一、进一步扩大医疗救助范围，不断提高城乡大病医疗救助的针对性。
（一）实施门诊医疗救助。对城乡低保对象中的常补对象和农村五保供养对象，按每人每年100元标准发放门诊医疗卡，主要用于常见病的门诊治疗。其中农村集中供养的五保对象，按每人每年100元的标准直接拨入各乡镇敬老院，资金由各敬老院统一掌握管理，集中使用。救助资金于每年年初以核拨发放《定点医院救助卡》的形式下发，救助对象年内发生新增或核消，由各乡镇民政所到县民政局统一申报，县民政局审核后分别办理增发或停发手续。门诊医疗实行定点制，梅江镇户籍的定点门诊医院为县医院、县中医院，其他各乡镇户籍的为所在乡镇卫生院。
（二）实施住院救助。对城乡居民低保对象，农村五保对象，凡当年在县级以上医院住院治疗，取消救助病种限制，按城市居民医保和农村合作医疗的医药、医疗费用，经县医保局、县农医局等医保和农村合作医疗的医药、医疗费用，经县农医保局、县农医局等医保机构按规定报销后，个人负担部分可申请城乡居民大病医疗救助。其救助比例如下：
1、城乡低保“非常补”对象，按个人负担医疗费用的30%比例予以救助，原则上一年累计救助金额不超过8000元。
2、城乡低保“常补”对象和农村五保分散供养对象按个人负担医疗费用的50%予以救助，原则上一年累计救助金额不超过10000元。
3、集中供养的五保对象，按个人负担医疗费用的80%予以救助，原则上一年累计救助金额不超过15000元。
（三）实施特殊对象救助。即对没有纳入城乡低保对象中的家庭经济困难户（即“城乡低保边缘户”）中家庭成员患有恶性肿瘤、尿毒症（肾衰竭）、重症肝病（肝硬化急性肝坏死）、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎、外伤性重要脏器破裂、颅脑损伤、急性上消化道大出血、重性精神病（精神分裂症、双相情感障碍、器质性精神障碍）、红斑狼疮、脑性瘫痪等12种大病的，除县医保机构按规定报销医疗费用外，个人负担医疗费超过2万以上（含2万元）的，凭县医保机构核实后可到所在乡镇民政所申请乡大病救助，救助比例为20%，原则上一年累计救助金额不超过4000元。各乡镇在受理此类救助对象时，必须经乡镇人民政府核审同意统一上报，且对此类人员的救助资金全年应控制在本乡镇救助资金总额的10%以内。
二、进一步规范操作程序，不断提高城乡大病医疗救助的时效性
（一）个人向所在村（居）委会提出书面申请，村（居）委会核实其病情及医疗费支出后，由村（居）委会主要负责人签字或盖章同意后报乡镇民政所受理，乡镇民政所每月汇总后报乡镇政府大病救助评审委员会审核同意，再报县民政局汇总整理，在一个月内提交县城乡大病救助委员会审批。
（二）城乡居民低保边缘户的家庭成员患有前文规定病种的，由个提出书面申请，县医保机构核准病种，村（居）委员会、乡镇民政所进行调查和核实，并做好由调查人签字的书面调查材料，然后填写城乡大病医疗救助申请审批表，经乡镇政府审核同意后，上报县民政局提交县城乡大病救助委员会审批。
（三）规范凭证：个人应提交书面申请书，身份证复印件，一寸相片一张，县级以上医院疾病证明，城乡医疗救助申请审核表以及县医保机构核准的病种和医药费用报付证明。
三、进一步加强组织领导，不断完善城乡救助管理体制
第一条为规范城乡医疗救助工作程序。根据省民政厅、省财政厅、省卫生厅、省劳动和社会保障厅《关于调整城乡医疗救助政策完善城乡医疗救助制度的通知》民办发〔〕60号）文件精神，结合我县实际，特制定本实施办法。
第二条县民政部门为医疗救助工作的管理机构。并报县人民政府同意。
第二章工作机构及其职责
第三条县民政局社会救助管理机构为全县城乡医疗救助审批管理机构（以下简称医疗救助管理机构）乡镇民政办负责本乡镇的医疗救助审核。负责协助做好辖区内医疗救助工作。
第四条县医疗救助管理机构的工作职责：
一）贯彻落实上级有关城乡医疗救助工作的方针、政策、法律法规；
二）制定医疗救助工作规划；
三）制定医疗救助各项工作制度；
及时做好上传下达工作；四）负责医疗救助工作情况的统计、分析。
五）负责指导乡镇基层单位开展医疗救助工作；
负责基金的管理、分配使用及发放；六）编制医疗救助基金预算。
及时对救助对象实施救助；七）负责医疗救助的审核、审批。
八）负责部门之间有关医疗救助工作的协调。
第五条乡镇民政办的主要职责：
一）负责上级医疗救助工作规划在本乡镇的落实；
做好部分应急性医疗救助工作；二）负责本乡镇医疗救助对象资格的审查和上报。
三）负责部分通过民政部门发放的医疗救助资金的发放；
四）负责本乡镇报表统计、数据上报、信息录入和档案管理；
负责本辖区定点医疗救助服务机构的协调；五）指导村（居）委会开展医疗救助工作。
六）上级交办的其它相关工作。
第六条村（居）委会的主要职责：
一）根据医疗救助管理机关的委托协助做好救助对象的评议、审查和上报工作；
二）协助做好资助参合参保的有关工作；
三）协助做好本辖区内门诊医疗救助点的管理；
四）向上级反映本辖区居民医疗救助情况；
五）向本辖区居民宣传医疗救助政策；
六）上级委托的其它工作。
第三章医疗救助服务机构
经县民政局、县卫生局审查合格并由县民政局授牌后，第七条持有合法行医许可证明的医疗服务机构提出申请。方可作为医疗救助定点服务机构。
按照县医疗救助管理部门制定的规章制度和工作职责开展医疗救助工作。第八条定点医疗救助服务机构要按照全县医疗救助服务机构基本标准和卫生行政部门规定的统一标准进行规范化建设。
按照政策制定面向救助对象的减免优惠标准、优惠措施并予以公示，第九条医疗救助服务机构应建立统一结算平台。接受社会监督。
帮助求医救助对象合理用医、用药，第十条定点医疗服务机构应加强对救助对象用医、用药的管理。节约成本，合理使用救助资源。
建立针对救助对象用医、用药明细台帐，第十一条定点医疗服务机构应在实施医疗救助过程中。与民政部门建立定期审核结算机制。
第十二条医疗救助服务机构针对困难对象的基本用医、用药应符合国家关于医保医药管理的规定。县民政局会同县财政局、县卫生局、县劳动和社会保障局定期和不定期对定点医疗机构进行检查和监督。
第四章医疗救助的对象
居住在县境内的下列人员作为医疗救助对象：第十三条凡持有我县居民户口。
一）持本县《城市、农村居民最低生活保障金领取证》并在享受城乡居民最低生活保障（以下简称“低保”待遇期间的低保对象；
