今天，在这里召开有保健院全体职工和各乡卫生院院长、妇幼专干参加的妇幼保健院××年度工作总结暨表彰大会，借此机会，我代表县委政府，向战斗在我县妇女儿童保健战线上的各族干部职工表示亲切的问候，新年来临之际，祝大家新年快乐！身体健康！万事如意！在过去的一年里，你们为我县妇女儿童的健康做出了巨大贡献， 为全面贯彻
落实两纲总目标忘我工作，为我县妇幼保健事业的发展做出了不可磨灭的成绩。这次总结表彰会的目的在于总结经验，交流思想，同时对××年表现突出的集体和个人进行表彰奖励，这对进一步促进我县妇女儿童保健事业的全面发展具有重要意义。现就××院长的工作报告和我县妇幼保健工作的开展情况提出几点要求。
一、妇幼保健工作是“三个代表”重要思想的具体体现，是一项顺民心、得民意的“德政工程”
妇幼保健工作是关系到妇女儿童生命安全、关系到民族素质和社会文明进步的大事，是公共卫生的重要组成部分，由于经济、社会等多方面的原因，使我县广大妇女儿童享受医疗保健服务的能力较低，这不仅危害了我县各族妇女儿童的生命安全，而且制约了我县农牧区人口素质的提高和妇幼保健事业的发展。做好占2／3人口妇女儿童的保健工作，对保障妇女儿童身心健康，提高农牧区妇幼保健水平，实现我国政府关于妇女儿童发展纲要的目标，有着十分重要的意义。正是通过你们的努力，使我县妇女儿童的自我保健意识得到提高，生育观念逐步转变。同时，各级政府和部门对农村卫生和妇幼保健工作的重要性有了新的认识，强化了政府及有关部门和社会力量关心支持农村卫生工作的责任感，形成了扎扎实实为农村妇幼卫生工作办实事的社会氛围。近几年我县妇幼工作的深入开展和贫困救助工作的实施受到社会各界和各族群众的欢迎和赞誉，被誉为“民心工程”、“德政工程”。
现如今，我县已形成了一套对农村卫生建设行之有效的工作方法：一是加强了基层卫生人员培训与建设乡村卫生机构相结合；二是积极建立了“绿色通道”等急救机制；三是对贫困人群实施了特困医疗救助机制；四是大力开展健康教育工作，增强群众的自我保健意识和防病抗病能力。这是一种行之有效的好办法，应该加以总结和推广。
二、紧密结合我县实际，认真做好妇幼保健工作
妇幼保健工作是非常艰巨的，要完成两纲目标，需要我们扎实做好各方面的工作，各部门一定要加强合作，统筹规划，精心组织，确保全县妇女儿童享受到基本的医疗保健服务，妇幼工作健康发展。
第一、突出重点，努力提高孕产妇住院分娩率。降低孕产妇死亡率的中心环节就是提高住院分娩率。为此要重点抓好以下三方面的工作。一是加强乡卫生院的产科建设，配备必要的医疗设备，强化医疗保健人员的专业培训。二是建立和完善贫困孕产妇住院分娩医疗救助制度，完善孕产妇急救“绿色通道”建设，确保孕产妇住院分娩。三是在乡村探索一条实行提高孕产妇住院分娩的工作责任制，乡卫生院领导一定要提高认识，严格实行乡村妇幼保健人员专干专职，积极配合保健院做好全县的妇幼保健工作。四是由政府牵头，各方面积极配合，层层签订责任书，乡卫生院领导和妇幼专干的工作成绩与年终综合考评挂钩，建立奖惩机制，重点解决好农村妇幼工作中的难点问题和突出问题。
第二、大力开展健康教育，提高广大妇女的自我保健能力，这是项目工作的一个重要内容。要重点加强对乡村医生、基层妇女干部等人员的培训，逐步形成一支活跃在基层的健康教育队伍，通过他们去开展群众性的健康教育工作，逐步建立“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的社区健康教育模式，通过多种形式的健康教育使广大妇女摆脱封建迷信，愚昧落后的精神束缚，使他们相信科学，逐步提高健康知识水平，提高他们对妇幼卫生服务的利用能力。
第三、加强监督考核工作力度，监督考核工作是项目活动质量控制的重要手段，揭示及时发现和解决项目工作中存在的问题，保证项目工作正常运行的重要工作方法。在新周期项目活动中，县项目办和妇幼保健院要加大对基层项目活动的督导及时发现和解决工作中存在的问题，保证项目工作高质量的完成。乡卫生院应积极做好基层项目工作，摆脱和放弃在项目工作上存在的依赖思想和被动工作的状况，检查时突击工作，检查一结束就放弃妇幼保健和项目工作，充分发挥基层保健人员的职能作用，重点做好基层项目工作的开展，使我们的工作经得起检查，更好地为基层广大妇女儿童服务。同志们：
今天，在这里召开有保健院全体职工和各乡卫生院院长、妇幼专干参加的妇幼保健院××年度工作总结暨表彰大会，借此机会，我代表县委政府，向战斗在我县妇女儿童保健战线上的各族干部职工表示亲切的问候，新年来临之际，祝大家新年快乐！身体健康！万事如意！在过去的一年里，你们为我县妇女儿童的健康做出了巨大贡献， 为全面贯彻落实两纲总目标忘我工作，为我县妇幼保健事业的发展做出了不可磨灭的成绩。这次总结表彰会的目的在于总结经验，交流思想，同时对××年表现突出的集体和个人进行表彰奖励，这对进一步促进我县妇女儿童保健事业的全面发展具有重要意义。现就××院长的工作报告和我县妇幼保健工作的开展情况提出几点要求。
一、妇幼保健工作是“三个代表”重要思想的具体体现，是一项顺民心、得民意的“德政工程”
妇幼保健工作是关系到妇女儿童生命安全、关系到民族素质和社会文明进步的大事，是公共卫生的重要组成部分，由于经济、社会等多方面的原因，使我县广大妇女儿童享受医疗保健服务的能力较低，这不仅危害了我县各族妇女儿童的生命安全，而且制约了我县农牧区人口素质的提高和妇幼保健事业的发展。做好占2／3人口妇女儿童的保健工作，对保障妇女儿童身心健康，提高农牧区妇幼保健水平，实现我国政府关于妇女儿童发展纲要的目标，有着十分重要的意义。正是通过你们的努力，使我县妇女儿童的自我保健意识得到提高，生育观念逐步转变。同时，各级政府和部门对农村卫生和妇幼保健工作的重要性有了新的认识，强化了政府及有关部门和社会力量关心支持农村卫生工作的责任感，形成了扎扎实实为农村妇幼卫生工作办实事的社会氛围。近几年我县妇幼工作的深入开展和贫困救助工作的实施受到社会各界和各族群众的欢迎和赞誉，被誉为“民心工程”、“德政工程”。
现如今，我县已形成了一套对农村卫生建设行之有效的工作方法：一是加强了基层卫生人员培训与建设乡村卫生机构相结合；二是积极建立了“绿色通道”等急救机制；三是对贫困人群实施了特困医疗救助机制；四是大力开展健康教育工作，增强群众的自我保健意识和防病抗病能力。这是一种行之有效的好办法，应该加以总结和推广。
二、紧密结合我县实际，认真做好妇幼保健工作
妇幼保健工作是非常艰巨的，要完成两纲目标，需要我们扎实做好各方面的工作，各部门一定要加强合作，统筹规划，精心组织，确保全县妇女儿童享受到基本的医疗保健服务，妇幼工作健康发展。
