[论文摘要]本文分析了目前医院财务管理过程中存在的问题，并对如何加强医院全面财务管理进行了思考，提出如何采取有效措施加强财务管理，保证医院健康发展的有效途径。
随着市场经济体制的建立与逐步完善，医疗卫生体制、医疗保障制度和药品流通体制三项制度改革的全面展开，医疗服务市场竞争日趋激烈，新情况的出现势必要求医院的经济运行机制必须适应新形势的要求，加强管理，拓宽筹资渠道，努力降低服务成本，提高经济效益，为人民群众提供质优价廉的医疗服务，增强自身的竞争能力和发展能力，这就要求医疗单位不断提高财务管理水平，进行财务制度创新。
一、当前医院财务管理中存在的主要问题
（一）资金管理手段单一
财务管理是医院管理的一部分，是有关资金的获得和有效使用的管理工作，主要是资金的筹集、投放和分配的管理工作。财务管理的职能是决策、计划和控制。目前医院是将财务机构和会计机构合二为一，大量的人员和工作重心都集中到会计核算工作上，从而形成了注重会计核算而轻视财务管理工作的现象，致使财务管理职能与会计核算职能相互混淆，不能明确财务管理和会计核算各自的工作重点和目标，严重削弱了财务管理工作在医院管理中的核心地位。
（二）预算方法不科学，导致预算严重偏离事实
目前，大部分医院在编制预算过程中，对预算管理的重要性重视程度不够，往往认为预算管理只是财务部门的事情，导致编制出来的预算往往缺乏科学性、可操作性以及缺乏有效的监督。医院财务制度要求医院逐步采用零基预算方法编制预算，但是全面预算管理所涉及的预算项目很多．不同的预算项目又有不同的业务发生特点和规律。如果在实践操作过程中孤立地采用某一种方法来编制每一个预算项目，易造成预算严重偏离事实的后果，同时也会导致决策者作出错误的判断。
（三）医院法人财务管理水平低下
当前医院的主要领导大多数是在医学专业领域有一定成就的人员，他们凭借专业水平取得医院的领导地位，但是没有受到过系统的财务管理培训，因此对财务管理认识肤浅，这也是导致医院财务管理工作得不道重视的一个主要原因。
（四）财务控制和分析体系薄弱
目前，国内的大多数医院财务人员专业知识有限，思想陈旧，把大量的工作用于记账、报账，很少对医院的经营活动进行分析和控制。因此，财务处理只反映医院收支的结果，而不能反映医院经营活动的经济效益以及社会效益，这严重阻碍了医院管理者的决策的科学性和及时性。造成医院决策的失误，导致大量资金的浪费。
二、加强和完善医院财务管理的建议
（一）加强财务人员管理，提高财务人员素质
医院财务从业人员很多，小到挂号员、收费员，大到出纳、会计。甚至到分管财务的处(科)长，是一支人数庞大的队伍。医院的财务部门要以科学发展观为指导，加强财会队伍的建设，配备具有相应会计专业技术职称的财会人员，不断提高财务管理人员的政治思想素质、综合业务素质和职业道德修养。通过技能培训，提高理论水平和专业知识。
（二）建立健全会计账簿，细化会计核算明细科目
医院财务必须按照财政部和卫生都颁布的((会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。
（三）强化财务内部控制制度
为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。
（四）加强预算管理，提高资金使用效率
加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制医院预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。首先，在编制收入预算时，要参考以前年度预算的执行情况，其次，编制支出预算时，支出要考虑周全，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用、医院发展费用。再次，医院应建立科学的现金流量预算，按照现金的流入量安排现金的流出量。
（五）做好医院财务活动的分析和评价
医院进行财务分析既是对已完成的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在医院财务管理的循环中起着承上启下的作用。在市场经济条件下，与医院有经济关系的各方，都迫切需要获得医院的财务信息，以便做出科学的决策。因此，对医院的投入和组合进行分析，对人力资源、设备、资产、材料进行分析，做好医院财务分析，可以客观地总结医院管理经验，从而揭示管理中存在的问题，掌握医院财务活动的规律，以便更好地改进医院财务管理工作，提高医院财务管理水平，为医疗卫生事业的各种经济决策提供可靠依据。
（六）做好流动资产、固定资产管理工作。
流动资产是医院开展业务活动中参加循环周转，不断改变其形态的资产。其特点是流动性大、周转期短，其价值一次消耗或者转移或者实现，包括货币资金和应收、应付款项、库存物资、药品等。在实际工作中，对于流动资产管理必须特别重视，防止贪污、挪用、浪费现象发生，做到既要保证开展正常工作，又要防止积压、占用大量资金，影响资金使用效益。对于固定资产必须从论证、决策、构建、安装、交付使用到清理全过程进行管理，这样有利于提高固定资产投资的社会效益和经济效益，使固定资产发挥作用。同时，医院应定期或不定期进行清查盘点，以保证账实相符，及时发现和堵塞管理中存在的漏洞，妥善处理和解决出现的各种问题，制定相应的改进措施，保证资产的安全和完整。
参考文献
[1]孙玉洁，试论现代医院财务管理，中国卫生经济，2004
关键词：医院 财务制度 财务管理
为了更好的推进我国医疗体制的改革，2011年1月7日财政部、卫生部下发了《财政部、卫生部关于印发的通知》，对我国1998年的《医院财务制度》进行了全面的修订，并于2012年1月1日在全国开始全面执行。新《医院财务制度》在一定程度上体现了国家对医院财务管理的方向性、指导性要求，要求医院在财务管理的实践中，要积极完善相应的规章制度，改进和优化财务管理的方式，提高会计信息的真实性、实用性、准确性，制定更加规范的业务操作流程，进而对医院新时期的财务管理工作产生了十分积极的影响。
一、新《医院财务制度》对医院财务管理工作产生的主要影响
（一）促进了成本管理的更好开展
