适用于评估特殊教育学校针灸推拿专业各个临床学科中视障学生的临床技能掌握情况及毕业考核，也适用于目标参照性考试，如全国盲人医疗按摩人员考试，以评估视障学生在毕业前是否达到全国盲人医疗按摩人员资格要求。
二、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的组织与实施
1．成立考核评价小组
由特殊教育学校针灸推拿专业临床技能培训骨干教师组成考核小组，负责组建考核题库、制定评分标准、标准化病人培训、客观结构化临床考试考核实施及总结。
2．建立考核试题库
考试内容在考察学生对知识掌握的全面性、基础性的同时，也要重点突出。因此，试题库的建立既要结合特殊教育实际，还要参照视障学生毕业后从事推拿行业所要取得的职业资格(即全国盲人医疗按摩人员考试大纲)的要求。试题库中包含伤科、内科、妇科、儿科四门中医学科的常见病临床技能测试。
3．标准化病人培训
标准化病人是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。在客观结构化临床考试中标准化病人的应用，既可以解决教学资源紧缺的问题，还能够克服传统考评方式缺乏公平的缺点，使视障考生在面对标准化病人中进行考核，提高了评估结果的可靠性和公平性，还能够为视障学生模拟一个医患之间面对面交流的平台。教师通过前期对视障学生进行相关学科医学知识授课后，在客观结构化临床考试前对视障学生统一进行如何作为一名“标准化病人”，即标准化病人的职责与要求及在考试中表演技巧的培训。培训结束后对全体视障学生进行标准化病人考核。考核合格者方可参加下一阶段的客观结构化临床考试。在特殊教育学校针灸推拿专业，考生本人即要模拟盲人医疗按摩师作为考生参加客观结构化临床考试，又有机会作为标准化病人，这是与其他医学院校的选取低年级学生或在社会上招募有医学爱好的的人士作为标准化病人的重要区别。其优点体现为:视障学生在作为标准化病人之前势必要对疾病的病史、临床表现中的症状、体征等相关知识有准确的认识及掌握，通过作为合格标准化病人的培训与练习，有利于视障学生对所学疾病有更好的掌握，有利于这部分知识的理解与内化。有了充当标准化病人的经历也有利于视障学生在临床工作中更好地以患者为中心进行医疗服务。
4．符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”考站设置
创新型“客观结构化临床考试”共分为病史采集、体格检查、病例分析、手法操作四站。第一站(标准化病人站):问诊，重点测试视障学生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要点、内容四个方面。考试时间10分钟，满分10分。第二站(标准化病人站):体格检查，重点测试视障学生体格检查的合理运用能力，包括检查的内容、顺序、方法三个方面。考试时间10分钟，满分30分。第三站(非标准化病人站):病例分析，以笔试及问答的形式重点测试视障学生中医辨证施治能力及临床思维方法是否科学有效，包括疾病的诊断与鉴别诊断、分型、治则、治法等。考试时间10分钟，满分30分。第四站(标准化病人站):手法操作。重点测试视障学生治疗方法的选择及实施能力。包括合理治疗方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治疗手法。考试时间20分钟。满分30分。考官根据视障考生在各站完成情况按照得分要点进行打分。
5．创新型“客观结构化临床考试”实施结束后的总结
在特殊教育学校针灸推拿专业每次实施完创新型“客观结构化临床考试”后，参与考评的教师组织学生马上进行总结。通过考生及标准化病人的自我总结及教师针对视障学生在考核过程中的优、缺点的归纳总结及点评有利于视障学生及时发现问题并进行改正，以达到提高临床技能的目的。
三、结语
关键词：针灸推拿学专业；PBL；生物化学
一、PBL教学法的引入和目的
PBL是一套设计学习情境的完整方法（Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习），最早起源于20世纪50年代的医学教育。PBL教学法能很好地提高教学质量和学生的综合素质，随着素质教育的逐渐深入，它已成为目前医学领域的一种较为流行的教学方法。以PBL教学模式为教学法，采用“模拟科研式”和临床实验模式，对针灸推拿学专业的生物化学实验课程体系、教学内容、教学模式和考核方式进行改革。
二、PBL模式在本专业的实施方法
1.问题设置