第一、突出重点，努力提高孕产妇住院分娩率。降低孕产妇死亡率的中心环节就是提高住院分娩率。为此要重点抓好以下三方面的工作。一是加强乡卫生院的产科建设，配备必要的医疗设备，强化医疗保健人员的专业培训。二是建立和完善贫困孕产妇住院分娩医疗救助制度，完善孕产妇急救“绿色通道”建设，确保孕产妇住院分娩。三是在乡村探索一条实行提高孕产妇住院分娩的工作责任制，乡卫生院领导一定要提高认识，严格实行乡村妇幼保健人员专干专职，积极配合保健院做好全县的妇幼保健工作。四是由政府牵头，各方面积极配合，层层签订责任书，乡卫生院领导和妇幼专干的工作成绩与年终综合考评挂钩，建立奖惩机制，重点解决好农村妇幼工作中的难点问题和突出问题。
第二、大力开展健康教育，提高广大妇女的自我保健能力，这是项目工作的一个重要内容。要重点加强对乡村医生、基层妇女干部等人员的培训，逐步形成一支活跃在基层的健康教育队伍，通过他们去开展群众性的健康教育工作，逐步建立“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的社区健康教育模式，通过多种形式的健康教育使广大妇女摆脱封建迷信，愚昧落后的精神束缚，使他们相信科学，逐步提高健康知识水平，提高他们对妇幼卫生服务的利用能力。
第三、加强监督考核工作力度，监督考核工作是项目活动质量控制的重要手段，揭示及时发现和解决项目工作中存在的问题，保证项目工作正常运行的重要工作方法。在新周期项目活动中，县项目办和妇幼保健院要加大对基层项目活动的督导及时发现和解决工作中存在的问题，保证项目工作高质量的完成。乡卫生院应积极做好基层项目工作，摆脱和放弃在项目工作上存在的依赖思想和被动工作的状况，检查时突击工作，检查一结束就放弃妇幼保健和项目工作，充分发挥基层保健人员的职能作用，重点做好基层项目工作的开展，使我们的工作经得起检查，更好地为基层广大妇女儿童服务。
同志们，改善各族妇女儿童的健康状况，促进妇女儿童健康水平的提高，是我们各级政府和职能部门的责任。两个项目在我县的实施，将是我县妇幼工作掀开新的一页，使我县的妇女儿童告别死神的威胁，我们每一个从事这项工作的同志都应该深刻认识到，我们从事的是一个高尚、神圣的事业，一个关系到千家万户家庭幸福的事业，我们要以“三个代表”重要思想为指导，牢固树立执政为民的观念。我们一定要抓住项目实施的有利机遇[page_break]，不断完善妇幼卫生服务网络建设，抓好孕产妇保健技术服务和对贫困家庭孕产妇的救助工作，以提高住院分娩率为中心内容，促进我县妇幼卫生工作的全面发展，开创妇幼卫生工作的新局面。让我们用自己不懈的努力和辛勤的工作，为我县各族妇女儿童的健康，为我们最终实现《两纲》目标作出自己的贡献。
献期刊的研究时间分布、研究类型、期刊来源、研究者的情况、研究方法和研究的问题进行逐个的分析
。结果当前社区妇幼保健服务中存在的主要问题是社区妇幼经费补偿不足、保健机制不健全、医务人员
素质不高、服务项目不能满足需求。结论通过健全社区妇幼进一步保健网络,专业人员技术水平的提高,
服务质量的提高, 妇幼的保健水平可提升。
【关键词】社区;卫生服务;妇幼保健
作者单位：130012长春，一汽总医院/吉林大学第四医院锦程社区卫生服务中心以初级卫生保健为基础，
以提高社区人民群众生活质量和健康水平为目标，卫生工作以预防为主为居民提供高效、便捷、优质的
基本卫生服务是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的要求,面向家庭、面向社区。进入社
区,走出医院大门,发展妇幼保健事业也是应以此为指导思想的, 积极开展了妇幼保健。现报告如下。
1资料与方法
11一般资料认真落实妇幼卫生工作政策和方针在我街道,社区狠抓保健工作, 有效补充妇幼卫生资源,
配齐专职的妇幼保健人员,在全街道已建立了9个社区健康服务站，制定社区各项工作常规、规章制度和
明确妇幼保健人员的职责。已制定了社区服务方案, 已成立了社区服务组织, 也确立了妇女病查治、健
康教育、孕产妇保健、儿童保健等社区服务内容。采取定期检查、普查建卡服务到位的社区服务方式深
入社区, 在岗妇幼保健人员分批分期轮训社区健康服务站,经过区妇幼保健院技术培训对新上岗的妇幼保
健人员进行培训，掌握社区妇幼保健的基本技能和知识。通过参加讲座或自学函授等形式大力鼓励和支
持在职医务人员。由6人增加到8人。
12方法完善组织网络，建立新的妇幼保健管理模式。提供的服务系列有“健康教育、预防保健、医疗
康复”，以家庭个体为对象，以社区为基地管理工作提出了新的要求对妇幼保健。近几年以来，妇幼人
群家在社区，深切感受到居住较分散，只能陷人疲于奔波。有必要建立一支妇幼保健管理的队伍以协助
我们开展社区妇幼保健服务工作。
2结果
不但有力地推动了本街道社区妇幼保健工作,还培养锻炼了人才,达到100%产前检查率和婚前检查率, 达
到959%样本社区家庭健康档案建档率,达到969%产后访视率, 达到705%母乳喂养率,达到999%计
划免疫接种率,达到955%儿童系统管理率,大于501%健康教育应知应晓率。通过项目建设的开展运转
了社区妇幼保健管理的良好,充分的发挥了社区妇幼人员的保健服务能力,还提高了妇幼保健服务能力,
提高了业务的素质。在社区的第一线，直接为广大妇女儿童提供健康的服务,健康服务站开展产前检查和
妇女病普查普治,开展儿童体检、配合等系列服务，在社区里开设了妇幼保健门诊。
3讨论
31群众对健康教育有需求、有积极性在被调查的家庭有930户, 占433%的有保健知识需求。对相应保
健知识的需求高达587%、555%和898%在有老年人、儿童和孕产妇的家庭中。群众对健康的教育有
积极性、有需求, 健康教育的优先人群应是老年人、孕产妇和儿童应。
32需进一步探讨、完善健康教育的模式传播在这个过程中是关键。需求与群众获得保健知识的方式基
本相符从调查结果表明,健康教育的模式尚需进一步完善但从群众的需求和全市健康教育的现状看、正确
的建立健康行为,纠正不良习惯的树立，有益的健康信念,传播保健卫生的知识,是健康教育的目的。探讨
。均提示了要注意团体间, 希望获得和群众获得保健知识的方式在调查中了解到,大众传播与及个体传播
健康教育的结合, 不同的选择内容和方式要根据不同对象［1］。
33群众的保健知识、自我保健意识和能力不足调查结果表明, 正确的只占235%是健康概念, 不了解
的占1/3对两大系统保健基本知识(包括母乳喂养的知识)常见病防治和孕产妇、儿童, 达到2/3的了解不
准确或不多, 由于缺乏保健的知识, 尤其是农村明显不足群众的自我保健意识和能力更加严重。,如不做
自我检查41岁以上妇女占544%,把绝经后阴道流血当作月经来潮而不去就诊占68%。
