作者:王林宁; 王立成; 李少珂; 昊邓婷 期刊:《临床医学工程》 2020年第01期
作者:孟晓冬(指导) 期刊:《医师在线》 2020年第01期
患者男,65岁,活动时胸痛1年,加重1个月。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是:A.口服硝酸酯类药物B.口服β受体拮抗剂C.冠状动脉介入治疗D.口服钙通道阻滞剂E.主动脉瓣置换术答案解析初步诊断:主动脉瓣狭窄。诊断依据:主动脉瓣狭窄的病因有3种,即先天性病变、退行性变和炎症性病变。目前,与年龄相关的退行性主动脉瓣狭窄(如老年性主动脉瓣钙化)已成为成人主动脉瓣狭窄最常见的原...
作者:黄丽凌; 申铁梅; 杨轶 期刊:《护理学报》 2019年第22期
报道1例一站式经导管主动脉瓣置换术联合胸主动脉腔内修复术老年患者的护理体会,患者术后停留右颈临时起搏导管及右颈三腔中心静脉导管,2条导管在同一部位,增加了护理的难度,防脱管是首要问题;患者此次手术是一站式微创手术,是2个微创手术叠加在一起进行,由于经导管主动脉植入器械的外径较粗,增大了手术的难度和风险,术中术后防止血压过低,保证肾脏血流灌注,严密观察尿量,术后密切观察病情、血压及心率变化,注意听诊心音,行床旁心...
作者:邵伟; 陶玲燕; 陈晓梅; 杨慧; 金沛 期刊:《宁夏医学》 2019年第11期
作者:熊达; 李洪荣; 郭应强; 曹宇; 赵玮; 代国林; 李永武; 任文俊; 李云梅; 刘星玲; 吴海燕; 王罡; 张彤 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2019年第10期
临床资料病例1:男,74岁,因"活动后气促、乏力10余年,加重伴劳力性胸痛、反复下肢水肿3年余"收入我院。体格检查:轻度紫绀,双肺啰音,胸腔积液及下肢水肿,主动脉瓣区Ⅳ级收缩期杂音伴舒张期杂音。超声心动图:主动脉瓣呈三叶瓣发育,团块状增厚、粘连、不均匀严重钙化,瓣环径2.16~2.25cm,主动脉瓣口流速5.78m/s,峰压差133mmHg,平均压差75mmHg,有效瓣口面积0.37cm^2;二尖瓣轻-中度反流;三尖瓣轻度关闭不全,估测右室收缩压(RVSP)39mmHg,...
作者:刘静; 邹花一阳; 孔祥清 期刊:《实用老年医学》 2019年第10期
作者:马金玉; 王伦平; 卢毅; 刘培晶; 严金川; 李璇; 梁仪 期刊:《临床心血管病》 2019年第11期
1病例资料患者,女,77岁,身高155 cm,体重35 kg,2017年5月因“反复胸闷、气急1年”就诊于复旦大学附属中山医院,心脏彩超示主动脉瓣增厚、钙化伴重度狭窄及中度反流,左室壁节段收缩异常,中度二、三尖瓣反流,重度肺动脉高压,肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)91 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者及家属拒绝行主动脉瓣置换术,此后不规律服用托拉塞米、螺内酯、美托洛尔等治疗,胸闷、气急的症状反复发作。
作者:邓冰晴; 李金国; 王开权 期刊:《中国医学装备》 2020年第01期
作者:刘刚; 魏秀玲; 谢占玉; 刘芳; 马莹莹 期刊:《现代生物医学进展》 2019年第19期
作者:崔莉; 任卫东; 宋光; 栾朝霞; 李欣洋 期刊:《中国医学影像技术》 2019年第10期
目的探讨超声心动图诊断先天性单叶主动脉瓣的价值。方法回顾性分析20例在我院接受超声心动图检查并诊断为单叶主动脉瓣的患者资料。结果20例均出现不同程度主动脉瓣瓣膜功能障碍,其中6例(6/20,30.00%)表现为单纯主动脉瓣狭窄,3例(3/20,15.00%)表现为单纯主动脉瓣反流。2例(2/20,10.00%)为无交界型,舒张期未见关闭线;18例(18/20,90.00%)为交界型,闭合线呈逗点样,附着点多位于1~7点钟位置。17例升主动脉狭窄后扩张。9例伴其他心内畸...