PBL的精髓在于“以问题为中心，以学生为主体”，作为带教老师应善于启发学生自主学习、合理提问。比如针对针灸推拿专业的学生，可以适量增加或提出一些关于针刺、艾灸、推拿之后机体的相关生理生化反映的实验和问题，这是PBL教学得以顺利进行的关键环节之一。上课老师要提前将我们要上课的实验内容告诉学生，让他们可以利用其他时间去图书馆或者网上查阅相关文献资料，在查找中自己要会去发现、综合和提炼问题。然后按照之前分工和分组进行课前讨论，尝试找到问题的答案，对小组中有疑问的地方可以先试着相互讨论下，将问题和讨论结果留到课上发言提问，供全班同学讨论。学生自己提炼总结的问题应与实验内容相关，贴近实际，具有讨论的余地，即选择的问题经分析和推理后得出的结论要和教学目的相吻合，与教学内容中的重点和难点相互联系，最终达到提高教学目标的效果。
2.分组准备
根据上课学生总人数分为每组3～4人，然后结合每个学生性格爱好和所掌握的医学理论知识、生物化学实验操作能力和理解水平，将实验要进行的一些流程和需要的事物进行分配（这个分配的任务只是占的比例稍多点，其他任务的也要准备）。
3.讨论与实践
在课堂上或在实验中，先给出一部分时间让各组与各组，或本组之间进行讨论交流，将之前形成的问题和答案进行进一步的推敲和验证，在讨论过程中求同存异，并做好总结汇报，同时作组内自我评价和组间的互评。然后按照各组的思路进行实验验证。
4.老师总结
教学老师针对设置的起点问题对学生的讨论内容进行总结，肯定大家当中一些正确的思路和方法，对提出的问题有不合理的地方要引导他们，对一些见解独特的要鼓励他们，可以让他们继续下去并给他们提供资助。
三、PBL法在教学中的优势
第一，PBL教学法转变传统教学以老师为中心的模式，让学生在课堂上不处于被动地位，让他们有了种主人翁的感觉，为他们创造了一个快乐、轻松、自由、主动的学习氛围，因而学生对问题的思路就更加开阔、更加深入，能够充分表达自己的观点。第二，在讨论问题中学习，在学习中思考，这样可以不断发现问题、解决问题，加深学生对知识点的理解，而这种自己主动获得的东西也更容易记住。第三，这种教学方法对我们针灸推拿学专业学生以后学习帮助巨大，我们这个专业是一些古老中医学科组成，他要继续发展就需要我们学生有不断地发现问题、解决问题的能力。
针对针灸推拿学专业在生物化学实验中使用PBL教学法教学能够更好的培养学生临床动手能力和科研创新能力，从而使针灸推拿学专业这个古老的专业不断换发生机，使针灸推拿专业学生在临床中的治疗疗效不断提高。
参考文献：
[1]于婧文，李艳花，霍明章，等.CBL结合PBL教学法在生物化学实验教学中的应用.生物学通报，2014（02）：48-51.
[2]吕立江，林咸明，范炳华，等.PBL教学法在针灸推拿临床教学中的应用.浙江中医杂志，2012（07）：534-535.
[3]胡明月，黄陈平.PBL教学模式在预防医学教学改革中的应用分析.中国高等医学教育，2007（01）：5-6.
【关键词】高职 针灸推拿 专业教育
按照教育部关于印发《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（试行）》的通知（教高〔2004〕3号）（以下简称《目录》）精神，2006年我校升专后，以《目录》为指导，调整专业结构，制定并论证针灸推拿专业人才培养方案，向省教育厅积极申报获得批准，学制3年，办学层次专科，专业代码630108，并于同年7月开始招生，至今已招生8届766人，已毕业5届390人，每届毕业生就业率均保持在90%以上，毕业生分部到全省各地。尽管招生报到情况及就业率都比较理想，但通过与历届新生的交流发现：新生以前对自己所学专业没听过，不了解，也不感兴趣，不知道该专业学什么？怎么学？有何用？很多学生还是因为各种原因而被调配读该专业。面对学生对自己所学专业持诸多的否定因素，做好新生学前专业教育就显得十分重要，它直接影响到人才培养质量和学生今后的发展。下面就做好针灸推拿学前专业教育的内容谈四点想法。
1.介绍专业基本概况
很多学生及家长都将针灸推拿等同于街边的按摩，认为与其在学校学3年，不如去按摩店里学3个月，不用交昂贵学费还供吃住，再加上街边按摩在大众心中的印象不佳。所以很多学生抱着来看看的心态上学，一部分学生学一段时间就要求退学，家长也不反对，家长的态度是孩子要读就读，不读就回家。如何让学生正确看待自己所学专业，树立专业思想，安心学习。我想介绍专业基本概况应该包含：
1.1 专业发展概况。
学习专业发展概况是让学生明白：针灸推拿不是街边按摩，是祖国的传统医学，是中医的两种重要外治方法，是中医学的重要组成部分，有着二千多年的历史，为中华民族的繁衍发展和文化传承发挥了重要作用，针灸曾被称为"国粹"和"东方神针"。在唐、宋、元、明各个朝代及清朝前期，中医的这两种外治法都得到快速发展，到清朝后期，由于西方医学的传入和封建传统思想的影响，其发展走向低谷，直到新中国成立后，针灸推拿才重新得到重视。目前随着社会民众对"亚健康"状态的重视和国家"治未病工程"的启动，医疗卫生保健市场对针灸推拿人才的需求正在迅速增长。
1.2 专业培养目标。