在新《医院财务制度》中，内容由原先的14章变为16章，共增加了两个章节，其中一个就是第五章的成本管理，由此可以看出新《医院财务制度》对成本管理工作的重视程度。在旧《医院财务制度》中，关于成本管理只是简单的提到：“医院实行成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算，成本费用分为直接费用和间接费用”。新制度则新增了“实行成本核算，强化成本控制”等方面的内容，对成本管理工作中所要设计的成本核算原则、管理对象、管理流程、控制方法等也进行了更加详细的描述，这对促进医院成本控制工作的规范性、准确性和有效性都是非常有利的，有助于医院成本控制和运营管理目标的顺利实现。
（二）强化了财务管理在医院运营管理中的职能与作用
在旧制度中，要求符合条件的医院要建立总会计师制度，这个规定非常模糊，也限制了医院建立总会计师制度的主动性，很多医院也被没有设置总会计师。新《医院财务制度》第一章总则第六条中提出“三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置”；此外，在新《医院财务制度》中，还对财务监督的定义、内容、方式和主体给予了更详细的描述，由此可以看出财务管理工作在医院运营管理中的职能和作用将会更加明显，在新《医院财务制度》的影响下，医院财务管理的广度和深度将会得到进一步的深化和拓展。
（三）细化了医院预算管理的要求
在新《医院财务制度》中，明确提出了医院要实行全面预算制度，这实际上是对医院的预算管理提出了更高的要求，同时新《医院财务制度》对医院该如何进行预算管理进行了更加全面、详细的论述，由旧制度的5条增加到了新制度的9条，例如，预算管理办法在由原制度的“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”变为现在的“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”，使医院的预算管理更具灵活性、可操作性，预算管理制度也更加细化，这对医院预算管理水平的提升将会起到十分积极的推进作用。
（四）促进了医院财务信息和数据质量标准的提高
在旧制度中，对医院固定资产价值、在建工程核算等环节，有些规定并不符合真实性的要求，无法对医院的资产状况进行全面、客观、真实的反映；在间接费用的核算与分摊上，以及科教项目收入、科教项目支出等新的核算内容上，都存在一定的缺陷。针对这些问题，新《医院财务制度》都对其进行了更加详细和有针对性的阐述，并通过财务分析指标进行修补，有助于财务部门及时、全面、准确地提供会计信息和财务数据，促进了医院财务信息和数据质量标准的提高。
二、贯彻新《医院财务制度》，强化医院财务管理的几点建议
（一）积极转变财务管理的观念
新《医院财务制度》是对医院财务管理工作的新要求，同时也体现了医院财务管理工作的一些新思想、新趋势，这就要求医院的财务管理人员要加强对新《医院财务制度》的了解，树立先进的、科学的工作观念
（二）制定明确的财务目标，统一、规范医院的财务行为
为了确保新《医院财务管理》制度能够在医院得到更好的贯彻与执行，医院需要制定更加明确的财务管理目标，明确医院的经济效益目标和社会公益目标，坚持“全员管理、全员参与”的原则，以新《医院财务管理》为参考依据，对医院的财务行为进行进一步的统一、规范，降低新《医院财务管理》在医院各个部门中进行贯彻与执行的阻力。
（三）建立健全医院财务分析指标体系
通过新《医院财务管理》的实施过程来看，新《医院财务管理》并不是万能的，还没能形成一个完整的体系，财务分析指标还不够健全。因此，各个医院的财务部门在工作实践中要多思考、多发掘，对原有的财务分析指标进行不断的完善，进而促进医院财务管理制度的进一步完善。
三、结束语
总之，在我国医疗体制改革不断发展的今天，新《医院财务制度》的实施对医院的财务管理工作具有积极的促进作用，但由于新《医院财务制度》的执行时间不是很长，很多财务管理人员的工作观念和工作方式还没有完全转变过来，在一定程度上影响了医院财务管理水平的提高。对此，医院财务部门在加强员工素质培训的基础上，要深入贯彻和落实新《医院财务制度》的各项要求，制定更加科学合理的财务计划、决策体系和严格的预算、监督体系，不断提高医院财务管理的效率和效益，这样才能促进医院的健康、可持续发展。
参考文献
[1]袁彭尼.浅析我国医院财务管理[J].中国乡镇企业会计，2010
[关键词]财务制度；预算管理；医院；研究
[DOI]1013939/jcnkizgsc201721239
随着经济的发展和社会的进步，人们的物质生活水平和精神文明程度都有了明显的改善，越来越多的人开始关注健康，珍爱生命，而医院是增进健康和救死扶伤的主要场所。这就对医院的工作提出了更高的要求，财务管理是管理工作的重点，而财务预算是规范财务管理的重要手段。因此，在新医院财务制度下，不断加强医院的财务预算管理，对提高医院的管理水平，节约人力物力，提高经济效益，促进医院的可持续发展有着重要意义。
1存在的问题
11重视不够，预算不准
有些医院对财务职能管理不到位，分工不明确，对预算的执行管理不够严格，项目支出不够细化，基本支出不固定，资金浪费现象时有发生。全面预算的编制不严谨，预算编制不符合财政部门的相关要求，没有合理按照医院的具体情况进行预算编制，致使预算编制不切实际，缺乏合理性，无法满足本单位的发展需要，在预算的具体实施过程中，有的医院常出现预算执行、预算编制、资金收支等在时间和数量上不相符，预算几乎失去参考价值，不仅影响项目的资金审批，还会给医院的资源造成不必要的损失。
12缺乏监管力度
缺乏监管力度，没有完善的预算人员考核制度，缺乏必要的监督部门对预算编制、预算执行等进行严格的监管，即使有也流于形式，致使医院的财务预算管理的风险增加，甚至会出现各种财务漏洞，最终决算远远超出预算，影响医院资金的收支平衡。对预算的执行情况缺乏必要的监督和监管。
13工作人员专业性不强
预算管理人员缺少专业知识，把预算工作当成只是报报表，算算医院需要的资金数额而已的轻松简单的工作，甚至觉得预算工作是只要财会人员编制就可以的，没能够使业务部门参与进来，造成预算的主观性较强，从而未能真正实现医院的全面预算管理。
2主要策略
21提高认识，转变观念
自上而下高度重视，提高认识，转变观念。真正认识到财务预算管理的重要性和意义。预算管理不仅是财务部门的事，更是医院领导甚至医院每个成员都要重视的大事，它和每个人都密切相关，所以人人都要不断学习，提高自己的个人修养和业务能力，改善医院财务预算管理的现状，规范财务管理的行为，制定切实可行的财务预算管理制度，真正实行全面预算管理。
