[关键词] 绩效管理 绩效考核 KPI
一、绩效考核与绩效管理
1.绩效考核
绩效考核也称成绩或成果测评，绩效考核是企业为了实现生产经营目的，运用特定的标准和指标，采取科学的方法，对承担生产经营过程及结果的各级管理人员完成指定任务的工作实绩和由此带来的诸多效果做出价值判断的过程。
2.绩效管理
所谓绩效管理，是指各级管理者和员工为了达到组织目标共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程，绩效管理的目的是持续提升个人、部门和组织的绩效。
3.绩效考核与绩效管理的关系
绩效考核与绩效管理关系密切，绩效考核是绩效管理一个不可缺少的关键组成部分。只有通过绩效考核才能为企业的绩效管理工作提供资料，以提高绩效管理水平，增强针对性，最终帮助企业获得理想的绩效水平。
但是，二者还是存在着明显的差异。一是，绩效考核只是绩效管理这一完整系统的一部分;二是，绩效考核注重结果，而绩效管理注重过程;三是，绩效考核侧重于回顾，而绩效管理具有前瞻性;四是，绩效考核注重成绩的大小，而绩效管理注重能力的培养。
二、企业绩效考核工作中存在的问题及原因分析
1.企业绩效考核工作中存在的问题
企业在设计绩效考核指标的过程中，往往会陷入一些误区。如盲目追求指标量化、盲目追求指标精细、盲目追求指标面面俱到、考核不分个人和团队、盲目追求所谓“关键指标”、指标忽略全局协调等。
不仅绩效考核指标设计环节容易陷入误区，绩效考核工作具体开展的过程中也会出现一些偏差。对于各个级层、岗位员工的实际工作状况及责任不明晰，容易造成员工岗位职能的错位。整体观念较差、各部门分别执行自己的绩效考核方法，容易造成绩效考核与整个企业的战略脱节。绩效辅导环节的缺失，不利于后进员工业务素质的提高，容易出现“短板效应”。管理者与组织内其他成员的沟通不足，容易引发被管理者的抵触情绪，甚至造成管理者与被管理者的对立。
2.企业绩效考核工作存在问题的原因
企业绩效管理工作中存在的这些问题，其危害是显而易见的。出现这些问题的原因似乎纷繁复杂，其实归根结底就是因为管理者没有真正理解绩效搞核与绩效管理的关系，简单地以绩效考核来代替绩效管理，而不是以绩效管理思想来指导本企业的绩效考核工作。这就造成了一种为了考核而考核的局面，最终使管理因单纯的强调绩效而流于形式。
三、科学开展绩效考核工作
当然，前面提到的诸多问题的客观存在，并不能否定绩效考核工作的必要性，而恰恰突出地从反面强调了在绩效管理思想的指导下科学开展绩效考核工作的迫切性。
1.完整、科学地建立KPI体系
绩效考核工作是整个绩效管理的重要环节，而绩效考核指标的确定又是绩效考核工作的关键步骤。可以说，绩效考核指标确定的科学与否直接决定了整个绩效管理工作的成败。从国内外先进企业的成功经验来看，建立KPI体系是一种广泛采用的且行之有效的办法。
KPI(Key Performance Indicators)中文可翻译为“关键绩效指标”，是通过对组织内部某一流程的输入端、输出端的关键参数进行设量、取样、计算、分析，衡量流程绩效的一种目标式量化管理指标，是一种把企业的战略目标分解为可运作的远景目标的工具，是企业绩效管理的基础。KPI考核可以使各级主管明确各级部门的主要责任，并以此为基础，明确部门人员的业绩衡量指标。
KPI考核具有关键性、可操作性、敏感性、系统性等突出特点，这些特点正是它在企业绩效管理工作中所发挥的不可替代的重要作用的根源。关键性是指KPI选择对公司价值、利润的影响程度很大的关键指标;可操作性是指KPI有明确的定义和计算方法，易于取得可靠和公正的初始数据，同时指标能有效进行量化和比较;敏感性是指KPI能正确区分出绩效的优劣;系统性是指KPI考核是一个完整的系统，在这个系统中，组织、管理者和员工全部参与进来，管理者和员工通过沟通的方式，将企业的战略、经理的职责、管理的方式和手段以及员工的绩效目标等管理的基本内容确定下来，在持续不断沟通的前提下，经理帮助员工清除工作过程中的障碍，提供必要的支持、指导和帮助，与员工一起共同完成绩效目标，从而实现组织的远景规划和战略目标。
2.全面、协调地开展绩效考核工作
正如前文所提到的，绩效管理是包括绩效目标制定与对员工进行绩效辅导、考核、反馈和改进在内的系统的过程。这就要求企业管理者在开展绩效考核工作过程中，在完整、科学地建立起KPI体系的基础上，综合考虑绩效管理的几个相关环节，全面、协调地开展绩效考核工作。具体来讲，应做好以下几个环节的工作。
战略目标的制定和分解。为了确保整个企业战略目标的实现，应将其层层分解到每一个部门、岗位，通过每一个员工的有效行动促进企业实现战略目标。这一环节应注意时每一个员工认识到实现企业战略目标的重要性，认识到自己在这一工作中的作用。
积极开展绩效辅导。各级管理者对下级、经验丰富的员工对其他员工应在分析反馈的绩效考核结果的基础上，针对他们工作中存在的问题，积极进行辅导。因为只有这样，才能克服“短板效应”，促进整个部门绩效考核成绩的提升。
员工激励与绩效改进。获得考核结果后，还要及时与激励制度和能力发展计划挂钩，只有这样，绩效考核工作才能真正发挥作用。整个的绩效管理才能顺利进入下一个循环。
20xx年，绩效考核工作紧紧围绕分公司提出的“将单纯绩效考核转变为绩效管理，突出绩效经营和绩效改进”的目标，在中心党政班子的直接领导下，结合中心生产任务、经营管理目标顺利完成了各项绩效考核工作。现将20xx年度中心绩效考核工作开展情况汇报如下：
一、20xx年绩效考核工作开展情况
1、部门绩效考核工作
20xx年年初，根据分公司组织人事处和中心的要求，在总结20xx年绩效考核存在的问题和不足之后，修订和完善了部门绩效考核办法和目标责任书。新办法充分结合了各部门的工作职责特点，更加全面、细致，可操作性、实用性更强。新办法在考核办公室下，增设了五个专项考核组，主要负责修订责任书和考核标准表，并负责对各部门、支部、分会进行专项考核;六项责任书简化为五项，并将其中两项责任书的签订主体做了调整，以加强支部和分会的工作;考核程序由原考核小组进行综合考核，调整为由五个专项考核组进行专项考核，考核结果由考核办公室汇总，这样使考核更加专业化、合理化。新办法强化了绩效考核的组织领导，使中心考核领导小组、考核办公室、专项考核组能够充分发挥作用;进一步细化了专项考核标准，促进各部门更好的完善了各项基础工作，健全了各类标准，提高了制度的执行力。
