1建立完全开放的、教学型人体解剖标本陈列厅
多数体育院校十分重视科研型实验室的建设，投入大量资金，而对教学型人体解剖标本陈列厅（馆）的建设却不够重视，不能充分发挥人体解剖标本在教学和课外科普性健康教育中的作用。据调查，8所全国重点体育院校都建设有人体解剖标本陈列厅（见表1），面向全校学生全部开放，但完全开放的只占25%（见表2）。河南省27所体育院系中仅有8所院系有人体解剖标本展览厅（室）（见表1），25%不开放，62 5%开放，仅有一所院校能够实现完全开放（见表2）。有的高校甚至没有人体解剖标本实验室，人体解剖实验课开出率和开放率较低，不能保证开放性实验教学，更不用说完全开放。
我院各级领导十分重视人体解剖标本陈列厅的建设，经过多年的努力，于2009年12月在教学楼里建立了人体解剖标本陈列厅。人体解剖标本陈列厅面向全校学生开放，全校学生在课余时间都可以观察标本。人体解剖标本陈列厅的建立不仅提高了人体解剖标本的利用率，而且为全校师生提供了良好的学习人体解剖知识的文化氛围。
2人体解剖标本陈列厅的实验教学绩效
2 1复习巩固理论和实验教学内容，加强实验教学课外辅导
人体解剖学、运动生理学、体育保健学、运动医学、运动生物力学、体育测量与评价等运动人体科学课程是与运动实践结合密切的学科，人体解剖学是研究人体结构与体育技术动作相互关系的一门体育专业重要的基础必修课，学习人体解剖学是学习其他运动人体科学课程的先导，也是为学好其他体育课程奠定基础。过去学生只能在理论教学和实验教学中见到人体解剖标本，平时没有进行实物观察的机会。理论教学和实验教学的时间是有限的，随着时间的推移，人体解剖知识很容易遗忘。有了人体解剖标本陈列厅，学生在课余时间可以复习、巩固理论和实验教学内容。对于人体解剖学知识，学生在学习过程中经常感到枯燥乏味，由于陈列厅中的标本用不同的体育技术动作形态展示，具有很强的观赏性，增加了学生的感性认识，使原来较为枯燥乏味的解剖课变得生动活泼，从而培养了学生的学习兴趣，有助于加强实验教学课外辅导，提高实验教学绩效。
2 2加强体育专业思想教育，提高运动技术水平
优秀竞技体育人才的培养，个人运动能力的先天遗传无疑是其成才的首要条件，但是后天科学系统训练也是运动员成才的必备条件。以往运动训练专业的学生进行专业思想教育，多数情况是进行心理教育和品德教育。现在，我们在新生入学后先带领他们参观人体解剖标本陈列厅的标本，结合运动生理学、体育保健学等课程内容，让他们牢固树立“运动训练的本质就是在科学系统运动负荷下人体机构和机能的重建”的训练思想，激发他们对运动训练的热爱，提高运动技术水平。
2 3加强健康教育的科普作用，提高师生健康素质
人体解剖标本陈列厅是面向全院师生及社区开放的，体育新闻与英语、体育表演、体育旅游与管理等非运动技能专业的学生利用课余时间参观人体解剖标本陈列厅展出的标本，不但可以了解与自己本专业有关的知识，如标本标签的中英文对照、铸型和塑化标本的美感等，而且他们还可以从中学到在中、小学没有掌握的人体解剖、健康与疾病、运动损伤等方面的知识，增强他们的健康意识，养成良好的健康行为习惯，培养“形态与机能”、“局部与整体”、“先天与后天”的辩证唯物主义世界观，从而树立健康促进学校、健康促进社区的良好健康社会环境。
3人体解剖标本陈列厅的实验管理绩效
3 1建设目标要满足实验教学，树立良好的文化环境，体现体育院校特色教育
人体解剖学实验教学离不开标本和模型，实验教学内容多，实验课时多，教学方法独特，且教学效果对后续课程的学习乃至今后的工作产生深远的影响〔3〕。因此，解剖实验室的建设是体育院校的重点，尤其是人体解剖标本陈列厅的建设，在一定程度上代表着学校的办学水平和办学规模。随着我院的发展，对实验室投入逐渐加大，人体解剖标本陈列厅作为运动人体科学学科建设的基本项目，要适应现代体育院校的教育需要，在设备条件不断完善，管理进一步科学化、现代化，为教学奠定坚实基础的同时，还要树立良好的学校教学文化环境，体现体育学院的特色教育。
3 2保证陈列厅标本的系统性、专业性和实用性
在陈列厅标本的布置上，通过考察、学科讨论、会议汇报等形式，考虑到其本身的系统性，同一系统、功能相关的标本排列在一起，每个系统尽量有整体性标本在前面引导，然后依次显示各器官的位置、结构、相邻关系等。根据体育专业特点和服务对象，适当增加运动姿态的标本，根据人体解剖知识对体育专业的重要性，以运动系统骨骼、肌肉、关节三大结构为主。另外，标本尽量安排在安全、方便师生观看的大厅和走廊，服务于整个学校和社区。
3 3提高陈列厅标本的科学性，逐步实现现代化管理
关键词：人体解剖学 实训教学 教学改革
人体解剖是一门医学基础科学，实训教学是学生学习人体解剖知识的一个重要阶段。实训教学体现了人体解剖学理论联系实际与今后对临床学科专业知识学习的支撑，是影响临床学科教学质量的关键因素。随着卫生职业教育的改变，人体解剖实训教学模式的改革也势在必行。如何使人体解剖实训教学充满生机和活力，是人体解剖实训教学面临的重大考验。人体解剖有着独特的实训特点，表现在以基本理论为基础，尤其要重视理论联系实际的人体解剖实训项目和方法。据此我院在人体解剖实训教学模式改革中进行了如下探索：
一、加强人体解剖实训教学的方法，提高学生学习兴趣
运用多媒体教学软件进行辅助教学。网络多媒体技术的应用，对医学教育的影响是巨大的。多媒体具有图、文、声并茂的特点，为人体解剖实训教学提供了理想的教学环境。多媒体软件还可以直接展示人体的结构，人体发育过程及骨化过程。可以让学生反复观摩、学习，同时教师有充分的时间进行分析讲解。我院运用现代化手段进行探索，丰富了人体解剖实训教学的方法，同时在实训教学中提高了学生学习的兴趣。
二、加强学科前教育，严格要求学生的实训
重视医德教育，重视人文精神与人体解剖学的融合。医学关注的是最需要关怀、最需要帮助、在病痛中挣扎的患者，所以医学实践是学科与人文关怀的结合点。医德就是医务工作者全心全意为患者服务、竭诚为患者解除痛苦的一种人文关怀，是协调医患关系的准则，反映了医务工作者精神面貌、思想观点及服务态度。由于医学模式的改变以及患者权益的增加，在学习学科前加强医德的教育，可以使学生的责任心加强，并做好今后为患者服务的思想准备。在人体解剖实训教学中，仍需不断完善医德教育，为学生创造一个生物――心理――社会俱全的实训范围，使他们不断完善自我，培养能力，为今后树立良好的医务形象打好基础。