开办妇幼卫生专业在我国医学教育史上是一个创举，在世界医学教育中也是一个种新的尝试。为此，我们要结合国情，走自己的路，为实现“2。。。年人人享有卫生保健”的战备目标，促进21世纪我国妇幼保健工作的大发展和亿万妇女儿童的健康，努力把妇幼卫生专业建设好。关于如何加强妇幼卫生专业建设，我想需要注意以下几个方面:
一、卫生部教育司要把试办妇幼卫生专业问题，摆在优先位置加以考虑，加强同国家教委等有关部门的联系与协作，同时加强对试办院校的支持与指导，对学生来源、招生规模、分配计划等要提出具体要求和规划。卫生部妇幼司应当在人才规格、培养要求、课程设置和实习基地等方面，积极配合教育部门，协助搞好这项工作。
二、为这项医学教育改革提供必要的条件和政策保障。卫生部教育司、妇幼司应当充分利用世界银行贷款、本周期300个县的合作项目以及与世界卫生组织和其它机构的双边、多边合作机会，对试办妇幼卫生专业的院校给予资金和技术方面的支持。由于这是一项开发人力资源，探索医学教育改革道路的新的尝试，因此，我们不仅要积极争取上述国际机构的经济支持，而且要注意借鉴和吸取发达国家和发展中国家在培养妇幼卫生专门人才方面的适合我国国情的先进经验。此外，在政策上要为改革提供保障。对于招生、分配、学制管理、课程设置、教学安排等方面的政策和规定，凡不利于甚至妨碍改革的，要作适当调整，使妇幼卫生专业建设不断得到加强和完善。
三、巳经开始或正在筹备试办妇幼卫生专业的院校，必须由校长或主管校长亲自领导这项工作，在组织方面要给予切实保证。由于许多课程在这些院校没有开设过，或者巳经开设但缺乏经验，有的不完全符合妇幼卫生专业要求，因此必须尽快调整和培训师资，必要时可以跨院校、跨省区聘请兼职教师。现有课程内容与妇幼卫生专业培养目标不一致的，应当坚决进行调整。除师资力量以外，有关院校在涉及妇幼卫生专业教学的房屋、教学设备、实验器材和实习墓地等方面，应给予优先照顾。对已经开办妇幼卫生专业大专班的省属院校要给予支持，并认真总结办学经验，明确办学方向，调整课程设置，加强师资队伍和教学基地建设，使其真正肩负起为我国培养出适用型妇幼卫生人才的任务.
现阶段,我国部分地区妇幼保健院功能定位尚有误区,国家相关建设标准及规范严重滞后,整体医疗环境设施陈旧落后,越来越难以满足我国妇女、儿童日益增长的医疗保健的需求。今天小编给大家整理了妇幼保健半年工作总结，希望对大家有所帮助。
妇幼保健半年工作总结范文一20__年上半年，我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下，在医院领导的带领下，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，开拓进取，加大了工作力度;以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点;以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，提高了我院妇幼保健的服务能力降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率，使全镇妇幼保健工作取得了长足进展，现将上半年工作情况总结如下：
一、我镇辖区内孕产妇及0---6岁儿童情况如下：
1、加强孕产妇系统管理工作：推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率，是妇幼保健工作的基础。
今年上半年全镇孕产妇总数为人，其中早孕建卡人，建卡率为%，孕产妇系统管理人，其中住院分娩人，住院分娩率%，新法接生率%，产后访视人次，访视率为%，未访视人;母乳喂养人，喂养率为%。筛查出高危产妇例，进行全程跟踪管理，使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。孕产妇死亡0人。
2、做好儿童系统管理工作：加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全乡儿童健康水平。
今年上半年7岁以下儿童人，5岁以下儿童人，3岁以下人，0-36月儿童保健建档人，完成档案人，新生儿访视人，其中：轻度佝偻病0人，低体重人，确保了儿童的身心健康，我镇上半年3岁以下儿童系统管理人数为，系统管理率为%，无儿童死亡。
二、继续巩固爱婴医院：对孕产妇及其家属甚至全民宣传、提倡母乳喂养。今年母乳喂养调查人，母乳喂养人，纯母乳喂养人，母乳喂养率%，纯母乳喂养率%。
三、预防接种方面：按照国家儿童免疫规划及时给予刚出生的新生儿接种乙肝、卡介苗。
四、开展30---60岁妇女宫颈癌及乳腺癌筛查工作：根据妇女保健的要求，为已婚妇女进行查体，对防治妇女病起到重要作用，并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。在镇政府妇联、各村委会妇女主任的积极配合下，顺利完成例宫颈癌初查，TCT取样工作，乳腺彩超初筛查乳腺癌例，并积极动员需要进一步检查的妇女到上级保健院进行进一步检查，宫颈癌人，乳腺癌人。配合县保健院做好妇女常见、多发病的早发现、早治疗及预防工作，保障妇女群众健康。
五、认真做好出生实名登记工作：出生证专人管理，及时发放出生证，并及时把有关信息录出生实名登记平台。
六、加强“两非”管理工作：为了提高人口素质，确保出生人口性别比例结构，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国母婴保健法》，严禁非法胎儿性别签定及选择性别的人工终止妊娠，严禁非法开展计划生育手术，大力宣传计划生育保健工作，确保育龄妇女健康。
七、在急救药品管理方面也做得比较好，及时补充药品，按时更换妇产科过期药品等。
八、贯彻实施农村妇女住院分娩补助项目，在我院分娩人，降消减免人。
九、农村妇孕及孕早期增补叶酸项目，由专人管，半年来大力宣传和提倡待孕和孕早期妇女增补叶酸。发放叶酸合，发放人数人，目标人群知晓率%，服用率%。为减少出生缺陷发生，降低出生缺陷率，从而提高我镇人口健康素质，我们将一如既往开展这项工作。
十、加强“三网”络建设，是妇幼保健工作的基础，要进一步加强建设和管理，并定期进行培训指导。
目前存在的问题及困难
1、我院妇产科、儿童保健业务用房不足，制约了我镇的妇幼保健工作开展;
2、妇幼保健工作人员更换频繁，导致对妇幼保健工作业务，妇幼保健系统不熟悉，缺乏村级妇幼保健女村医导致居住在农村的孕产妇保健服务难以开展，严重影响我镇的妇幼保健工作质量;
3、妇幼保健工作宣传力度不够，对“降消”项目，孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入。
改进措施：
1、加强妇产科室建设，合理科学配置，并能正常开展妇幼保健工作;