二）持本县《农村五保供养证》并在享受五保待遇期间的五保对象；
三）百岁老人；
四）其他需要特殊救助的对象。
第五章医疗救助的内容、标准及办理程序
第十四条城乡医疗救助采取资助医疗救助、门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助四种方式。
第十五条医疗救助的标准根据国家有关政策及医疗救助实际运行情况进行调整。
第一节资助救助
第十六条对农村五保户、农村低保户中丧失劳动能力的重残、重病人员参加新型农村合作医疗的个人缴费部分由农村医疗救助基金予以全额资助。
除按有关政策规定的补助标准补助到位后，对城市三无人员和城市低保户中丧失劳动能力的重残、重病人员参加城镇居民基本医疗保险。对个人缴费的不足部分由城市医疗救助基金予以全额资助。
按县农合办规定，第十七条农村资助救助。年度参合时间内，由乡镇民政办根据县民政部门审批核定的对象名单，与乡镇新型农村合作医疗管理办公室衔接，统一办理本乡镇资助参合对象的参合手续。县医疗救助管理机构根据乡镇民政办办理参保凭据、名单将资助资金拨付至县新型农村合作医疗管理办公室指定的新型农村合作医疗基金财政专户，资助资金从医疗救助基金中列支。
按医保站规定，城镇资助救助。办理城镇居民基本医疗保险时间内，由乡镇民政办和居委会调查核实，报县民政部门审批核定，确属资助对象的缴费时按民政部门核定的标准减免，并进行相关登记。年度参保工作完成后，以乡镇统计将资助参合对象名单及参保凭证送县医疗救助管理机构，经审核后，将所有资助对象的资助资金拨付至城镇居民医疗统筹基金财政专户，资助资金从医疗救助基金中列支。
第二节门诊医疗救助
第十八条救助的对象及标准
每年由县民政局发放20元的医疗救助卡，一）日常门诊救助：对农村五保户、城市三无人员、低保户中丧失劳动能力的重残人员和需长期维持院外治疗的重病人员、75岁以上城乡低保老人。用于门诊和购药。
每年由县民政局发放100元的医疗救助卡，二）特殊慢性病门诊救助：对患有糖尿病（Ⅱ型）高血压（有心脑、肾、眼并发症）慢性肾炎、类风湿（有关节变形）农村五保户、城乡低保户和百岁老人。用于门诊和购药。
因经济困难和治疗效果等因素影响，三）特大疾病定额门诊救助：对患有恶性肿瘤、尿毒症、白血病等特大疾病的农村五保户、城乡低保户和百岁老人。没有住院治疗的每年由县民政局发放400元的医疗救助卡，用于门诊和购药。
第十九条门诊医疗救助按如下程序进行办理：
每年3月县民政局按审核名单填写《门诊救助证》发到各乡镇民政办，一）日常门诊救助每年2月由各乡镇民政办将符合条件人员上报县民政局审核。再由乡镇民政办发到救助对象手中。
由救助对象本人提出书面申请，二）特殊慢性病门诊救助、特大疾病定额门诊救助。并提供医院诊断证明、身份证、户口簿、低保证》或《五保证》复印件，填写《绥宁县特殊慢性病、特大疾病定额门诊救助申请审批表》经村民委员会（居民委员会）核实，向乡镇民政办申报，乡镇复审后上报县医疗救助管理机构，县医疗救助管理机构按季审批后填写《门诊救助证》由乡镇发放至救助对象。
由医院（药店）经办人员在门诊救助证》上进行登记核减。此外，第二十条门诊救助对象就诊（购药）时须出示《门诊救助证》结算时。经办人员还须填写好《门诊医疗救助优惠卡》记录优惠金额等有关情况，由患者签名或盖章，并附处方等凭证，医院（药店）凭上述有关凭证与县医疗救助管理机构办理结算，每半年结算一次。
超越该范围的不纳入优惠范围。第二十一条门诊（药店）应按农村合作医疗和城镇居民医疗保险规定的基本药品目录、诊疗项目范围实施诊治。
限额之内的优惠金额指标不结转下年度。门诊救助证》不取现。
第三节住院医疗救助
对其个人自付部分进行的救助。第二十二条住院救助是指农村五保户、城乡低保户住院后在其获得新型农村合作医疗补助或城镇居民基本医保补助、医疗机构费用减免及其它政策性补助后。
同时办理住院救助兑付手续。凭医院住院诊断书或下级医院转诊证明、五保证》或《低保证》身份证、户口簿在县医疗救助管理机构开具《住院救助认可书》第二十三条患者出院结算前须向医院提供《住院救助认可书》出院结算时。
乡级定点医疗机构住院的救助比例分别为50%和20%县级定点医疗机构住院的救助比例分别为20%和15%第二十四条对农村五保户和农村低保户。
救助比例为15%其中三无人员和城市低保户中丧失劳动能力的重残、重病人员救助比例分别为25%和20%未参加城镇居民基本医疗保险的医疗救助对象患病住院，第二十五条对城市低保户已参加城镇居民基本医疗保险的救助对象患病住院。救助比例为10%
一户当中有两人以上住院的不超过3000元。住院救助对象个人年内住院累计救助金额最高不超过2000元。
若再享受住院医疗救助，第二十六条年度内已享受慢性病门诊救助或特大疾病定额门诊救助的对象。应剔除门诊救助金额。
不再享受特殊慢性病门诊救助、特大疾病定额门诊救助。年度内享受过住院医疗救助的救助对象。
第二十七条定点医疗机构所垫付的住院医疗救助费用每半年与县医疗救助管理机构审核结算。
应提供下列材料：第二十八条定点医疗机构向县医疗救助管理机构申报结算已垫付的救助费用时。
一）住院医疗救助认可书》住院费用清单、住院结算单据、医保或新农合住院费用补助详单（提供农合办或医保局的复印件）
二）住院救助费用结算单（住院病人签字和医院盖章）
否则不予认定。定点医疗机构向县医疗救助管理机构提供住院病人住院医疗救助的材料必须真实、齐全。
第二十九条定点医疗机构定期向县医疗救助管理机构报送上月和本年度在本医疗机构所发生的住院救助费用的月报和年报表。
包括：姓名、年龄、性别、家庭住址、所患疾病、住院费用、救助金额等。定点医疗机构每季度的第一个月要在本单位张榜公布上季度在本单位发生的住院医疗救助情况。
第三十条在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基本医疗目录和诊疗项目之外发生的医疗费用不纳入住院救助计算范围。
申请住院救助须在三个月以内，救助对象在绥宁县以外医疗机构住院。由本人持书面申请报告、身份证、户口簿、低保证（或五保证）疾病诊断证明、住院发票复印件、医保或新农合补助凭证，填写《绥宁县在县外医院住院救助申请审批表》经村民委员会（居民委员会）初审、乡镇复审后，由乡镇报县医疗救助管理机构按季审批，审批后将救助金直接发放到救助对象。