通过专业发展概况的学习，学生知道针灸推拿专业不是简单的街边按摩，而是祖国的传统医学。我想学前教育还应该让学生明白高职针灸推拿专业教学内容遵循高职高专"基础理论适度、技术应用能力强、知识面较宽、综合素质较高"的办学特点，以及"以服务为宗旨、就业为导向、岗位为前提、能力为重点、素质为根本"的办学理念，培养具有从事针灸推拿行业所必需的基本理论、基本知识和基本技能，具有从事本专业实际工作的综合职业能力和全面素质，适应社会经济发展需要，能在医疗和预防保健第一线对应职业岗位工作的德、智、体、美全面发展的高素质技能型针灸推拿人才。而不是培养街边按摩师。
2.介绍专业课程设置情况
通过专业基本情况介绍，学生认识到高职针灸推拿专业的培养目标。学生可能会问要达到专业培养目标，他们要学些什么呢？因此在专业学前教育中我们应该向学生讲清课程设置。
2.1 专业基础课。
医古文、中医基础理论、人体解剖学、推拿功法学、中医诊断学、生理学、中药学、中医养生学、方剂学、西医诊断学、经络与腧穴、针法灸法、推拿手法、医学心理学。
2.2 专业临床课。
中医内科学、西医内科学、中医外科学、保健按摩、推拿治疗、针灸治疗、护理基本技术、中医伤科学、中医妇科学、中医儿科学。
2.3 公共课。
思想道德修养与法律基础、思想和中国特色社会主义概论、形势与政策、大学英语、计算机文化基础、体育、太极拳、职业生涯规划、三生教育及就业指导、军事理论。
2.4 选修课。
人际交流与沟通、现代应用文写作、面试技巧、卫生法规、英语A、B级辅导讲座、计算机辅导讲座、临床实习技巧、医用写作、八段锦易筋经、古代医学典籍选读。
专业课基础课的学习是为专业临床课打基础，一般放在一年级学习，临床课多在二年级学习，专业课基础课与临床科课都是培养学生的专业素质和临床思维；公共课有的是必修课，是为了培养学生的综合素质而开设，至于选修课是根据自身喜好而选择学习，目的在于丰富学生的学习生活。最后还应强调进入大学，除了学好专业知识外，还应多方面提高自身综合素质，更应该学会做人与做事。
3.介绍专业学习方法
两年要学习此多的课程，很多学生听后都很吃惊，本以为大学很轻松，大学就是60分万岁，为什么还要学习这么多课程。因此学前专业教育应该让学生明白大学生活上要自理，管理上要自治，思想上要自我教育，学习上要求高度自觉，让学生明白大学的学习与中学的学习变化很大，大学的学习既要求大学生掌握比较深厚的基础理论和专业知识，还要求重视思维能力、创造能力、组织管理能力、表达能力等各种能力的培养。但要想真正学到知识和本领，就必须端正学习态度、改进学习方法。
3.1 端正学习态度。
大学教育已不是中学时的应试教育，学生独立地支配学习时间较多，很多同学容易放纵自己，产生惰性、厌学等思想。学前专业教育我们应该告知学生，学习知识是为了提高自身的价值，而不是为了他人而学习，在大学要想取得成绩，就必须端正学习态度，克服惰性思想，继续发扬勤奋刻苦的学习精神，适应大学的教学规律，掌握大学的学习特点，自觉地、主动地、生动活泼地学习，为将来适应社会工作打下良好的基础。
3.2 改进学习方法。
好的学习方法能提高学习效率，达到学习目的，大学生要勤于思考，多想问题，不要只会死记硬背，学习中要不断总结，要找到适合自己的科学的学习方法。另外针灸推拿专业是一门实践性很强的专业，强调理论以"必须、够用"为原则，要突出学生实践能力的培养，通过学习，要求学生不但会动口还要会动手，实践练习要贯穿整个学习过程，比如一年级上学期开设人体解剖学，通过学习，要求学生掌握正常人体的结构，因专业需要说出并找到人体常见的体表标志等，一年级下学期开设经络与腧穴，要求学生边叙述边在人体体表描绘经络的循行走向及点出常用的腧穴。二年级上学期的推拿手法学及针法灸法都要求学生在人体上相互操作；二年级下学期的保健按摩及其他临床科目要求学生去医院动口问、动手学。
4.介绍专业出路
大学生学习的目的从狭义上讲就是为了就业，在学前专业教育时，我们应该给学生介绍专业出路，让学生知道专业就业方向，确定学习目标，那么针灸推拿专业毕业后究竟能做什么呢？
4.1 继续升学。
根据国家及省相关政策，针灸推拿专业专科学生毕业时可参加"专升本"考试，成绩合格到本科院校再继续学习2年，本科毕业时还能继续考研究生。近年，参加"专升本"考试的学生逐渐增多而且考取率也不断提高。
4.2 参加公务员和事业单位考试。
本专业毕业的应届毕业生如条件达到，可参加当年政府和其他部门组织的公务员及事业单位考试，但要说明就业点多为乡镇一级的政府部门和卫生院，当然根据各年的政策，有时也会有县级或以上。
4.3 积极创业。
为响应国家"双证书"制度，本专业学生毕业时必须持毕业证+职业资格证才能毕业，本专业的职业资格证多为保健按摩师（中级），持有职业资格证书就可以创业，并享受国家相关的创业补助或创业优惠政策。
4.4 进入医院。
