独立包装中包括有专用溶酶的药品，退药时无法保持原有包装的。而退回的药品必须符合下述条件: ①确属在我药房所取，并且不在禁止退药范围内的药品；②药品至少是完整的最小单位包装, 内外包装无破损, 无污迹,可继续使用；③药品的品名、规格、批号等与我药房发出的药品完全一致；④退药时间不得超过取药后2天。我院住院患者的退药程序：护士在病房打印退药申请单，由医师注明退药原因并签名，加盖科室专用章, 并带需退的药品, 交药房核查。药房人员核查处理后, 在退药申请单上加盖药房专用章和签名确认，退药申请单交回护士并到住院收费处办理。建议：建立药品退药登记制度。《药品经营质量管理规范实施细则》第三十一条规定: 对销后退回的药品, 验收人员按进货验收的规定验收, 必要时应抽样送检验部门检验[2]。对患者退回的药品, 按购进药品的要求一一登记验收, 药品若因质量问题退药,医院是不能再进行销售或者作退、换货处理的。此时应及时报告当地药品监督部门备查, 应查明原因, 分清责任, 及时处理。同时做好报告、报损、销毁等完善的手续或记录。
3.3.2加强法规宣传和业务学习学习《医疗机构药事管理暂行规定》，明确退药可能造成的危害；学习有关退药的质量管理制度和退药质量管理程序和退药登记制度，加强对药品的保管、管理；熟练掌握计算机的操作，熟悉药品的商品名与通用名，同一药品的不同规格和剂型等，减少因电脑操作错误造成的退药；加强专业知识的学习，掌握更多更新的药学技术和知识，提高合理用药水平。临床药师要利用自己的专业特长，为医师提供药学信息。《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学工作管理模式, 开展以合理用药为核心的临床药学工作, 参与临床诊断、治疗, 提供药学技术服务, 提高医疗质量。”
3.3.3加强沟通，加强责任心，减少失误加强医师、护士与药师之间的沟通, 加强医生、护士与患者之间的沟通，建议医生在开具处方及医嘱前,特别是使用自费药、贵重药时, 应主动介绍药品的作用特点、价格费用、不良反应等, 征得患者同意后用药，这样既避免日后退药, 也降低了发生医患纠纷的隐患[3]。护士与药房应多沟通，做好药品的保管储存工作，加强责任心, 使失误降低到最小。
3.3.4备好药品库存，及时更新电脑信息加强药房与仓库的沟通，及时了解药品供应情况，更新电脑信息。使病区及时了解药房缺药情况，做好沟通，把因药房无药所造成的退药减到最少。建议优化品种结构, 明确药品管理制度。
3.3.5出台医院规范化管理文件，明确相关责任处理医生开大处方, 损害患者利益,而造成医疗纠纷的,应予以退药、退药款, 所退药款应由责任医生负责, 并存档。药品确实存在质量问题, 不得再次销售和退货, 应就地封存, 报药监部门备查。
退药问题已成为全国各医院普遍存在的问题, 如何做到既满足患者要求, 又使退回的药品在质量上得以保证, 同时又使医院及患者在经济上尽量减少损失。一方面要加强临床医生业务知识的学习, 同时充分发挥临床药师的作用，在治疗过程中严格掌握药物的适应证, 充分了解和估计患者的病情变化而共同协商决定药物的使用，同时亦要加强临床医生与患者的沟通,减少不必要的药物浪费和剩余。另一方面由医务科、质建办、临床科室主任和药学部主任共同协商，建立完善的退药管理规定，明确责任，加强管理，把这项工作列为质量控制标准，使医院退药管理工作更加科学、合理、规范。
[参考文献]
[1]卫生部国家中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[S].卫药发[2002]年24号.
[2]朱珊.医院药师如何应对门诊患者退药问题[J].中国医药导报,2007,11,4 (33):117.
[3]刘晓军.我院中心药房退药原因分析与解决方法[J].中国医药导报,2007,4(1)：171.