第四节临时医疗救助
其家庭成员因患白血病、尿毒症、恶性肿瘤或其他病种住院，第三十一条救助范围：县农村五保户、城乡低保户以外的其他特殊困难家庭。住院费用在获得新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、定点医疗机构费用减免及其它政策性补助后，剩余自付的当年度的住院费用，农村超过一万元以上，城市超过二万元以上的可以申请救助。
农村按不低于5%10%比例给予救助，第三十二条救助标准：按照家庭困难程度、患病情况、住院费用多少。城市按不低于2.5%5%比例给予救助，住院费用越高，救助比例越低，临时医疗救助标价最高不超过1000元。
并提供身份证、户口簿、疾病诊断证明、住院发票复印件等，第三十三条办理程序：申请临时医疗救助须在三个月之内由本人或直系亲属提出书面申请。填写《绥宁县临时医疗救助申请审批表》经村（居）委会初审、乡镇复审后，由乡镇报县医疗救助管理机构按季审批，审批后将救助金直接发放到救助对象，救助资金从城乡医疗救助基金中列支。
第六章医疗救助资金的筹集、拨付与监管
第三十四条医疗救助资金通过上级拨入、本级财政安排、专项公益金、社会捐助等渠道筹集。
县财政在财政社保专户中建立城乡医疗救助基金专帐，用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务，任何单位和个人不得挤占、挪用该专项资金。坚持“量入为出、年度平衡”资金管理原则,第三十五条城乡医疗救助基金实行财政专户储存、专帐管理、专款专用。对救助对象实施及时救助。原则上，资助救助所需经费不超过城乡医疗救助金当年收入的15%门诊医疗救助所需经费不超过城乡医疗救助金当年收入的25%住院医疗救助所需经费不超过城乡医疗救助金当年收入的30%当年结余资金应不超过当年筹集的城乡医疗救助资金总量的20%临时医疗救助所需经费不超过城乡医疗救助金当年收入的10%医疗救助金年内结余可转向下年度使用，不得改变用途。
（民政部分）
县医改办：
根据省市医改办要求，我局认真开展资助城乡低保户、农村特困人员、城镇特困人员、城乡孤儿、低收入重病患者、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人对象参加城乡基本医疗保险和对因病困难居民实施医疗救助，现将有关工作汇报如下：
一、基本情况
为帮助我县城乡困难群体看病难问题，切实减轻他们因病医药费负担问题，我局在2016年12月前资助城乡低保、农村特困人员、城镇特困人员（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人）、城乡孤儿对象，全县共15947人，即从2017年1月至2017年12月（12个月）按B档每人年资助230元，资助金共366.78万元，全部由县财政负担。
二、主要做法
（一）资助参保情况。县民政局已下拨通知要求乡镇、区场、龙城街道的社会事务办（民政办）将确定享受2017年的城乡低保、农村特困人员、城镇特困人员、低收入家庭中60岁以上老年人和未成年人、城乡孤儿对象务必在2016年11月25日前报当地乡镇所在地的劳动社保所录入参加2017年城乡基本医疗保险。个人负担的参保费用全额由县财政直接划拨入县社保局。
（二）**县民政局、财政局、人社局、卫计局、社保局、审计局关于印发《**县城乡困难居民医疗救助实施细则》(龙民〔2014〕29号)和《**县城乡困难居民医疗救助一站式即时结算服务实施方案》(龙民〔2014〕30号),制定了救助标准,并从2014年7月开始实施。
从2017年1月1日起提高医疗救助水平，社会救助对象、扶贫对象年度政策内医疗费用，在经基本医疗保险报销后个人自付比例部分费用（含住院起付标准，但不含特定门诊费用），按100%比例予以救助；超过1万元以上部分，扣除大病保险（重特大疾病医疗救助）支付95%后，再按100%比例予以救助。特困人员(农村五保户、城镇三无人员)、城乡孤儿对象住院的自费部分、门诊的个人自付部分按季或半年100%比例予以救助；城乡低保对象其政策内的住院医疗费用，在按社会基本医疗保险规定报销、接受住院一站式救助、大病商业保险补偿后，个人支付部分每人每年累计超过3000元，且造成生活特别困难的，可申请临时医疗救助；截止2017年8月我县发放医疗救助资金155.83万元，救助540人次（凭单医疗救助203人次支付126.02万元；医疗救助“一站式”即时结算救助337人次支付29.81万元）。医疗救助住院凭单和一站式救助支出147.53万元，救助512人次，医疗救助人均补助水平达2881元。高于省规定的2828元。
（三）医疗救助金的发放由县财政直拨到县民政局，再由民政局划拨到有关乡镇财政所，通过银行发放到救助对象手中，社会化发放率100%。医疗救助一站式结算由县民政部门按季与定点医疗机构结算，县财政部门凭县民政部门与定点医疗机构结算表按季拨付到各定点医院专用账户。
三、下一步工作打算
（一）继续做好医疗救助“一站式”即时结算服务系统。做好系统建设、资金拨付等工作。
（二）继续做好资助城乡低保、农村特困人员、城镇特困人员、城乡孤儿和低收入重病患者、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人对象参加城乡基本医疗保险工作，县民政局要求乡镇、区场、龙城街道的社会事务办（民政办）将确定享受2017年的城乡低保、农村特困人员、城镇特困人员、低收入家庭中60岁以上老年人和未成年人对象在2017年11月25日前报当地乡镇所在地的劳动社保所录入参加2018年城乡基本医疗保险，请各地与当地乡镇社保所沟通，确保所有对象参加城乡居民医疗保险；个人负担的参保费用全额由县财政直接划拨入县社保局。
一、救助对象
（一）持有县民政部门发放的城乡农村居民最低生活保障金领取证，且正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）。
（二）持有县级民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）。
（三）重点优抚对象。
（四）患大病且住院费用在3万以上造成生活特别困难的对象。