22规范医院财务预算管理
加强医院的财务预算管理，领导要充分认识财务预算管理的重要性，对医院的预算进行合理的编制，强化对预算执行的管理。对预算编制、预算审批、预算执行、决算与评价等各个环节都要严格遵循操作的规程，按照程序办事，要与医院的绩效考核挂钩，一旦发现违规行为，视情节的轻重，给予相应的处罚。在收支业务控制方面，对收入和支出业务实行对口管理，专人负责，实行资金支出前的申请制度，有效控制资金支出的规模和资金的使用方向，资金统一由财务部门管理，加强资金管理的内部控制。
预算执行审批是预算管理的重点内容，运用信息化管理手段和电算化程序，建立健全预算执行的监督管理体制，对全院的各部门，甚至每个员工进行约束，规范医院内部的各种行为，对所使用的经费进行严格的审批、了解资金具体去向，并进行监督，确保医院预算管理的严肃性和约束性。
预算管理是医院财务管理的重要内容，因此，加强预算管理是十分必要的。建立健全财务预算管理制度，根据具体情况和医院财务管理的实际，在会计目标和会计核算的基础上，制定出切实可行的医院预算管理制度。对基本支出进行细化，强化收支管理，定期检查或抽查医院的预算执行、资金收支等情况，以确保各财务收支的真实性和合理性，促进医院各项资金的安全、稳定运行。
23加强队伍建设
据本医院财务管理工作的特点，对预算工作人员进行专业技能培训，学习有关预算管理的理论知识和管理方法，提高预算管理人员的基本素质和工作能力，使他们能在预算工作中做到融会贯通，游刃有余。此外，要根据医院自身的特点，制订符合本医院需要的预算人员技能素质培训计划，不断提高预算人员的业务水平，多为预算工作人员提供外出学习和参观的机会，开阔视野，学习其他单位先进的经验和好的预算管理方法，并运用于自己的预算工作实践。也可聘请专业人员来做定期讲座，提高预算人员的整体素质。定期组织网络知识培训，提高预算工作人T的信息化技能，加强信息化进程，在对预算管理人员的网络培训中，加强警示教育，提高网络管理的安全，避免给单位和国家造成巨大的经济损失。
严格对预算人员的素质要求，特别是对专业性较强的重要岗位，要求学历必须达标，比如担任总账会计岗位人员，必须具备会计学专业本科学历，中级会计师以上职称，加强财务人员政策法规、业务知识、财务系统软件等各方面的培训，定期进行考核，作为年终考核的一部分内容，建立财务预算人员的绩效考核制度，调动预算工作人员的积极性，促进医院财务预算管理工作的顺利发展。
24提高对财务风险的有效防范
根据实际情况，针对医院财务管理存在的各种风险，建立健全完善的财务风险防范管理机制和预警机制，实行岗位责任制，责任划分到每个人，一切按财务流程操作，违者必究。在新医院财务制度的具体实施中，加强对预算管理体系的控制及监督，实行奖励激励政策，把预算指标作为和绩效相关联的一项内容，调动员工的积极性，通过促进全面预算管理使医院财务风险得到有效防范。
3结论
在新医院财务制度视域下，医院面临着各种激烈的竞争和严峻的考验，因此，不断加强医院财务预算管理，对严格管理制度，节约资金，提高工作效益起着重要的作用。结合本单位的具体情况，在工作中不断总结经验，及时发现预算管理中存在的问题，探究解决问题的有效途径，建立完善的预算管理体系，提高预算工作人员的综合素质，加强财务风险的防范，确保资金流通的顺畅，使财务工作更加规范化、严谨化、科学化，提高财务管理的质量和水平，促进医院整体效益的不断增长，为医院的综合实力和核心竞争力的提升而不懈努力。
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关键词：财务管理；会计制度；内部审计
财务管理是在一定的整体目标下，关于资产的购置,资本的融通和经营中现金流量以及利润分配的管理。 财务管理是企业管理的一个组成部分，它是根据财经法规制度，按照财务管理的原则，组织企业财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。简单的说，财务管理是组织企业财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。对于医院的财务管理来说，就是医院如何能够能够利用现有的经济资源，通过合理的投资和筹资决策，来实现医院收益的最大化，满足医院经济发展和员工收入的提高，医院财务管理是为社会提供公共医疗卫生资源的过程和结果的管理活动，包括医院的预算编制、执行和评价分析以及医院的内部控制和资产管理以及财务监督等方面的内容。由于目前医院公立医院核算的落后性以及医院的性质，导致了公立医院在财务管理方面并不像企业那样积极主动，有着各种各样的弊病。
目前医院财务管理主要存在着以下问题：
一、医院领导不重视财务管理，财务人员也缺乏财务管理的意识
有些医院的领导并不是学习财务出身，对医院的财务工作不太了解甚至根本不了解，只是认为财务工作就是为医院各科室核算奖金，做一些日常的账务处理工作就可以了，没有财务管理的意识，没有把医院的财务工作上升到医院管理的高度，这样就不能发现医院财务管理工作中的深层次问题和一些管理上的漏洞。医院的财务人员还是沿袭着旧的事业单位的工作作风，干与不干一个样，干多干少一个样，工作惰性很强，财务人员的基本素质普遍不高，而且由于医院财务工作的特殊性，有时候很难引进一些高层次的财务管理人才，在职的会计人员又缺乏相应的知识，再加上医院对财务工作如果不重视，不提供继续学习和进修培训的机会，这样就不能提高财务人员的眼界，影响医院财务工作向更高水平更高层次发展。
二、大型设备盲目投资，没有考虑投资回报
医院为了自身的发展和医治病人的需要，购进一些大型的医疗设备无可厚非，但是有些时候在大型医疗设备采购方面，没有考虑到投资回报以及投资项目净现值等财务数据，而是盲目投资，随意采购医疗设备，造成了医院资金的浪费。比如在有些大型医疗设备的采购上，医院领导倾向于购买国际最先进的医疗设备，而不考虑医院的实际情况和病人的需要，况且有些高精尖设备需要专门的人才操作，而医院有没有这方面的人才，就得聘请外面的专家和设备公司的售后人员进行操作维护等，这也造成了大量的资金浪费。有些医院购买的很多医疗设备资金价值偏大，而且利用率不高，造成了设备的闲置，平时对医疗设备不注重保养，等机器出现问题再请售后公司进行维修服务，而这些大型医疗设备的后期维修费用是很高的，这同样造成了大量的资金浪费，使得高精尖的医疗设备并没有发挥太大的作用，不利于医院经济的发展。
