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刊期：2009年第03期

硬膜外镇痛和肋间神经冷冻镇痛对开胸术后肺功能恢复的影响

作者：安海燕; 冯艺; 杨拔贤; 鞠辉; 王俊; 彭洁; 查鹏; 潘芳 刊期：2009年第03期

目的比较硬膜外镇痛和肋间神经冷冻镇痛对开胸术后肺功能恢复的影响。方法40例择期后外侧开胸手术的患者，随机分为硬膜外组（E组，n=20）和肋间神经冷冻组（C组，n=20）。术毕E组接硬膜外病人自控镇痛泵。C组于关胸前行切口、上下各一肋间以及胸引管处肋间神经冷冻（-70℃，90秒）。检测术前、术后第1天、第3天、第5天、第7天时FVC、FEV1和PEF...

B型利钠肽在心力衰竭危险分层及治疗与预后判断中的临床价值

作者：张敬; 傅研; 袁晓丽; 张金秀; 张倩 刊期：2009年第03期

目的讨论血浆B型利钠肽（BNP）水平在心力衰竭危险分层及治疗与预后判断中的价值。方法65例心力衰竭患者及40例健康体检者通过超声心动图测定左室射血分数及相关参数，NYHA分级评定临床症状的程度，采用酶联免疫法测定血浆BNP水平，常规抗心衰治疗2周，再次测定血浆BNP水平，同时记录30天内心血管事件发生率及病死率。结果心力衰竭组血浆BNP水平...

短轴多普勒组织速度评价冠心病单支与多支病变左室功能

作者：季福绥; 李靖; 何青; 汪芳; 陈浩; 王海燕 刊期：2009年第03期

目的应用短轴多普勒组织速度评价冠心病患者单支与多支病变左心室短轴功能差异。方法冠心病患者36例，进行冠脉造影检查，同时使用Toshiba Aplio彩色超声诊断仪，配有短轴多普勒组织速度软件，探头频率3．5MHz。受试者左侧卧位，同步显示心电图。取左室短轴二尖瓣水平，启动短轴多普勒组织速度，获得多普勒组织速度图像。取12点、4点、6点、8点...

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱关系的探讨

作者：王宁 刊期：2009年第03期

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与代谢紊乱的关系。方法测定50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者和47例同龄段健康者的体重指数（BMI）、血脂、胰岛素C-肽及血黏度。结果OSAS组IGT 37．5％（31／66），而对照组未发生。OSAS组空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、C-肽浓度、血脂均显著高于对照组。全血黏度、血细胞比容明显增高。在...

慢性乙肝合并抑郁对拉米夫定抗病毒疗效的影响

作者：涂波; 邵薇 刊期：2009年第03期

目的研究慢性乙型肝炎合并抑郁对拉米夫定抗病毒疗效的影响。方法对30例慢性乙型肝炎合并抑郁患者（治疗组）和30例普通慢性乙型肝炎患者（对照组）均使用拉米夫定抗病毒治疗，观察12周、24周、48周时HBV-DNA、ALT、AST各自的变化。结果治疗组在第12周、24周时HBV-DNA、ALT、AST的下降及复常均不如对照组，差异有显著性。治疗组与对照组在48周时...

介入治疗复发恶性阻塞性黄疸的临床分析

作者：倪杰; 崔海东; 罗中尧 刊期：2009年第03期

目的探讨超声辅佐下经皮经肝胆管引流术（PTCD）并胆道支架种植术对复发恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法回顾性分析复发恶性梗阻性黄疸超声辅佐下PTCD并胆道支架置入24例患者的临床资料。结果其中21例成功行PTCD并胆道支架种植术，3例行单纯PTCD。4例患者出现出血（腹腔出血，胆道出血），1例出现肝功能衰竭，无胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症。结...