本专业属于医学类专业，学生毕业后可到医院就业，参加执业助理医师考试，有在编也有合同类型。
4.5 进企业。
针灸推拿作为传统医学的重要组成部分，在预防保健方面发挥着越来越大的作用，学生毕业后可进入各种养生馆等企业就业。
4.6 其他。
关键词：中职；针灸推拿；教学方法；改革
依据教育部颁发的《中等职业教育改革创新行动计划（2010―2012）》，中医职业院校要树立“以服务为宗旨、以就业为导向、以学生为本位”的办学理念。而传统的针灸推拿教学模式已经无法满足当前的市场需求，纯粹的课本知识与实际应用相脱节，培养出来的学生无法很快适应工作岗位。为满足社会需求，提高学生从业能力和社会适应能力变得颇为紧迫。
一、研究意义
针灸推拿学是中医学中的重要组成部分，也是卫生职业教育中的重点课程。随着医疗模式由原来的治疗为重逐渐转变为预防、保健、治疗、康复并重，社会对针灸推拿人才的需求日益增加，针灸推拿的理论知识以及相关技能的学习也渐渐发生了改变。但是目前的教学形式仍然是以课堂教学为主，并不能适应岗位变化的需要，且由于针灸推拿专业所涉及的理论庞杂抽象，经络循行复杂，腧穴内容繁多，刺灸手法各异，治病机理深奥，推拿手法难以掌握。加上中职学生年龄段为15～19岁，此阶段的学生对中医深奥理论的理解尚不足，在教学中面临四难：难记、难背、难理解、难掌握。使学生较为轻松地掌握针灸推拿的基本理论及基本技能，使学生更快更好地适应日后的工作岗位，成为高素质的实用型人才，是现阶段针灸推拿教学改革的最终目标。
二、针灸推拿专业教学现状
目前，针灸推拿专业教学仍然是传统的以教师为主体，忽视了学生的主观能动性。在课程设置上，重理论轻实践，培养出的学生动手能力差，所学知识与实际应用脱节，无法快速适应工作岗位。加上医疗模式的改变，市场需求随之改变，对人才的培养要求也有了很大的不同，这就需要用人单位继续投入巨大的人力财力对学生进行二次培养，浪费了极大的社会资源。
三、具体研究内容
1.以实用为“导向”
我校选择了各级医院29家，康复机构8家进行调研，得出“以用为本，够用为度，增强实效”的教学方向。对用人单位认为繁杂的、难度较大的、深奥的、与实际运用联系不紧密的理论知识进行简化，注重实践，增强实效，以岗位需求引领教学目标。甚至采用“订单式培养”的方式，全面实施“工学结合，顶岗实习”教育新机制，根据企业的实际需求，培养实践能力强的实用型人才，实现零距离就业。
2.理论学习为“主线”
重实践并非轻理论，基础知识与理论知识同样重要。针灸推拿是中华民族的宝贵财富，是中国传统医学最为重要的组成部分。针灸推拿的学习可以为学生打下坚实的理论基础，使其感受到中医文化的博大精深。融汇中医精髓，是学习的重中之重。要在底蕴深厚的中医文化中让学生的视野更加开阔，为其今后的可持续发展打好坚实的基础。
3.以规范操作为“要求”
通过对多媒体演示教学、仿真实训系统、实训演示教学的综合应用，将规范操作作为基本要求，将操作规范定为学生必须达到的标准，反复练习，层层推进，逐渐提高，从而提高学生针推手法的临床应用水平，保障治疗效果。
4.教学手段的高度配合
（1）临床直观教学。为了摆脱传统教学的束缚，提高学生的主体意识，学校加大了双师型教师的培养，要求并鼓励针灸推拿专业教师积极上门诊，把临床体会和经验带入课堂，提高学生的学习兴趣；在课程设置上增加实训时间，加强门诊见习基地建设，允许学生到门诊接待患者、做保健按摩，让学生更多地接触患者，加深理解，提高专业操作能力。
（2）多媒体演示教学。为了提高学生的学习兴趣，规范学生的操作手法，学校建立了实训室，开发仿真模拟教学系统，录制规范操作视频，制作了浅显易懂的动态PPT。学校配备了各式先进的针灸模型和仪器，在学习中让学生能够直观地“看到”经络的循行，“摸到”具体腧穴的位置，“感受到”针刺手法的正确度，尝试各种针灸治疗手段，提高了操作手法的熟练度。
（3）设置情境教学模式。针对中职学生的性格特点，设计患者就诊模式，让学生扮演患者和医生进行教学操作训练。将游戏与学习结合起来，培养学生的学习兴趣，使其从中慢慢学习如何与患者交流，如何进一步收集病史，进行体格检查及临床辨病辩证，然后确立针灸推拿处理措施，选择相应手法。树立正确的职业态度，培养处理医患关系的能力。
（4）实训演示教学。针灸和推拿都是专业技能操作性极强的学科，对学生动手操作能力的要求也非常高。为了让学生的操作能力更强，我们实施了“学―做―练”一体化教学模式。“学”就是理论学习和对技术动作的模仿过程；“做”就是教师指导操作，将规范的操作过程演示给学生，接下来让学生在操作模型上演练，将手法做对；“练”就是对针灸推拿操作技术的反复训练，最后互相反复操作，直至手法熟练。在此过程中，不仅仅增加了学生的动手能力，更加增强了学生的心理承受能力和互相帮助、互相配合的良好品质。