在学生进行实训时，要严格要求学生操作，带教老师应对学生的实训活动负责。学生必须在带教老师的指导下进行实训活动，带教老师应及时提醒学生注意实训的规范性。在老师与学生之间、学生与标本模型之间的互动中，不断提高实训能力。
三、以学生为主体，不断丰富完善学生人体解剖实训能力
采用多种方式、方法，如标本示范、同学之间相互触摸、自学补充等进行实训教学，在教学中注重以学生为主体，逐步完善学生的知识――能力――素质结构。在人体解剖实训中，将以师生交流为主体的实训教学模式改革为以标本、模型、互动为主的实训；以教师与学生之间、学生与学生之间交流、讨论、启发为辅的教学模式。学生可以将理论知识与实训较快的结合起来，加强理性认识和感性认识的转换，提高教学效果。
四、注重培养学生的动手能力和综合素质
在人体解剖学实训教学过程中，要注重学生动手能力的培养，首先通过教师讲解示范后，让学生边学边练，使其达到初步学会这些人体解剖学基本识别能力。人体解剖学实训只有需要通过反复刻苦地学习才能达到熟练，才能在今后的临床实践中娴熟和正确的运用。实训教学过程中针对个别学习不够自觉、注意力不够集中的学生，不要一味地批评、讽刺，要利用开展一些小的竞赛，组织大家相互讨论等方法，调动学生的主观能动性，以提高他们的学习兴趣。学生有了学习积极性，就会主动去学和练，这时老师应及时纠正其实训当中的缺点错误，培养他们的团队协作精神及严谨科学的工作作风。
五、利用课外开放实训室，强化已掌握的人体解剖学知识
现在人体解剖学的课时较以前少，而人体解剖学技能单靠有限的实训课训练要达到教学目的是非常困难的。通过开放人体解剖学实训室，解决课时不足的问题，同时为学生自觉主动的学习创造了条件。让学生有独立思考、自由发挥、自主学习的时间和空间，调动学生的积极性和主动性，培养了学生的管理能力。另外根据教学计划安排，教研组还要对学生进行人体解剖学系统的实习训练，以增强他们的信心。实践证明，通过这种有计划、长期的训练，学生对所学的人体解剖学知识掌握得更加牢固，为以后临床专业知识学习打下了坚实的基础。
六、多角度、多层次、综合评估学生的学习效果
理论是实践的基础，只有具备了扎实的理论知识，才可能成为一名合格的医学生，所以理论考察学生知识掌握情况是必不可少的。但实训考核也是很重要的，在实训考核中采用写出标本模型形态结构形式，学生在规定时间内做答来了解经过实训后，学生对实训知识的掌握程度。再根据考试成绩情况进行分析，及时总结问题，不断的更新发现学生存在的问题。不断完善自己的带教及教学能力。同时，为今后改革实训教学取得客观资料。
资料与方法
一、一般资料
选取2019年8月—9月有关节镜操作基础的30名专业学员进行前瞻性研究，每名学员工作经验均＜20台临床关节镜手术，包括：骨科及运动医学科住院医师、规培医师、进修医师及研究生。30名学员中，男29名、女1名，年龄25.0～40.0岁、平均（28.7±4.1）岁。30名学员均累计培训5h，采用理论授课+虚拟关节镜设备技能训练+自主学习进行培训，培训前、后分别进行虚拟模拟系统和实际关节镜手术考核评分，对结果进行统计分析。
二、虚拟关节镜模拟系统及培训方法
本研究采用虚拟关节镜手术模拟训练系统（图1），包括关节镜手术模拟过程中所需要的多种功能模块，如力反馈、软组织非线性形变的实时模拟、软组织的拓扑改变、碰撞检测、组织器官网格的局部实时优化等。模拟系统的显示界面主要包括视窗模拟膝关节镜视角及整个膝关节图像展示，为学员提供了具有力学反馈的逼真环境，体验类似对真实患者的操作感受（图2）。学员可以通过虚拟关节镜模拟系统反复练习临床实践过程中的手术操作，主要技能培训项目包括镜头定位训练、基本解剖结构诊查训练、完整解剖结构诊查训练、捕捉移动物体训练、小物体取放训练、相机定位训练、简单解剖环境下触碰目标训练、手眼协调训练、游离体取出、半月板成形术（图3）、半月板缝合、前交叉韧带重建等。所有学员培训前先进行理论授课，讲述相关解剖知识点和操作注意事项，然后由带教老师示范操作，最后学员在虚拟关节镜设备上模拟操作练习。
三、评价标准及统计分析
培训前、后分别进行虚拟关节镜模拟系统和实际关节镜手术考核评分，使用相同的评分标准，评分主要标准共5项，满分100分，由2名运动医学科副主任医师评定。其中，评分标准的第1项为关节镜控制能力（10min，20分），包括镜头方向控制稳定（镜头方向始终控制稳定得10分，偶有不稳定得9分，少有不稳定得7分，一半时间不稳定得5分，大部分时间不稳定得3分，始终不稳定0分）和操作熟练度（操作时间≤1min得10分，1～2min得9分，2～3min得8分，3～4min得7分，4～5min得6分，5～6min得5分，6～7min得4分，7～8min得3分，8～9min得2分，9～10min得1分，＞10min得0分）；第2项为解剖结构探查（10min，20分），包括观察内侧室并准确描述观察到的解剖结构（4分）、观察外侧室并准确描述观察到的解剖结构（4分）、观察髁间凹并准确描述观察到的解剖结构（4分）和操作熟练度（评分同前）；第3项为定位训练（10min，15分），包括定位次数（1次定位兴趣点得5分，2次定位兴趣点得4分，3次定位兴趣点得3分，4次定位兴趣点得2分，5次以上定位兴趣点得1分，不能定位兴趣点得0分）和操作熟练度（评分同前）；第4项为游离体摘除（10min，20分），包括抓住游离体次数（1次抓住游离体得10分，2次抓住游离体得9分，3次抓住游离体得8分，4次抓住游离体得7分，5次抓住游离体得6分，6次抓住游离体得5分，7次抓住游离体得4分，8次抓住游离体得3分，9次抓住游离体得2分，10次以上抓住游离体得1分，未抓住游离体得0分）和操作熟练度（评分同前）；第5项为半月板成形术（10min，25分），包括能完整观察半月板（2分）、找到并使用工具定位半月板损伤部位（4分）、能够在半月板损伤部位行成形术操作（6分）、半月板成形后形态规则（3分）和操作熟练度（评分同前）。采用SPSS26.0统计分析软件，综合考虑手术完成时间、稳定性、准确性、熟练度等情况。得分以xˉ±s表示，培训前、后比较采用t检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
一、培训前、后学员得分情况30名学员培训后虚拟关节镜模拟系统的关节镜控制能力、解剖结构探查、定位训练、游离体摘除、半月板成形术的各项得分均高于培训前，差异有统计学意义（P值均＜0.05）；培训后虚拟关节镜模拟系统和实际关节镜手术总得分均较培训前明显提高，差异有统计学意义（P值均＜0.05），见表1。