2、加强卫生院妇幼保健工作人才培养，促进妇幼保健知识的培训力度，做到项目专人专职管理;
进一步加大对村级妇幼保健工作的培训指导，规范村医妇幼卫生信息台账建设。
3、通过各种宣传日、宣传栏、健康教育等形式，广泛开展“降消”项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识健康教育。
半年来，在妇幼保健人员的共同努力下，按计划完成了国家基本公共卫生服务工作。但也有许多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高业务技术水平，为全镇妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，更好地服务于广大人民群众，为我镇的妇幼保健事业做出更大贡献!!。
妇幼保健半年工作总结范文二20__年上半年，我所妇幼保健工作在上级主管部门的大力支持和正确领导下，以贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法和《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》为中心，扎实推进群体保健管理水平，加强行风建设，创新服务模式，开展新技术、新项目，拓宽服务内涵，满足晋源区广大妇女儿童的需求。通过基本公共卫生项目、重大公共卫生项目的实施和产科绿色通道的建设，提高了我区妇幼保健的服务能力，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率，使全区妇幼保健工作取得了长足进展，现总结如下：
一、加强妇幼保健服务能力建设，做好全区妇幼保健工作。
(一)、基本公共卫生服务项目开展情况
按照国家基本公共卫生服务项目的要求，根据我区实际情况，严格制定项目的实施方案和实施流程，规范服务程序，提升服务质量，使全区孕产妇及0-6岁儿童健康管理率逐年提高。
1、孕产妇保健工作开展情况做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率是妇幼保健工作的基础，20__上半年年全区孕产妇总数为人，其中早孕建册人，建册率为%，孕产妇系统管理人，孕产妇系统管理率﹪，其中住院分娩人，住院分娩率%，新法接率%，产后访视人次，访视率%，6个月内母乳喂养率为%。
筛查出高危产妇例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率%。孕产妇死亡人。孕产妇保健覆盖率﹪
2、7岁以下儿童保健开展情况今年上半年7岁以下儿童人，5岁以下儿童人3岁以下人低体重儿率%，体弱儿管理率%.我区上半年3岁以下儿童系统管理率为%，5岁以下儿童死亡率‰.儿童保健覆盖率﹪。
3、开展全区、镇、村妇女病查治工作。
根据妇女保健的要求，为已婚妇女进行查体，对防治妇女病起到重要作用，并且掌握影响妇女健康的主要因素。今年上半年对我区已婚妇女进行健康查体，实查人，查出各种疾病人，其中，阴道炎人，宫颈炎人，尖锐湿疣人，宫颈癌人。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。
(二)、重大公共卫生项目开展情况
为了保证完成20__上半年的目标任务，我们加大宣传力度，共举办次大型宣传活动，并利用重大公共卫生项目宣传月，在全区开展了为期一月的宣传活动。督导质控检查次，更好的促进了项目的开展。20__年我们根据我区近年来农转非人数增加的特点，根据20__年农村户籍活产数和农村孕产妇报销人数，充分估计今年的任务为人，目前，农村孕产妇住院分娩补助项目已报销人，叶酸服用人数人。今年我们将继续认真履行管理职责，加强督导和检查，坚持“应报都报、应服尽服”的原则，保质保量完成今年的工作目标任务。
(三)、“降消”项目
今年我们将继续深入开展“降消”项目，实施技术培训、临床进修、专家驻县蹲点指导、项目宣传和督导工作，落实今年的各项工作任务和目标。继续实施产科基本技能与新生儿窒息复苏技术培训，提高产科质量，降低孕产妇死亡。
(四)、托幼园所保健工作顺利开展
根据市卫生局、市妇幼院关于入托入园儿童保健管理新规，我们严格按照项目要求公示，让社会监督，让家长明白。托幼所定期派专人深入到辖区托幼园所指导卫生保健、宣传防病知识，给予在园儿童良好的保健服务。今年我们将继续做好托幼园所卫生保健工作：
1、定期对本区托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
2、加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
20__上半年我们已经完成名儿童的入园体检工作。
(五)、出生医学证明的管理我所严格按照《卫生部进一步加强出生医学证明管理的通知》要求，专人管理，严格审核，免费签发，全部计算机打印，全面实现了晋源区出生医学证明信息化、规范化、制度化管理。
(六)、健康教育宣传工作为进一步提高全区居民的保健知识，我所利用节假日开展了形式多样的健康教育宣传活动。与其它部门协作，加大宣传力度，普及健康教育知识，借“创建国家卫生城市启动仪式”之机，广泛宣传妇幼保健知识。共举办了次大型宣传活动，印刷宣传资料种，共发放宣传册本，受益群众余人次。、
(七)、新生儿听力筛查项目初步开展开始新生儿听力筛查项目，目前，已有名新生儿进行了筛查。今年重点加强这一项目的普及。
二、下半年工作计划
我们决心在今后的工作中要坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，进一步推动妇幼卫生工作的全面发展。
1、继续开展儿童保健、孕产妇保健等服务提供技术指导，并加强技术考核。
加强对基本公共卫生服务项目实施效果的监测评估，以及服务数量、服务质量和服务真实性的考核评估。
2、加强网络建设，完善妇幼保健网络建设：区、镇、村三级网络建设是妇幼保健工作的基础，要进一步加强建设和管理，并定期进行培训指导。
加强业务管理，提高服务质量3、不断加强业务学习提高服务质量，拓宽服务领域。根据省、市卫生行政部门的要求和区卫生局的安排，积极组织业务技术人员参加省、市级卫生部门的培训班和进修班，提高业务人员的技术水平。
通过半年来的共同努力，我区的保健工作和社会工作有了较大的发展，并且取得了一些好成绩，这都离不开各级领导的关心和支持。今后我们要依法加强妇幼卫生管理，提高妇幼卫生工作水平，放开发展，强化管理，提高整体素质，为全区妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，为我区的妇幼保健事业做出更大贡献!