（5）顶岗实习教学。为了夯实理论知识和学校所学技能，把握市场需求，我校积极与相关用人单位进行广泛接触，拓宽合作领域及合作方法，签订“校企合作协议”，共同建设校外实训基地，全面实施“工学结合，顶岗实习”的教学新模式。在实习过程中，学生能够更加独立地完成一定的工作任务，进一步获得感性知识，掌握操作技能，并且学习企业管理，养成正确的劳动态度，获得一定的社会经验。
5.开发配套教材
为进一步支持新的教学模式和方法，我校积极开发相关配套教材、课件，如《针灸推拿技能综合实训教程》（已出版）、《推拿手法学》等。力求通过开发新的教材，使培养出的学生更加贴近社会需要，更加符合岗位要求，从而成为理论扎实、技术过硬，既能上岗成为技术能手，又能创业成为技术指导的人才。
6.客观评价
《国务院关于大力发展职业教育的决定》中指出，“取得职业院校学历证书的毕业生，参加与所学专业相关的中级职业技能鉴定时，免除理论考试，操作技能考核合格者可获得相应的职业资格证书”。因此，我们摒弃传统的评价方式，遵从全方位评价的原则，制订以岗位职业能力为中心的技能考核与职业鉴定相结合的考评体系，使学生在不延长学制的基础上，获得相应的学历证书和职业资格证书。总体上，要从学生的知识掌握、技能操作等方面做到量化，也要从学生的职业情感、职业道德、价值观等方面全方位评价，使学生得到教育与激励，能够体验到成功，做到全面发展。
四、结论
参照我校实际情况，结合社会发展情况及市场需求，中职针灸推拿教学应当以实用为“导向”，以理论学习为“主线”，规范操作为“要求”，配合多种教学手段相配合，坚持反复训练，实现“学―做―练”一体化的教学模式。要保证学生获得相应的学历证书和职业资格证书，使学生有上岗、创业的资格保证。这符合我国中等职业教育的发展现状和实际情况，对针灸推拿事业有积极的推动作用。
参考文献：
针灸推拿专业培养系统掌握中医学及针灸推拿学和现代医学基础理论、基本知识和基本技能，能在各级中西医医疗、教学等机构从事中医及针灸推拿学临床、教学或与其工作相关的应用型专门人才。
针灸推拿在本科阶段所学习的东西大抵上和中医临床是差不多的，只不过在学习临床的时候加了针灸的内容。一般女生来说的话，针灸和小儿推拿是比较受欢迎的。
但是，等到你本科毕业的时候就会发现，找工作是真的很难（无论男女生），基本上市一级以上的医院基本要求都是硕士学历。所以，你要做好准备（本科5年+研究生3年）。
除非你真的热爱中医事业，有想要为祖国医学献身的决心，那你就报吧。要不然，会后悔的。
[关键词]微格教学模式；针灸；推拿；教学质量
微格教学模式(Microteaching)又称“录像反馈教学”“微型教学”，是以教育、生理、心理学为理论基础，借助现代化媒体信息技术如录像、录音等为主要手段，依据教学评价及反馈理论系统分阶段帮助被教育者提高某技能的教学技巧[1]。有研究称[2]，在课程教学及培训学习中使用微格教学模式可明显提高教学质量，受培训者通过现代化信息技术对授课内容进行反复学习，通过观看自身操作视频寻找不足，加以改进直至符合学业要求。中医护理专业的整体发展较慢，在临床实习中若缺乏中医护理理论知识及操作技能学习会对临床教学质量造成影响，不利于实习护生医学水平及临床操作能力提高，因此临床带教模式选择十分重要[3]。本研究主要对针灸推拿临床教学中应用微格教学模式对其教学质量的影响进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于我院2015年4月32名实习护生为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组16名（均为女性）。对照组年龄为21~25岁，平均（23.13±1.07）岁，文化程度：中专3例，大专10例，本科3例，在校平均考核成绩（93.27±2.47）分；观察组年龄为20~24岁，平均（22.05±0.87）岁，文化水平：中专4例，大专7例，本科5例，在校平均考核成绩（96.34±2.03）分。实习护生在院实习时间均为3个月，实习前均完成学校课程学习及考核，成绩优异。对比两组实习护生年龄、在校成绩、文化水平等基础资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施传统临床教学模式，以观摩、实践学习、竞赛为主，教学内容主要包括针灸、推拿手法讲解、操作演示等，实习护生在观看带教老师操作后进行练习，练习结束后由带教老师进行点评，针对操作中存在的不足反复练习。1.2.2观察组借助微格教学模式实施临床带教，主要内容包括：（1）对本组16名实习护生划分为2个微格训练小组，每组各8名护生。临床带教过程中采取轮流操作的模式进行角色扮演，1名模拟患者，1名实施针灸操作，1名实施推拿操作，1名负责摄影，其他成员旁观。（2）临床带教老师在带教中将推拿手法学、推拿治疗学以及刺法灸法学、针灸治疗学等内容有效整合并讲解，进行示范性教学。（3）通过对带教老师操作进行观摩，分析教课中针灸推拿操作技巧及注意事项，小组人员轮流进行操作实践，实践过程中均录影。（4）操作练习完毕后与带教老师共同观看录像，分析操作中存在的不足，由小组成员及老师共同借助计算机分别评价，实习护生根据此次评价结果向带教老师请教指导后继续练习，直到操作正确并认可通过为止，如图1所示。（5）在教学及学习过程中，小组内每个实习护生均轮流扮演不同角色，可分别通过患者、操作者、旁观者、指导者等多重身份对针灸、推拿操作进行学习，不断进行经验总结，提高临床操作技巧。图1微格教学模式流程图