三、医院预算的编制流于表面化
医院预算管理是对医院未来整体经营规划的总体安排,是财务管理的重要手段,能帮助医院管理者进行计划、控制、协调和业绩评价。财政部和卫生部制订的新的医院财务制度对医院预算管理提出了更高的要求。科学合理编制预算,真实反映财务状况是医院财务管理的主要任务之一。有效的预算管理能为医院的经济发展把关并提供医院发展的方向，但是目前很多医院不重视财务预算，预算的编制方法也不是很科学，大部分医院的预算都是根据上年的财务报表并结合领导的意图，简单的通过一定的增长比例推算出来，没有经过严格的事前论证和时候的评价，这样编织出来的预算没有导向作用，医院各部门也很难按照预算去执行。
四、医院内部审计没有发挥相应的作用
医院的内部审计由于并没有独立于医院存在，而是直接归属于医院领导，这就造成了医院审计独立性的缺失，不能真正的起到对财务部门进行监管的作用，这就使得医院的内部审计流于形式，缺乏相应的制约作用。
鉴于以上问题，笔者认为可以从以下几个方面加强医院的财务管理：
一、加强医院领导的财务管理意识，不断提高财务人员素质
财务部门应该让领导意识到医院财务管理对医院经济发展的重要作用，不断提高医院领导对财务工作的认识程度。财务人员自身也要不断加强学习，目前新的医院会计制度已经开始实行，财务人员更应该加强学习，加深对新的医院会计制度的理解和掌握，财务人员也可以通过自学、培训等多种方式不断提高专业能力和职业道德水平，以便为医院的财务更好的服务，预防财务风险的发生。
二、参照财务管理投资决策的方法对医院的投资项目进行评价
医院的大型设备的购置可以通过财务管理中的投资回收期以及净现值等理论进行分析评价，在购买大型医疗设备时对其现金流量进行严格论证，对于净现值是负数的项目坚决予以取缔，确保投资项目的价值。
三、加强预算管理
医院应该摒除传统的增量预算的编制方法，采用财务管理中的零基预算的方式，对各种收支项目从零开始，根据医院发展的实际情况和需要重新编制，这样编制出来的预算才有针对性。
四、引入外部审计
新的医院会计制度规定医院的财务报表要经过注册会计师的审计，这就避免了医院内部审计独立性缺失为医院带来的风险，会计师事务所作为独立的第三方对医院的财务发表意见，可以公平公正的反应医院的财务工作。
总之，医院的财务管理工作是医院发展的重中之重，必须引起医院领导和各部门的重视。
参考文献：
[1]李光荣,李国栋.医院财务信息化管理存在的问题及采取的应对措施[J].科技信息.2010(21)
我国的医疗事业一直在跟随改革开放的脚步进行过一系列的改革，但在改革过中，医疗事业的体系的庞大，涉及人员与关系众多，导致医院的财务管理的现状不尽人意，财务管理方面仍存在着很多问题。
我国医院财务管理方面主要存在以下几个问题：
（一）医院财务管理制度落后，缺乏先进性、不够现代化
据相关调查显示，有些医院的财务管理制度仍是传统单一的模式，制度的不跟进，导致存在许多弊端：医院的药品及各项用品的采购没有科学的预算规划、资金的不合理配置、进出账目没有系统而详细的记录情况等，都在很大程度上降低了医院资金的有效使用率。
（二）医院财务管理制度执行力度不够
从医院的实际运行来看，很多医院的制度并没有相应的执行到位。医院在不断发展的同时，工作人员的责职范围也在不断的变化，存在一人兼多职的现象，同时也存在岗位“无人认领”的情况，在很大程度上削弱了医院管理制度的实施与执行，这就导致了医院财务管理制度没有足够的贯彻落实。医院岗位无人在岗，加上日益激烈的医院间的竞争，和内部竞争，使得越发没人关注制度的实施，从而影响了医院财务管理制度的执行。
（三）医院财务管理部门工作人员意识薄弱、职业道德有待加强
医疗卫生组织在我国的经济体制下，对于推动我国医疗事业的发展有着非常重要的作用。但是对于医院这个相对庞大的群体组织，管理的主体是相关人员，我们说这个相关人员就是管理者，具备管理者素养的人员，但是现有医院的人员的财务管理意识还很薄弱，职业素养有待加强。加之财务方面又是比较细致的工作，所以更容易存在疏漏和闪失。同时，领导人员的责任意识不强，导致相关人员存在管理意识薄弱的现象，也大大增加了财务管理方面的疏漏。
二、创新医院财务管理，提升医院管理水平的措施
随着人们生活水平的不断提高，医院财务管理只有不断创新，才能更好的满足人们的医疗需求，以有效降低医院的运行成本，促进医院各项经济活动有序开展，最终促进医院管理水平不断提升。
创新医院财务管理，以提升医院管理水平，现提出以下几点建议：
（一）创新医院财务管理制度
对于管理者，基于发展的恒久话题，修订出有效可行的制度一直是我们追求的目标。在医院的不断发展中，制度的不断创新起着非常重要的作用。完善健全医院财务管理体制，建立良好的行为关系，是创新医院管理、提升管理水平的必要条件。从目前的医院来看，院内体制趋于多样化，具体化，就难免复杂化，而化繁为简，化繁为精就是我们需要的完善以及创新的。遵循财务管理和医院自身发展条件，建立一套财务管理制度，并对其不断优化，以形成适合医院发展的财务制度，从而提高医院的管理水平。
（二）强化落实医院财务管理制度
针对落实问题，一直是政府及各地方一直强调的事情。医院财务管理在医院管理职能中扮演着重要的角色，对于践行财务管理制度，在实践中，依照制度进行强化落实，对医院资金的预算、支出等详细使用情况进行记录上报分析等行为。在人员体制制度建设的基础上，有效的进行落实合理的医院财务管理制度工作，不仅能强化资金管理，对全面提高医院管理水平也有重要意义。
（三）提高医院财务管理相关人员的意识、提升职业道德素养
意识是高素质队伍建设的基石，是对所涉及的――我们这里也就是管理人员本身――的全面的认识，包括对职责的认识。提高医疗事业财务管理的建设，提高医院财务管理相关人员的管理意识，就显得尤为重要。加强创新意识的学习，是医院财务管理不断创新的重要组成部分。
对于职业道德素养问题，我们可以在选拔医院管理人员的过程中，选择思想道德素质较高、业务能力较强的人来任职。在岗期间，对工作人员进行不定期的工作内容培训，学习先进科学技术，能有效构建科学管理体系。唯有加强自身素养，增强管理能力，熟练掌握一系列应用技能，才能有效提高医院管理水平。