讨论
1注重解剖生理学理论知识的实用性
护理专业是操作性、技术性较强的专业。生理学是医学的基础学科。在必需够用的原则上,树立为临床护理专业课程服务的教学理念。在教学中注重学生实践能力培养,并针对护理工作中各项操作,注重应用生理学知识的开放与渗透,授课教师经常与护理人员交流,不断扩宽和更新知识,以适应护理专业教学改革的需要,对围绕与护理专业与有关的解剖生理学内容应重点讲解。如:肌肉浅在静脉与动脉皮下注射区,皮内注射区及心内注射区与注射技术相关的解剖生理学内容;插胃管、导尿管、支气管镜、结肠镜及灌肠等护理操作相关的解剖生理学内容;与各种穿刺相关的解剖生理学内容,在教学中重点深入讲解,突出理论知识的实用性。
2注重解剖生理学与临床医学学科的联系
解剖生理学与内科学、诊断学等其他临床医学有紧密的联系。教师不仅在自己的学科领域进行深入的钻研,还要对其他学科加强了解,在备课和讲授中进行融会贯通。例如:通过学习解剖生理学心脏的正常结构及血液循环的正常路径,让学生能够理解在学习内科学时应该掌握常见的心脏病有哪些;引起风湿性心脏病的原因是什么及最常累及的部位是哪里;各瓣膜病变后的临床表现、临床护理、影像学改变及产生这些改变的机制是什么,最后的转归是什么,如何阻止继续发展一系列问题。
3增强实验课与课堂活动课的教学内容
实验课不单纯是为了验证知识理论,或者是单纯观察实验现象,而重要的是在探索中思考,在体验中获得综合能力,增强实验课与活动课内容,让学生经历知识的产生、形成和应用的全过程,同时培养科学的学习态度和综合素质。在积极开设实验课的同时,通过播放实验录像或临床短片,开展课堂活动课,使理论课无法训练与培养的技能与素质,在实验课或活动课中得到训练与养成[1]。因此实验课和活动课的教学对学生素质的培养,具有理论课无法比拟的优势。
4多媒体技术在解剖生理教学中的应用
护理专业培养目标是培养护理实用型人才,随着多媒体计算机和Internet网络教学的飞速发展,多媒体课件将文本、图像、动画、视频等融为一体,图文声像并茂,将板书和绘画难以表达的抽象解剖生理学、概念、过程和机制等生动直观地展现在学生面前,并辅以配音说明,使学生的学习思维清晰,增强对教学的理解与记忆。例如在讲解细胞的跨膜物质转运时,可绘制脂质双分子层的图片,膜上镶嵌有各种不同功能的蛋白质,膜两侧存在物质的浓度梯度,小分子物质可以顺浓度差被动跨膜转运,而主动转运过程是耗能的,细胞消耗1分子的三磷酸腺苷(ATP)提供的能量,可将细胞内的Na+逆浓度差泵出细胞外,同时将细胞外的K+泵入细胞内,在演示其转运过程时可设计成动画演示,这样增强学生的感性认识,使其更有效地理解和掌握所学内容。在教学中根据学生的反馈,暂停、慢放或重复播放所需材料,并对同步播放的视频画面加以讲解说明,使教学动静结合、生动有趣,使抽象、静止的知识、概念“活”起来,使学生体会到学习是一个愉悦的过程,学习积极性提高,变被动学习为主动学习。通过多媒体感知认识和交流,把课堂教学激活,使学生产生强烈的学习欲望并形成学习动机。
（一）国家社会科学基金对体育理论和竞技体育学研究导向不强
作为国家体育类最高级别的科研基金项目，国家社科基金项目体育学立项资助基金项目，从宏观上反映了我国体育学科研究的热点、难点、重点及发展方向［1］，对体育学科学研究提供了导向，起统领作用，反映了国家对体育学科学研究的宏观指导，其课题研究居于国内重大理论问题和实践问题之前沿，研究成果在一定程度上代表了我国体育学科学研究的最高水平。调查统计得知，竞技体育学14年来在国家社会科学基金立项58项，约占立项总数的11．65％，位列第四；体育理论立项55项，约占立项总数的11．04％，位列第五，而社会体育学立项99项，约占立项总数的19．88％，位列第一，同时体育社会学立项63项，约占立项总数的12．65％，位列第二，社会体育学和体育社会学两学科立项约占立项总数的32．53％。从数据中我们不难看出，从立项单位到体育工作者，都把研究重心放在了社会体育学、体育社会学、体育管理学，忽视了体育基础理论和竞技体育学的研究。体育基础理论在体育学研究中具有基础性的地位和作用，它是我们客观、深入、全面、系统地认识体育的知识基础，也是实现体育跨越式发展和应用研究创新的“基石”。社会体育的发展不仅需要有“文”，更需要“理”的基础来支持。
（二）国家自然科学基金入口窄立项难
近年来，自然科学基金资助方式随着社会、经济和科技的发展，呈现出多元化趋势。体育学科申报自然科学基金较晚，调查显示，截止到2009年，仅有国家体育总局运动医学研究所在2006年申请的立项被立项为化学科学部的重点项目，资助经费180万元，8年来体育学科的立项课题多数为面上项目，共计40项，青年科学基金项目仅立项3次，体育学在自然科学基金上的立项相对其他基金项目较少，并且资助率较低，立项难度非常大，如历年来获得面上项目立项最多的北京体育大学，8年间申请了约69个立项课题，被批15个，资助率21．74％，且大部分都是面上项目。体育学科学研究也隶属于自然科学研究范畴，我国体育院校的体育工作者多是以体育教育训练学专业为主，如何从生物科学和化学科学的角度，充分重视体育基础理论知识（运动生理学、运动生物力学、运动解剖学）去实践科学研究，是当前亟须解决的重大问题。竞技体育、学校体育、社会体育、体育产业等学科应在运动解剖学、运动生理学、运动生物力学、运动医学、运动营养学等基础理论学科的指导下进行科学体育实践活动，体育的每项技术动作都与运动解剖学、运动生理学、运动生物力学、运动生物化学、运动医学等基础理论学科密切联系，没有基础研究的体育学科学研究，其两脚只能悬在空中，没有基础学科做坚实的保障我们无法探寻科学研究的本质。
二、体育科学研究的对策
（一）科学研究理念与时俱进
当以技术革命为基本核心推动工业革命向更深的层次和更广的领域发展的时候，人们在不知不觉中就以科学信息技术体系为基本框架，从而建构了一个全新的人类社会发展蓝图———随着科学发展的日新月异，运动解剖学、运动生理学、运动生物力学等基础保障学科的发展在信息技术的支撑下取得了长足的发展，对于我们进一步研究人体运动系统———骨关节、肌肉等深层次、细致的研究，提供了技术支持和保障，运用玛雅技术和ANSYS有限元分析软件的结合，可使将来体育能够脚踏实地的在运动解剖学、运动生理学、运动生物力学等基础保障学科上去研究教育学、训练学、运动医学、运动营养、运动与养护、运动与健康等学科，去发展和完善体育学科，进一步深层次地探究人的全面发展，否则以教育和训练结合为主导的体育科学研究体系则显得十分苍白。体育科学研究是体育软实力的重要组成部分［2］，因此应充分发挥体育软实力的重要作用，把握好体育软实力的导向作用，加强对体育学深入、细致的研究，逐步争强对国家自然科学基金体育学立项研究，充分发挥现有的经验优势，多争取国家自然科学基金的立项。