二、救助病种
（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；
（二）慢性肾功能衰竭（尿毒症）；
（三）急性脑中风；
（四）重型肝炎、并发症；
（五）艾滋病；
（六）晚期血吸虫病；
（七）重症精神病；
（八）严重心脏病；
（九）晚期肺结核病；
（十）重症慢性病；
（十一）住院费用在3万元以上的其他病种。
三、救助标准
（一）我县城乡低保户，农村五保户、重点优抚对象因患以上病种，需住院治疗的凭县级以上医院病情诊断书(即病历、化验单或病理报告单)，给予1000元的医疗救助，申请救助时间在住院前或住院期间。
（二）以上对象住院治疗费用在1万元以上的，除新型农村合作医疗及城镇居民医疗保障按比例给予补偿外，县民政局再按未补偿费用的10%给予救助，补助不足1000元的按1000元予以补助。
（三）其他患大病，重病对象，住院治疗费用在3万元以上，经新型农村合作医疗及城镇居民医疗保险按比例给予补偿后，县民政局按未补偿费的10%给予救助。
（四）各类救助对象医疗救助最高限额每人每年不超过6000元。
四、救助办法
（一）医疗救助资金首先资助农村五保户参加新型农村合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金。对农村低保户和重点优抚对象，视医疗救助资金总量和财力状况，代其缴纳个人应负担的部分或全部参合资金。
（二）对于符合二次救助条件的大病患者，经合作医疗或医疗保障补偿后个人负担医疗费用仍然过高、影响家庭基本生活的。凭合作医疗办或劳动保障部门的补偿证明，民政局再按比例给予救助。
五、救助的申请、审批程序
城乡特困群众申请医疗救助时，须持身份证和享受社会救助的有关证明（低保证、五保供养证、优抚有关证件等）向户籍所在地乡镇人民政府提出书面申请，并出具县级以上医院本年度的诊断病历和必要的病史证明材料；乡镇人民政府在接到申请后的7个工作日内，派人入户调查，对同意上报待批的申请人，由所在的村民委员会对其有关情况进行公示；县民政局接到申报材料后，在10个工作日内完成审核审批。如遇突发性大病患者，应特事特办，及时审批。对不符合救助条件的，要书面说明理由，通知申请人。
六、救助资金的筹集与管理
（一）城乡医疗救助的资金来源
1、上级财政补助的医疗救助资金；
2、县财政安排的医疗救助资金，并列入财政预算；
3、社会各界的捐赠资金。
（二）县财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。
用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗保障的资金，由民政局商财政局后，由财政局从城乡医疗救助资金专户核拨至新型农村合作医疗保障资金专户，并通知经办机构为其办理有关手续。用于大病医疗救助和小额临时救助的资金，由民政局按规定程序审批、送财政局复核后，由财政局按涉农资金“一卡制”发放到户。
（三）医疗救助坚持“量入为出、年度平衡”的资金管理原则，对救助对象实施及时救助。
七、组织实施
（一）城乡医疗救助工作，在县人民政府领导下，由民政局管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。
（二）财政局会同民政局研究制定城乡医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。安排工作经费并列入财政预算，保障医疗救助工作的正常开展。
（三）卫生部门做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。
（四）劳动和社会保障部门做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。
民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。
八、工作要求
（一）医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。
（二）对相关责任单位或个人违反有关规定、营私舞弊者，予以严肃处理，触犯刑律的将追究刑事责任。
第一条为切实保障城乡困难群众基本医疗,进一步完善我市城乡医疗救助制度，根据安徽省有关规定，结合本市实际，特制定本办法。
第二条特困群众医疗救助的原则：
（一）坚持以人为本原则，突出对特困群体的救助；
（二）坚持属地管理原则，明确救助对象为本市常住户口；
（三）坚持公开、公平、公正原则，严格救助工作程序；
（四）坚持实事求是原则，保持医疗救助水平与经济社会发展水平相适应。
第二章救助对象
第三条特困群众医疗救助对象为本市常住户口的下列人员：
（一）持有《城乡居民最低生活保障金领取证》，且正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）；
（二）持有《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）;
（三）生活困难的重点优抚对象；
（四）城乡低保边缘困难人群。
第三章救助病种
第四条救助病种：
（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；
（二）急性脑中风；
（三）肾功能衰竭（尿毒症）；
（四）严重心脏病；
（五）重型肝炎、并发症；
（六）艾滋病；
（七）晚期血吸虫病；
（八）重症精神病；
（九）瘫痪、植物人、帕金森；
（十）高血压三期、糖尿病Ⅱ型、肺气肿；
（十一）经卫生部门和民政部门共同认定的其他重大疾病。
第五条因下列情形发生的医疗费用不列入医疗救助范围：
（一）自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒；
（二）生育、器官移植（肾移植术除外）、镶牙、整容、矫形、配镜；
（三）交通事故、工伤事故、医疗事故、意外事故；
（四）违法、违规、违章造成的伤害。
第四章救助标准
第六条符合救助条件的大病患者，按年度给予一次性定额医疗救助。具体救助标准主要依据下列四种情况而定：
（一）家庭困难程度；
（二）患者是否家庭主要劳动力；
