摘要：我国社区服务要广泛深入的发展，更好的为社区居民服务，真正的满足社区居民的健康务求，就要大力发展具有中国特色的中医护理方法，利用中医护理其简单、便捷、高效和其在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势很好地适应社区卫生服务功能。
关键词：中医护理社区护理
社区护理起源与西方国家，1978年，世界卫生组织将其定义为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务组织[1]。社区护理既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。构建顺应我国国情、满足社区健康需求和具有中国特色的社区护理模式是推动社区护理发展的关键环节。相对于起源地西方医学而言，博大精深的中医理论和疗法在社区护理中有很多值得借鉴和发扬。
1中医护理的发展前景：
中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理论指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法，是祖国传统中医药体系中的重要组成部分，有着十分悠久的历史和丰富的内容，中医护理体系由以下几个方面组成：中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理五方面构成，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势，它可以针对不同的社区服务对象，调动整个中医护理体系，完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能。尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”[2]。
2中医护理的发展目标：
中医护理在社区居家护理中的应用在我国具有独特的运用价值。作为发展中国家，我国医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。除此之外，中医理论当中“治标和治本”的概念，实质可以通过中西医疗法相结合，相得益彰，从而达到意想不到的效果。
社区护理的主要为社区人群提供以健康促进为目标的健康服务，以增进健康和预防疾病、稳定病情为要务，这与中医护理的理论不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中不断渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。如运用得当，精巧结合，中医护理将与社区健康教育内容不断的完美融合。
可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。
3中医护理在社区护理工作中的优势和功能：
中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理共同构成中医护理体系。中医护理在理论、只是及技能等方面自成一体，在养生保健、疾病护理、康复护理等方面具有独特优势，这些都与社区的健康需求相一致，且中医护理以我国传统文化为背景发展至今，一些中医理念已被人民所耳熟能详，一些保健运动也正在任命大众中普遍发展，这些都说明中医护理在我国具有良好的民众基础，贴近大众生活，便于社区居民的认可和接受，这为中医护理在社区的开展奠定了良好的基础。此外中医护理技术还具有廉、简、便、验、效等特点，在我国经济基础薄弱的区域，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势[3]。
对于不同的人群，中医护理发挥作用的侧重点不同，对于健康人群，中医护理的服务功能以预防保健为主；对于伤残、疾病后遗症、术后人群、中医护理的服务功能以康复护理为主；对于急慢性病人，中医护理的服务功能以残病护理为主。无论中医护理针对何种人群，发挥何种护理功能，都同时应用到多种中医护理理论、知识与技能、即调动整个中医护理体系。例如常见的对脑血栓导致的瘫痪病人，需要在中医辩证的基础上进行饮食调节，推拿按摩、中药贴敷等中医护理技术以及保健运动指导、情志护理等。
4关于现阶段的中医护理开展情况大力开展的意义：
我国的社区服务起步较晚，与发达国家相比，尚处于萌芽阶段，全国只有在大城市有较完善的社区护理服务组织，主要还是以给药及治疗为主，基本是医院护理治疗的延续，而社区的健康教育、健康咨询、行为干预等方面开展较少。针对居民特点及需求提供个性化服务还很欠缺，中医护理开展的还不够广泛。
社区护理是护理事业发展的一个重要方向，虽然，中医护理在社区护理中得到了一定的运用，但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因，中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业与国际同步发展。
此外，在社区中开展中医护理，不但有利于促进人民的健康，还有利于在人群中普及中医药文化，促进民众对传统文化产生兴趣，增强民族自豪感与自信心，在倡导回归传统、构建和谐社会的今天同样也具有深远的社会影响。