（二）重视体育学科中运动生物力学等基础学科的作用
通过对国家社科基金和自然科学基金的统计分析，我们可以看出体育工作者很少有从基础学科的角度去研究、去探索体育学。例如，运动生物力学是一门实践性很强的学科，它的研究领域非常广泛，既有对人体自身器官如骨骼、肌肉生物力学特性的研究，也有对人体整体运动如各种项目动作技术的诊断，既有对人体模型的力学分析，又有对人体运动的实验测试。近些年来，随着现代科学技术的日新月异，尤其是电子学、机械学、材料学、光学、玛雅技术、ANSYS有限元分析技术、激光技术、传感器技术、计算机技术等相关学科的飞速发展以及社会需求的不断增长，运动生物力学的研究领域也在不断拓展，如对人与体育仪器器材关系的研究正朝着又一个新兴的边缘学科———体育工程学发展。人们不仅关注竞技体育，也开始重视全民健身，这为运动生物力学的发展提供了一个良好的氛围和契机。但就是如此重要的基础学科，在近几年的体育科学研究中却寥寥无几，我国在竞技体育及其他领域取得的成绩，总结其规律、探讨其本质时很难进行科学的量化和评价。
（三）优化课程结构
关键词： 解剖学，实践教学，改革
解剖学是研究正常人体各部形态结构及其功能和活动规律的科学，是中职卫校护理及相关专业所开设的一门实践性较强的专业基础课，又是与生理学、生物学等基础课和内、儿、外、妇护等专业课程密切相关的桥梁课程[1-2 ]。
中职卫生学校的解剖学教学，一方面理论课知识以抽象，不易理解和记忆为特点，使学生学习解剖学感到枯燥乏味、 难学难懂，又现行教育体系下，教学方法单一、 教学手段陈旧、 教学设备不全等诸多问题，不仅影响了学生的学习主动性差，也影响了实践课效率，从而中职校的解剖学教学，普遍存在老师难教、学生难学的现象。
因此，为了能更好地适应中职示范校建设和教学改革需要，以“实践为中心”，主要从教学的组织管理、 教学方法、教学内容和实践考核等方面进行了改革，充分利用多媒体课件、模型、 挂图，幻灯片、 标本等教学工具，使用多种实践教学方法，帮助学生认识和掌握机体的各组成部分及功能活动的规律，使进一步加深记忆和理解理论课程中，大量的不易掌握的内容，同时通过实践教学培养学生的观察能力、动手能力、分析和解决问题的能力，对于后期开设的专业课的学习打下了基础[3-4 ] 。
一、对实践教学的改革
我校的解剖学实践教学经过多年的经验和摸索，以及随着全国示范校建设的热风，对实践教学进行了改革，主要有以下几个方面：
1.实践教学的组织管理。中职护理专业的学生数量较多，课时有限，实践设备和教学资源利用不充分，实训室学生拥挤、实训室使用率低、实践教学效果欠佳，不利于学生实际动手能力培养等存在的问题，针对性采取了以下改革措施。一是学生以班级为单位，一个班的学生分两个实训室里，同时开放四个实训室，从而使设备、 资源使用率最大化。二是以小组为单位，各实训室的学生分为6-8个小组，从而使学生分布均匀，能够充接触和利用实训室设备、教学资源学习。三是以组长为中心，进行学习和实践操作、考核和实验报告、作业，从而使学生加强实践操作能力和实际动手能力。四是开设第二课堂活动和兴趣小组，从而使学生加强思考、分析问题能力，不仅完成了教学任务，还为学生搭建学习平台， 充分发挥了学生的主动性、 创造性的。五是建立解剖社团等。从而很大程度上了学生的特长、 兴趣和爱好等方面的发展
2.教学内容的改革。解剖学作为一门实践性极强的课程，中职卫校有配套的全国的规划教材，虽有相应的教学大纲、 教学计划，理论教材，但是没有一本配套的实践指导教材。实践教学部分依然按原来的大纲去完成，基本上没有太大的变动.因实践内容缺乏， 学生上实践课时， 主动性和目的性明显欠缺.为了加强理论与实践联系，更好地适应专业课的改革要求以及更加贴近临床，编写了校本教材，如解剖学实践指导和习题集、实践报告册等；而且，在以往教学基础上，以“模块教学”，将解剖学实践分为“五个”模块.内容上进行了整合和重组，将解剖学实践内容重新分为 “模块一、运送系统；模块二、内脏系统；模块三、心血管系统；模块三、心血管系统；模块四、感官和神经系统；模块五、基本组织等”模块.将一系统的内容集中在一次实践内，这样既强化了对理论知识的理解程度，联系临床提出问题，有效培养学生的分析、解决问题的能力，激发学习热情，促学习主动性，正确引导和强化专业知识与综合能力，有效提高了实践教学效果，提高了实践的开出率等。
3.教学方法的改革。改变其传统的以讲授为基础、以教师为中心的教学，实践教学方法“教师讲解学生动手实验教师从旁指导取得实验结果教师小结书写实验报告”的教学模式，而用“提出问题建立假设收集资料论证假设总结”实践教学模式，从启发式教学角度，可通过学生在实践前预习、 查阅资料、熟悉实践方法及步骤、 预期实践结果，同时通过新课导入、围绕临床问题进行教学（PBL），以学生为中心，以教师为引导，以小组讨论和形式，可采用传统教学模式相结合的方式，使学生在实践前、 实践中、 实践后的各个环节都需动手、 动脑， 为学生提供独立发挥实验水平和创造力的机会.另外，充分发挥学生能动性， 让学生自己采用表格、 图形、 图表等完成实验报告册。同时改变其传统的教学手段，对实践教学主要以讲解为主， 虽利用挂图及模型、标本等， 但实践课效果并不理想。目前，实训室也增加了多媒体，不仅提升了直观的教学，使教师的实践辅导工作收到事半功倍的效果，也提高了实践教学质量，
4.实践考核的改革。改变其传统的考核方法，为了全面客观的、综合评价学生的学习成绩和实践能力，对实践考核也进行改革，建立了较完善的学生成绩评价体系，对实践考核也进行了改革，实行平时实践考核成绩和期末实践考核两大块。平时实践考核，主要有以下几个方面：每次实践材料的准备情况、实践操作情况及写实践报告情况，对每次实践结果的分析情况等，给予评分，计入平时成绩， 占总成绩的 40%.这样才能更好地培养学生分析问题的能力。期末实践考核，主要根据教学大纲要求，以班级为单位，让学生现场抽签，在实训室进行实践操作及回答实践操作中的问题等，给予评分，占总成绩的 60%，计入期末成绩。通过改革实践考核方法，很大程度上加强了学生的实践综合能力和专业技术能力.