关键词：新医院财务制度 成本核算 探讨 研究
我国《医院财务制度》于1999年1月施行，该制度实施以来，对于规范公立医院的财务行为发挥了积极作用。随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生体制改革的不断深化，旧的医院财务制度已难以满足新形势下推进公立医院改革与发展、加强内部管理、加强公立医院财务和成本核算管理等需要，医院迫切需要建立全面的财务制度，真实反映医院财务信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。新《医院财务制度》的颁布与实施，对贯彻落实医改精神和相关政策，遵循医改意见及医改实施方案的要求，进一步完善财务管理制度，强化成本意识，降低医疗成本，增强医院在医疗市场中的竞争力具有重要意义。
一、新财务制度成本核算的对象和内容
医院成本是指医院经营过程中耗用人力、物资等所涉及到的全部资金成本的总和。成本核算是指医院在医疗服务过程中所出现的各种消耗进行系统的预测、控制、核算和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动，通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。
医院成本核算方法是以科室成本中心为核算对象作为基础，根据成本核算对象不同，成本核算可分为：（1）科室成本核算，即指医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。（2）医疗服务项目成本核算，即以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目成本的过程。（3）病种成本核算，即以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用，计算各单项病种成本的过程。（4）床日和诊次成本核算，即以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门诊急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本的过程。
根据成本核算结果，运用一定的技术方法，对成本核算结果进行分析，掌握成本形成和变化情况，控制成本费用支出，提高成本运作效率。同时，在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和有效的考核激励机制等措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制，最终达到降低成本，提高生产效率。
二、旧财务制度成本核算中存在的问题
（一）医院成本核算体系不健全。旧《医院财务制度》成本核算体系不健全，对医院医疗成本核算对象、核算范围、核算方法等缺乏统一的、合理的规定，成本核算对象是以传统医疗指标作为计算医疗产出量的核算基准，主要是核算日/床和门诊人次的医疗成本，缺乏对病种成本和医疗服务项目成本核算，这样的医疗成本核算基准不能准确地衡量医疗成本的高低及合理性。同时，又将医疗成本机械地割裂为医疗支出和药品支出，造成实践中各医院成本核算方法不一致、成本信息缺乏可比性和科学性，难以为医院领导决策和制定相应的财务管理制度，以及实施医院绩效评价等提供依据。
（二）医院的内部控制体系不完善。医院管理者对成本管理的重要性认识不足，在医院进行医疗服务过程中所出现的各种消耗未进行事前、事中、事后的成本核算和成本控制，对经营活动的全过程未进行系统的成本预算、控制、核算和分析，缺少科学性和连贯性的成本核算与控制，缺少监督评价机制，内部控制系统和程序尚未完善。如医院的一些大型医疗机械及设备的购置和基建投资等，未按照控制程序进行充分论证和考核，从而导致购置后的医疗机械及设备使用效率不高，造成资产和医疗机械及设备的闲置和浪费。
（三）成本管理意识薄弱。目前，我国医院管理者普通存在成本管理及成本控制意识薄弱，没有充分认识到提高医院经济效益必须加强成本管理的重要性，对成本管理仅限于降低成本，没有从整体战略目标及医院外部环境（如采购成本意识）去进行成本核算和管理，成本管理范畴过窄，对非物质成本管理，如人力资源成本、服务成本及环境成本等缺乏成本管理。各科室也存在卫生材料、药品、水电的浪费，资源使用无节制，成本管理意识薄弱等，造成许多浪费。
（四）财务人员素质较低。目前，我国医院财务人员普遍存在素质较低问题，主要表现为知识层次低，知识结构不合理，专业知识较差。财务人员素质低，会直接影响到财务管理在医疗服务过程中的实际应用，造成财务监督、财务预算、成本核算与成本控制的不得力，最后出现资金流失和浪费等严重后果。
三、完善医院成本核算的有效措施
（一）建立健全医院成本管理及成本核算组织体系。医院实行成本核算是社会主义市场经济的客观要求和深化医疗卫生改革的需要，通过成本核算和管理，降低医疗成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。完善医院成本核算管理，首先，建立医院成本核算组织体系，实行院长负责医院成本核算工作，在院长委托主管领导或财务科科长直接领导下，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，相关部门分工负责，建立精简高效的组织机构。其次，制定医院财务管理制度，完善内部控制机制，加强经济管理，强化成本控制，实行以科室作为成本责任中心计算其成本，建立科室成本、医疗项目成本、病种成本，以及日/床医疗成本和门诊人次医疗成本等标准成本和实际成本核算的方法，最好是病种DRG的医疗成本核算，这样成本核算才能比较准确地反映医疗产出量的医疗成本，对于改革公费医疗、劳保医疗制度或者实行医疗保险制度，合理利用医疗资源，合理补偿医疗消耗等提供科学的依据。
（二）建立健全财务管理制度，完善内部控制机制。财务管理是医院管理的一个重要组成部分，是医院进行财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。建立健全财务管理制度，是保证医院经营活动的有效进行和资产的安全与完整，防止和纠正错误与舞弊，提高财务信息质量，确保相关规章制度的贯彻执行和实施的一系列控制措施和程序。完善医院内部控制机制，能够有效地控制和防范经营风险，促进医院资产安全和完整，以实现医院发展战略目标，提高医院可持续发展能力。