作者:崔永超; 来永强 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第01期
目的总结主动脉瓣二瓣畸形所致的单纯主动脉瓣狭窄外科手术治疗经验。方法1993年5月至2007年12月,共收治主动脉瓣二瓣畸形所致的单纯主动脉瓣狭窄病人103例,其中男66例,女37例。年龄15~75岁,平均(52.9±13.2)岁。心功能Ⅱ级58级,Ⅲ级33例,Ⅳ级12例。所有病人均接受主动脉瓣置换术,同期行左室流出道疏通2例、房颤射频消融2例、升主动脉替换7例,冠状动脉旁路移植11例。结果手术死亡1例(死亡病0.93%),Ⅲ度房室传导阻...
作者:张宝仁; 邢建洲 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第04期
心脏瓣膜外科的发展历史,可以追溯到20世纪20年代,从手指通过升主动脉分离主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄闭式扩张分离术成功、研发成功人工心肺机心脏瓣膜病的直视手术,到研制成功笼球型心脏瓣膜并施行瓣膜置换术成功,为瓣膜外科手术开展提供了条件[1].近30年来,随着科学技术的发展,心脏瓣膜病的诊断技术,特别是超声多普勒心动图的广泛临床应用,提高了心脏瓣膜病与心功能无创诊断的准确性;同时由于各种监测仪器和各种心脏辅助设备装置...
作者:刘文旭; 赵映; 何怡华; 孙琳 期刊:《心肺血管病》 2014年第03期
目的:应用二维斑点追踪应变及应变率技术(STE),评价左心室射血分数(LVEF)正常的不同程度主动脉瓣狭窄患者的左心室收缩功能.方法:78例主动脉瓣狭窄患者,根据最大跨瓣压差及平均跨瓣压差分为轻度狭窄组(n=28)、中度狭窄组(n=25)及重度狭窄组(n=25)三组,进行常规超声心动图测量,并应用二维斑点追踪技术分别测量患者的收缩期长轴纵向、短轴圆周向及径向应变及应变率,其结果与28例正常对照者进行比较.结果:与正常对照组相...
作者:张富恩; 李继勇; 伯平; 张健群; 曹向戎; 李温斌; 陈宝田 期刊:《心肺血管病》 2019年第04期
作者:冯晔子; 张申伟; 马倩倩; 丁琦; 黄新新; 王淑红; 袁义强 期刊:《心肺血管病》 2019年第11期
作者:金屏; 刘洋; 唐嘉佑; 李兰兰; 徐臣年; 杨秀玲; 陈敏; 孟欣; 俞世强; 杨剑 期刊:《精准医学》 2018年第02期
目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗极高危主动脉瓣狭窄临床效果。方法2018年于西京医院接受TAVR治疗极高危主动脉瓣狭窄病人2例,病人心脏射血分数(EF)〈20%,手术过程中病人采用ECMO支持,观察ECMO辅助下TAVR的临床安全性和有效性。结果2例ECMO辅助极高危病人均进行了TAVR手术,围手术期病人血流动力学稳定,于TAVR手术结束前撤除ECMO,手术时间分别为220、190min,DSA照射时间分别为38、26min,ECMO...
作者:类维龙; 孔令秋; 伍洲; 张宏才 期刊:《中华诊断学电子》 2015年第03期
先天性主动脉瓣口狭窄包括主动脉瓣狭窄(aorticstenosis,AS)、主动脉瓣上及瓣下狭窄(subaorticstenosis,SAS),与之有关的病因学假说主要涉及遗传易感性、
作者:罗建方; 范瑞新; 李光; 李捷; 丁焕宇; 孙英皓; 付明; 郭晓纲; 郑胜能; 徐衡 期刊:《中国介入心脏病学》 2019年第07期
1临床资料患者 女,77岁。因“活动后胸闷气促2年,加重2个月”于2019年2月20日至广东省人民医院就诊。患者2年前出现活动后胸闷、气促,无胸背痛,休息后可缓解。近2个月上述症状加重,至本院进一步治疗。既往有冠心病、高血压病和2型糖尿病病史,否认吸烟史。入院查体:心率66次/分,血压138/53 mmHg(1mmHg=0.133kPa),主动脉瓣第一听诊区可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。
作者:丁雪; 薛竞宜; 李悦 期刊:《中国介入心脏病学》 2013年第03期
主动脉瓣狭窄常见于高龄人群,患者出现临床症状未经治疗平均存活仅1~3年。外科主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣严重狭窄的传统方法,但患者多因高龄、伴左心室功能障碍或多种并发症而致死亡率明显增加。