二、教师素养的提升和教学质量的提高
我校解剖学进行了 “模块教学”改革，迫使教师们须认真去研究与探索教学内容、 教学方法，并将相关知识融合在一起， 需不断提高专业技术指导能力和知识水平，开发和设计出综合性实践。除此之外，对教师素养的提升，也提出了以下几个方面的要求：①扎实的理论知识和较强的实践教学能力；②较强专业实践能力和丰富的实践经验；③有创新精神，注重学生实践能力培养；④对实践教学有深刻认识；⑤有良好的职业道德和敬业精神；⑥参与教学研究，积累经验等。因此，以上要求不仅直接督促教师们打下扎实的教学实践能力和实践教学水平.也间接地提高了实践教学的质量。
三、存在不足及对策
1.教学内容多，课时少的现象。教学知识点多、 重点多、 难点多等特点.因基础课的原因， 本课所设课时相对少等问题。如何解决好该问题，是我们在以后的教学过程中，将会进一步加强教学管理、 优化课程设置，优化教材、强化知识的整体性，重视学科之间的相互联系性。
2.综合性实践教学还需改进。虽然，目前增加了各系统的整体性、综合性实践，由于该课程开设时间为入学第一学期，讲授内容与临床联系的知识点较少，由于该课程需结合临床常见病和根据各系统的解剖学特点，须增加与常见病有关的知识点，通过讨论疾病相关的热点与难点问题，使学生能够更多地了解和掌握与解剖学相关的专业知识。
3.中职生的学习积极性不高。由于该课程的教学是建立在机体的组织器官基础之上，所以有一部分学生是对在解剖实践课有一定的抵触现象。如何解决该问题，我们采用了实践前讲解有关科学运用实践方法及伦理知识， 以期减少学生的抵触情绪。另外，通过幻灯演示、录像播放、模拟系统及动手操作等多种方法使得学生从感性-到理性、从理论-到实践，能够消化课堂知识。通过教学改革，建立新的观念及新方法，充分调动学生的主观能动性和学习积极性。
4.教师的职业倦态现象。由于教师们的教学任务重， 工作压力大，外出交流机会少，长而久之就出现了职业倦态现象。因此，需领导要重视实践教学的重要性. 需加大实践教学的投入力度、 大力发展专业建设和课程建设，以全新观念及方法，充分调动教师的主观能动性，同时，要突出教师的主导作用和学生的主体地位， 充分激发学生的学习积极性和兴趣， 培养学生的实践技能及独立思考、 综合分析等能力， 从而全面提高学生素质， 为使学生将来创造良好的条件。
参考文献：
[1]殷俊，陈兵.动物组织学实践教学改革的探索与实践[J].安徽农业科学，008，36（27）：12019 -12020，12022.
[2]周丹.PBL 教学法在生理学实践教学中的应用与效果评价[J].华夏医学，2007，20（5）：1076 -1077.
生物医学工程专业综合训练是清华大学生物医学工程系本科核心的基础实践和专业综合训练课程，但原有教学课程的内容、环节、模式和实践支撑平台远不能适应现代实践教学发展的要求。存在的主要问题有：
（1）课程实践训练的目的不明确。原来的专业综合训练课程几乎成了动物生理学的几堂解剖实验课，其重点放在了培养学生的生理解剖技能上，误解了此课程在工科院校对交叉学科专业学生的培养目标，因此，学生常将此课程习惯地误称为“动物解剖实验课”。
（2）没有系统的参考教材。所进行的实验课程内容少，范围窄，仅仅进行不到10个关于动物循环系统解剖生理学的实验。
（3）教学模式和环节比较单一。仅仅进行动物循环系统解剖的实验技能训练。
（4）没有跟踪最新的研究发展动态，缺乏必要的实验支撑平台。
（5）没有与临床结合。学生不了解临床对本专业的要求和本专业知识成果在临床中的作用。
基于以上多方面的原因，造成本课程没有体现和突出生物医学工程专业综合训练课程的重点和特色。
2.国内外类似课程的调研分析
在2004—2007年中，我们走访和调研了10多所美国一流大学，并对生物医学工程专业综合训练相关课程进行了调研，同时，走访了解了国内一些大学的生物医学工程专业综合训练的相关课程。调研结果发现，国内外大学在课程重点、课程设置、内容和环节上存在差异。主要体现在：美国大学的课程体系与我们的培养计划存在一定差异，他们强调将专业综合训练渗透到一些课程的大作业中，也就更突出对某一研究领域的专项训练，这种专业综合训练是持续贯穿在本科高年级的各个学期中的某一门（些）课程里，没有一个专门的名称为专业综合训练的课程；而国内理工科大学中的生物医学工程的专业综合训练课程，或被直接称为“电生理实践”，或以动物生理实验为主的内容所代替，缺乏一个真正的对生物医学工程进行专业综合训练的理念，同时，普遍缺少对学科前沿与最新研究动态发展的介绍。
通过调研，我们深切感到生物医学工程专业综合训练课程要从生物、医学、工程这3个角度同时突破，对人和动物的生命活动和现象给予科学正确的分析、认识和掌握。学生通过这门课程的学习，不仅要掌握对生命活动进行测试的基础及前沿性实验的设计方法和思想，做到举一反三，而且还要学会从微观的角度解释宏观上发生的现象。同时，作为工程专业的综合训练课，重要的一面还要求学生学会定量的分析和计算，理解现象发生的本质和量的变化，使测试结果定量化、科学化。通过一系列这样的学习和训练，结合临床，使学生同时具备工程师和科学家的头脑，达到专业综合训练的目的。
3.改革的主要理念和方针
针对存在的问题，我们酝酿和规划了此课程改革的思路，确立了需要在课程内容、环节、模式和支撑平台等几方面进行变革，并把改革方针确立为“1个目标、3个环节、5种模式、4个主攻方向”。1个目标是“建设成为研究型生物医学工程专业综合训练的精品课”。3个环节是“研究型教学内容体系的更新，立体化课程和教学资源的建设，创新型支撑平台的建设”。5种模式是综合运用“教材文献研读、讨论”、“课堂系统讲授及演示”、“动手实践操作和研究”、“临床医院见习和探索”、“总结、讨论、提高”等5种授课方式，把课程内容落实在3个层次上。并在“基础性”、“创新性”、“趣味性”、“研究性”4个方向进行了主攻。经过几年的实践运行，形成了有特色的生物医学工程专业综合训练课程的教学体系。
在进行教学内容选择时，我们认为本科的专业实践综合训练课程，要认真考虑专业教学内容选择的基础性、广泛性、研究性和前瞻性，既要考虑本科学生的专业综合实践课程的广度和深度，又要对前沿性技术方法及理论有所涉及，既要循序渐进地强化学生的基础理论知识和动手实践能力，提高学生的分析和解决问题的能力，又要激发学生的创新性思维6。根据这一课程内容选择的理念，我们制定了本课程的教学大纲和培养方案，从几方面全方位保证改革理念的可靠实施。