（三）实际发生的医疗费用；
（四）病种。
民政部门在实施救助时，可根据资金量给予适度救助，但救助的上限不超过8000元；如确需实施二次救助的，救助的上限不超过4000元。
第五章救助办法
第七条医疗救助资金可以资助农村五保户参加合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金；对农村低保户和生活困难的重点优抚对象，可视财力状况和资金筹集规模，代其缴纳个人应负担的部分或全部参合资金。
医疗救助资金可以资助城市低保对象中的“三无”人员（无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人）参加医疗保障，比照省财政人均补助30元的标准，代其缴纳个人应负担的部分参保资金；对城市低保对象中的大病重残人员，可略低于对“三无”人员的补助标准，代其缴纳个人应负担的部分参保资金。
第八条对符合救助条件的大病患者，在按规定享受医疗补偿后个人负担医疗费用仍然过高、造成家庭生活特别困难的，再给予一次性定额医疗救助。
第九条对所患疾病不在救助病种范围内的农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员，可给予小额临时医疗救助。
第十条对患有重大突发性疾病急需治疗或正在治疗，无力支付治疗费用的特殊困难群众，可实施医前、医中救助。
第十一条对确属特殊困难的对象，可实施二次医疗救助。
第六章申请、审批程序
第十二条城乡特困群众申请医疗救助时，须持居民身份证和享受社会救助的有关证明（低保证、五保供养证、优抚有关证件等）向户籍所在地镇人民政府（街道办事处）提出书面申请，并出具县级以上医院本年度的诊断病历和必要的病史证明材料；镇人民政府（街道办事处）派人入户调查，对同意上报待批的申请人，由所在的居（村）民委员会对有关情况进行公示；民政部门接到申请材料后进行调查、审核、审批。对不符合救助条件的，要书面说明理由，告知申请人。
如遇突发性大病患者，可实施医前、医中救助。申请人在申请医前、医中救助时，须提供县或县级以上医院病历诊断书、县或县级以上医院或新型农村合作医疗定点医疗机构的住院、交费等证明材料。民政部门在调查审核后，符合条件的应及时安排联合审批。
第十三条民政部门对申请医疗救助的对象进行审查，认定符合条件的提交市城乡特困群众医疗救助联合审批小组审批。
城乡特困群众医疗救助联合审批小组由民政部门主要负责同志牵头，民政、财政、卫生、劳动保障四部门有关股室负责人参加。对3000元以下的救助由联合审批小组确定；对3000元以上的救助和二次救助，联合审批小组拿出意见后报市政府分管副市长审批。
第七章救助资金的筹集与管理
第十四条医疗救助资金通过省级补助资金、地方财政预算、专项公益金、社会捐助等渠道筹集。市财政每年安排城乡医疗救助资金不少于上年度省级财政补助资金总量的10%，并列入当年财政预算。民政部门每年在福利公益金中安排一定的医疗救助资金。
第十五条财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障的资金，经民政部门与财政部门会商后，由财政部门从城乡医疗救助资金专户核拨至新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障资金专户，并通知经办机构为其办理有关手续。用于大病医疗救助和小额临时医疗救助的资金，经民政部门按规定程序审批并送财政部门复核后，由民政部门及时以书面形式通知申请人，救助对象持有关证件到财政部门指定的金融机构领取医疗救助金。
第十六条城乡医疗救助资金管理坚持“量入为出、年度平衡”原则。当年筹集的城乡医疗救助资金原则上应全部用于支出，当年结余资金不得超过年救助资金总量10%。
第八章行政法律责任
第十七条城乡特困群众医疗救助工作，在政府领导下，由民政部门管理并组织实施，有关部门要加强配合，共同抓好落实。
第十八条民政部门要认真开展调查研究，与有关部门共同制定完善城乡医疗救助政策，加强对城乡医疗救助工作的指导和协调工作。
第十九条财政部门要会同民政部门研究制定城乡医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，各级财政应安排必需的工作经费，并列入同级财政预算。
第二十条卫生部门要做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。
第二十一条劳动保障部门要做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。
第二十二条民政、财政部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。
第二十三条医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供有关情况，配合民政部门调查，确保公开、公平、公正。
第二十四条对相关责任单位或个人违反有关规定、营私舞弊者，予以严肃处理，触犯刑律的将追究刑事责任。
为进一步完善城乡医疗救助制度，根据《**省人民政府关于实施十二项民生工程促进和谐**建设的意见》（皖政〔2007〕3号）精神，现对全省全面开展城乡特困群众医疗救助工作，提出如下实施意见。
一、救助对象
（一）持有县级民政部门发放的《城乡居民最低生活保障金领取证》，且正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）；
（二）持有县级民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）;
（三）重点优抚对象；
（四）有条件的地区，应逐步将城乡低保边缘困难人群纳入医疗救助范围。
二、救助病种
（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；
（二）急性脑中风；
（三）肾功能衰竭（尿毒症）；
（四）严重心脏病；
（五）重型肝炎、并发症；
（六）艾滋病；
（七）晚期血吸虫病；
（八）重症精神病；
（九）经市、县级人民政府确定的其他病种。
三、救助标准
