摘要：目的分析肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗妇科恶性肿瘤来源腹膜转移癌的围手术期安全性、疗效及预后相关因素。方法筛选出接受CRS联合HIPEC治疗妇科恶性肿瘤来源腹膜癌患者24例。术中评估所有患者腹膜癌转移指数及肿瘤细胞减灭程度。术后第1、7天对所有患者进行血常规、肝肾功能及电解质生化检查，记录其实验室检查结果及所有患者胃肠道功能恢复情况、切口愈合情况等。分析并讨论影响患者生存期的独立因素及其相关性。结果24例患者共接受25次CRS联合HIPEC治疗，术中评估腹膜癌指数为4-32分（中位数18分）。细胞减灭程度评分0分2例（8．33％），1分13例（54．17％），2分5例（20．83％），3分4例（16．67％）。死亡16例（66．67％），带瘤生存5例（20．83％），无瘤生存患者3例（12．50％）。患者总体生存期为31．47个月。第6、12、18、24、48个月生存率分别为83％、64％、48％、16％、13％。无术后30d内死亡病例，6例（25．2％）患者发生1—2级术后并发症，4例微小瘘，1例腹壁切口开大，1例腹部脓肿：4例（16．7％）发生3级术后并发症，3例大瘘，1例引流口感染；4例（16．7％）发生4级术后并发症，2例出血，2例大瘘。年龄〈55岁和〉t55岁患者的中位生存期分别为40．99个月和21．84个月。PCI≤20和PCI〉20患者的中位生存期分别为39．29个月和18．27个月。CCR0-1、CCR2-3患者的中位生存期分别为37．57个月和14．78个月。多因素分析结果示CCR及PCI与预后有关；患者年龄、腹膜癌阶段、淋巴结状态、灌注化疗药物及腹腔积液量均与预后无相关性（P〉0．05）。结论CRS联合HIPEC治疗可使部分妇科恶性肿瘤来源腹膜癌患者受益，围手术期严重不良事件发生有待进一步改善。

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