摘要：比较间断人工测压法与连续腹内压监测下，通里攻下法治疗对老年危重症患者胃肠功能障碍及临床预后影响。方法：纳入老年危重症患者38例，随机分为常规监测组（A组）16例、连续监测组（B组）22例，予相同基础治疗。A组每8小时人工膀胱测压法测腹内压，B组应用连续腹内压监测系统自动连续监测腹腔压力（每小时记录），腹内压〉20mmHg时增加大承气汤治疗。记录监测治疗前、监测治疗后第3、7、14天急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEII）评分、多器官功能障碍（MODS）评分、胃肠功能评分、腹内压、ICU住院时间、医疗费用及ICU死亡率。结果：监测治疗后APACHEII评分B组第14天较治疗前和第3天低，第7、14天较A组低（P〈0．05）；MODS评分和胃肠功能评分B组第14天较治疗前、第3、7天及A组第14天均低（P〈0．05）；B组较A组腹内高压（IAH）检出率高，检出时间、ICU住院时间、医疗费用、ICU死亡率低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：连续腹内压监测能更早检出异常腹内高压，及时行通里攻下治疗，对胃肠功能障碍防治作用更明显，能更有效地改善老年危重症患者临床预后。

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