【摘要】随着经济的高速发展，居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入，我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能，尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。
【关键词】 中医护理; 社区; 居家护理
1 应用的可行性
首先，社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，社区护理的健康观是以人的健康为中心，把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体［1］，强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响，这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调，将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准，并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务，以增进健康和预防疾病为要务，这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次，中医护理来源于民间，其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受［1］。社区人群对中医护理有着深厚的感情，这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后，国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟，为中医护理快速进入社区护理提供了可能。
2 应用现状
2.1 中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家，医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务［2］。社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。
2.1.1 在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似，包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下，在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前，进行居家病人护理需要评价时，常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势，可以对此量表进行修订，增加中医护理评估内容。
2.1.2 在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点，在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明，在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为：用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导，而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预，在家庭病床列前三项［3］。可见，中医养生保健方法，尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活，因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著，更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛，尤其是按摩法，因其简便易行，备受社区居民的喜爱。但在实际工作中，针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作，中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性，对经济不发达的农村地区尤为重要，有助于提高社区卫生服务的覆盖率，有利于提高农村社区卫生服务的发展力度，尽快缩小城乡差距。
2.1.3 在居家康复护理中的应用在社区，需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改的指导等方面应用广泛，使向病人提供优质的康复护理成为了可能。
2.1.4 在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会，经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时，由于家庭结构的变化，分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然，在社区老年人居家护理中，为老年人，尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用，但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善，社区中医护理人力严重不足，中医护理在老年人居家护理中的应用较少。
