摘要：目的：探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折后导致骨延迟愈合及不愈合的原因及防治方法。方法：对1998年3月-2004年3月本院骨科收治的16例交锁髓内钉固定四肢骨干骨折后骨延迟愈合和骨不愈合患者进行回顾性分析。其中骨延迟愈合8例，增生型骨不愈合6例，萎缩型骨不愈合2例。5例骨延迟愈合和4例增生型骨不愈合改静力交锁为动力交锁，3例骨延迟愈合和2例增生型骨不愈合改静力扩髓交锁髓内钉固定，所有增生型骨不愈合均加行局部植骨，2例萎缩型骨不愈合更换动力加压钢板内固定加植骨治疗。结果：术后随访3～18个月，16例患者均达骨愈合，治愈率100％。2例萎缩型骨不愈合患者的骨愈合时间分别为13和18个月，愈合时间明显延长（P〈0．01）。结论：医源性因素是交锁髓内钉导致骨干骨折骨延迟愈合或骨不愈合的主要原因。针对不同的骨不愈合原因和特点，谨慎选择再次手术的方法可获得满意的疗效。

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