市、县级人民政府应根据当地实际情况、医疗救助资金总量和不同病种，制定本地城乡医疗救助年度一次性定额救助标准。
四、救助办法
（一）已开展新型农村合作医疗的地区，医疗救助资金首先资助农村五保户参加当地合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金；对农村低保户和重点优抚对象，可视财力状况和资金筹集规模，代其缴纳个人应负担的部分或全部参合资金。
已建立城镇居民医疗保障制度的地区，首先资助城市低保对象中的“三无”人员（无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人）参加医疗保障，比照省财政人均补助30元的标准，代其缴纳个人应负担的部分
参保资金；对城市低保对象中的大病重残人员，可略低于对“三无”人员的补助标准，代其缴纳个人应负担的部分参保资金。
对符合救助条件的大病患者，在按规定享受医疗补偿后个人负担医疗费用仍然过高、造成家庭生活特别困难的，再给予一次性定额医疗救助。
（二）未开展新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障的地区，对符合救助条件的大病患者，给予一次性定额救助；对所患疾病不在救助病种范围内的农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员，可给予小额临时医疗救助。
（三）有条件的地区，对确属特殊困难的对象，可实施二次医疗救助。
五、救助的申请、审批程序
城乡特困群众申请医疗救助时，须持身份证和享受社会救助的有关证明（低保证、五保供养证、优抚有关证件等）向户籍所在地街道办事处（乡镇人民政府）提出书面申请，并出具县级以上医院本年度的诊断病历和必要的病史证明材料；街道办事处（乡镇人民政府）在接到申请后的7个工作日内，派人入户调查，对同意上报待批的申请人，由所在的居（村）民委员会对有关情况进行公示；县级民政部门接到申报材料后，在10个工作日内完成审核审批。如遇突发性大病患者，应特事特办，及时审批。对不符合救助条件的，要书面说明理由，通知申请人。
六、救助资金的筹集与管理
医疗救助资金通过财政安排、专项公益金、社会捐助等渠道筹集。
（一）各级财政每年都要安排城乡医疗救助资金，并列入当年财政预算。市级财政每年安排的医疗救助资金不少于上年度省级财政补助资金总量的20%；县级财政不少于上年度省级财政补助资金总量的10%。
（二）各级财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的资金，由民政部门商同级财政部门后，由财政部门从城乡医疗救助资金专户核拨至新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障资金专户，并通知经办机构为其办理有关手续。用于大病医疗救助和小额临时医疗救助的资金，由民政部门按规定程序审批并送同级财政部门复核后，由民政部门及时以书面形式通知申请人，救助对象持有关证件到财政部门指定的金融机构领取医疗救助金。
（三）各地应坚持“量入为出、年度平衡”的资金管理原则，对救助对象实施及时救助。原则上，当年筹集的城乡医疗救助资金应全部支出。对当年结余资金超过年救助资金总量10%的地区，省将调减下年度医疗救助资金补助额。
七、组织实施
（一）城乡医疗救助工作，在各级人民政府领导下，由民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。
（二）民政部门应认真开展调查研究，会商有关部门共同制定城乡医疗救助政策，加强对城乡医疗救助工作的指导和协调工作。
（三）财政部门负责会同民政部门研究制定城乡医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，各级财政应安排必需的工作经费，并列入同级财政预算。
（四）卫生部门负责做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。
（五）劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。
（六）民政、财政部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。
八、有关要求
（一）医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。
（二）对相关责任单位或个人违反有关规定、营私舞弊者，予以严肃处理，触犯刑律的将追究刑事责任。
（三）对骗取医疗救助资金的，当地民政部门必须如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。
（四）鼓励和支持红十字会、慈善协会等社会团体和个人以各种形式参与医疗救助工作。
一、指导思想和基本原则
（一）指导思想。按照政府救助、社会扶助和家庭自救相结合的方针，坚持城乡统筹协调发展，建立和完善城乡医疗救助制度，健全社会救助体系，全面推进我县社会保障工作健康发展。
（二）基本原则。一是坚持立足当前，着眼长远，因地制宜，量力而行的原则；二是坚持救助水平与我县经济社会发展水平相适应的原则；三是坚持公开、公正、公平的原则。
二、救助对象和范围
患重大疾病在乡镇级（含乡镇级）以上医疗机构住院治疗，无力筹措正常医疗费并持有我县常住户口的贫困居民。主要对象是：
（一）城市居民最低生活保障对象中未参加城镇居民（含在职和退休人员）基本医疗保险的人员。
（二）已参加城镇居民基本医疗保险或职工医疗互助活动，但个人负担医疗费仍然较重的家庭特别困难人员。
﹙三）农村低保对象、五保供养对象中未参加当地新型农村合作医疗的人员和已参加当地新型农村合作医疗但个人负担医疗费仍过高的人员。
（四）经县民政部门认定需要救助的其它特殊困难人员。
因交通肇事、打架斗殴、吸毒、酗酒等违反国家法律、法规造成伤害的人员不在救助对象范围内。
三、救助方式