部门考核依据签订的责任书，由各专业考核小组进行考核。考核小组成员遵循公平、公正的原则，实行“严考核、结果申诉、汇总上报、领导审定、公布结果”五步流程，年终，取四个季度考核的平均分作为年度考核结果。并将考核结果与个人收入挂钩，实行严考核、硬兑现，起到了以考核促进工作落实、以考核激励工作热情的目的。考核过程中，从考核负责人到参与考核的人员都能尽职尽责的对待考核，坚持原则，严格按照考核细则打分，保证了考核结果的准确性和真实性。绩效考核办公室认真履行职责，每季度及时组织开展考核，准确收集保存各种考核原始资料，很好的完成了绩效考核工作领导小组赋予的使命。
2、员工绩效考核工作
员工考核方面，我们分为中层管理干部考核和员工考核。中层干部考核分为两个部分：70%与部门考核挂钩，30%由中心领导年终打分得出，打分内容主要涉及德、能、勤、绩、廉五个方面。员工考核分经营管理人员和技能操作人员，由部门负责人每个季度从目标完成/工作方法、工作效率、工作能力、工作态度、工作饱和度、上进心/安全环保意识、发展潜力、遵章守纪、工作协调、责任感、精神文明等十一个方面进行评分，年终，取四个季度考核的平均分作为年度考核结果。
为确保绩效评估工作的全面性、客观性与准确性，我们要求各部门负责人加强对员工工作过程的监督与管理，在考核标准中记录关键事件(主要优点和主要缺点)。通过记录，我们能够更好的发现问题，并责成改进，及时发现员工的点滴进步，并给予认可，从而充分调动员工工作的积极性。
3、公示考核结果
xx中心在考核结束后，在厂务公开栏里及时公布考核成绩，给各部门下发《整改通知书》，使部门、员工认识到自己在考核期内主要的工作成绩与不足。月度预兑现，年终总兑现，提高了干部职工的工作积极性和主观能动性，重点突出岗位劳动和业绩贡献，员工的收入与其岗位责任、技术水平、劳动业绩挂钩，完全打破了以往论资排辈、好坏一样、平均主义等诸多弊端，使绩效工资真正起到对职工的激励作用，从而改进和提高工作效率。
总体来说，xx中心20xx年的绩效考核工作取得了令人满意的效果。绩效考核充分体现了领导重视、全员参与、真抓实干。以绩效考核为契机，进一步完善了各种制度、明确了岗位责任、理顺了工作关系、改进了工作中不规范的现象，提升了中心的日常管理水平。同时，通过考核也进一步增强了职工的责任感，激发了职工的工作热情。绩效考核结果也为评价各部门和职工 20xx年的业绩提供了依据。
二、考核过程中存在的主要问题及整改措施
1、部门绩效考核中的部分考核指标不够细化，没有充分结合生产经营目标任务。整改措施：xx中心考核办公室将于20xx年年底组织各专业考核组对五项考核表中的考核指标进行修订，并组织各部门进行评审。
2、部分考核小组人员不够专业，对考核标准还有待进一步学习和贯彻。整改措施：对各专业考核组成员进行培训，并根据现工作实际、工作性质对部分人员进行调整。
3、员工绩效考核方面，在分公司二季度内控检查时提出：未明确将“个人道德行为”纳入员工年度考评中;在个人绩效考核指标中“职业道德”指标不够细化。整改措施：在20xx年年末组织员工年度考评时，发通知将“个人道德行为”的内容纳入中层干部和员工的综合考核表中;组织各部门根据岗位特点细化“员工绩效考核表”中的考核指标，将“职业道德”细化到各指标中，20xx年执行新考核表。
【关键词】护理人员；绩效考核；实践
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.039
护理人员的绩效考核是收集、分析、反馈护士在其工作岗位上的工作行为表现和工作结果等情况的过程[1]，随着优质护理服务在笔者所在医院的推进，为了进一步加强责任制整体护理的落实，提高护理人员的工作积极主动性，发挥工作潜能，使护理人员体会到多劳多得，优劳优得，从而保证护理质量，提高护理服务，提升患者满意度，笔者所在医院以骨科病区为试点，自2010年6月开始实行护理人员的绩效考核，将考核结果与效益工资挂钩，成效显著，现总结如下。
1护理人员绩效奖金
为了使护理人员对绩效考核有个接受过程，初步实行时，将科室每月效益工资总额的50%与绩效考核结果挂钩，逐步将100%效益工资与绩效考核结果挂钩。
2绩效考核的工作内容
2.1基础分值根据医院分配方案，将职务、职称设定不同分配分值，护士长1.2分，副护士长1.0分，主管护师0.8，护师0.7，护士0.6。
2.2考核分值将护理人员护理患者的难度、分管患者的数量、工作质量得分、患者满意度等内容设定不同分值，并根据不同情况给予分值的加减，详见图1。
考核项目 具体内容 绩效分值
分包患者难度与数量 一级护理 3分
二级护理 2分
三级护理 1分
危重患者 另加2分
新入患者 另加0.5分
手术患者 另加1分
预术患者 另加0.5分
劳动纪律 迟到、早退10 min以内 扣0.5分
10 min以上、30 min内 扣1分
1 h及以上 扣2分/1 h
旷工 10分
工作效果 满意度调查 科内表扬加1分
院内表扬加2分
患者投诉 科内投诉减1分
院内投诉减2分
分管患者输液 患者家属喊一次扣0.5分
业务培训考核与参与科研 发表文章 部级杂志每篇加3分
省级杂志每篇加2分
开展新技术、新项目 市一等奖加10分
二等奖加5分
三等奖加3分
理论考试、操作考核 95分以上加1分
业务培训 主动讲课加2分
其他 工作补漏 防止差错事故发生者加2~3分
主动沟通 能与患者积极沟通，解决患者意见加1分
主动承担并圆满完成份外任务(如参与竟赛、外出义诊等) 视情况加1~2分，获奖另加分
抢救患者时主动加班 加0.5分/1 h
提出合理化建议 加1分/每项
图1绩效分值
护理质量按医院护理质量检查标准执行。质量得分：护士长日查房得分+三级质控组检查得分。
3绩效奖金的换算
先确定科室绩效分值的平均工资，平均工资=科室每月绩效工资总额×50%/全体人员得分之和。个人每月工作绩效工资=平均工资×本人得分。
4效果
4.1护理人员工作主动性提高护理人员能主动完成自己的工作职责，工作质量也有提高，同时，由于绩效得分公开，会看到自己和优秀者的差距，能积极改正不足。
4.2护理质量得到提高绩效考核实行后，科室护理质量得分全院排名第一。
4.3患者满意度提高护理人员的服务态度和服务质量明显提高，能主动了解患者的需求，并在患者病情许可、自己能力之内给患者提供方便，患者非常满意。2010年6月-2011年6月期间，护理部组织的患者满意度调查中，年平均满意度为99%，无院内投诉。满意度调查表统计，有近30%的患者由于感受或听说科室良好的护理服务而前来就诊。
4.4护理人员沟通能力提高护理人员能主动与分管患者沟通，了解患者意见，积极协调解决或主动报告护士长，将纠纷消灭在萌芽中。