妇幼保健半年工作总结范文三20__年上半年应该是忙碌的半年，大部分的时间都是下村。先是协同妇产科下村做好孕产妇的“5+2”查体。再就是下村搞居民健康档案了。因为今年的居民健康档案整理有了新的工作方案，目的是将基本公共卫生项目工作做实做好，教会乡村医生整理居民健康档案，所以自2月17日以来，我和我们整个防疫科人员几乎将大部分的精力放在了建居民健康档案上，由于乡村医生普遍的老龄化，教会乡村医生系统的建好居民健康档案真的不那么简单，你给他说上十遍还是记不住，恨不得自己去写。期间对建档案的村庄还要协同妇产科做好孕产妇的“5+2”查体。不过在此期间我学会了血糖的监测、熟练了静脉穿侧技术，领会到了领导的组织人员能力。
这半年除了下村还要做好常规工作，比如住院分娩补助发放和补助卡的发放、叶酸的发放，计划免疫接种日的0-3岁儿童查体，其中的每项资料都要系统、符合逻辑，有时为了挤出时间来办理住院分娩补助工作，每天早上都要早来20分钟，约好补助对象，及时办理补助手续，这样就不耽误出发的时间了。即使这样妇幼资料也没来得及规范整理，直至接到5月23日市里妇幼卫生绩效考核的通知，才抽出几天时间整理妇幼资料，一直到了5月22日我们全体人员大加班，加班到凌晨2点半，当时是一片忙碌，男同志安排现场整理房间，女同志整理资料，就连翟老师也加班到1点多才回家。庆幸的是市里对我们的工作给予了充分的认可，这都是我们大家共同努力的结果。同时市里领导也给我们提出一些合理的建议，如妇产科布局，有菌区、无菌区分布不明确，整个乡镇的高危筛查只要有等级就行，只有在本院就诊的有专案管理就行了。如何将新生儿出生及0-6岁儿童健康管理有机的结合在一起等都提供了宝贵的建议。
在这半年的时间里有两次学习的机会，一是平阴县孝直镇和章丘市绣惠镇的学习，使我深刻明白，工作要进步光靠闭门造车是不行的。只有出去学习才明白我们的差距，以上两家医院均处于工作任务重，人员少的特点，单他们的职工是具有团队精神的整体，医院的建设都是职工一分一分投入进去的，大家集资建房、集资买设备，今天的成果正是昨日的付出，所以他们工作是为自己工作的，即使加班也无怨言。他们的妇幼工作也领先我们，尤其是ddst筛查技术，我们至今还没起步，他们已经开展4、5年了。基本公共卫生服务工作，他们无论在硬件还是软件上都比我们先进，单是硬件整个两层楼全是公共卫生科，专职人员就要有十多余名，健康档案的纸张更是结实美观。健康教育资料美观大方，整个的硬件投入都很高。乡村医生的整体素质也很高，他们不但熟悉基本公共卫生工作项目，更是已经能够独立完成此项工作。
总之，这半年真是忙忙碌碌并且压力也很大，工作中有了一些经验但是还有很多的不足，比如妇幼卫生保健工作的ddst筛查迟迟没有执行，本来想争取区妇保站给予技术支持帮助干来，但是由于种种原因未能启动。乡村医生的培训工作也是应该强化的一项工作，如何将公共卫生项目工作做好，关键还是培训一批精明强干的人员，加强这组人员的责任心，方可将这项工作做好，否则还将是疲于应付。
（一）总体目标
全区孕产妇死亡率控制在12/12万以下；婴儿和6岁以下儿童死亡率分别控制在6‰和7‰以下。
（二）具体工作指标
早孕建卡率达85%
孕产妇系统管理覆盖率达95%
高危孕妇管理率达100%
住院分娩率达100%
7岁以下儿童管理覆盖率达90%
6个月内婴儿母乳喂养率达90%
高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%
孕前传染病检查率达90%
产前筛查率达80%
先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达98%
儿童髋关节发育不良、先天性白内障筛查率达95%
儿童先天性心脏病筛查率达90%
妇科病检查率达60%
剖宫产率控制在50%以下
二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡
（一）消除隐患，规范产科行为
按市产科管理质量的评估标准和市局文件精神，对于产科技术落后、技术水平低的接产单位实行重点管理，上述单位必须按资质范围提供服务，对超范围服务将给予批评教育，全局通报，取消资质，追究责任等措施，彻底解决历年来存在的不规范行为。
（二）提高防范产科风险意识
具备产科资质的单位，院领导要加强对产科的管理，除规范产科各项医疗行为外，必须增加医疗设备的投入，提高医务人员技术水平，努力降低产科风险。
（三）加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，任何一级医院不允许接诊，按规定及时向二三级医院转诊。
（四）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥区高危孕产妇抢救基地的作用，在年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如基层遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
（五）确立区人民医院为我区新生儿抢救基地，实施抢救预案，整体提高新生儿救治水平，降低婴儿死亡率。
（六）加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的追究制度。
加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的责任追究制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展协会活动。
三、加强妇幼卫生工作体系建设，加大投入，推动妇幼保健机构健康、持续和规范地发展
（一）深入落实市政府《批转市卫生局关于加强妇女儿童卫生保健工作意见的通知》（政发[]18号）精神，履行妇幼卫生工作的公共卫生职能，确保房屋设备到位，人员专职，制度建全，目标明确，工作到位，全面推进妇幼卫生工作体系的建设和发展。
（二）继续加强二级妇幼保健机构公共卫生能力建设，从硬件配置上予以支持，提升二级妇幼保健机构的服务能力和区域影响力。
（三）加强各级妇幼保健人员培训，提高妇幼保健队伍服务能力。
（四）加强妇幼卫生政策研究，探索妇幼卫生事业长期发展的有效机制。
四、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
（一）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。
（二）加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。
（三）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
（四）针对不同人群，积极开展儿童肥胖控制、高血压干预、心理卫生、视力保护等项目。
五、做好妇幼卫生信息的统计、监测，不断规范和完善妇幼卫生工作的信息化、网络化管理工作。
（一）强化妇幼常规报表质量，做好部级、市级孕产妇死亡、婴儿死亡、五岁以下儿童死亡及出生缺陷监测统计和质量控制，保证数据真实可靠。
（二）完善孕产妇和儿童保健管理、妇科病检查、新生儿疾病筛查等信息系统，实现数据的实时采集、上报、统计和分析，充分发挥信息网络化的优势。
六、做好计划生育技术服务工作
（一）加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。
（二）贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。