医院成本核算是以科室作为成本责任中心计算其成本，因此，加强对科室成本核算管理工作，对科室购买的医疗机械及设备进行定期检查登记，对实际的使用量进行核查，减少和杜绝医疗机械及设备的闲置和浪费现象，财务科要与各科室成本核算数据进行核对，确保数据真实性和准确性，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。同时，医院将成本核算的绩效考核制度应用于科室的绩效考核中，增加医务人员对成本核算工作的重视，通过科室的成本核算找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营、为控制成本提供方便。所以，节省成本开支，减少卫生资源浪费，是完善医院内部控制，加强医院对科室医疗投入及产出管理的重要环节，促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的竞争能力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。
（三）加强成本控制管理意识。随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈，医院要想在竞争激烈环境中生存和发展，就必须加强成本管理，节省成本开支，降低成本费用。对贯穿于医疗服务过程中所出现的各种消耗进行系统的核算与管理，成本管理的内涵也应由物质成本管理扩展到非物质成本管理，如人力资源成本、服务成本及环境成本等。同时，加强职工的成本意识，成本管理需要大家共同参与，并在工作中时刻注意节约成本，只有医院职工们都具备良好的成本控制意识，主动地降低成本，才能使降低成本的各项具体措施、方法和要求顺利地得到贯彻和执行。
（四）加强成本核算，提高财务人员的专业能力。新财务制度对医院财务人员的素质要求越来越高，不仅要有良好的职业道德，熟悉法律法规，还需要有精湛的业务知识，熟练地掌握财务管理的各种软件操作和应用。因此，医院必须加强财务人员自身素质的培养和相关财务知识的培训，提高和更新财务人员的专业知识和实践技能，完善其知识结构，树立明确的成本核算意识，加强对成本核算的管理和控制，明确成本核算对医院财务管理和经济运营的重要性，在医院医疗服务过程中起到财务监督和成本管理作用，保证资金使用的高效率。同时，加强医院信息系统的建设，建立一套功能完善的计算机网络系统，将各科室和医技科室的检查治疗等核算实行计算机联网管理，实现成本核算数据收集、存储、传输及汇总等，及时准确地提供信息，提高成本核算管理质量和效率。
四、结束语
新财务制度实施后，要求医院要为患者提供合理的规范的医疗服务价格，解决群众“看病难，看病贵”的问题，因此，医院必须按照新财务制度的要求执行成本核算和成本管理，提高成本管控意识，完善医院内部控制机制和成本核算组织体系，通过降低服务成本，节支降耗，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益，提高医院在医疗市场中的竞争力。S
参考文献：
1.徐寿森.介绍一种医院全成本核算管理办法及绩效工资分配方案[J].经济研究导刊，2013，（6）：99-101.
2.王东芳.新医院会计制度下医院成本核算问题探讨[J].会计师，2013，（7）：42.
3.孟令秀.浅谈新医院会计制度改革后成本核算[J].财经界（学术版），2013，（3）：135-136.
【关键词】新财务会计 医院财务管理 措施
自2011年开始，我国新财务会计管理制度实行以来，由于大多数医院财务管理过程中存在问题，严重阻碍了医院财务管理的综合管理，还一定程度上阻碍了医院的发展。积极的进行医院财务管理模式的改进，能够有效的促进医疗体制的发展，提高医院的经济效益。
一、新财务制度对于医院财务管理的影响
（一）能够促进医院财务管理方式的转变
新会计制度的实行是为了促进医院财务管理作用的最大化，能够有效实现医院各个部门之间的配合，提高医院工作效率；同时，还能规范医院的财务管理制度，并且通过相应的财务管理制度能够看出各个部门的财务管理情况。在传统的财务管理中，不能够及时的对于各个部门的财务管理状况进行描述，一定程度上阻碍医院的发展，新制度的执行能够有效的促进医院财务管理模式的转变，促进医疗卫生事业的发展。
（二）加快医院核算制度的转变
新会计制度的实行，能够有效的促进医院核算机制的转变，在传统的医院核算中，对于一些账目的核算存在许多问题，例如：核算过程繁琐等，在新制度下，医院在核算过程中对于核算的账户、相关的报表等核算流程都有巨大的变化，同时一些新的制度的实行能够有效保证医院核算系统的合理性以及准确性。
（三）加强医院财务报表的方式的转变
在传统的会计制度下，医院对于相关的财务报表不重视，一定程度上阻碍了医院财务管理方式的转变；新制度的实行，能够明确医院对于各个部门对于财务报表的重视程度，不断加强财务报表制度的转变能够有效促进医院财务管理的工作方式转变，促进医院的发展。
二、新形势下医院财务管理的现状
（一）医院财务管理中没有合理的预算机制
在我国医院发展中，由于各种管理制度的不完善，导致了我国大多数医院内部预算机制的缺失，从而也使医院对于国家财政形成了严重的依赖，另一方面，由于医院内部预算制度的不完善，导致了我国公立医院市场竞争力的意识薄弱，影响医院管理水平的发展。造成这样的主要原因是：一方面是医院的领导对医院的工作缺乏预见性和计划性，二是医院的管理人员对于财务管理不够重视，三是一些相关的部门不配合财务预算工作，严重阻碍了医院财务管理的发展。在我国目前医院财务管理中，最主要的问题就是一些相关医院没有合理地、科学的预算机制，另外，就是一些传统的预算方式导致了预算不够精准。
（二）在医院财务管理过程中，相关的工作人员专业素养低
就目前而言，我国医院财务管理过程中，相关工作人员的专业素养较低，不能满足医院财务管理的相关要求。医院财务管理工作人员专业素养不高主要体现在医院对于相关工作人员的配置缺乏合理性、相关的专业知识不强、管理理念落后、工作效率低下等。一般来说，医院财务工作者应该具有良好的专业素养，但是，在我国医院现阶段的管理中，具有一定的偏差，只是单方面的注重医务工作者的利益，一定程度忽视了财务工作者的利益；在医院部门划分中，财务管理通常都是划分在后勤部门，因此，在日常工作中不能及时对财务工作进行指导监督，因此，就造成了工作重心的分化，只是注重对于医院的财务处理工作，不能够及时的进行自我专业知识的加强，一定程度上阻碍了医院财务管理的发展。