4.5护理不良事件减少在工作中大家能相互监督，查遗补漏，改护士长一人质量管理为人人参与质量的监督。
4.6学习氛围浓厚护理人员参与培训、参与科研、主动讲课的热情增加，并积极总结工作经验，撰写论文。2011年全年科室护理人员在省级、部级会议或杂志10余篇，比2010年增加50%。科室开展护理技术小革新5项。一人发表论著1本。
5体会
绩效考核是应用制度、数据来管理和证明护理人员工作业绩的一种较客观、科学的管理模式[2]，既利于护理质量和护理服务的提高，也有利于对护理人员的全面考核和科学管理。经过实行绩效考核，有以下体会。
5.1绩效考核方案的制定要科学，有一定的引导性。绩效考核的内容有利于帮助护理人员明确工作职责、认清工作目标、改进工作不足。因此，内容的制定要科学、全面，要以标准为依据，同时要符合工作实际，并得到护理人员的认可，达成共识，这样才能使绩效考核达到预计目标，实现个人素质和科室护理水平的共同提高。
5.2绩效考核要尽可能公平公正，减少人为偏差。考核得分是大家关注的焦点，因此，护士长要在程序的设计上公正客观。护理质量检查应由科室质控组成员共同参与，每人的绩效得分和绩效工资在科室公开，接受大家监督。
5.3结合工作实际动态管理，不断完善绩效考核方案。绩效考核是一项复杂的系统工程，是计划、监控、考核、结果运用等动态管理的过程[3]。根据工作需要和具体情况，在征得大家同意基础上，对绩效考核内容进行增减，不断完善，最终寻求适合本科室的考核方案，更好地激励引导护理人员发挥潜能和工作热情，从而使各项工作再上新台阶。
参考文献
[1] 李妮，王晓霞，赵璧，等.依托数据中心平台 实施护理人员绩效考核[J].中国护理管理，2011，11(4)：59.
[2] 林泽炎.绩效考核操作实务[M].广州：广东经济出版社，2003:1.
关键词：事业单位预算控制绩效考核常见问题处理策略
通过加强单位内预算绩效控制，不断提高预算工作的实效性，确定事业单位应当承担的支付责任，为整个社会提供高质量的服务，科学分配各种公共资源，保障公共支付成本在实际中的合理利用。文章以事业单位强化预算绩效控制的重要性为立足点，介绍了单位开展预算管理时存在的不足，并提出了有效的管理策略。
一、事业单位强化预算绩效控制的重要性
（一）有利于提升预算管理效果，完善公共财政体制
以往的预算管理方式重视实现合法化、标准化的财政经费，针对资金怎样有效利用则极少关注。伴随财政体系创新力度的逐渐增大及对预算控制重要意义的深入认识，各级财政机关既致力于保障资金利用时的标准化及合法化，并且逐渐注重资金的使用率，仔细研究资金利用环节形成的社会效益，增强相关缴税人员的责任心，体现资金的综合效用，例如财政经费实际应用后对民生水平的提高程度、对教育公正性的执行、社会大众的认可度等，其重点在提升公共服务效果的前提下进行。预算管理一定要时刻重视绩效这个环节，由于唯有预算支付带来非常可观的社会价值及经济利润，方可促使公共财政作用贯彻落实，提升群众的生活质量，促进现代化社会的长远发展。为此，在预算管理过程深入绩效观念，实施预算绩效控制模式，如此可以提升预算管理和财政管理水平，进一步优化财政支出体系，完善公共资源配置，强化财政经费的合理应用及管理，为人们提供良好的公共产品及服务，建立完善的公共支出控制制度、公共财政体系。
（二）有利于加强财政工作
伴随财政收付范围的扩展及财政水平的逐渐提高，通过不断加强预算绩效控制来保障财政经费的合理利用。而且，伴随财政服务主体数量的不断增多，对强化财政管理提出了更加严格的标准。由此，要进一步加强预算绩效控制，拓展公共产品及服务的涵盖面，为整个社会提供高质服务。另外，严格控制预算绩效，挖掘出财政经费的总体效应，实施公正、透明的预算支付绩效，进而支持财政机关形成影响力较大的市场形成，集中社会多方力量，增强全社会的认可度，创建可以促使财政正常变革发展的稳定环境。
二、事业单位开展预算管理及绩效考核常见的问题
（一）缺少预算管理及绩效考核观念
事业单位在原来很长一段时间里针对预算管理及绩效考核工作，均是采取比较宽松的管理模式，预算管理及绩效考核观念不高，甚至有些事业单位并未制定预算管理及绩效考核机制，进而无法科学有效配置资源，这既会引起资源上的耗费，还会极大影响事业单位运营效率。这个问题主要表现在以下两点：其一，事业单位领导者和职员对预算管理及绩效考核的意义缺乏认识，未认识到预算工作及绩效考核针对事业单位运营所产生的重要意义，进而忽略了预算管理和绩效考核。其二，缺少科学可行的预算管理及绩效考核机制，未结合事业单位的具体情况，合理调整和优化预算管理及绩效考核体系，大都流于形式，而且还存在岗位虚设和员工冗杂等现象，进而极大影响到预算管理及绩效考核的顺利开展。
（二）预算管理和绩效考核缺少有效性
预算管理及绩效考核缺少有效性主要表现为：一是缺少具体、规范的预算管理及绩效考核标准。预算管理及绩效考核标准是衡量单位内预算管理及绩效考核是否成本的重要指标，但当前预算管理及绩效考核衡量指标缺少针对性，进而不能对单位内各部门进行严谨、仔细的预算管理及绩效考核；二是只对预算管理及绩效考评的后期加以监督，缺少对预算管理及绩效考核早期的引导及过程的控制。事业单位内预算管理及绩效考核要具备全局性，只注重后续的预算管理及绩效考核既会造成工作重复与混乱，并且还无法及时合理的调整产生的错误，从而造成预算管理及绩效考核不能顺利实行，缺少有效性。
（三）预算管理及绩效考核监督力度薄弱
事业单位在开展预算管理及绩效考核时，忽略了加大绩效监督力度，现有的绩效监督机制不健全，很难在预算管理及绩效考核中起到一定的监督与评估作用。部分事业单位缺少具体的数据采集制度，以及明确的跟问责模式，由此不能全面采集有效的绩效监督信息，给取证带来了较大的困难，降低了绩效评估的精准度。另外，大多数单位内财务水平较低、会计数据准确度不高，尚待及时解决。
（四）预算绩效目标模糊
绩效目标属于预算管理及绩效考核的前提条件，是整个预算管理及绩效考核体系的基础，但事业单位在制定预算时，觉得绩效目标属于财政机关的责任，单位预算制定只是针对部门预算，属于单位部门与政府财政部门对接的任务，是财务部门的职责，与其他部门无任何关系，只要根据财政机关要求把员工费用、产品及服务支付编制正确即可，其他支付财政并不提供支持，要凭借事业单位自身筹融资，尤其是项目资金要通过竞争性获得，不稳定因素很大，对该部分收付在预算制定时，仅做一些单纯的估算，极少兼顾到单位本身发展计划及职能需要，去确定一个科学有效的绩效目标。
三、事业单位加强预算管理及绩效考核的策略
（一）树立准确的绩效观念