（三）加强对药物流产和中期引产的监管力度，对未经批准擅自开展药物流产和中期引产的医疗保健机构及其人员予以惩处。
（四）坚持执行b超和染色体检查制度，严格执行中期引产手术的登记及上报规定。加大监管力度，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的终止妊娠。
七、做好托幼园所和学校卫生保健工作
（一）定期对托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
（二）加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
（三）开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
八、大力开展妇幼保健健康教育与促进
（一）制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。
（二）对各区、县妇幼保健机构的健康教育工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我区妇幼保健健康教育队伍。
（三）加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全区医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。
九、加强妇幼保健技术服务监督管理
1切实加强全市妇幼卫生工作。妇幼卫生工作是卫生事业的重要组成部分，妇女儿童发展的重要内容，贯彻落实计划生育基本国策的重要举措，也是衡量一个地区政治、经济和社会发展水平的重要标志。市妇女和儿童约占全市总人口的2/3做好妇幼卫生工作，保障妇女儿童的身心健康，直接关系到每个家庭的幸福，关系到全市人口素质的提高,关系到全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会目标的实现。市委、政府历来高度重视妇女儿童工作,将其作为一项十分重要的任务来抓。各县（区）各部门认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，紧紧围绕《地区妇女发展规划（-年）地区儿童发展规划-年确定的目标，加大工作力度，使我市妇女儿童健康状况有了明显提高，妇幼卫生事业得到长足发展。但是由于总体投入不足，基础设施落后，网络体系不健全，专业技术队伍不稳定，加之群众自我保健观念淡薄，当前全市妇幼卫生工作仍然比较薄弱，妇女儿童健康和保障水平低，必须引起各级政府的高度重视，采取有效措施，切实加强全市妇幼卫生工作。
二、指导思想和发展目标
2指导思想。坚持以三个代表重要思想和科学发展观为指导，以人为本，以提高妇女儿童保健水平为出发点和落脚点，认真落实以保健为中心，以保障生殖健康为目的实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主妇幼卫生工作方针，以农村为重点，深化妇幼卫生管理体制和运行机制改革，合理配置卫生资源，建立健全服务网络体系，提高专业技术队伍素质，加快服务能力建设，不断满足全市广大妇女儿童基本医疗保健需求。
3发展目标。年，建立基本设施较为齐全的妇幼卫生服务网络，建立与全市妇幼卫生发展需求相适应的母婴保健技术服务队伍，建立与我市实际相符合的妇幼卫生管理体制，建立孕产妇、儿童医疗系统管理和救助制度，使广大妇女儿童享有与经济社会发展相适应的基本妇幼保健服务，不断提高妇女儿童健康水平和生活质量。力争到年，全市孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发生率等主要健康指标达到全省平均水平。
三、夯实基础，完善妇幼卫生工作的网络体系
4建立健全妇幼卫生工作机构。妇幼保健机构是政府举办的为妇女儿童提供专门医疗保健服务的医疗卫生机构，公共卫生的重要组成部分，为同级卫生行政部门所属的公益性单位，受同级卫生行政部门领导和上级妇幼保健专业机构的业务指导。各县（区）政府要加强妇幼保健工作的领导，市县（区）卫生行政部门要设立或明确主管妇幼卫生工作的科室（股）
5明确市、县（区）妇幼保健机构职能。市妇幼保健院负责全市妇幼保健机构和妇幼卫生人员业务技术指导、市县两级母婴保健技术服务人员培训等工作，协助开展市级母婴保健技术服务机构评估，不断拓宽业务范围。县（区）妇幼保健机构负责全县（区）妇幼保健机构和妇幼卫生人员的技术指导，以及县、乡卫生机构母婴保健技术服务人员和村级妇幼保健员的培训工作，开展力所能及的科研工作。
6加强基层妇幼保健组织。社区、乡镇卫生院都要设立妇幼保健组或防保组，负责社区、乡镇妇幼保健工作。妇幼保健组（防保组）业务上受县区妇幼保健机构的指导。社区、乡镇卫生院要按照《省产科建设标准》进行设施配置。各行政村至少要配备1名女性保健员负责妇幼保健工作。村保健员由县（区）妇幼保健站和乡镇卫生院负责考核、选任。厂矿、企事业单位可根据女职工人数，设立妇幼保健专职人员，承担女职工保健任务，业务上受所在地妇幼保健机构指导。
7增强妇幼保健机构服务功能。市县（区）公立综合医院要建立健全妇产科、儿科、保健科等专门为妇女儿童提供保健服务的科室。各级妇幼保健机构要坚持以保健为中心、指导基层为重点、保健与临床相结合的办院（站）方针，承担妇女儿童预防保健、临床、计划生育服务、科研、教学和宣传等任务。各级各类医疗机构可在卫生行政部门的指导下，设立妇幼保健服务科室，开展妇幼保健服务。
四、加强基础设施建设，提高妇幼卫生服务能力
8全面做好妇幼卫生发展规划，加强基础设施建设。各县（区）政府要结合卫生及妇女儿童发展规划，研究制定并实施全县（区）妇幼卫生中长期发展规划，提高妇幼卫生事业发展水平。要加大投入，加强以县级妇幼保健站和县、乡计划生育服务站为重点的妇幼机构基础设施建设。乡镇卫生院重点加强产儿科设施建设。同时要多方争取资金，为县、乡、村妇幼保健机构配置必要的设备，努力提高妇幼保健服务水平。
五、强化妇幼卫生队伍建设，提高专业技术队伍素质
9进一步加强专业技术队伍建设。各县（区）政府要保持妇幼卫生专业队伍的相对稳定，不得随意撤销或合并妇幼保健专业机构。市人事编制部门要根据区域人口数量的变化，及时调整妇幼保健机构的编制，增加妇幼保健机构妇幼保健、临床诊疗、护理、宣教及科研等岗位的专业技术人员数量，加强专业技术人员队伍建设。编制缺额和自然减员的补充，应主要从医学类大中专毕业生中选拔补充，对不胜任本职工作的人员，要及时予以培训或调整分流。从年起，用4年时间分流非专业技术人员，使专业技术人员比例达到80％以上，其中从事群体保健人员，市州妇幼保健机构中应占专业技术人员的30％以上，县级妇幼保健机构中应占50％以上。
10强化人员培训工作。市卫生学校要积极开展妇幼医士、助产士的人员培养。各县（区）卫生行政部门要加强在职人员培训，开展继续医学教育工作，有计划地组织各种类型的妇幼卫生人员培训班，提高在职人员的业务水平。妇幼保健医师要掌握保健、临床、有关基础医学知识及各项技术操作。妇幼医士、助产士要掌握本专业的基本知识和基本操作。市、县（区）两级要积极落实人员培训教育计划，提高妇幼保健队伍整体素质。
六、强化工作措施，积极推动妇幼卫生工作向前发展
11积极开展优生、优育服务工作。市县（区）妇幼保健机构要认真贯彻落实计划生育、妇幼保健的各项政策，积极开展婚前医学检查、围产保健、产前诊断、新生儿疾病筛查、优生、遗传疾病咨询和出生缺陷监测等服务，预防和减少先天性、遗传性疾病，预防艾滋病母婴传播。