（三）相关的财务工作者不具备良好的风险意识
在医院正常运行中，只有保证了医院资金的合理使用，才能够有效规避风险，促进医院财务管理的发展。就目前来看，一些医院的财务工作人员对于风险意识薄弱，不利于财务工作的顺利开展。一般来说，我国大多数医院都采用国家财政的差额补款，并且医院占据了一定优势，因此，医院不会出现亏损，但是相对于一些规模较小的医院来说，由于财务管理制度不够完善，存在严重的风险，因此，积极加强医院财务管理工作人员的风险意识能够促进医院财务管理的发展。
（四）医院没有完善的财务管理监督机制
就目前来看，我国医院财务管理过程中，对于医院的日常资金流动的账目不明确，另外，对于相关的财务处理存在一定漏洞，造成这种原因主要是由于没有明确的监管制度，阻碍了医院财务管理制度的发展，同时，还对医院造成了严重的经济损失。
三、加强财务管理的措施
良好的财务管理制度能够有效促进医院的发展，我们可以通过以下方式来完善医院财务管理制度。
（一）完善医院财务管理制度以及规范化
在医院财务管理过程中，要不断加强管理层对于财务管理的重视，只有这样才能够有效的促进医院财务管理的发展，在实际的管理过程中，要不断的进行管理制度的完善，制定一些科学的预算方式，这样才能够促进预算的准确性，有利于加强医院的竞争力。
（二）不断加强相关工作人员的专业素养
在目前的医院财务管理工作中，由于工作人员的专业素养低，阻碍了医院财务管理的发展，因此，加强医院财务管理工作人员的专业素养具有重要意义。具体的措施如下：相关的管理部门要定期的对医院财务工作人员进行强化培训，保证工作的顺利开展，同时，还要加强对于财务工作人员自身利益的重视，要做到一碗水端平，这样能够激发财务工作人员的工作积极性，提高工作效率；另一方面，还要不断完善财务管理制度，改变落后的观念，只有这样才能够促进医院财务管理顺利进行。
（三）加强工作人员对于风险防范
积极的进行风险的规避对于各行各业都具有重要意义，医院也不例外。医院在财务管理转变过程中，只有不断加强工作人员的风险意识，保证资金的合理利用才能够有效促进医院发展，同时，还一定程度上增强了医院的行业竞争，促进我国医疗卫生事业的发展。
（四）积极完善财务监管制度
就目前来看，医院在发展过程中，对于账目模糊不清，严重阻碍了医院的发展，其原因主要是由于没有完善的监管制度，因此，积极的完善监管制度有利用医院发展。在实际中，医院应该设置专门的财务监管部门，不仅明确账目的处理，还要保证日常账目的清晰，这样才能保证资金的利用率，实现医院财务管理的转变。
四、总结
新会计制度的实行有效的促进了我国医院财务管理模式的转变，同时，要推动了我国医疗卫生事业的发展。在此过程中，最大化的完善了我国医院财务管理制度，不仅提高了医院的经济效益，同时，还能够提高医院的竞争力。
参考文献
[1]潘晓红.新会计制度背景下医院财务管理问题探讨[J].行政事业资产与财务，2014，（27）：181-182.
［关键词］医改新形势；医院；财务管理
0引言
不论什么行业或企业，财务管理部门在机构中都具有举足轻重的地位。在医院中也不例外，医院财务管理工作做的好坏，对医院的经济效益和未来发展都有一定的影响，甚至会关系到一个医院的生存。现在一些医院不太注重财务部门的管理，导致医院发展速度缓慢。所以，各个医院要充分认识到财务管理部门对整个医院的重要影响，这对医院的经济管理能力、医院的经济效益都有一定的好处。医院的财务管理工作是医院管理工作中的重要组成部分，其主要是指医院的财务管理工作人员在一定的环境下，根据医院能够提供的信息对医院的资金使用情况和来源收入等进行一定的计划和决策等，保证医院财务管理工作正常运行。医院是我国的事业单位，具有一定的公益性质，但医院毕竟也有自己的财政投入和产出，所以每一个医院都要认清市场形势，加强医院自身的财务管理工作，努力把医院管理工作做到位。医院的财务管理工作得到有效的管理，一方面，对医院有一定的好处，使医院的医疗卫生水平得到一定的提高，提升医院的服务质量，在社会市场中能够建立一个良好的医院形象。另一方面，良好的医院财务管理工作还能为医院的资金管理作出贡献，保障医院资金的合理使用与流通，在一定程度上降低了医院设备和服务的成本，在患者方面也能减少一定的医疗费用，进而解决了现阶段我国所重视的人们看病贵的问题，缓解了医患之间的矛盾，为医院和医生树立了一个良好的社会形象。
1医院财务管理现状
现阶段我国经济进入了高速发展的时代，国家对医疗体系的改革也在不断的深化，各个医院之间的竞争也在逐渐加剧，医院要想保证自身良好的运转和经营，就要在财务管理方面进行努力，医院的财务管理活动必须要得到领导部门的重视和完善。随着新医改形势下的医院管理，过去传统的财务管理模式已经不能适应现在的医院发展，在发展中也存在着一些问题。
1.1领导部门不够重视
我国医院的领导都是从医生中选拔产生的，其本身并没有管理方面的才能，在除了医院的管理工作外，更重要的身份职能是治病救人，所以领导一般都没有精力和能力去应付医院的管理工作，对财务方面的知识更是知之甚少，所以医院的财务管理工作才会出现各种问题。领导对财务方面的管理不够重视，长期造成了医院财务方面的混乱，针对财务管理部门的职能不能很好的使用，这会导致医院整个工作体系的不畅通，甚至会影响医院未来的发展。
1.2医院财务工作人员素质偏低
由于医院的财务工作人员都是一经选拔就会录用，没有重大过错就会工作一辈子。对于医院的财务部门来说，这会导致财务管理部门人员更新较慢。随着财务管理部门人员的年岁渐长，人员的整体业务素质就会降低，知识、能力、素质偏低现象的长期存在，会导致财务管理部门的水平降低，严重影响了财务管理部门在医院中的形象和地位。知识技能以及业务能力较低的财务人员已经不能适应新医改下的医院工作环境。财务工作人员素质不高是一方面，另一方面是医院并没有定期合理地对财务人员进行技能方面的培训，在新医改新形势的医院环境下，对不断更新的财务知识没有进行学习和指导，很难形成足够的财务管理意识，严重导致医院整体工作水平下降。
1.3财务管理部门监管不健全