目前，预算管理和绩效评估在事业单位内已获得了显著发展，并利用多种途径开展了预算管理及绩效考核的宣传，但是，涵盖领域狭小，宣传缺少深度，只是加强了少数员工与部门的预算管理和绩效评价观念，没有激发所有员工参加预算管理及绩效考核的热情，还忽略了制定标准通用的预算管理及绩效评价观念。对于这些问题，需要提高社会共识，基于政治层面深入、详细的分析预算管理和绩效考核中潜在的问题。在新媒体、计算机等平台上全面宣传预算管理及绩效考核的概念，培养所有员工树立准确的预算绩效思想，创建优良的绩效氛围，以绩效为核心，提升各部门的业绩水平，自觉接受源自社会大众的监督，进而促进预算管理及绩效考核的深入发展。
（二）建立完善的预算管理及绩效
考核体制建立健全的预算管理及绩效考核体制，是处理单位内部预算管理及绩效考核缺少有效性问题最有效的措施。一方面，要针对事业单位的发展实况，有针对性的制定预算管理及绩效考核体制，且严格监督与控制预算管理及绩效考核的各个环节。另一方面，要设置详细、规范的预算管理及绩效考核标准。预算管理及绩效考核标准是对预算与绩效过程的量化，可以在制约事业单位行为的基础上，通过和各部门经费调配相挂钩，激发他们的工作积极性。另外，要保证预算管理和绩效考核的客观性、透明性以及实时性。唯有如此方可促使事业单位内部预算管理及绩效考核工作的长远性。而及时预算管理及绩效考核各个项目也是激发事业单位热情，促使其工作效率提升的重要前提。
（三）加大预算管理及绩效考评监督力度
事业单位一定要顺利开展预算管理及绩效考评工作，基于单位实际情况制定标准的绩效监管机制，多角度监督并及时公布预算管理及绩效考评的具体情况。各职能部门要严格保管预算绩效资料，建立完整的绩效信息平台，综合采集、严格监控各项有用的预算绩效数据，真实反映单位内预算绩效控制的实际情况。另外，事业单位要不断提升本身的财务、数据处理水平，构建针对预算管理及绩效考核监督的信息系统，进而提升监督反馈结论的准确性、有效性，迎合单位的发展要求。
（四）实行绩效目标控制，执行追责问责制度
尽管事业单位内预算管理及绩效考核体系中包含了奖罚制度，但在实际落实中依旧缺少足够的力度，这就造成各部门的资源分配与资金利用率较低。另外，在结果和预算绩效确定目标不相符时，因缺少问责机制，无法及时追究部门或员工的责任，不能起到应有的监督职能。像该种出了错又无需负责的不良现象，甚至还存在违章乱纪的犯罪问题，极大影响到资金利用效益，限制着事业单位的可持续发展。针对事业单位内出现的资源耗费、绩效较低等情况，要制定并执行经济责任及时与严格的问责评估奖罚机制，令事业单位与单位内各个部门真正对业绩水平负责。根据目标管理的基本要求，将需实现预计的绩效发展目标细分到各个部门，而且通过签署绩效合同来配置确定好各部门与员工的管理责任；采取各种绩效指标来评定各部门经济业务支出状况，并与绩效目标结合起来，基于预算绩效评估指标系统来评价预算支付绩效，进而把责任真正细分到个人，一旦出现了问题能及时找到相关责任对象，再通过问责评价制定科学的奖罚制度，结合绩效情况配置下年度的预算经费，进而调动员工的热情，提升资金的利用效率。
四、结语
总之，事业单位唯有重视预算管理及绩效考核工作，方可确保预算管理质量的提高，及时公布预算控制结果，保障国资安全稳定。目前，事业单位内预算工作及绩效考核中呈现出了很多问题，对此一定要树立科学的预算管理及绩效考核观念，营造有助于促进预算管理及绩效考核开展的良好氛围。而且，要建立完善的预算管理及绩效考核体系，提供与事业单位实际状况相统一的绩效考核结果。提升预算管理及绩效考核监督效率，确定客观准确的预算结论，进而为预算管理及绩效评估的长远发展奠定基础。
参考文献：
[1]杜敏.事业单位预算管理与绩效考核存在问题与对策[J].财会学习,2018(29):24-25
[2]费云珊.新形势下事业单位预算绩效管理存在的问题及对策[J].会计师,2018(03):51-52
[3]彭丽琴.事业单位人力资源管理中绩效考核问题及对策[J].漳州职业技术学院学报,2017,19(04):91-94
关键词：企业；预算管理；绩效考核
中图分类号：F272.5 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）35-0267-02
引言
在当今的经济环境下，现代企业管理制度已经被越来越多的企业所接受，并在企业实际运营的过程中发挥着重要作用。企业预算管理和绩效考核作为现代企业管理的重要内容，其价值也越来越受到各界的普遍关注。企业预算管理可以有效地降低企业运营成本，减少企业发展过程中面临的风险。绩效考核是企业进行人力资源管理的重要方式，同时也是加强内部控制的有力手段。它们既相互区别又相互联系。一方面，它们在企业中分属于不同的部门，有着不同的职位和智能；另一方面，它们又相互影响，在现代企业管理这个大系统运行中协同发挥着作用，对企业生存和发展产生了重要影响。在这样的状况下，加强企业预算管理与绩效考核的研究就具有了十分重要的实践意义。
一、当前企业在预算管理与绩效考核中存在的问题
（一）企业对预算管理和绩效考核的意义认识不足
当前，我国企业在实际运营过程中对预算管理和绩效考核的认识还存在着一些不足，主要表现为以下几个方面。首先，一些企业领导者对预算管理的重要性缺乏明确的认识。在一些小的民营企业当中，企业领导者认为进行预算管理没有必要，认为这样会增加企业运作环节，耗费人力和财力，而起不到实际的作用。其次，在很多企业当中，对预算管理的认识比较片面。一些企业虽然制定了相关的预算制度，但是由于缺乏深刻的理解，在执行过程中过度关注财务方面的指标和忽视了其他非财务的关键因素，造成企业只注重短期效益，而忽视长远发展的情况。再次，在绩效考核方面，一些中小企业管理者把绩效考核作为控制和监督员工的一种手段，甚至把绩效考核作为日后处罚员工的工具，而没有意识到绩效考核的目的是什么，从而背离了绩效考核的初衷。
（二）企业预算管理在实践过程中存在缺陷
很多企业在进行预算管理时缺乏科学理论的指导，在实践过程中存在着各种各样的问题。首先，很多企业在进行预算管理时，习惯根据企业以往的经营经验和历史指标来进行决策，忽略了不断变化的外部环境，无法将预算管理与实际情况结合起来，造成决策的失误。其次，企业预算管理结构存在漏洞。在企业进行实际预算的过程中，缺乏相应的监督控制手段，一些人可能利用预算管理的漏洞进行财务造价，导致预算资金数字虚高，损害企业的利益。再次，企业对预算执行情况缺乏有效的反馈体制，由于一些企业管理者对预算资金的具体流向不够重视，执行人员对预算费用没有明确的规划，对预算的执行情况没有及时向上级反馈，导致专款没有专用，资源得不到合理配置。