2.2 中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中，中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。
3 小结
社区护理是护理事业发展的一个重要方向，虽然，中医护理在社区护理中得到了一定的应用，但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因，中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业与国际同步发展。
摘要：社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务，与中医护理的整体观、预防观不谋而合，中医特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受，符合高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系的应用前景广泛。
关键词：社区护理；中医护理
社区护理工作是社区卫生服务的重要组成部分，是护理工作者向社区人群提供的涉及医疗、预防、康复保健过程的护理保健和健康指导等卫生服务工作 [1] 。中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理念指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法[2]。其强调的整体观、辩证施护和“未病先防，即病防变，病后防复”的观念，与社区“预防为主”的健康需求相一致。社区中医护理就是以人的健康为中心，以家庭为单位，以中医理论为指导，全面贯彻中医护理程序的一种工作模式。
中医护理在社区护理中的主要应用由以下几个方面组成：
1、整体观念
中医认为人是一个完整的整体，人与自然环境、社会也是一个有机的整体，把整体观念贯穿到整个医疗和护理的各个环节上[3]。护理工作要遵循“因人、因地、因时”制宜，针对病人不同的年龄、体质、发病季节采取相应的护理措施。护士在观察病情时，从整体观念出发，“有诸于内，必形诸于外”，即在观察病情时，通过病人外在变化来了解其内在的情况。如通过病人的表情、语言、生活起居、精神情志、心理个性，局部的病变，舌苔、脉象的改变，可以了解病人脏腑的虚实和气血的盛衰。
2、饮食调护
中医把"饮食不节"和"五味偏嗜、饮食宜忌"作为重要的致病因素。中医认为“药食同源”是指食物除营养机体外，亦具有温热寒凉四性、酸苦甘辛咸五味之分别，中医饮食护理强调应根据个体差异进行辨证施食，因人、因时、因地、因病证的性质以及饮食禁忌选择相宜之食品，这样才能调节人体五脏六腑的阴阳平衡，起到医疗保健的作用。若饮食不分寒温，则可能会加重病情[4] 。在社区护理中。我们面对的是不同年龄、性别、民族和地区的人群，饮食需求和习惯各不同，所以，根据病情，适当照顾其饮食习惯，将药疗、食疗有机结合，将食物中的“四气、五味”充分用来益气养生，才符合中医辨证观。
3、中医护理技术操作
简、便、廉、验是中医护理技术的总体特色。它来源于民间，不需要特殊的仪器设备、简便易行、直观安全、收费低廉、创伤小、见效快，极大地迎合了患者的需求，体现了以“安全、高效、低耗、创新、发展”为一体的护理管理模式[5] 。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、穴位注射、耳穴埋籽、脐疗等，通过对人体体表的刺激进行整体调节，具有疏通经络、温经散寒、祛风除湿、行气活血、消肿止痛等功效，在社区慢病居家护理中应用广泛，深受社区居民的喜爱。
4、中医的养生保健
祖国医学认为，人们要顺应四时天地阴阳的变化，调摄生活起居，方能“阴平阳秘，精神乃治”。此外，中医在长期的发展过程中，还形成了独特的体育锻炼方法，中医称之为导引，导引就是“导气令和，引体而柔”，进行有意识的呼吸运动和肢体活动是导引健身的主要内容[6] 。太极拳、太极剑、八段锦等都是导引术，在配合呼吸运动的同时也进行肢体运动，通过身心并练、内外兼修，可调节气血，促进脏腑功能，达到延年益寿、防治疾病的效果。
5、中医心理护理
中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪称为“七情”。情志的异常变化不仅是引起疾病的主要因素，而且也是加重病情或导致疾病恶化的重要因素[7] 。七情异常超越了人体的生理调节范围，就会导致人体阴阳失调，气血不和，经络堵塞而引发疾病。在社区护理中，我们可以针对病人的情况，因人施护，采取说理疏导、移情相治、顺情从欲的方法，进行心理护理、咨询，使之保持情志的舒畅，最大限度的发挥药物治疗和情志调护的双重效应。
21世纪人类的疾病谱发生了变化，心脑血管疾病、恶性肿瘤、老年性痴呆、肥胖症、糖尿病、精神疾病等成为威胁人类健康的主要疾病。随着现代医学模式和健康观念的转变，使护理工作的范畴由单纯的疾病护理向全面的预防保健护理拓展，中医护理的整体观和辩证施护以更人性化的优势和特色受到医务界的肯定。同时，医疗体制的改革、社区卫生服务的开展，使得中医护理技术从医院逐步发展到社区护理中，发挥其在老年病、慢性病、预防、康复、保健等领域的作用，更好地满足群众的健康需求。
【摘 要】我国社区服务要广泛深入的发展，更好的为社区居民服务，真正的满足社区居民的健康务求，就要大力发展具有中国特色的中医护理方法，利用中医护理其简单、便捷、高效和其在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势很好地适应社区卫生服务功能。