不同化疗方法对肺癌化疗时骨髓抑制影响的Meta分析

作者：曹勇; 苏家茹; 张新慧 刊期：2009年第03期

目的通过Meta分析对不同化疗方法对肺癌骨髓抑制的影响进行系统分析，探讨各种癌症的最佳化疗方法。方法通过Meta分析对紫杉醇＋顺铂与吉西他滨＋顺铂对骨髓抑制的影响情况的研究进行同质性检验和合并效应量的估计。结果同质性检验：χ^2=91．84，自由度为29，P〈0．00001；合并效应量的估计：OR合并=1．36，OR合并95％可信限为0．90-2．04。OR合...

吉非替尼二三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

作者：郭成业; 李德爱; 王大志; 安志洁; 谭爱荣; 程晓峰; 闫春 刊期：2009年第03期

目的观察吉非替尼单药对既往化疗失败的临床晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法36例既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，口服吉非替尼250mg，每日1次，直至病情进展停药，至少1个月以上评价疗效。结果36例中晚期非小细胞肺癌中，全组总有效率25％（9／36），其中CR0例，PR9例，SD14例；疾病控制率63．89％（23／36）；中位生存时间8．7个...

腹膜后神经源性巨大肿瘤的临床诊疗分析

作者：赵海东; 赵尚达 刊期：2009年第03期

目的通过临床病例分析，了解腹膜后神经源性巨大肿瘤的临床诊治状况，提高鉴别诊断能力。方法对22例巨大腹膜后神经源性肿瘤病例行临床分析。结果腹膜后肿瘤全切除16例，次全切除5例，1例仅做部分切除。肿瘤均以脊柱旁为主体，呈囊实性，有包膜，表面光滑，血管丰富，界清，包膜表面可与周围组织粘连。病理结果诊为神经鞘瘤19例，神经纤维瘤2例...

原发性十二指肠恶性肿瘤30例诊治体会

作者：胡枋; 马英杰 刊期：2009年第03期

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断方法及治疗效果。方法回顾性分析1990～2006年收治的30例患者的临床资料。结果主要临床表现为上腹痛、上消化道出血、梗阻及黄疸等症状。纤维十二指肠镜确诊率为95．6％，十二指肠气钡双重造影确诊率为93．7％。15例行胰十二指肠切除术，3例行十二指肠节段切除术，2例行局部肿瘤切除术，2例行连同球部胃大...

美辛唑酮栓加肛肠洗剂治疗肛窦炎150例

作者：郑丽华 刊期：2009年第03期

目的观察中西医结合治疗慢性肛窦炎临床疗效。方法治疗组150例以肛肠洗剂坐浴，同时用美辛唑酮栓纳入肛门；对照组130例，以马应龙痔疮栓纳肛。结果治疗组治愈93例，有效57例；对照组治愈52例，有效42例，无效36例。结论肛肠洗剂坐浴配合美辛唑酮栓剂纳肛可以有效治疗慢性肛窦炎，改善症状。

《中国临床医生》杂志——看得懂、学得会、用得上

刊期：2009年第03期

改良玻璃体手术治疗眼内异物临床分析

作者：王延飒; 孙鼎 刊期：2009年第03期

目的探讨眼内异物的微创治疗方法和临床效果。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月收治的28例30只眼眼内异物，异物大多为非磁性，着床于视网膜或位于后部玻璃体腔内，取出异物的通道上作局部玻璃体切割同时取出异物，术前术后异物周围网膜光凝。结果均一次手术成功取出眼眼内异物，视力较术前增进者12例13只眼占43．3％，无变化者13例14只眼占...

Protaper手用锉预备磨牙根管的临床效果评价

作者：于岚 刊期：2009年第03期

目的对Protaper锉预备根管的临床疗效进行评价。方法选择急慢性牙髓炎的磨牙96颗共312个根管，分为2组，分别以手用Protaper锉以冠向下法预备根管及K锉逐步后退法预备根管后冷侧压法一次性充填根管，拍片观察根管预备及充填效果，并于术后1周复诊问诊观察疼痛反应。结果根管预备效果及根充恰填率Protaper组优于K锉组，两组差异有显著性。结论Pot...