3.1 进行研究性课程内容的立体化设计
课程内容立体化设计包含如下几个方面：
（1）包含30多个对动物和人的基础性、研究性的生理实验，并设计了将最新的科研成果转化的实验，使学生及时了解最新的科学发现和进展。在基础实验中，实验的安排按照几大生理系统结构（包括神经肌肉系统、血液循环系统、呼吸系统、感觉系统、中枢系统）
综合设计，从人到实验动物、从宏观到微观、从现象到本质地揭示基本原理的内在根源和外在表象。
（2）将工程研究性训练渗透在对实验结果的分析、处理和总结中。在每个实验后，设计相关的需要通过工程分析计算对实验的总结提高的训练环节，同时，大量的分析计算方法体现了生物医学工程信号处理的本质和精髓。
（3）加强对临床常用检测治疗设备的原理、方法、系统组成、研究进展、临床应用的研究探索性学习。70多种检测和治疗设备的介绍以生理系统为单元，学生需要对每个生理系统常用的检测治疗方法、设计原理及采用的关键技术进行系统而综合的学习、调研和讨论。
（4）深入全国临床设备最先进、最全面的解放军总医院（301医院）进行生物医学检测治疗设备的趣味性和探索性实习，使学生了解本专业知识在临床中的具体应用。
（5）引导学生对临床中的技术难题进行创新性探索。通过与医生交流沟通，了解临床检测设备中存在的技术难题，并针对难题进行讨论。彻底改变了学生将此课程称为“动物解剖实验课”的教学内容体系，使学生通过全面的专业综合训练，逐渐培养形成观察、思考、分析、解决和探索新问题的能力。
3.2 进行立体化课程和教学资源建设
为了配合上述课程内容的顺利实施，我们做了如下的工作：
（1）编著了国内首本针对本课程的教材《生物医学工程检测及基础实验》（15章，51万字），教材分为上下两篇。上篇是对几大生理系统中临床常用检测治疗设备的基本原理、方法、组成框图和研究进展的讲解；下篇包含了几大生理系统的生理学实验的内容。引导学生进行文献阅读并指导学生进行正确的实验操作和分析。
（2）全面系统地制作了针对各生理系统和器官的常用检测治疗设备的电子教案和多媒体课件70多种多页），帮助学生系统掌握教材中涉及到的30多种最常用的临床检测设备的基本原理和技术方案，对另外30多个检测治疗设备要求一般性掌握了解。
将看似“黑盒子”的检测设备的基本组成和原理具体化、框图化，将复杂的检测算法和技术方法简单化、流程化，使学生对专业研究的内容、方向、方法和进展有全面、系统、深入的掌握。
（3）制作了针对基础实验的多媒体课件35个，帮助学生学习实验的基本原理、实验技能和对实验数据的工程处理方法。
（4）对所引进的国外先进实验设备的说明书进行翻译、整理（12章，8.5万字，182页），扩大实验平台的应用层面。
（5）分类收集整理了大批与本课程内容相关的电子版本，在课程教学中作为阅读参考文献。
3.3 进行创新型支撑平台建设
支撑平台是实践类课程顺利进行的保障，因此进行了创新型支撑平台的建设。
（1）分别购置了用于人体和动物的Biopac、生理实验检测平台，同时对Biopac的16种和RM6240B的6种不同传感器进行了测试、定标和验收。
（2）设计了利用现代检测仪器进行生理实验的验证性和探索性研究，使本平台具有鲜明的科学研究特征，同时实践支撑平台中的部分探索研究内容已扩展应用到研究生的专业实验课程中，有效地扩大延伸了教学实践支撑平台的应用范围。
（3）将全国临床医疗设备最先进、全面的解放军总医院发展成为本课程的教学实习基地，促进学生对专业知识在临床中应用的了解和对需要解决的技术难题的思考。
（4）将本系专业研究室的研究成果作为教学资源，并将成熟的研究成果转化为课程实验平台和研究内容，实现了向研究型实验教学模式的重大转变。
4.实践课程改革的实施方案
从我校的实际情况出发，我们定位此实践课程的目标是：既要使学生具有扎实、熟练的实验和理论基础，又要密切关注生物医学工程的前沿实际问题；学会应用工程的分析、计算方法；培养综合的分析、处理和解决问题的能力。因此，本项目改革的指导思想是在内容上全面、细致的实践活动与理论、分析并重，紧紧围绕着“基础性与创新型”、“趣味性与研究型”并重的实践教学指导思想，将课程内容分解到“原理性的基础实践知识的掌握和实际操作”、“工程技术和分析方法的定量研究”、“科学问题及技术方法的创新探索”3个层次上，循序渐进地引导学生进行实践课程的学习。在具体讲授过程中，将“教材文献研读、讨论”、“课堂系统讲授及演示”、“动手实践操作和研究”、“临床医院见习和探索”、“总结、讨论、提高”种授课模式并用，改变了仅进行动物解剖技能训练的单一教学模式。
4.1 教学体系的全方位更新
生物医学工程专业综合训练课程是：训练学生认识掌握临床上与本专业相关的各种检测设备的原理及设计方法；学习理解人体和动物的生命活动过程中各种生理现象的本质特征；学会采用生物医学工程的计算分析方法，提取出代表各个生理系统和器官的生命指征的参数，探讨其生命现象和特征。它涉及到生物、医学、数学、物理和工程等多个领域，要应用多学科的理论和知识分析、解决问题。因此在认真考虑了实践教学内容选择的广泛性、基础性、研究性和前沿性的基础上，对课程内容进行了系统规划，使教学内容涵盖5个主要方面：
（1）对人体和实验动物，按照生理系统，精心设计了教学及科研中所涉及到的各个研究领域的30多个基础性和前沿性实验。如在神经肌肉系统中，进行了动物的“神经干复合动作电位、传导速度、不应期的测试，骨骼肌收缩反应，神经干、肌膜动作电位和骨骼肌收缩的时相关系”的经典实验后，对应地包含了“人体的肌电测试”的现代检测实验，使学生由微观到宏观地理解肌电现象产生的本质和根源，同时，理解肌电测试时神经干、肌膜动作电位和骨骼肌之间的相互关系。再如对耳蜗的检测中，包含验证性和探索性实验。“豚鼠耳蜗电位的记录”，使学生了解耳蜗电位的基本原理和测试方法，同时，探究语音刺激下的微音器电位和神经动作电位之间的关系，另外，也包含了将最新科学发现和成果转化的“人耳耳声发射检测”实验，使学生理解“耳蜗是一双向换能器，不仅能被动接收声音，而且能主动发出声音”的特性，并进一步对检测进行分析计算。
（2）突出利用工程的方法，学会对实验测试结果和检测结果给出定量的计算和科学的分析结果。如在人体心电、心音的测试实验中，不仅要求学生掌握幅度、波间期、心率的计算方法，学会心电轴的测定方法，而且要学会对比地进行心音与心电各个间期分析的工程计算方法，根据结果分析正常及病态生理过程所对应的参数指标。