【关键词】中医护理社区护理
社区护理起源与西方国家，1978年，世界卫生组织将其定义为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务组织[1]。社区护理既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。构建顺应我国国情、满足社区健康需求和具有中国特色的社区护理模式是推动社区护理发展的关键环节[2]。相对于起源地西方医学而言，博大精深的中医理论和疗法在社区护理中有很多值得借鉴和发扬。
1 中医护理的发展前景：
中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理论指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法，是祖国传统中医药体系中的重要组成部分，有着十分悠久的历史和丰富的内容，中医护理体系由以下几个方面组成：中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理五方面构成，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势，它可以针对不同的社区服务对象，调动整个中医护理体系，完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能。尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。
2 中医护理的发展目标：
中医护理在社区居家护理中的应用在我国具有独特的运用价值。作为发展中国家，我国医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。除此之外，中医理论当中“治标和治本”的概念，实质可以通过中西医疗法相结合，相得益彰，从而达到意想不到的效果。
社区护理的主要为社区人群提供以健康促进为目标的健康服务，以增进健康和预防疾病、稳定病情为要务，这与中医护理的理论不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中不断渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。如运用得当，精巧结合，中医护理将与社区健康教育内容不断的完美融合。
可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。
3 中医护理在社区护理工作中的优势和功能：
中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理共同构成中医护理体系。中医护理在理论、只是及技能等方面自成一体，在养生保健、疾病护理、康复护理等方面具有独特优势，这些都与社区的健康需求相一致，且中医护理以我国传统文化为背景发展至今，一些中医理念已被人民所耳熟能详，一些保健运动也正在任命大众中普遍发展，这些都说明中医护理在我国具有良好的民众基础，贴近大众生活，便于社区居民的认可和接受，这为中医护理在社区的开展奠定了良好的基础。此外中医护理技术还具有廉、简、便、验、效等特点，在我国经济基础薄弱的区域，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势。
对于不同的人群，中医护理发挥作用的侧重点不同，对于健康人群，中医护理的服务功能以预防保健为主；对于伤残、疾病后遗症、术后人群、中医护理的服务功能以康复护理为主；对于急慢性病人，中医护理的服务功能以残病护理为主。无论中医护理针对何种人群，发挥何种护理功能，都同时应用到多种中医护理理论、知识与技能、即调动整个中医护理体系。例如常见的对脑血栓导致的瘫痪病人，需要在中医辩证的基础上进行饮食调节，推拿按摩、中药贴敷等中医护理技术以及保健运动指导、情志护理等。
4 关于现阶段的中医护理开展情况大力开展的意义：
我国的社区服务起步较晚，与发达国家相比，尚处于萌芽阶段，全国只有在大城市有较完善的社区护理服务组织，主要还是以给药及治疗为主，基本是医院护理治疗的延续，而社区的健康教育、健康咨询、行为干预等方面开展较少[3]。针对居民特点及需求提供个性化服务还很欠缺，中医护理开展的还不够广泛。
社区护理是护理事业发展的一个重要方向，虽然，中医护理在社区护理中得到了一定的运用，但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因，中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规；多途径培养社区中医护理专业人才；提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务；充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业与国际同步发展。
此外，在社区中开展中医护理，不但有利于促进人民的健康，还有利于在人群中普及中医药文化，促进民众对传统文化产生兴趣，增强民族自豪感与自信心，在倡导回归传统、构建和谐社会的今天同样也具有深远的社会影响。