（三）企业内部绩效考核机制不够科学
现阶段，我国企业内部绩效考核机制还有许多需要完善的地方。第一，在绩效考核的方式、标准上都存在问题。在很多企业中，绩效考核基本都是上司对下属的工作评判，这种方式很有可能受到考核者与被考核者之间关系的影响，考核过程主观性较强，同时缺乏一个明确的标准，难以做到公平公正。第二，绩效考核单向性较强，缺乏互动性。出于人际关系或者其他因素的考虑，很多考核者并不愿意将考核的结果及建议传达给被考核者，这使得绩效考核的效果大打折扣。第三，企业内部绩效考核缺乏系统的规划，有的企业只是在年末的时候才会进行临时性的考核，没有对员工平时的表现进行深入的分析，最终使得绩效考核流于形式。
（四）企业中存在割裂预算管理与绩效考核的问题
目前，在我国很多企业当中，一些人认为预算管理是财务部门的事情，绩效考核是人力资源部门的事情，两者之间并没有本质联系。很多企业没有把预算管理的目标带到绩效考核中去，使得绩效考核缺乏相应的基础和依据。另外，一些企业在进行绩效考核的过程中只是对员工的出勤情况、工作进度等进行考核，而没有包含对预算使用情况的考核。除此之外，在很多企业中，由于预算管理和绩效考核分属于不同的部门，两个部门可能出于自己利益等方面的考虑，各自为政，缺乏有效的沟通和交流，预算管理和绩效考核不能有效的结合起来，发挥出整合作用。
二、企业加强预算管理与绩效考核的策略
（一）深化对企业预算管理和绩效考核内涵的认识
科学的认识是加强企业预算管理和绩效考核建设的基础。企业的管理者应该清楚的认识到预算管理不仅是一种对未来企业发展所需资金的估测，同时也是一种控制手段。因此，企业管理者应该投入专项的资金与人力，聘用专业化的会计人员进行预算管理。其次，企业管理者应该认识到进行预算管理的目的不是简单的降低成本，其中还包含了价值增加等更深层次的含义。再者，企业管理人员要从企业整体战略目标着手，深刻全面地了解绩效考核的意义，不能把思维局限于某个方面；要清楚地认识到绩效考核真正目的是为了发现并解决企业运营中存在的问题，挖掘员工潜力并最终促进企业及员工的共同成长。中国民航机场建设集团成立于1954年，是一家大型的国有企业。其领导十分重视企业预算管理的建设，在企业发展的过程中投入大量的人力和财力，逐渐建立起了一套科学的全面预算管理系统，这个系统中包含了年度预算编制，项目成本核算，预算执行控制等各个方面的内容。通过这套系统，企业大大降低了生产成本，实现了资源的合理配置，增强了企业竞争力。经过发展，企业最终走出国门，先后承担了越南、汤加、安哥拉、刚果等国家的机场建设，赢得了国内外的广泛赞誉。
（二）加强企业预算管理各个环节的建设
加强企业预算管理可以从以下几个方面入手。第一，应该加强企业预算管理组织的建设，成立预算委员会，对企业发展成本进行科学预测，加强企业内部预算审计部门的建设，对预算指标的下达、预算结果的科学性，预算调整的合理性等进行审计分析。第二，根据企业实际情况，制定综合长远的预算目标，坚持以市场为导向，根据不断变化的外部环境，随时进行调整和优化。第三，企业内部应设立单独的预算监管部门，明确企业管理人员的预算审批权限，加强对企业预算的全面控制，避免预算严重超支、预算方案反复调整的现象。第四，建立企业预算责任体系，分解预算指标，将责任落实到具体的执行部门或个人，当出现问题时能够及时找到负责人和原因。第五，建设双向畅通的预算信息沟通渠道，加强对预算执行情况的反馈，及时发现预算执行过程中存在的问题，进行整改。杭州钢铁集团与1996年开始实施预算管理，在探索的过程中，杭州钢铁集团根据市场环境的变化，结合企业的长期发展规划，不断对其进行调整。1997年，杭州钢铁集团建立一套以会计核算体系为突破口的预算管理体系，对企业预算执行情况进行全方位的监督和控制，及时发现企业存在的问题并予以解决。完善的企业预算管理大大促进了杭州钢铁集团的发展，2013年该企业销售收入超过1 028亿元人民币，集团拥有38家全资及控股公司，并多次获得省内外的各种荣誉。
（三）健全企业内部绩效考核体系，加强考核效果
首先，应该制定周期性的业绩考核目标。企业管理人员应该根据企业的具体经营情况，通过科学的分析，制定短期、中期和长期的绩效考核目标，并将这些目标落实到企业具体经营活动中去。其次，在绩效考核的过程中要遵循公平公正的原则，采用科学的绩效考核办法，统一绩效考核的标准。在进行企业内部绩效考核的过程中，应尽量减少人为干预因素，从多个方面运用多种手段进行综合考核。制定相关的奖惩制度，加强监督，用“制度”来管人而不是用“人”来管人。最后，应加强业绩考核的动态管理。针对绩效考核中出现的问题，进行及时的处理，增加考核者的责任意识，加强考核者与被考核者之间的沟通，及时将信息传达给被考核者，以达到增强绩效考核的效果。新浪公司在成立之初，业绩提升十分迅速，但是在人力管理上却有很多不规范的地方。2002年段冬担任新浪人力资源总监，大刀阔斧地进行了绩效考核改革。他根据当时公司的实际情况，用5个业务指标以及两个管理或行为指标来进行标准化绩效考核。在实施的过程中，建立起了公平的员工奖罚升降制度，对绩效考核中存在的问题及时进行反馈，取得了良好的效果，经过三年的发展，公司员工从开始的700多人上升到2 500多人，而且每个人都有了强烈的绩效考核观念，这对新浪后期的发展产生了重要影响。
（四）将绩效考核与企业预算管理有机结合
将绩效考核与预算管理有机结合，可以充分发挥二者的优点，促进企业的发展。首先，在企业制定预算方案的初期，应该将两者结合起来，对预算资金的运作情况进行绩效考核，并根据绩效考核的结果不断修正预算方案。其次，绩效考核可以直接反应预算执行部门的工作情况，应该将企业绩效与员工薪酬考核结合起来，用绩效考核来激发预算执行人员的工作积极性，并最终促成企业预算目标的实现。再次，加强企业财务部门和人力资源部门的沟通和交流，优化企业内部管理资源配置，使企业预算管理与绩效考核协同发挥作用，进而加强企业内部控制，建设现代企业管理制度，促进企业的长远发展。
结语
企业加强预算管理与绩效考核是一项长期复杂的工程，需要企业在科学认识两者内涵的基础上，运用多种手段进行综合建设。在这个过程中，企业应该用发展的眼光，根据具体情况加强预算管理各个环节的建设，健全内部绩效考核体系，并且将两者有机结合，使其发挥出最大作用，从而实现企业快速健康持久的发展。
参考文献：
[1] 曹丽.浅谈全面预算管理与绩效考核的结合应用[J].统计与咨询，2013，（4）.