（3）加强对临床上常用的检测治疗设备的了解和技术原理的理解，使学生通过课前调研、课堂多媒体讲解和讨论等方式掌握先进的检测治疗设备的设计思想、技术原理、结构组成、发展历史和临床应用。如对中枢神经系统的检测中，不仅包含对常用的临床方法“脑电检测”和“诱发电位检测”的介绍，而且包含极具临床应用前景、在基础研究中的热点方法“脑磁检测”。而在对人体组织成分分析中，则采用对比的方法系统介绍10多种组织成分的检测方法及应用范围。如密度测定法、全身水量测定法、全身钾总量测定法、基于皮脂厚度的测量方法、生物电阻抗法、双光人体成分分析法、红外测量法、超声法、CT法、MRI、中子活化分析等。
（4）加强在临床医院的实习，了解临床对本专业的要求和本专业知识及成果在临床中的作用。如在解放军总医院的实习中，对生物医学工程所涉及的多个科室进行系统实习，包括心电图室、脑电图室、肌电、介入科、生化科、眼科（眼电，视网膜电位，视觉诱发电位）、耳科（耳声发射，听觉诱发电位）、超声、医学影像（X线、CT、MRI、PET、PACS）、全国声学计量检测中心等。
（5）引导学生对临床中的技术难题进行创新性探索。如在临床实习中，通过与医生交流沟通，了解到目前临床上常用的肿瘤治疗方法“放射疗法”和“化学疗法”，于是通过提问，“对于肿瘤，是否有绿色疗法？其原理是什么？”，学生带着问题进行调研，去了解肿瘤的绿色疗法“热疗及其原理”，从而开展对治疗设备的基本原理、设计方案及技术难题的讨论、分析和总结，由此逐步培养学生的创新思维。
4.2 教学内容的分层次落实
除了进行了研究型课程内容的立体化规划外，教学组同时还提出了“基础性与创新性”、“趣味性与研究性”并重的实践教学方法，将教学内容落实在3个不同的层次上，循序渐进地引导学生进行系统综合的课程训练。在课程实践过程中，强调引导理性思维和理性实践，注意技术的多样性。突出了不同层次的实践教学要求的贯彻执行及在实践教学中的作用。
专业实践教学训练中的第1个层次的内容属于原理性的基础实践知识的掌握和实际操作，其特点是内容相对基础、稳定。主要通过课前资料研读、课堂讲授和课堂实验演示来传授知识，并通过学生动手实践操作完成实验和实习任务，获取数据。在这一层次的实践教学上要充分发挥教师课堂的操作演示作用及现代多媒体和录像的图文并茂的长处，使学生掌握基本操作技能，完成基本实验内容的操作和对检测设备基本原理的理解，同时结合课前对指定文献研读和对实验设备的使用了解，完成此层次任务。
专业实践教学训练中的第2个层次主要体现在工程技术的多样性和工程分析方法的定量性及对结果分析的科学性，其特点是针对不同的实验记录和检测结果，利用不同的工程的计算方法和分析手段，从实验记录中提取反映生命体征的参数，进一步科学地分析数据所反映的科学现象。在实践教学模式与环节的设计上，我们强调突出主线，在课堂上只介绍基本分析方法和分析思路，让学生注意到工程技术的多样性和可行性，然后通过对实验记录的计算、分析和讨论来反映对实验内容的理解和掌握。
专业实践教学训练中的第3个层次反映的是内容的前沿性，其特点是技术上带有不成熟性，甚至还只是一种思路，目的在于扩展学生眼界和思考问题所站的高度，培养创新思维。这部分内容不作为考试和评定成绩的必要要求，而是强调实践教学过程中学生为主体的观点，开发学生的潜能。教师的作用体现在引导方向，调动学生有意识地去钻研。因此通过精心设计的研究思考型实验和临床疑难病症的检测方法作为对学生自我学习能力的挑战。通过给出较有价值的最新文献，让学生通过最新文献去跟踪技术的发展，完成带有一定研究性、创新性的设计并去实现，最后通过实验报告及论文等形式加以促进，激发学生的兴趣和热情，使实践课程从重复验证为主转变为传授知识与培养创新性思维和能力并重。教学中关注学生开创意识和创新能力的培养，注重学生素质和能力的训练。在教师、实验员和助教阅读学生报告的基础上，安排学生逐一汇报、分组讨论和教师点评，使学生看到在处理问题思路和方法上的多样性，并比较各种方法的特点。在此基础上，学生还可以对自己的设计进行改进并提交最终的报告。因此这种教学模式突出了培养学生研究性学习及通过实践获取知识的能力，尽管大幅度加大了教学工作量，但从知识和能力2个方面提高了学生的素质。
4.3 教学方法的多模式并用
立足于专业实践课程教学内容的立体化和多层次设计，教学组针对不同层次的教学内容，又设计了多种实践教学模式和教学环节，使学生既重视基本实践操作与工程处理的严谨性，又认识到工程方法的可行性与多样性。多模式授课体现在下面5种不同的授课方式并用的教学方法中，改变了仅进行动物解剖技能训练的单一教学模式，让学生掌握基础知识，提出并解决新问题，以进一步激发创新性思维的开发。
第一种授课模式是通过课前教材和文献研读，引导学生对实验内容的基本了解，了解为达到实验目的所采用的技术方法和操作过程。引导学生了解最新的临床检测治疗设备的基本原理、发展动态和前沿产品，了解本学科知识在目前临床医院的应用和发展动态。
第二种授课模式是通过课堂教学，系统简明地澄清实验的基本原理、目的和实验技巧，进行检测治疗设备的基本原理、方法、系统组成、研究进展、临床应用的研究探索性讲授学习，引导学生对临床疑难问题的创新性探索。在此模式中，教师采用当堂讲授的方法，综合利用多媒体课件、生动的DVD录像和实物展示等方法，突出检测设备的设计原理及组成、实验操作方法和技巧。在此模式中，重点主攻了基础性学习内容和趣味性的学习过程。
第三种授课模式是学生动手实践操作和研究，通过3周的时间，学生亲自动手进行30多个经典的和前沿的关于人体和动物的生理、电生理实验操作，强化学生的实践操作能力，然后通过工程的方法对测试数据进行计算分析，对实验结果给出科学合理的解释，加强学生对生物医学工程基础知识的理解和创新性实验的设计能力。在此模式中，重点主攻了学生进行验证性和探索性实验的基础性和研究性的学习过程和方法的体会。
第四种授课模式是临床医院的见习，根据生物医学工程学科的特点，深入临床医院，参观见习与生物医学工程相关的科室，了解生物医学工程专业知识在临床中的应用和临床对本专业的需求及发展动态，丰富学生知识，开拓眼界，培养学生服务于临床、服务于社会的思想。在此模式中，重点主攻了学生在临床实践过程中的理论联系实际的比较学习过程和对疑难问题进行探索的创新性思维的激发。
第五种授课模式是课程总结讨论。根据教师提问、课程总结汇报、大作业和设计性实验的安排，通过每个学生上台汇报、演示实验结果、总结实验收获、讨论疑难问题、介绍调研的相关检测治疗产品的原理、发展过程及研究动态、交流设计思想和体会，最后教师进行总结提高。在此模式中，重点主攻了学生利用知识积累进行创新性思维的发掘和进行研究型工作的思维总结过程。