1.3观察指标
实习结束前分别通过情景模拟及理论试卷对2组实习护生临床实践能力及理论知识掌握情况进行考核，分别于实习前及实习结束时对实习护生护士核心胜任能力进行评定，对比两组实习护生对临床带教老师满意情况。
1.4评定标准
（1）教学考核：采用统一考核试卷及临床操作考核内容对两组实习护生针灸、推拿学习情况进行评定，理论试卷满分为100分，实践考核根据操作标准进行评分，分值最高为100分。共发放试卷32份，均有效回收。（2）护士核心胜任能力：借助护士核心胜任力测评问卷[4]对本研究实习护生整体护理能力进行评定，该问卷共包括42个条目，分为良好的个人体质、支持和人际共同能力、临床护理能力、批判性临床思维能力、专业建设与发展能力5个维度，经我院中医科带教老师共同对实习护生核心胜任力进行判定，各项目均采用五级评分法。以完全具备为5分，大部分具备为4分，部分具备为3分，小部分具备为2分，不具备为1分。分值越高表明被测者护士核心胜任力越好。（3）带教老师满意度：采用我院自制满意度调查量表对实习护生带教老师满意情况进行评定，问卷分别从业务水平、行为表率作用、人际沟通能力、带教能力、人文关怀、科研水平6方面进行评价，包括30个问题。1分表示从不，2分表示有时，3分表示经常，4分表示总是，分值为30~120分，分值越高表明被测者临床带教满意度情况越好。以＜60分为不满意，60~80分为一般，81~100分为满意，101~120分为非常满意。
1.5统计学方法
本研究均采用统计学分析软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料用率（%）描述，以卡方χ2进行检验，等级资料行秩和检验；计量资料用（x±s）描述，t进行检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组实习护生针灸、推拿考核成绩比较
观察组实习护生针灸及推拿课程理论考核及实践考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组实习护生护士核心胜任能力比较
两组实习护生实习前护士核心胜任能力各指标得分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；实习结束时两组评分情况较实习前相比均有明显提高（P＜0.05），观察组实习护生各指标情况均明显高于对照组（P＜0.05）。
2.3两组实习护生满意度情况比较
对照组实习护生总满意率为62.5%，观察组总满意率为100%；观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
本人现任学院院长、学院党总支副书记、针灸经络研究所所长。在学校党委和行政的正确领导下，在班子成员和全体教职员工的共同努力下，本部门的各项工作都有了新的进展。现将年度本院主要工作和本人履行岗位职责情况简要汇报如下：
1、政治思想和廉洁从政方面
认真学习和贯彻党的十七届四中全会精神。在各项活动中，始终坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导。紧密联系本单位实际，“以生为本”，工作勤奋，作风严谨，求真务实。有良好的团结协作精神、奉献精神和服务意识，工作责任心强。严守法纪法规，廉洁自律，从不，从不行贿受贿。
2、学科与专业建设
本年度，在学科建设方面方面，我们除了继续建设省级重点学科——针灸推拿学学科外，在我校申报博士学位授权单位的过程中，我们积极配合，组织提供了大量支撑材料，为我校获得博士学位授予立项建设单位，做出了应有的贡献。
在学校统一组织下，我们与两所附院一起共同申报了国家中医药管理局重点学科。经评审，我院针灸学科被批准为国家中医药管理局重点学科。我本人为国家中医药管理局针灸学重点学科学术带头人之一。
年，我院针灸推拿学获国家教育部批准，成为国家教育部特色专业建设点。本年度，我们按计划进行建设，并在全国教学工作研讨会上，介绍我们的思路和做法。
3、实验室建设