（一）城市低保对象参加城镇居民医疗保险免缴参保费个人部分。非低保对象的其他特殊困难居民参加城镇居民医疗保险的，给予一定比例的资助。农村低保对象、五保供养对象参加当地新型农村合作医疗的，全额资助参合费。城乡低保对象、农村五保供养对象到县定点医院门诊治病，凭《*县城市（农村）居民最低生活保障金领取证》和《农村五保供养证》免交普通注射费、换药手续费；到住院部治病的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免40%。城市医疗救助的定点医院为城镇职工（居民）医疗保险定点医院，农村医疗救助定点医院为新型农村合作医疗定点医院。
（二）城乡医疗救助以医后救助为主，医前救助为辅。生活特别困难的救助对象，凭医院首次出具的原始医疗诊断书、病历、医院检查记录、医院出具的治病所需费用证明、村（居）委会生活困难证明等相关材料，按照“先预付后结算”的方式，给予一定金额的医前救助。同年累计救助金额原则上不超过1000元。医后救助是对患有指定病种对象的住院治疗总费用中，扣除相关费用的10%—30%给予救助。
（三）城乡医疗救助，不执行重复累计计算，即下一次救助时间的住院医疗费用应从上一次救助之后起算。救助限额的调整，由县民政部门根据经济发展状况和资金投入情况提出具体标准，经县人民政府批准后执行。
四、救助标准
（一）城市医疗救助标准。
1．城市医疗救助中，下列费用不列入救助费用比例范围:①城镇职工医疗保险规定可支付部分的费用（用A表示）;②患者所在单位为其报销的医疗费用（用B表示）;③参加各种商业保险赔付的医疗保险金（用C表示）;④职工单位或相关部门补助的费用（用D表示）；⑤社会各界互助帮扶给予的救助资金（用E表示）;⑥医疗单位减免的费用（用F表示）。
2．未参加城镇职工基本医疗保险和商业保险的人员，一次性住院医药费在1000元以上（含1000元），根据困难程度给予住院医药费20%—30%的救助，救助最高限额为3000元。
计算公式为：
（总住院医疗费用－B－D－E－F－1000）×（20%—30%）＝救助金≤3000元。
3．已参加城镇职工基本医疗保险、商业保险的生活困难对象保险赔付后，个人负担住院医药费一次性在1000元以上(含1000元)的，给予核定住院医药费10%—20%的救助，救助最高限额3000元。
计算公式为：
（总住院医疗费用－A－B－C－D－E－F－1000)×（10%—20%）＝救助金≤3000元。
4．城市低保对象中的孤老(无儿无女)和孤儿，住院医药费一次性在1000元（含1000元）以上或当年累计*00元以上的，给予住院医药费40%—50%的救助，救助最高限额5000元。
计算公式为：
(总住院医疗费用－A－B－C－D－E－F－1000)×（40%—50%）=救助金≤5000元。
（二）农村医疗救助标准。
对农村低保对象、五保供养对象，给予（住院金额－新合报销数－商业保险赔付数）×（20%－30%）的医疗救助，一年累计救助金额不超过5000元。
（三）特殊病、慢性病种救助标准。
患劳动和社会保障局、卫生部门认定的特殊病、慢性病种的人员，经民政部门调查核实，集体研究后，根据其困难程度，救助比例可适当提高5%-10%，但城市低保对象一年累计救助金额不超过1万元，农村低保对象、五保供养对象一年累计救助金额不超过0.8万元。
五、城乡医疗救助金的申请、审批和发放
（一）申请。按属地管理，一年内不准超过二次申请的原则，由患者在医疗终结（或出院）后6个月内向其户籍所在地的村（居）委会书面提出申请。申请时，申请人必须提交以下材料：①申请书；②户口簿、居民身份证；③医院诊断书和需救助病种医疗费用收据及必要的病史材料；④患者所在单位为其报销的医疗费用，患者参加医疗保险、商业保险、医疗互助报销的医疗费用或得到的医疗赔付证明。
（二）初审。城乡医疗救助对象的初审由村（居）民委员会承担。对申请人的家庭基本情况和家庭收入进行核实、登记后成立由村（居）委会成员、村（居）民代表参加的评议小组，对申请对象进行评议。符合条件的，由申请对象填写《*县城乡医疗救助资金审批表》一式二份，村（居）委会作出书面初审意见，签字盖章后上报乡镇人民政府审核。
（三）核实。乡镇人民政府按照规定时限对申请人的家庭人口、经济状况和生活水平逐户进行核实，符合条件的签署审核意见并将全部材料上报县民政局审批。核实情况不符合的，退回村（居）委会并做好解释和答复工作。
（四）复核审批。由县民政局负责对乡镇人民政府上报的申请对象有关材料进行复审、核实。并适当进行抽查，对符合医疗救助条件的人员，核定其救助标准，签署审批意见。患者救助金额在3000元（含3000元）以上，由县民政局拟定方案，报县人民政府审批。
（五）城乡医疗救助金的发放。由民政部门根据实际发生额按季度编制用款计划，财政部门及时核拨，县民政局批准后由乡镇民政助理员办理并发放到城乡医疗救助对象手中。
六、救助基金的筹集与管理
（一）救助基金的筹集。城乡医疗救助所需资金通过上级补助、同级财政预算拨款、发行专项、社会捐助等多渠道筹集。
（二）救助基金的管理。城乡医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，进行封闭管理。由民政、财政、监察、审计等部门对基金使用情况进行监督检查，定期向社会公布医疗救助基金的筹集和使用情况。
七、工作要求
（一）加强领导，明确责任。全面建立和完善城乡医疗救助制度，是帮助困难群众抵御疾病风险，提高健康水平的重大举措，也是一项复杂的系统工程，涉及面广，政策性强。各乡镇各部门要统一思想，提高认识，各负其责，认真抓好贯彻落实。
1．县民政局要做好医疗救助对象的审核审批、发放、档案管理和指导乡镇做好医疗救助申报和政策宣传工作。
2．县财政局要制定医疗救助资金管理办法，按时编制年度医疗救助资金预决算，确保资金的核拨到位。
3．县卫生部门要参照当地城镇职工医疗保险甲类用药目录、诊疗项目目录、新型农村合作医疗、医疗保险基本用药目录、医疗检查项目以及医疗服务设施目录，制订医疗救助对象的医疗服务标准，按照“布局合理、数量适宜、满足需要、方便就近”的原则，在城乡选择和确定提供医疗救助服务好的医疗卫生机构，督促医疗机构遵守执行诊疗规范和操作规程。引导医疗机构合理检查、合理用药、因病施治，控制和降低医药费用，保证医疗质量和安全。
4．县劳动和社会保障局负责城镇居民基本医疗保险和医疗救助制度的衔接工作，提供患者相关证明材料，配合医疗救助工作的组织实施。