采用上面5种不同的实践教学模式来满足不同层次的教学内容的要求，以提高学生的学习兴趣，提高课程学习效率，并综合运用多种教学手段和现代化媒体，使教学效果达到最佳。
5.结束语
经过改革的培养方案、教学内容、教学环节和模式已经在清华大学2003—2010级（8届）学生中逐步得到全面实施，收到很好的效果。每届48学时。经过改革的实践教学支撑平台已经在清华大学级（9届）学生2门专业实践课程中全面实施，收到很好的效果。其中一门专业实践课程为64学时，另一门为48学时。另外，经过改革后的实践支撑平台中的部分探索研究内容已经在2008年开始作为研究生的专业课程（“听觉和语音系统的检测分析”）的实验平台，在连续5年研究生实验课程的应用中得到学生的高度评价。
该课程教学研究成果代表本系参加全国教学评估检查，为本专业在教学评估中获得一级学科做出了基础性贡献。许多本科生的SRT项目是此课程研究内容的继续，许多学生基于此实践平台完成了医疗仪器创新设计大赛和挑战杯等大赛项目。该课程的教学成果在2008年获得清华大学教学成果一等奖，在2009年该课程获得清华大学精品课称号。该课程与另外5门课程获得清华大学“985”工程二期“生物医学工程主干课建设”资助。该课程的配套教材获得清华大学校级规划教材建设项目资助，教材于2011年12月由清华大学出版社出版。
关键词：高职医学检验技术专业基础医学课程整合
1目前高职教育的一般特点
围绕学生的实践动手能力和应用技能的培养，加大了实践课程的比例。在课程设置上，基础知识和基本理论则坚持以“够用”、“必需”为原则，构建了“强能力”、“重应用”的课程体系。以“社会化”、“市场化”的评价体系为标准。毕业生从事岗位工作的社会认可度高，说明毕业生所具有的岗位技能、实践能力得到社会的承认。
2我院医学检验技术专业的培养模式分为三个阶段
第一、二学期，进行基础知识学习，完成医学检验技术专业所需的人文与医学基本理论、基本知识、基本技术的学习和训练。依托校内实训基地，通过认知实训，为培养学生医学检验技术应用能力打基础。第三、四学期，进行专业领域学习，根据就业岗位需求，“循岗导教”的原则，以完成典型岗位工作任务为载体，通过校内实训室，完成岗位专业知识的学习、技能的训练，重点职业技术的核心能力，同时培养学生职业岗位可持续发展能力。第五、六学期，通过毕业顶岗实习，着重强化训练学生岗位职业技术核心能力，提升其岗位适应能力。满足行业多岗位转换甚至岗位工作内涵变化、发展所需的知识和能力，提升学生的发展潜力。
3检验专业医学基础课程之间的关系
高等职业教育是为生产、建设、管理、服务一线培养高等技术应用型人才，它要求以学生就业为导向、以能力为本位、以培养应用型高技能人才为目标。在医学检验技术专业学生学习的基础医学课程中，人体解剖学、组织胚胎学、生理学及病理学占有非常重要的地位，而且它们之间有着密不可分的联系。人体解剖学主要介绍正常人体各系统器官的位置、形态、结构、毗邻关系等；组织胚胎学包括组织学和胚胎学两部分，组织学研究正常人体的微细结构及其与功能的关系，胚胎学主要研究人体的个体发生、发展及发育机理；生理学是研究正常状态下机体功能活动规律的科学；病理学是运用现代医学的科学方法研究疾病的病因、发病机理,以及患病机体的形态、机能和代谢的改变,并探索其内在联系及结局,从而阐明疾病的本质,为疾病防治提供科学的理论依据。这几个医学科目中，人体解剖学、组织胚胎学、生理学为医学基础课程，而病理学则为沟通基础医学和临床医学之间的桥梁。
4传统的教学讲授的弊端及改进措施
目前高职高专医学检验技术专业课程设置仍沿用传统模式，理论教学内容多，缺乏针对性、应用性，专业基础课验证性实验多[1]。在以往授课安排上，新生入学后的第一学期要学习人体解剖学、组织胚胎学和生理学，学习完正常机体的结构及功能后，在此基础上，在第二学期开设病理学，其弊端是过于强调学习内容的循序渐进。这几门课程都交错有相似的内容，只是研究的侧重点不同。例如，组织学要学习血液的组成、血浆、各种血细胞的形态和功能及血细胞的发生，在生理学的血液这一节，也要学习这些相同的内容，这无疑是重叠、繁冗的，同时，生理学血液中还要学习血液凝固和纤维蛋白溶解，而这些内容恰好与病理学局部血液循环障碍中的血栓形成有着前后的对应关系，所以，如果能把这些课程中有关联的内容有机的整和到一起，在同一科目中，设置血液这一独立的章节，先学习血液的组成、形态及功能，再学习血液凝固和纤维蛋白溶解、血量、血型和输血，后面局部血液循环障碍在此基础上学习血栓形成，既保证了内容的连贯性，又避免整体学时的浪费。人体解剖学和组织学研究的是正常机体的结构及功能，病理学是研究疾病状态下形态结构及功能的改变，在第二学期讲授病理学时，往往有这样的困惑，无论是病理学总论还是各论，都首先要复习人体解剖学和组织学的人体正常结构，然后再给学生介绍病理改变，但往往学生对上一学期学过的一些最基本的知识都已感到模糊，所以要利用课堂上相当一部分时间再去复习以往学过的内容，否则学生对各种常见病理变化基本无法理解，甚至有时需要用20~30min的时间去复习旧知识。例如，学习病理学的肺炎，要先复习肺的微细结构；学习病毒性肝炎和肝硬化要先复习肝小叶的结构；学习肾小球肾炎要先复习肾的剖面结构及微细结构......。如果能把这些内容整合到一起，既能促进学生理解，又能节省时间。例如，消化系统先介绍其构成，然后是各主要器官的结构及功能，包括，胃壁的结构、肝小叶的结构、肝门静脉系统及肝的血液循环，然后在此基础上接着学习消化性溃疡、病毒性肝炎及肝硬化。在心血管系统内容的安排上，在解剖学的心脏形态结构的学习后面接续生理学的心脏生理内容，包括心脏的泵血功能、心肌细胞的生物电现象及心肌的生理特性；在解剖学的动脉和静脉的学习后面接续生理学的血管生理、心血管活动的调节及器官循环，在此基础上，学习病理学的局部血液循环障碍及心血管系统常见疾病，授课效果势必会大大增强，也会节省相应的重复学习时间。因此，在课程整合上，内容的安排尤为重要。在课堂的授课方式上，要摒弃传统的教师一言堂方式，充分利用各种教学手段调动学生的学习积极性，可课前布置预习任务，让学生通过多种方式去查找资料，课堂上进行分组讨论、回答问题，教师在此基础上去总结、答疑、扩展，真正让学生参与到教学的各个环节，把重要的知识更好的掌握。并打破原有的课程界限，对实验课进行优化重组，及时淘汰陈旧的内容、删除重复的内容，充分体现实验的先进性、科学性和可操作性[2]。