今年，在省教育厅科技处和学校科技处的大力支持下，我们加强了针灸基础与技术安徽省重点实验室培育基地建设，并首次设立重点实验室开发基金，吸引校内外针灸研究者加盟，进一步发挥了重点实验室开放、流动、联合、竞争的作用，也扩大了我校针灸学科的影响。
本年度，我们申报的国家中医药管理局中医药科研三级实验室，已正式获得国家中医药管理局批准，更名为神经生物学（针灸）实验室。
在有关部门的大力支持下，我们还组织申报了年度中央与地方共建高校特色优势学科实验室项目针灸基础与技术重点实验室，获得专家好评。
4、教学与教研工作
协助分管教学副院长做好学校教学任务的落实。今年是我校中医学专业认证，我们重点对相关课程《针灸学》进行教学方法与评价机制的改革。在课堂教学中增加了PBL教学，完善了形成性评价。
积极鼓励教师申报教研项目和质量工程项目。“针灸推拿学专业临床实践教学管理和基地建设的研究与实践”被批准为安徽中医学院校级教学研究项目；《康复治疗学》被评为校级精品课程。原教研项目“医学院校中西医临床医学（医疗保险）专业复合型人才培养模式研究与实践”，获校级教学成果三等奖。
本人在行政工作的同时，积极承担本科生、研究生、留学生的教学任务及培养工作，教学工作量饱满。年，本人所指导的研究生又获得安徽省优秀硕士学位论文。
5、教材建设与课程建设
主编了针灸推拿学专业精编教材《经络腧穴学》，09年已正式出版。推荐多名教师分别担任《针灸医籍选》、《刺法灸法学》、《针灸治疗学》、《实验针灸学》、《临床康复学》等教材副主编、编委。省级精品课程《经络腧穴学》、《针灸学》按计划建设。同时主编了特色专业教材《新安医学针灸精华》。
6、人才培养
积极鼓励中青年教师在职学习，本院有多名教授在职攻读学位，年有3人分别从上海中医药大学、北京中医药大学完成博士学位学习，顺利取得学位证书。有一名教师获教坛精英。同时选送多名教师赴国内高校进修学习。如：老教授周逸平亲自带领青年教师和研究生赴浙江中医药大学针灸神经生理实验室，学习中枢微透析技术，开展相关实验研究。汪克明教授等赴天津中医药大学针灸实验室，学习细胞动作电位、神经干动作电位。
7、科研工作
科研工作是办学实力和学术水平的重要标志，与教学工作有相互促进的作用。我们高度重视和积极支持教师参加各类科研项目的申报，并将课题申报与职称评审及年度津贴发放挂钩。目前，我院承担包括国家自然基金项目、国家科技部“973”子项目在内的各级课题10余项。均按计划进展顺利。在国内各级学术期刊上公开20余篇。本人作为第一作者或通讯作者发表两篇论文。
8、对外交流与合作
本院一贯重视对外交流与合作，年我们接待了智利针灸学会会长HectorMerinoMontt教授率医师考察团一行15人；葡萄牙针灸协会会长Balkrishna先生一行，以及中国中医科学院副院长、中国针灸学会副会长刘保延教授；中国中医科学院针灸研究所所长朱兵教授等。
我院专家也多次参加了国内外针灸学术研讨会，并作大会发言。我本人就参加了在召开的首届中德国际针灸学术研讨会，并作题为“循证医学在针灸临床研究中的应用与思考”学术报告。同时，多位专家、教师分别参加了第十届全国针灸经络学术研讨会；全国腧穴应用与研究学术大会、针灸教育学术研讨会；年中国针灸年会；“中国针灸高端论坛”（杭州）；“973”计划项目子课题“艾灸温通效应规律及其原理研究”启动会、汇报会；中国针灸学会文献专业委员会年学术年会、教授学术思想研讨会百年诞辰纪念暨陆氏针灸学术经验交流会；灸法作用的基本原理与应用规律学术研讨会；·广州·针灸与脑科学国际学术会议等。承办或协办了“973”计划项目子课题“艾灸温通效应规律及其原理研究”临床研究培训会、安徽省针灸学会09年会。
9、就业工作
高度重视毕业生就业工作，积极配合党总支和学生工作负责人，多方拓宽就业渠道，同时积极调动全院教师参与就业工作，保证了我院学生的就业率稳定在90％以上。
10、参与学校50周年庆典工作
我院全体教师积极配合学校做好校庆50年庆典有关工作，如：院志的撰写，校友和实习医院的接待等。
其实，医学并不是单纯的自然科学，而是一门复杂的“人学”，不仅需要冷冰冰的实验仪器与数据，也需要热乎乎的人文关怀与职业信仰。所以，在这座神圣的医学殿堂里，也有让文科生大展拳脚的地方喔！
中医学
口述：艾薇，北京中医药大学2012级中医学专业
与西医学不同，中医学，古人常称之为“医道”，它是中国文化最集中的体现。阴阳、五行、中庸、天人合一、内外交感等传统观念无不在其中尽情挥洒。中医学，不教你如何机械地医治疾病，也不教你如何将生命委附于冰冷的仪器和无情的数据中，而是教你如何去体会生命，如何让灵魂与疾病相沟通，怎样让生命更活跃，让人生更健康。
在中医学的学习中，除了有中医的课程，还有西医的课程。在五到六年的学习中，要学的课程加起来有三四十门之多。要想成为一名优秀的中医，尤其是像扁鹊那种观齐桓王之色便能知其病之所在的神医，仅靠学校里安排的课程是远远不够的，在大学的图书馆里，还有上万部医书等着我们去学习。要知道，屠呦呦就是因为翻阅无数中医古籍，最后从中医古籍里得到启发，发现了青蒿素，拿下了中国首个诺贝尔医学奖。中医经典名著可都是用古文编纂的啊！文言文基础不好的同学基本上就可以洗洗睡了。