摘要：目的：探讨和分析社区中医护理指导在产后母乳喂养方面的运用。方法：选取我院2012年3月-2014年2月母乳喂养咨询门诊中存在乳腺问题的产妇108例，随机将其分为观察组与对照组，两组各54人，观察组在社区中医理论指导之下进行母亲乳腺疏通和乳房护理，对产妇饮食进行指导，并做好健康教育工作，对照组实施传统方式的母乳喂养指导。结果：观察组产妇的乳腺问题好转快于对照组，且观察组产妇在中医理论指导下进行母乳喂养效果好，花费少，产妇痛苦也会降低，容易被接受。两组母乳喂养效果具有显著差异（P
关键词：社区；母乳喂养；中医指导；护理
母乳喂养是人类哺育后代的重要过程与关键环节，母乳喂养率被作为儿童生存和保护、发展的重要指标之一，婴儿在4-6月龄时纯母乳喂养属于最佳的喂养方式，对婴儿的发育与成长有着积极的推动作用[1]。本组研究中选取我院2012年3月-2014年2月收治母乳喂养问题产妇108例，其中54例产妇在社区中医理论指导之下进行母亲乳腺疏通和乳房护理，对产妇的饮食进行营养指导，取得了较好的母乳喂养效果。现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本组研究中共有108例产妇，两组产妇均无母乳喂养禁忌症，但都存在乳腺或者喂养问题。包括乳腺炎有55例，产后母乳不足的产妇有40例，其他因素（乳头皲裂、乳头皮肤破损）等13例。观察组在中医理论指导之下进行母亲乳腺疏通和乳房护理，对产妇的饮食进行指导，并做好健康教育工作，对照组实施传统方式的母乳喂养指导
两组产妇年龄19-40岁，观察组中初产妇有40例，经产妇有14例，对照组中初产妇有38例，经产妇有16例。观察组中刨宫产有26例，对照组中27例。两组产妇年龄、孕次、分娩方式等差异不明显。
1.2方法
对早期乳腺炎进行护理干预：通常情况下，产妇早期乳房会有胀痛，腋下淋巴结会肿大，乳汁排泌不畅，甚至一些产妇奶胀现象严重等问题，并且会有发热的现象。采取护理干预措施疏通乳腺，应用按摩、排空乳房的方式，去除乳腺管堵塞因素，保持产妇乳汁分泌通畅后，产妇的发热症状会自然的消失。
母乳不足的的护理干预：采取初诊详细讲解的方式，应用复诊重点提问的方式，让产妇全面的掌握母乳喂养的知识。要鼓励产妇按需哺乳，多饮水，多让婴儿吸允乳头，让产妇了解应用奶瓶喂养的危害，纠正乳头错觉。
乳头皲裂、乳头皮肤破损的护理干预：鼓励继续母乳喂养，注意乳头消毒。
另外，要加大喂养知识宣传教育力度，现场进行讲述与示范，指导产妇要正确喂奶，传授正确喂奶的技巧，并要教会产妇挤奶，指导产妇的饮食。重点强调母乳喂养的好处，让产妇与家属真正的认识到母乳喂养的重要性所在，并且要设置24小时热线电话，以供家属以及产妇的咨询，确保能够及时的解决他们的问题，建立社区母乳喂养支持组织。
社区妇女保健团队，需要做好产妇产前的孕期指导工作，和产妇生产医院进行联系，加强产后访视工作的实施，确保能够及时的发现问题，并能够尽早的采取相应的干预措施进行干预，确保更多的婴儿能够得到更正确的母乳喂养。
观察组在以上常规护理支持之外，予以通乳散结，经中医辨证论治。中医学认为，化脓性乳腺炎主要是由于产妇内热与气滞现象，产妇乳头破裂，毒邪外袭，饮食不科学等导致。中医治疗主要是通筋活络，消肿散结，清泻胃火，调整产妇的肠胃，理气止痛等。母乳不足给予乳房中医点穴按摩，开通乳腺，同时给予中药方剂煎服。
1.3统计学处理
各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2、结果
观察组产妇在中医理论指导下进行母乳喂养疗程为5～7天，平均3天发热症状消失；对照组一般为6～10天，有的还需要用抗生素导致暂时停止母乳喂养表1是两组产妇母乳喂养效果比较，详细数据见表1。从表1中可以看出，两组母乳喂养效果存在着明显的差异，具有显著差异（P
表1两组产妇母乳喂养效果比较（n，%）
两组产妇母乳喂养和护理效果具有显著差异，（P
3、讨论
产妇一般在7～60出现乳腺或者喂养问题，多为乳腺炎。通过对其乳腺的疏通，合理指导产妇饮食，并采用中医药与穴位治疗的方式进行治疗，纠正乳头缺陷，母乳喂养技巧指导等方面的综合干预措施的实施，绝大部分的产妇实行了纯母乳喂养[2]，这与朱栋芳在《社区中医指导母乳喂养与护理体会》一文中有着极为相似的观点。本组研究中，选择了中医方法治疗或者护理的产妇，一般在5～7天治愈。对于乳腺炎较重的产妇，需要进行疏通乳腺以及护理干预措施，服用大剂量抗生素治疗3-5天，在接受几天中医方法催乳治疗后，都已恢复纯母乳喂养，但未选择中医方法治疗或者护理的产妇有25.9%放弃了母乳喂养。
母乳喂养是否成功，与母婴身心健康之间存在着和极大的联系，与孩子一生的身体健康有着密切的联系，为此，把握好母乳喂养问题也是补救环节中的一个重要的部分[3]。因此，需要加大产妇在产前、产时与产后早期干预力度，这是促进母乳成功喂养的关键所在。母乳喂养能够给予孩子一个健康的体魄，有利于孩子未来的成长，因此，孕妇应该给予高度重视，确保能够在中医指导下，正确的进行母乳喂养，提升孩子的体制，改善自身的生活质量。
综上所述，要成功将母乳喂养问题解决，一定要实施相应的干预措施，与医护人员进行相应沟通，建立良好的医患关系，产妇与家属要积极配合医生治疗，要建立母乳喂养的信心和决心，只有这样才能够成功进行母乳喂养[4， 5]。本组研究中观察组产妇的中医护理效果要优于对照组产妇传统护理效果，并且观察组产妇在中医指导下进行母乳喂养疗程较短，花费较少，产妇痛苦也会降低，容易被接受。为此，中医指导母乳喂养具有较好的效果，疗程短、花费少，能够减轻产妇的痛苦，值得被推广与应用。