关键词：企业经营 经营管理 绩效目标考核
绩效目标考核是当今企业经营管理中的一种主要手段，在当今的市场环境中，被许多企业所广泛应用。通过对企业内部各个部门事先设计的目标以及考核标准，来进行部门的绩效评价以及相应的奖惩措施，通过这一系列的措施，可以起到鞭策部门领导，激励部门员工的作用。绩效目标考核能够让企业内部的员工的个人目标与企业整体发展目标统一在一起，让企业实现正常经营，并能够产生非常良好的经济效益，因此其应用范围非常广泛。
一、绩效目标考核的主要目的
要实施绩效目标考核，首先就要对其主要目的有较为细致的了解。通常绩效目标考核的面向人群为企业内的广大员工，包括企业中层领导以及基层员工，因此，绩效目标考核的主要目的是围绕着员工所展开，以提升企业内员工的工作能力与工作动力为核心。以企业员工为中心进行分析，主要的绩效目标考核目的包括以下几个方面：
1.建立员工的薪酬依据
如今许多企业内部的职位并不是“铁饭碗”，很多企业的人才管理思路一直是能者居其位，员工的薪酬与员工的业绩紧密相连。因此，绩效目标考核就可以用量化指标的形式，将员工的业绩表现出来，让企业能够根据员工业绩的好坏来进行薪酬的分配。将绩效目标考核作为薪酬依据，可以很好地体现薪酬分配的公平性，让企业的薪酬管理更加合理。
2.激励员工的主要依据
绩效目标考核最为核心的目的便是激励员工，通过量化绩效指标，可以让员工清楚地了解自己在以往的工作中所存在的不足，并能够在下一阶段的工作中弥补不足，从而提高业绩。另外，由于绩效目标考核设定了一套较为系统的绩效目标，因此员工可以将实现绩效目标作为自己不断发展的动力，让员工在工作中具有更高的积极性与主动性，将自身的工作潜力充分地挖掘出来。
3.培训员工的核心依据
随着当今市场环境的飞速变化以及科技水平的日益发展，必须要对员工进行一定的教育培训，才能够让员工保持较高的工作水平。而绩效目标考核的量化指标则是对员工进行培训的核心依据，通过对员工的业绩的考察与分析，得出员工在工作中所存在的不足，再根据不足进行具有针对性的教育培训，可以取得非常显著的效果。以绩效目标考核作为培训员工的依据，一方面可以让培训的效果最大化，另一方面也可以降低教育培训所花费的成本，缩减不必要的培训费用。
4.员工职位变动的根本依据
在当今的企业中，员工的职位是根据其具体的能力而定的，有能力的员工，则可以担当更加具有挑战性的职位。通过绩效目标考核，可以了解员工在工作中所擅长的领域以及不擅长的领域，尽量将员工分配到其擅长的职位中工作，才能够使其发挥最大的作用。并且可以通过绩效目标考核的量化指标，实施“能者上，庸者下”的人才管理措施，撤下绩效考核分数较低的员工，让业绩良好的员工担任更高的职位。
二、绩效目标考核在企业经营管理中的主要应用
要真正让绩效目标考核成为企业经营管理的主要手段，就需要从企业的结构入手，自上而下，从领导层到基层员工，完全贯彻绩效目标考核的思想，让企业内部的所有人都对这种管理模式有较高的认可度。通常在企业中进行绩效目标考核，可以从主要管理人员、员工结构、员工培训、成本控制等方面进行分析，在绩效目标管理的影响下，这几方面的经营管理水平能够有非常明显的改善。通过从这几方面的应用分析，可以更加深刻地了解绩效目标考核与企业经营管理之间的密切联系。
1.绩效目标管理影响企业高层管理者
企业的高层管理者是企业中的领军人物，具有指引企业发展方向的作用。如果企业是一艘航行在海中的帆船，那么高层管理者就是船上最为重要的舵手，关系着帆船的航行方向。绩效目标考核的应用对于企业高层管理者的影响是非常深远的，也是多角度的。一方面，绩效目标考核可以通过制定相应的绩效目标，来让高层管理者找到自己的工作定位与目标，让自己能够拥有更加强劲的工作动力。另一方面，高层管理者能够根据绩效目标考核来制定企业的基本发展方向，让企业的发展方向符合实情，既有短期目标也有中长期目标，让企业内部的每一个岗位都有非常明确的工作目的，让企业实现更加具有目的性的发展。
2.绩效目标管理影响员工结构
企业的市场竞争力包括了硬件实力以及软件实力两类，硬件实力即是企业的场地、设备、环境设施等等，而软件实力则主要指生产技术以及员工水平。特别是员工水平对于整个企业来说是至关重要的，所有员工的个人竞争力，可以反映出企业的整体竞争力。因此，优化员工结构，完善人才管理体系，提高员工工作效率，是提高企业竞争力的主要思考方向。而绩效目标考核则可以对员工结构造成非常深远的影响，让员工结构更加合理，使其在工作过程中能够发挥出更加巨大的作用。
3.绩效考核影响员工的工作积极性
许多企业在经营管理过程中，人员的流动非常频繁，如果没有完善的员工激励措施，那么几乎很难真正留住员工。而绩效目标考核在企业经营管理中的应用，则可以很好地解决这一问题，让员工能够愿意在企业中长期地工作下去。之所以绩效目标考核能够取得这样明显的效果，是因为通过将员工的业绩量化，可以制定出一套非常公平完善的奖惩标准，吸引优秀的员工，让员工能够在企业中找准自己的定位，并明确自己的目标，将自身的个人目标与企业的整体目标相统一，为企业创造出更高的价值。
4.绩效目标考核影响企业的经营成本
降低经营成本是企业提高经济效益的重要措施，而绩效目标考核则可以在很大程度上实现成本的有效控制。在绩效目标中加入降低成本的相关目标，让每个岗位的工作花费更加具有针对性，实现降低成本的目的，让企业能够更加高效地发展，避免粗放式经营发展模式的出现，让企业进入健康的发展轨道。
三、结束语
绩效目标考核是当今企业经营管理中的重要人才管理手段，能够对员工的奖惩，职位的升迁，薪酬的分配以及企业的基本发展方向产生非常深远的影响，是决定企业是否正常高效发展的重要因素。在当今的市场经济环境下，要让企业保持良好的竞争力，具备在市场竞争的风浪中屹立不倒的资本，就需要对绩效目标考核的应用有非常深刻的理解。
参考文献：
[1]容保军.企业经营管理及绩效目标考核初探[J].科技创新与应用，2013，17：287
[2]丛亮滋.基于物流成本的流通企业绩效管理优化研究[D].南开大学，2010