与西医类的医学专业相比，中医学专业的毕业生在就业方面确实比较困难。大中城市的医院即使需要中医人才，也是倾向于招聘富有经验的老中医。所以，考研深造是中医学学子的必经之路。
《求学》点津：
1.对古文感兴趣的考生更适宜报考该专业。
2.虽然该专业对学生的逻辑思维能力要求不高，但是也会开设高等数学、生物、化学等文科生学起来可能会比较吃力的课程喔。
3.推荐院校有北京中医药大学、南方医科大学、广州中医药大学。
针灸推拿学
口述：王倩，江西中医药大学2012级针灸推拿学专业
对于这个专业，我只想说六个字：门槛低，提升慢。
之所以说门槛低，是因为现在国内大多数人的观念还没有完全转变过来，对于针灸推拿，很多人的第一反应就是盲人推拿及一些消费场所的推拿服务。所以，即使你没有读过这个专业，你到外面也可以找得到类似的工作。
之所以说提升慢，是因为来到医院针灸推拿科进行治疗的病人，大多是因为颈、肩、腰、腿痛，除此之外，大多数人不知道针灸推拿其实还可以治疗其他许多西医无从下手的疾病。所以，一个在针灸推拿科工作的医生，能接触的病患相对较少。
不过，这是个神奇的专业。一根根看似冰冷的针刺入身体竟然可以缓解病痛，让人倍感舒适，用手在人体皮肤、肌肉组织上连续动作竟然可以治病，这些就是针灸推拿学的魅力。也许你觉得，这个专业不就是把人体各个穴位的位置背下来就可以扎针或者推拿了吗？哪用学四年？NO！NO！NO！这可是有学问的。咱们专业必须有坚实的中医学理论基础，又要系统地学习经络腧穴学、刺法灸法学、推拿治疗学等课程。要想将理论运用到实际，可不简单！想当年我们练手法的时候，可是把同班同学当成患者来操作的！这是有多敬业啊！
《求学》点津：
1.毕业生大多供职于综合性医院的针灸推拿科，当然，去私立医院工作也是不错的选择。
2.推荐院校有北京中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学。
中西医临床医学
口述：顾巽芳，广州中医药大学2011级中西医临床医学专业
说到我们专业，我想起了一个人――华佗。他是东汉末年的医学家，直到现在，患者送给医生的锦旗都常常以“华佗再世”作为最高的赞誉。他是外科鼻祖，发明了麻沸散，这在世界麻醉史上也是华丽的一笔。他精通解剖学，做得了漂亮的手术。他在内、妇、儿科有较高造诣，对针灸也研究颇深。他还发明了“五禽戏”，鼓励大家多运动，在医疗体育方面有着卓越的贡献。他是能文能武的多面手有没有？可惜的是，他却死于非命。相传因为华佗要给曹操动开颅的大手术，多疑的曹操以为华佗是要借机杀他，于是就把华佗给杀了，这被后世评说为中国第一场因医患关系引发的命案。
因为是中西合璧，所以该专业的学习自然也要“学贯中西”。我们不但要学习中医中药学的基本知识，掌握中医临床医疗技能，更要具备一定的自然科学和现代医学知识，接受西医临床基本技能的训练，只有这样，才能真正做到“洋为中用，古为今用”。
饥饱无度则伤脾，思虑过度则伤心，过度则伤肾，起居过常则伤肝，喜怒悲愁过度则伤肺。――汉・华佗
《求学》点津：
1.既有中医基础，又懂西医知识的中西医临床医学学子在就业市场颇受欢迎。不仅是中医院，综合性医院对该专业的毕业生也有较大的需求。此外，报考各级中医药管理局、卫生局之类的公务员也是不错的选择。
2.推荐院校有浙江中医药大学、河北医科大学、黑龙江中医药大学。
护理学
口述：林絮清，浙江中医药大学2014级护理学专业
首先，考进了医学类院校就别妄想过上传说中“想干吗就干吗”的美好大学生活了。比综合性大学晚一周放假、早一周开学是必需的，无数课程要学习是必需的，无数书要背是必需的！唯一的好处就是，护理学专业的基础课没有临床医学专业要求的那么精深，学起来相对容易。
其次，需要具备一定的心理承受能力。我们虽然不需要解剖人体，但看看人体标本、认认尸体什么的还是必需的，然后，你会有一个月都不想点食堂里的鸡肉吃……福尔马林的味道浓郁销魂，但是你还得凑上前争着抢着看。
最后，一直有人对护理学专业有偏见，以为护士从事的就是服务行业，干的是伺候患者的活，没有技术含量。然而，我们和临床医学专业的学生一样，也学内科学、外科学;我们一次次地在自己身上练习打针和抽血;我们不仅治病，而且疗心……要想做个好护士，可不是打针换药那么简单的！
《求学》点津：
1.近年来，澳大利亚、美国等发达国家护士缺口较大。世界这么大，护士们可以出去看一看！
2.许多学校对护理学专业的学生有身高要求，一般是女1.55米、男1.65米以上。
3.推荐院校有浙江中医药大学、南方医科大学、同济大学、武汉大学。
专家支着吕迎春
1.在上述专业中，招收文科生最多的是中医学专业。