12认真实施好各类妇幼卫生项目。积极开展以降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风项目为主的各项妇幼卫生合作项目。各县（区）政府要加大健康宣传教育工作力度，努力提高农村妇女住院分娩率，降低孕产妇死亡率，改善妇女儿童生存生活条件。
13大力开展妇女儿童保健服务。大力推广科学接生，实行孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇和围产儿死亡率。边、远、贫困及少数民族地区，要加快普及新法接生，尽可能实行孕产妇住院分娩。积极防治妇女常见病、多发病，制订防治措施，降低发病率，提高治愈率。做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健，督促改善妇女的劳动环境和劳动条件。积极开展预防艾滋病母婴传播项目工作，普及预防艾滋病母婴传播知识，确保母婴安全。重点做好7岁以下儿童保健工作。对婴幼儿实行保健系统管理，降低新生儿、婴儿死亡率。积极防治儿童常见病、多发病，制订防治措施，加强对托幼机构卫生保健的业务指导。推广科学育儿，推行母乳喂养，卫生部门会同教育部门做好婴幼儿早期教养工作。做好预防接种及传染病管理工作。
14全面开展妇幼保健技术指导。指导育龄夫妇实施安全有效的节育方法，降低人工流产、引产率。提高手术质量，杜绝事故，减少和防止手术并发症，确保安全与健康。采用国内外先进技术和经验，开展有关妇女、儿童健康和优生、优育工作的各项科学研究。充分利用各种宣传教育形式，普及妇幼保健、优生、优育等科学知识，提高人民群众的妇幼卫生知识水平。做好资料统计和分析研究，加强妇幼保健信息工作。
七、不断建立完善妇幼卫生工作长效机制
15建立妇幼卫生保障机制。各县区政府要将公立妇幼保健机构的基本建设、业务经费、设备配置等纳入卫生事业发展总体规划。市县（区）财政用于妇幼卫生工作的经费，应随着国民经济发展和卫生事业费的增加而增加。市级财政补助妇女两病普查经费10万元，纳入财政预算，并随全市经济增长逐年增加。各县（区）也要保证一定的妇女病普查经费。妇幼保健机构的人员、公务和业务经费补助，按照标准定额及公共卫生事业机构承担工作任务情况核定。对少、边、山、牧区的妇幼卫生工作，应重点予以扶持，加快发展。
16进一步深化妇幼保健机构运行机制改革。市县（区）妇幼保健机构要积极引入竞争机制，推行全员聘用制，实行竞争上岗，形成能上能下、充满活力的用人机制。落实妇幼卫生人员的保健津贴，进一步完善分配制度，建立多劳多得，按劳取酬，重实绩、重贡献的分配激励机制，充分调动卫生技术人员的积极性，努力提高工作质量。
17强化信息化建设，加大妇幼卫生宣传培训力度。要积极探索开展妇幼卫生信息化管理工作，提高妇幼卫生统计工作质量。大力开展形式多样的宣传活动，普及妇幼保健科普知识，营造良好的妇幼卫生工作环境。
关键词 妇幼卫生服务项目 成本 全时等值人员数(工时)
一、前 言
建国以来，党和政府十分关心我国妇女儿童的身体健康，妇女儿童健康水平显著提高。但是，随着的进步，人民生活水平的不断提高，独生子女比例上升，促使妇幼卫生保健需求不断增长。由于妇幼卫生保健需求具有明显的外部效应，它所产生的社会效益，既关系到每个家庭的幸福，又关系到国家的兴旺与的民族发展。因此，全社会和各级政府应该对妇幼卫生保健事业给予足够的重视。
本课题以福建省为项目省份，以黑龙江省为对照省份，通过现场调查，开展妇幼卫生机构项目成本测算，反映妇幼卫生机构有偿服务和无偿服务所消耗的卫生资源，为政府分析评价妇女卫生保健消耗，制定合理的补偿标准和范围，调整妇幼卫生机构补偿机制提供依据。
二、资料来源与调查对象
调查对象为各级各类妇幼卫生保健机构。根据不同地区发展水平，在福建省抽取泉州、莆田、龙岩和厦门4个市，黑龙江省抽取哈尔滨、牡丹江、黑河、鹤岗、绥化地区5个地市作为本次调查样本。每个城市选择2个县，每个县选择1个乡。共调查妇幼卫生保健机构47所，其中包括省级妇幼保健院2所，市级妇幼保健院9所，县和区级妇幼保健院18所，乡卫生院18所。
通过机构访谈调查，了解各级妇幼保健机构提供的全部服务，在妇幼保健业务人员的协助下，对全部服务内容进行项目归类，建立项目成本测算指标体系和测算，对妇幼保健机构服务项目成本进行试测算。
调查资料主要来源于《财务决算报表》和《卫生统计报表》。部分资料来源于现场调查。
三、结果与方法
1．建立妇幼卫生保健机构成本测算指标体系 根据现场调查，在妇幼保健服务技术人员的帮助下，按照服务性质不同，将妇幼保健服务分为有收费(低成本收费)的服务项目(称为有偿服务)和无收费的服务项目(称为无偿服务)。有偿服务项目包括妇女保健、计划生育、儿童保健、婚前检查等项目；无偿服务项目包括健康、业务培训、信息统计和专项调研等。
2．确定测算妇幼卫生服务项目成本的方法和步骤 本次调查首次采用了“全时等职人员数”测算妇幼保健机构项目成本。全时等职人员数是指每一名职工从事某项服务时所消耗的时间相等于多少全职工作时间(8小时)的职工人数。
妇幼保健机构项目总成本是指在一定时间内(通常为1年)从事全部业务活动所消耗的费用总额。包括直接成本和间接成本。直接成本包括：直接人工、直接材料和设备折旧。①直接成本。按照正常的工作时间，妇幼保健机构的总工时＝妇幼保健机构在职职工人数×8小时×全年有效工作时间252天。单位工时成本＝该机构工资总额／妇幼保健机构总工时。将单位工时成本作为计算各个服务项目工时总成本的依据。根据每名职工从事某一项服务的技术含量和时间不同，计算全时等值人员数。按照职称不同确定不同加权值，最后确定出某项服务的加权有效工时总额。根据专业设备购买价值以及各种设备用于某项服务的利用程度，采用20％的折旧率计算各个服务项目的折旧额。各个服务项目的直接成本消耗来源于现场调查。②分摊间接成本。根据妇幼保健机构总支出确定间接成本总额。按照各个服务项目有效工时占全年总有效工时的比例，将间接成本分摊到各个项目中。③汇总各项服务项目成本总额。根据各个项目直接成本测算结果和该服务项目分摊的间接成本，汇总计算各个服务项目成本总额。并分别汇总有偿服务项目成本总额和无偿服务项目成本总额。
四、分析与讨论
1．妇幼保健机构成本分析 根据妇幼保健机构成本测算方法，2001年福建省妇幼保健机构成本总额为2．36亿元(不包括住院分娩服务)。扣除住院分娩收入，妇幼保健服务有收费项目的业务收入为1．48亿元。两者的差距为8 800万元，业务收入不足以补偿妇幼保健机构的成本消耗。由此可见，妇幼保健机构生存艰难。
按照服务性质不同，妇幼保健服务分为有偿服务和无偿服务。以2001年福建省为例，除有收费的服务项目外，妇幼保健机构成本总额中还有11．8％的服务只有消耗而没有任何收入。表1表明了黑龙江省和福建省无偿服务的费用成本，2001年福建省职工人均无偿费用消耗为1．33万元，职工人均财政补助收入1．90万元，财政补助收入恰好仅弥补了无偿服务的成本消耗。而黑龙江省两项指标对比，政府财政补助仅无偿服务的成本都没有得到补偿。那么，政府补助主要用于什么地方?芽从表1中我们可以看到，政府补助的70％以上是用于职工的工资。以黑龙江省为例，2000年政府人均拨款1万元，其中，7 000元是用于人员经费，剩余的3 000元才能用于开展业务的消耗，而无偿服务的成本消耗就有1．17万元。
2．妇幼保健服务工作量开展情况分析 由于妇幼保健机构补偿不足，对妇幼卫生服务工作的程度如何，表2列出了2001年两省妇幼保健机构工作量完成情况。从表2中看，两省妇女病检查只完成了计划任务的45％左右，不及工作量的1／2。儿童系统管理也只完成了要求的83％左右，黑龙江省还不到计划工作量的80％。