（二）严肃纪律，加强监管。各级医疗救助管理及服务机构要严肃工作纪律，加强监督检查，申请医疗救助的对象应如实反映情况，不得弄虚作假。以隐瞒、造假等手段骗取医疗救助金的，一经发现，审批机关应给予批评教育，并追回冒领救助金，情节严重的，依法追究当事人的相关责任。从事医疗救助管理工作的人员若有、或贪污、挪用、扣压医疗救助资金的，视情节予以党纪、政纪处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
医疗救助工作实行政务公开，接受社会和群众的咨询和监督。民政、财政、审计、监察等部门要分别建立医疗救助投诉受理制度，认真受理群众来信、来访、咨询和电话投诉等事宜。
第一条为缓解城乡贫困群众就医难问题。结合本州实际，制定本办法。
第二条城乡贫困群众医疗救助以住院救助为主。坚持医疗救助水平与经济社会发展水平、财政接受能力相适应原则。
第三条各级民政部门是城乡贫困群众医疗救助主管部门。具体组织医疗救助工作，建立救助对象档案以及对医疗救助实施情况进行监督检查。
第四条各级财政部门负责按规定安排医疗救助资金。专账核算，按规定拨付。
第五条各级卫生部门负责指导并督促定点医疗救助单位设立民政救助即时结算窗口。公开医疗优惠减免项目、规范，兑现减免许诺，做好新型农村合作医疗与城乡贫困群众医疗救助的有效衔接，为救助患者提供优质服务。
第六条各级审计部门负责对医疗救助资金使用情况进行审计监督。
第七条各级宣传部门要充分发挥舆论宣传作用。
第八条各级人力资源和社会保证部门要根据自身工作实际。为救助患者医药费报销按政策给予相应的优惠。
第九条各级药监部门要对城乡贫困群众医疗救助的药品实施监督。
第十条各级工会、共青团和妇联要建议和呼吁社会积极参与和支持城乡贫困群众医疗救助工作。
第十一条鼓励和支持红十字会、慈善机构等社会团体以及个人以各种形式参与和支持城乡贫困群众医疗救助工作。
第二章救助对象和范围
第十二条本方法所指医疗救助对象（以下简称救助对象）为：
一）持本州各县市《城镇居民最低生活保证金领取证》城镇低保对象。无收入来源,无法定赡养人、抚养人或扶养人的居民（以下简称“三无”人员）
二）持本州各县市《农村五保供养证》农村五保户（含福利机构集中供养的农村五保户）
三）持本州各县市《农村低保户救助证》农村低保户和持《优抚证》贫困优抚对象；
四）介于城乡低保边缘的困难户和家庭成员患重大疾病。而且家庭生活因病陷入困难的对象。
五）经各县市人民政府批准的其他特殊救助对象。
第十三条本方法所指救助不受病种限制。
第三章救助规范和方式
第十四条对城乡救助范围内的对象实行住院救助时。剩余局部凭医院发票（复印件）由民政部门分别给予救助。其中，农村五保户、城镇“三无”人员、孤儿救助比例为70%城乡低保、贫困优抚对象救助比例为50%其它救助对象救助比例不超过为30%全年累计救助总额不超过8000元。
第十五条集中供养五保对象门诊救助规范。通过发放定额救助卡等形式，实行定额门诊救助，每人每年救助金额不低于100元。
第十六条审核确定个人实际负担医疗费用时。
一）医疗单位按规定应减免的费用；
二）患者自己或家属所在单位为其报销的医疗费用；
三）职工单位或相关部门补助的费用；
四）参与各种商业平安或基本医疗平安赔付的医疗平安金；
五）参与合作医疗按规定领取的合作医疗补助；
六）社会各界互助帮扶给予救济的资金；
七）超出本州各县市基本医疗平安或农村合作医疗制度所规定的药品、诊疗项目、服务设施规范范围发生的医疗、药品费用。
第十七条救助对象患国家、省规定救助的指定污染病时。
第十八条各级人民政府应当鼓励和资助救助对象积极参与当地合作医疗。开展新型农村合作医疗后。
第十九条住院救助实行定点医疗。医疗救助对象患重大疾病申请医疗救助的必需凭本方法第十二条规定的证件和自己身份证到定点医疗卫生单位接受治疗。定点医疗卫生单位由各县市民政、卫生部门指定。对住院治疗的医疗救助对象免收挂号费、诊断费；注射费、观察费按现行收费规范优惠50%住院床位费减半收取；手术费、辅助检查费按现行收费规范优惠30%惯例性药品按销售价优惠10%
第四章申请审批与结算程序
第二十条个人申请。患者自己或其直系亲属。
第二十一条申报与审批。定点医疗机构结算窗口登录住院救助即时结算网站。确认患者身份后，向其说明相关情况，收集患者身份证或户口簿复印件、填写《医疗救助申报审批表》进行网上申报。各县市民政局接到定点医疗机构申报后，及时进行网上审核审批，并将信息反馈到定点医疗机构。
第二十二条医疗机构与患者结算。患者治疗终结。将患者住院总费用、参合（医保）报销费用以及医院优惠金额填入《医疗救助申报审批表》相应栏目内，即时结算平台会自动计算出救助金额和患者自费金额，医疗机构审核无误后，打印《医疗救助申报审批表》患者在表上签字备案，并向患者收取应自付的医疗费用。
第二十三条医疗机构与县市民政局对账。每季度第三个月15日前。县市民政局对账，确认本季度支付的救助金总额，县市民政局将各医疗机构支付的救助金额汇总，于当月25日前报县市财政局。
第二十四条县市财政局与医疗机构结算。县市财政局依照县市民政局提供的各医疗机构支付救助金额明细表。
第二十五条经县市民政部门同意或因特殊原因未在定点医院治疗的医疗救助对象。逾期未提出申请的不再受理。
第二十六条凡是已经接受医疗救助的对象。接受群众监督。
第五章救助基金筹措和管理
第二十七条城乡贫困群众医疗救助资金筹集渠道主要包括：
一）地方财政布置。各县市财政依照上年度乡村低保资金支出总额的5%从低保预算中安排乡村医疗救助资金。
二）上级补助资金；
三）各县市民政部门每年从本级留成的公益金中按不低于10%比例提取农村医疗救助资金；
四）社会捐赠款；
五）其他资金。
第二十八条城乡医疗救助资金纳入社会保证资金财政专户。由财政专户管理，专账核算，专款专用。
第二十九条财政部门要根据城乡医疗救助工作需要。
第六章医疗救助工作的监督管理
第三十条提供医疗救助服务的医疗卫生机构。诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象服务，保证服务质量，控制医疗费用。
第三十一条从事医疗救助管理工作人员违规审批或者贪污、挪用、扣压医疗救助资金的依法追究法律责任。
第三十二条医疗救助对象不按规定顺序申请医疗救助的不予救助。取消其享受医疗救助的资格；情节严重的依法追究法律责任。