1.绩效与薪酬息息相关。对企业而言，生产效益是企业发展的命脉，是决定企业生死存亡的关键，因此企业最看重的是自身的生产效益。而企业的生产效益能在员工的绩效上得到充分体现，所有员工的绩效组成了企业的效益，能为企业带来巨大利润，因此企业必须高度关注员工绩效。将员工的绩效和薪酬联系起来能激发员工的工作动力，能激励员工为企业带来丰厚的回报。因此，合理的绩效奖励和恰当的错误惩罚很有必要，绩效与薪酬挂钩大有裨益。2.绩效与职业发展结合。单纯地开展绩效与薪酬挂钩只能在短时间内激发员工的积极性，如果能将这种结合提升一个层次，将绩效和员工自身的职业发展相结合，会更有利于员工认可企业价值，与企业充分融合。绩效与职业发展的结合是非常有效的人力资源管理措施，满足了员工被尊重和自我实现的需要，能保持员工的积极性，且有效的绩效考核制度还能帮助企业挖掘人才，实现企业与员工的双赢。
二、现代企业制度下薪酬管理与绩效考核有机结合存在的问题
1.考核标准过于主观。从绩效考核标准的制定来看，制定方多为企业管理者，自上而下地制定管理者认为合理的评价标准并开始推行。事实上，这样的制定方式过于主观，管理者认为的标准并不能恰当、客观地反映真实情况。考核的标准应首先来源于员工的工作职能，通过分解员工的工作要求来制定相应的评价标准。此外，还要进行必要的工作分析，使每一条考核标准都能与员工的实际工作相结合，从而保障整个评价体系的科学性与合理性。2.反馈工作不够及时。目前，企业和员工对绩效考核的认识不清，并没有从思想上认识到将绩效考核与薪酬管理结合起来的重要意义，因此这项工作多停留于表面，反馈工作很不到位，很多事后考核和监督只是走过场，员工积极性较低，使整个绩效考核过程没有发挥应有的作用，也不能与薪酬激励相结合为企业带来收益。3.考评周期确定不当。考核的标准非常重要，而其中考核周期的确定更加关键，目前，很多企业的绩效考核都在考核周期上存在问题，影响了考核工作的顺利开展。部分企业的考核标准不够完善，考核记录并不明晰，考核工作的开展仅靠考核人员的主观意识进行，使考核周期长，员工的重视程度下降；还有部分企业恰好相反，考核次数频繁，一方面加重了考核人员的负担，加大了人力资源成本；另一方面，也让员工疲惫不堪，过度紧张影响工作状态。针对考评周期，企业还需要根据考核内容和企业员工的实际情况区别确定。
三、现代企业制度下薪酬管理与绩效考核有机结合的对策
1.制定合理的考核标准。企业做好薪酬管理与绩效考核的结合首先要量化自身的考核标准，用客观、明确、清晰的标准来开展绩效考核，与薪酬管理挂钩，这样才能从更大程度上发挥人力资源的作用。具体而言，考核标准应该尽量量化，通过一系列考核指标进行评估，通过量化的评价手段避免繁琐的执行手段，从而使观察和评价过程更简单、更清晰、更有效，同时减少考核人员的工作量，提高考核效率。此外，作为执行方，企业的人力资源管理部门还要严格落实考核标准，做好领导、开展与监督工作，承担其应该担负的责任，通过制定操作程序、管理规定等方式来保障考核工作有序开展，有效运行。2.培养高素质的考核人员。在进行薪酬管理与绩效考核相结合时，要重点关注考核人员的作用，通过培养高素质考核人员来保障考核工作的客观性和公正性，主要应该做好以下三方面工作。第一，要加强培训力度，丰富相关人员的考核知识储备，打好基础，只有在夯实基础的前提下才能有机会实现思路和方法上的创新，才能对考核工作产生更大的积极性，从而增加工作投入，保障考核工作更好地运行。第二，强调绩效考核的重要性。企业要引导考核人员全面了解并掌握本企业的相关考核细则，强化考核标准在考核人员心目中的地位，使考核人员更加重视考核工作，并能熟练把握尺度，灵活运用。第三，深化讲解。让考核人员了解每项考核指标的出发点和内涵，从而能做到熟练把握企业员工的日常行为，做好日常观察，提升考核人员应有的观察能力和判断能力，提高职业技能。3.建立申诉等反馈制度。企业将考核制度与薪酬管理相结合，直接影响了员工的切身利益，而管理层制定的考核制度难免有疏漏，可能忽略某些细节，这时就需要员工对考核标准进行反馈，使其在面对不公平处理时有申诉的渠道，因此建立申诉等反馈制度尤为必要。例如，在出现需要辞退员工等情形时，应该对员工进行详细说明，并给予员工申诉的权利，使员工在企业中得到充分尊重。企业应结合自身实际的发展情况，认清自身的发展阶段、发展规模，了解员工诉求，根据员工的反馈不断调整绩效考核方式，使薪酬管理与绩效考核结合得更加紧密。
四、结语
关键词：公立医院；绩效；考核；管理
我国医改历经三十多年，从新中国成立开始，我国医疗一直坚持以预防为主，工作重点放在农村，坚持走由中西医结合的路子，建立了农村医疗卫生服务站、防疫站，完善了城市医疗卫生服务系统，降低了新生儿和孕妇死亡率，减少了流行性疾病的发生，人均寿命也有所提高。但期间医疗卫生事业的发展水平受到了严重的影响。直到1978年农村发生了变化，医疗改革才开始启动，1979年根据卫生部下发的通知，一些医院开始尝试对医护人员实行发放定额补助，对医院实行经济核算，对人员或科室实行考核奖惩制度的经济管理工作。1985年随着我国市场经济体制改革全面展开，农村和城市发生了翻天覆地的变化，医疗卫生事业又面临了新的问题，医疗卫生深化改革进一步向前。2009年国务院公布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011）》公立医院改革开始深化进行，人事管理制度有所改变，绩效考核管理开始实施。
一、公立医院现状
公立医院属于国家事业单位编制，由卫生部门主管，部分资金由政府负责。公立医院实行改革后，医疗卫生领域对改革的认识有了明显的提高，在不断探索改革的路径中寻找出具有中国特色的医疗改革方案，使公益性医疗卫生服务、医药的生产渠道、流通环节、全民的公共卫生、城乡居民的医疗保障等方面得到不断改进。公立医院实行绩效工资管理，使医护人员的工作越来越受到社会的认同、民众的尊敬，一些专业技术精湛的医生越来越受到医院领导的重视、老百姓的欢迎，医生、护士的社会地位逐步提高，医护人员的工作热情不断高涨，医院的业务量越来越大，医疗设备更新速度加快，医疗基础设施建设有所增加，医护人员的居住生活条件发生了变化，住房面积增加，生活水平、生活质量都有了明显提高，绝大多数医护人员认为医疗卫生体制改革就是好，实行绩效工资待遇好，不光有基本工资保证，还有工作效益工资、科室奖金等。大家越来越明白新医疗实施绩效考核管理的重要性，建立健全绩效考核管理制度的必要性，公平、公正的考核医护人员和管理人员的绩效非常重要，行政部门严格审批、认真评定医护人员专业技术职称、执业资格必不可少，医疗卫生系统内部结构、运行机制深化改革很有必要。虽说公立医院实行绩效工资管理后，医院总体情况良好，但仍有一些方面出现这样、那样的弊端，冒出一些机制问题尚需改进，一些制度弊端尚需修正完善。