现阶段我国许多医院在财务管理部门监管都比较欠缺，一般的医院都没有独立的监管部门，对医院中的资金流动和财务方向没有进行监管，在设备采购和医院的设施建设等方面出现了混乱，没有财务管理方面的意识，对医院未来的发展造成了严重的影响。对于一些设立审计部门的医院来说，这些审计部门的职位权力过小，所进行的审计活动也大多受到了医院领导部门的限制，不能充分发挥审计部门的作用。为了保障医院在医疗活动中的正常运行，使医院的资金使用率达到最大，医院应完善对财务管理部门的监管，有效解决医院的财务审计问题。
1.4医院缺乏完整的财务预算体系
我国家大部分医院对自身的财务预算缺乏一定的规划和管理、财务预算的体系不够完善、对财务预算的管理也缺乏一定的认识。通常情况下，只是简单地对资金进行控制，缺少一定的计划和预算体系，这导致医院对成本资金控制的工作不足。医院如果不进行事先的财务预算，就会导致医院进行盲目的财务花费，进而产生医院财务运算的力度不足，导致医院财务透支现象严重。
1.5缺乏对医院财务的分析
我国许多医院在完善医疗设施方面有了较大的提高，但在医院的管理方面还是按照以前的管理模式，其已经不能适应现在的新医改形势了。以往的医院财务管理模式没有对医院的财务绩效进行分析，只是以简单的医疗活动为主，只关心医院的收入和支出，并没有进行完整的绩效分析，缺少一定的绩效分析会使医院的资本运营效率普遍偏低，会产生医院的资产管理混乱，资金利用率不合理等现象。
2新形势下医院财务管理的对策
2.1建立全新的财务管理理念
首先，我国的大部分医院都应建立一定的理财观念，医院的相关财务管理人员也应具有一定的理财意识。现阶段，我国医院财务管理部门在人员配置方面都存在着年龄结构不合理的现象，这导致了医院财务人员的业务素质偏低，没有当代新医改下的理财观念和意识，他们所具有的就是陈旧的会计方面的知识和技能，看账本、算账等能力。这些基本的技能已经不能适应现阶段我国医院的发展状况。新医改对医院的财务人员有了更高的要求，在新形势下的医院财务人员必须具有一定的理财观念，在做好基本会计工作的同时，一定要充分利用医院的财务信息，帮助医院领导作出一些重大的经营决策。医院的领导应该充分意识到医院财务管理部门的重要性，领导部门也要具备一定的财务知识和管理能力，定期对财务人员进行基本技能的培训和指导，使医院的财务人员能够更好地为医院和人民工作。其次，医院要确立一定的行业竞争意识。由于我国经济高速发展，各个行业之间的竞争也越来越激烈，医院也不例外。医疗市场的竞争给新医改带来了一定的机遇，但对一些具有陈旧思想的医院带来了挑战。这就要求医院的工作人员以及医院的领导，要具有一定的竞争意识，要把握好整个医疗市场的运行规律，把最新的、积极的医疗方法运用到医院的财务管理部门中，通过借鉴一些成功的医院财务管理案例或者是国外一些知名的医院管理案例等，总结出适合自己的财务管理模式，保证医院财务部门能够紧随形势，科学合理地对医院进行财务管理，从而保证医院能够在整个医疗队伍中脱颖而出。最后，医院应该确立一定的资本运营理念，保证医院的资金都能得到高效的利用。现在很多的医院都存在着一些资金浪费的现象，这主要就是由于医院对资金的管理不到位，缺乏一定的资金管理。这就要求医院要加强对资金运营方面的重视，提高在医疗活动中的资金利用率以及设备购置的花费利用率。医院除了在省钱这一方面进行努力外，还可以通过一些适当的融资途径，对医院的财务进行管理，通过这种类似的方式，达到对医院资本的扩大，保障医院资本最大化。
2.2加强对财务管理工作的监督
首先，加强对账本的管理力度，要求每一个财务人员的每一个账本都要严格按照国家有关规定进行设置，然后结合自身医院的特点，进行账本账目的设置，但一个医院中的所有账本中的账目类别应是一致的，且要保证账目的日清月结，每一本账本都能很好的反映医院的经济效益和业务水平，这样财务账本才能为医院的正常经营提供保障，才能发挥出财务部门的作用。其次，要在一定程度上加强医院中财务部门的资金预算，保证每一笔资金的使用用途和使用效率。全面的预算管理能够使单位中的各个部门中的有关财务的和无关财务的资源进行一定的配置，然后进行有效的评定和考核，保证能够合理的运行，最终达到医院顺利经营的目的。目前医院的承受能力不断增加，医院所能够流动的资金也在不断上涨，很多医院都必须建立一定的财务预算管理才能维持正常的经营活动。对于财务的全面预算管理，要科学性和合理化，且制定的预算管理要有一定的可行性，能够在合理的范围内进行操作。在全面预算管理实施时，一定要保证领导部门的监督和审查。最后，医院应设置独立的监督管理部门，以保证能够对医院内部进行定期的财务监督和检查。监督部门的管理职能，第一，要对财务部门的人员进行业务技能水平的检查和监督，保证财务人员能够独立进行财务管理；第二，要对财务人员进行会计业务质量标准化的管理，其管理主要是对会计的工作内容进行一定的约束和管理，并要求医院把这样的考核结果，用到年底的绩效审核或职称评定等方面，以保证能够给财务人员一定的约束；第三，包括内部审计工作的制度化内容，内部的审计主要是审计医院的财务收支状况、每一个医务科的财务分配以及医院购置费用的支出。定期的审计能够保证医院及时发现自己的错误和误区，及时进行改正，完善医院的运行系统，进而保障财务管理系统的有效性和科学性，增加医院自身的效益。对于医院财务管理部门中存在的互相包庇、等行为，医院要进行严厉的打击，通过审计监察部门的调查，在最快的时间内消除医院内的不良行为，保证医院内的每一笔资金和每一项资源都能得到充分利用。
3结语
随着我国科学技术水平的提高，经济也在快速发展，国家在人们的医疗保障方面也提供了很多有益的政策，对国民的医疗保障进行大范围的推进和普及。医疗体系中的财务管理系统是医院管理中的一个重要部分，随着医改的推进，医院的财务管理模式也要发生一定的改变，医院必须要紧随社会时代的发展。在医改新形势下的医院必须对财务管理工作进行合理的创新，提高医院的财务管理工作，保证医院的财务管理部门能够更好地为医院做出贡献。加强医院的财务管理工作，以适应新医改下的医疗环境新形势，满足医院自身管理方面的建设工作。在医疗的新形势下，医院的财务管理工作应该进行不断的创新和完善，这样医院才能在未来的竞争中占有一席之地。
主要参考文献
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