3．妇幼保健项目成本分析 为了全面反映妇幼卫生服务的消耗情况，妇幼卫生费用的调查采用的是全口径，即妇幼保健业务收入既包括妇幼保健机构所开展妇幼卫生服务的收入，也包括医疗机构中开展妇幼服务的业务收入。表3将每个项目的成本及其收入进行对照。结果表明，除计划生育及婚前检查外，其他各项服务所消耗的成本均大于它的收入。而计划生育服务之所以能够有结余，除了自身提供的服务外，政府每年均有计划生育事业费专项拨款也是一个主要原因之一。福建省计划生育事业费3年平均增长速度为15．4％，高于妇幼保健机构政府拨款平均增长速度9．97％。从而保证了计划生育服务的各项费用支出。相比而言，其他妇幼服务除婚前检查成本与消耗基本保持收支平衡外(福建省有大量涉外婚检，收费水平较高)，其他常规服务项目基本上是收不抵支。测算结果再一次表明妇幼保健机构生存和发展的艰难。
4．妇幼保健资源投入与健康产出之间的因素 妇幼卫生服务属于公共卫生服务，妇幼卫生服务资源的投入与消耗关系到2／3的健康人群，对人群健康的提高起到举足轻重的作用。表4表明，妇幼卫生费用增加1．89亿元，婴儿死亡率下降1．15个千分点。而在妇幼卫生费用中，70％是由于住院分娩费用的增长所引起的，其中，孕产妇死亡率下降的幅度也最大。2001年妇幼卫生费用增长幅度小于2000年，健康指标下降的幅度也小于2000年。这表明，虽然健康水平的提高要受到不同因素的，但是，妇幼卫生服务的利用与消耗程度对健康的提高具有很大的作用。
五、讨论与建议
1．按照妇幼卫生服务的实际需求量调整政府投资方向 妇幼卫生服务提供的产品是公共卫生产品，它的特点是无论消费者是否出钱，都不影响其消费这种产品。妇幼卫生服务是公共卫生服务中的重要组成部分，它覆盖全体妇女和儿童，政府理应承担提供公共卫生服务的职能。现场调查结果表明，妇幼保健机构的政府拨款收入并没有弥补它的成本消耗。今后，如果院、所分开，保健院市场化，妇保所的生存将难以为继。因此，各级政府应及时了解本地妇幼卫生费用水平和政府投入比例，根据妇幼卫生保健消费和当地水平，调整和配置卫生资源。对于偏远和经济落后地区，中央政府应该增强转移支付能力，帮助经济落后地区增加妇幼卫生投入。尤其要解决乡级基层妇幼保健人员的经费补助，保证基层妇幼保健工作的质量。随着市场经济体制的建立和财政体制改革，各级妇幼保健机构应该逐步实行项目管理，进行项目成本核算，根据不同服务项目性质，制定不同补偿政策，按照卫生服务项目合理消耗进行补偿。全面提高妇女儿童健康水平。
2．实行院、所分离，保持妇幼保健工作的独立性 在政府补偿不足的前提下，妇幼保健机构提供的大量卫生服务，特别是无偿保健服务得不到合理补偿，许多妇幼保健机构开始扩展有偿服务范围，向医疗领域延伸，渴求从这些服务中获取经济收入，弥补妇幼保健工作补偿不足部分。现场调查表明，2001年福建省妇幼保健机构的医疗收入平均占妇幼保健机构收入的66％。妇幼保健院院、所合一，对服务质量和技术水平的提高有一定的帮助，但是，用医疗补偿保健，虽然解决了妇幼保健机构经费不足的问题，但是，由此产生的后果却是妇幼卫生保健工作的削弱。这种“重医疗保健”的现状，对人群健康会产生什么影响?芽对妇幼保健工作产生什么样的导向作用?是政策制定者必须面对和思考的问题。因此，建议保存独立的妇幼卫生保健机构，即便是院、所合一，也要实行一院两制，必须保存一定数量的卫生技术人员，专门从事妇幼保健工作。这部分人员经费应该独立核算，由政府预算进行补助，以维持正常的妇幼保健工作。
3．调整部分服务项目收费标准，规范妇幼卫生服务项目名称和收费标准 在调查中发现，许多妇幼卫生服务项目的收费标准远远低于成本；还有许多项目已使用新的和设备，但仍然沿用过去的标准。许多项目无法收费，如涉外婚检、乳透等，只能套用计划生育指导站或者是医疗机构相类似检查项目的收费标准进行收费。因此，为了保证妇幼保健工作的正常开展，主管部门应对现有的服务项目收费情况进行调查了解，制定一套完善的妇幼卫生服务的项目名称以及相应的收费标准。通过妇幼卫生服务项目成本测算，客观地反映这些无偿服务项目成本支出，对这部分服务项目建立合理的补偿机制，提出费用补偿标准，为调整和制定妇幼卫生机构补偿政策，建立合理的补偿机制提供量化标准和依据。
4．根据市场需求的变化，对健康等无偿服务进行适当收费 ，健康宣传教育普遍是免费服务，它的服务量在不断扩大，尤其是在城市。根据市场需求的变化，在城市，对健康教育的各种培训班进行适当收费服务，以弥补无偿服务的费用消耗。同时，在保证基本需求的前提下，提高城市人群对健康的投资意识，刺激经济的发展。
5．政府应全面完整地反映妇幼卫生服务的工作量 妇幼卫生费用指标体系是《全国卫生统计年报资料》中所提供的妇幼卫生服务量来设计妇幼卫生服务业务收入的测算范围，但是，在现场调查中发现，除卫生统计年报资料中所提供的服务项目外，还有大量的工作量没有被统计到妇幼卫生服务工作中。不能全面完整地反映妇幼卫生服务的工作情况，建议有关部门将健康教育与业务培训工作量列入到卫生统计年报资料中。
【摘要】妇幼卫生工作的开展是促进广大妇女儿童身心健康、增强民族素质的基础，妇幼保健服务的对象是占人口总数2/3的妇女儿童。随着科学技术的发展，经济体制改革的深入，人民群众生活水平的不断提高，广大妇女儿童对保健服务的需求日益增加，县级妇幼保健机构目前面临的困难很多。为了适应社会主义市场经济的需要，县级妇幼保健机构要加强管理，针对工作中存在的问题，应采取相应措施，才能适应市场经济的发展。笔者就现市场经济体制下对县级妇幼保健机构应如何管理进行了探讨。
【关键词】市场经济体制下；妇幼保健机构；管理；探讨
1 坚持解放思想，实事求是的思想路线
更新观念，建立市场经营意识，承认妇幼保健市场的客观存在，而且要认识到妇幼市场是很有前途的大市场。为了适应市场经济的要求，首先领导者要解放思想、具有开拓精神，要有远见卓识，懂技术、会管理、工作踏实肯干，对内能调动职工的积极性，对外能开发领导层和搞好协调关系。其次领导者要有经营头脑，要善于掌握服务的供需矛盾，抓住需求，不断发展新项目，要注意扩大妇女保健在基层的服务功能。第三，依靠科技进步，提高服务质量，争取最好的环境，以最佳的态度服务于市场。在满足基本要求的基础上，开拓特需服务领域，创建等级妇幼保健院，开设温馨病房、家庭化产房、美容、健身、康复等服务项目。第四，主动地保证社会各层次的需求。通过一流的工作效率及服务质量，来换取合理的收入，彻底改变过去那种上等上级拨款及指示，下等病人上门的服务模式，进一步适应当前经济改革的发展。
2 加强管理，强化政府职能，解决妇幼保健市场不完全性的问题
加强管理的目的在于提高妇幼保健机构的运转效益，充分发挥人的主观能动性。单位领导必须齐心协力、共同学习科学的管理知识，提高领导及广大职工思想素质及业务素质，通过医德医风教育，杜绝吃、拿、卡、要等不良现象，以树立领导者的形象，取得广大群众的信任。妇幼保健市场经济活动在运行机制上还存在着不完全性，存在着不能单纯依靠市场机制进行调解的特点。这就需要强化政府的职能，充分发挥政府在制定发展规划、健全法制、质量监控、价格调整、筹措资金等方面的作用。如妇幼保健机构继续开展婚姻保健、婚前健康检查、计划生育手术、孕产妇及婴儿保偿服务项目等，就必须在政府或卫生行政部门的认可下开展。
3 坚持以保健为中心，临床与保健相结合的原则，加强健康教育，开发妇幼保健服务市场
通过大众传播媒介，举办各类学习班、开展妇幼保健知识竞赛、热线电话、咨询等向社会人群进行广泛的宣传，把妇幼保健知识普及到人民群众中去。通过健康教育，提高人们的自我保健意识，使保健的对象自愿增加对自身健康的投入。只有通过健康教育，妇幼保健市场才能迅速扩大，妇幼保健机构才能立于不败之地。
4 扩大业务范围，拓宽服务项目，突出妇幼保健特色