二、公立医院绩效考核管理目前存在的问题
目前，所谓绩效也就是工作成绩，经济效益，工作效果。绩效考核也就是对工作业绩进行考核评定。绩效考核管理也就是对预先制定的绩效考核目标或细则，对其实施过程、创造的价值和实施效果进行综合检查考核加以评价。公立医院绩效考核管理细则制定的非常详细，战略目标非常清晰，在几年的应用实施过程中取得了非常显著的效果，但也存在如下问题。
1. 绩效考核管理制度落实不到位
公立医院新医改实行绩效考核，一般主要是以工资收入多少作为标准，来衡量一名医护人员的工作好坏，大多公立医院工资体系依然保留事业单位工资体系，也就是由工龄工资（工作年限）、岗位工资（技术职称）和绩效工资（奖金）几部分组成，而各种津贴的发放则根据国家划分的区域和职务而定。目前大多数公立医院都以科室为单位实行科室承包制，将医疗设备、医疗器材、医药成本和医护人员绩效工资挂钩，以科室的收入核算结余作为发放绩效工资的基数，医院对其考核大多也是看经济收入指标，忽略了医护人员服务态度、服务水平、个人素质和服务质量，加上大多医院绩效考核都由医院行政人事部门主管，一年一度的考核办法比较单一，对专业技术性较强的科室考核流于形式，甚至有的考核干部思想觉悟不高，考核过程中不能坚持原则，对被考核人员打印象分、感情分，给自己打高分。中层干部监督机制不健全，由于大多数公立医院都是科室主任负责制，护士长责任制，各部门、各科室负责人均有人事权力，聘用人员的进出、职务的确定、职称的评定，科室主任、部门负责人和护士长说了算，个人权力增大。有的公立医院根据《公立医院绩效考核细则》制定了一系列检查考核表格，但大多医院都是以部门、科室为单位进行考核，故而考核检查表格没有统一，考核标准不一样，使考核缺乏严谨性。
2. 绩效考核管理信息反馈不到位
绩效考核多数公立医院都是由行政人事管理部门制定考核标准，考核经济指标初步制定后，征得各部门、各科室负责人同意后实行，但对行医质量、行医风格及服务态度这方面的考核标准，并没有征得医院全体医护人员意见就开始实行，况且只有管理部门对医院各部门、各科室医护人员进行考核，医护人员没有参与的权力和义务。行医质量、行医风格、服务态度并不是医护人员和患者说了算，而是医院管理部门评定。考核的结果也只是通过通报等形式告知大家，并没有一对一的和医护人员进行沟通，甚至为什么是这样的结果，工资为什么少了，普通医护人员都很难理解。经济指标的考核结果一般会直接告诉各部门、各科室负责人，完成了有奖，没有完成就会通报批评，为了给医院创收，以至出现一个小感冒就需要做各种检查、化验，打点滴、吃消炎药，轻微的肺炎本来住院治疗只需1～2天就可控制病情，可医生却要求最少住院半月，还动不动就给你开进口药品，以此提高医院的经济收益。
三、公立医院绩效考核管理措施
1. 完善绩效考核管理机制，注重实施过程
公立医院在推动医院发展，狠抓经济收入的同时，应合理安排公益性医疗服务工作。在制定绩效考核指标时，除考虑经济指标外，应考虑医护人员的服务态度、服务水平、思想品行，医疗服务质量，患者的满意程度。对不同层次、不同岗位、不同科室的医护人员，应针对他们的工作性质，工作内容合理的制定绩效考核标准，考核标准不可过低或过高。应制定简单易懂的考核检查表，使医院全体医护工作者均看得明白读得懂，考核内容应告知全体医护工作者，并征得大家同意。应经常组织医护人员业务培训，提高医疗服务水平，提高医疗服务质量。应经常宣传优秀医护人员的先进事迹，宣传白衣战士救死扶伤的精神，树立医德医风好的典型，使医护人员的服务态度得到改善，个人素质有所提高，工作态度不能只叫科室领导满意，医院领导满意，而应让患者满意，患者家属舒心。应建立健全医院中层干部监督机制，对个别思想觉悟不高，原则性不强的干部，应及时调换工作岗位，或下放基层单位，或送去党校培训学习，以此提高干部管理水平。全院应统一绩效考核标准，应公开透明的进行考核行动，杜绝打印相分、感情分，考核全过程必须严肃、严谨。
2. 合理制定考核标准，全员参与考核活动
绩效考核管理主要目的不是为了扣减工资，多拿工资，多发奖金，评职称，升职、加级。而是为了充分调动全体医护人员的工作积极性，发现优秀的医护工作者，发现好的工作方式、工作方法，发现工作失误之处，医疗服务不到位之处。从而研究工作失误原因，医疗服务不到位原因，修改完善工作方式，工作方法，制定更合理的绩效考核标准和办法，减小工作失误，使医疗服务更全面，医疗服务质量更高，使患者更满意。建议绩效考核由医院管理部门组织，管理部门人员与全体医护人员共同参加，科室与科室之间交叉进行检查考核，相同层次和级别的人员互相交换考核，考核的结果直接通知本人，使每个医护人员都明确自己的优缺点，以便在今后的工作中发扬优点改正缺点。医院管理部门应制定健全绩效考核管理体系，确定绩效考核管理流程，设定绩效考核目标，制定绩效考核计划，编写人员培训辅导办法、计划和实施，建立员工绩效考核档案和信息反馈档案，改进工作策略，改进行医风格，支持医药分开的改革方案，使医护人员凭技术、凭服务吃饭，丢掉靠药品谋利的思想，坚持以“病人为中心”的理念，提高行医质量和服务态度。
四、总结
总而言之，公立医院绩效考核与管理还需进一步深入研究，绩效考核管理体系、管理制度尚需进一步完善，医疗改革的道路还很长，公立医院应树立以人为本的思想理念，认真落实新医疗改革政策，遵循公益性和社会效益的原则，发挥医务人员的工作水平、技术能力，更好的为人民服务。
参考文献：
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