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医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎、卫生保健相关肺炎的诊治与质控要求

作者：陈雪华 刊期：2009年第01期

医院获得性肺炎（HAP），简称医院内肺炎（NP），是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎，HAP一般在普通病房接受治疗，当重症患者转ICU治疗。呼吸机相关肺炎（VAP）是指气管插管48～72小时以上发生的肺炎。

哮喘儿童呼出气体中一氧化氮的应用

作者：沙莉; 曹玲 刊期：2009年第01期

目前常用的监测哮喘患者慢性气道炎症的方法，如支气管肺泡灌洗液和支气管内膜活检炎症细胞分析，因其有创性及一定程度的风险性，很难在儿童哮喘患者中广泛应用。其他相对无创伤性的方法，外周血嗜酸粒细胞计数、血浆嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平、痰诱导嗜酸粒细胞计数等也常被用来评价气道炎症的程度，但存在敏感性和特异度不够，操作时...

重要声明

刊期：2009年第01期

抗菌药物滥用与药源性疾病

作者：程晟 刊期：2009年第01期

抗菌药物的临床应用，大大降低了感染性疾病的死亡率和手术后感染的发生率，对人类健康水平的提高和疾病谱的改变起到了极其重要的作用。但是20世纪80年代以来，随着新品种的不断上市，本类药物从广泛使用逐渐演变为大量使用及不合理使用，甚至滥用。抗菌药物滥用的危害主要有细菌耐药性增加、药物不良反应及药源性疾病增多。笔者总结了抗菌药物...

药源性红斑狼疮及其防治

作者：温爱萍; 沈素 刊期：2009年第01期

药源性红斑狼疮（DILE）或称药源性狼疮（DIL）是指由于服用某些药物后出现类似于自发性系统性红斑狼疮（SLE）表现的一种综合征。目前国外有关药源性红斑狼疮的报道不断增加，而国内相关报道较少。

药源性皮肤病及其防治

作者：徐雁 刊期：2009年第01期

药源性皮肤病是指由药物引起以皮肤黏膜为主要病变部位的变态反应性疾病，是药物不良反应在皮肤上的表现。在药物不良反应中占有重要地位。一般药源性皮肤病主要是指药疹（亦称药物性皮炎），是药物通过口服、注射、吸入或外用等途径进人人体在皮肤黏膜上引起的炎性反应。

小细胞肺癌的外科治疗

作者：刘向阳; 杨龙海; 叶波 刊期：2009年第01期

20世纪70年代以前外科治疗与放射治疗曾作为小细胞肺癌的主要治疗手段，但疗效令人沮丧，5年生存率几乎为零。英国医学会（Miller等，1969）报告的一组中心型小细胞肺癌随机分组的病例，手术组的5年生存率仅为1％；放疗组的5年生存率为4％。

小细胞肺癌的放射治疗

作者：张涛; 肖泽芬 刊期：2009年第01期

小细胞肺癌（SCLC）约占全部肺癌的15％～20％。与非小细胞肺癌（NSCLC）相比，小细胞肺癌生长快、倍增时间短、恶性程度高，易于出现全身性播散，病变进展迅速，患者生存期很短。由于病理的分型不同（为燕麦细胞型、梭形细胞型和混合细胞型）而对放、化治疗的反应也有所不同。

小细胞肺癌的内科治疗

作者：王兴元 刊期：2009年第01期

小细胞肺癌是恶性程度很高的一种组织学类型的肺癌，约占肺癌的15％～20％，其中60％-70％为广泛期小细胞肺癌。它具有恶性程度高，在病期较早即出现远处转移，出现血行播散，确诊时病期晚，对化疗、放疗敏感，近期疗效较好，但肿瘤细胞容易对治疗耐受而出现复发转移，因此病人远期生存不佳。

肿瘤规范化、标准化诊治第18讲子宫内膜癌的药物治疗

作者：张颖; 王华庆 刊期：2009年第01期

子宫内膜癌系女性生殖系统常见之恶性肿瘤。文献报告，该肿瘤发病无论在欧美或在我国，近年来均有增加趋势。目前，循证医学仍主张该病的治疗以手术为主，联合化疗、放疗及免疫治疗为辅的综合治疗。由于子宫内膜癌术后，部分患者存在有高危因素，如病理分化差、肌层受侵、淋巴管血管瘤栓等，故药物治疗在上述具有高危因素的术后患者或晚期复发的...

急慢性胰腺炎第1讲急性胰腺炎的病因和发病机制

作者：张洪义; 孔亚林; 张宏义; 何晓军 刊期：2009年第01期

急性胰腺炎（AP）是指胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症，是常见的急腹症之一，常累及全身多个器官。急性胰腺炎的病因复杂，发病机制尚未完全明确。我国急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，而酗酒是欧美各国急性胰腺炎的主要病因；

水溶性维生素粉针与葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性60例

作者：张明; 谢可; 吴琦 刊期：2009年第01期

目的评价水乐维他、葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性的疗效。方法FOLFOX4方案：奥沙利铂85mg／m。静滴2小时，第1天；四氢叶酸钙200mg／m^2，静滴2小时，第1、2天；氟尿嘧啶400mg／m^2静注，第1、2天；氟尿嘧啶600mg／m^2中心静脉注射22小时。2周重复。60例大肠癌患者随机分成2组，每组30例。分别观察水乐维他＋葡萄糖酸钙（A组）与对照组（B组）...

口服伊曲康唑3日疗法治疗外阴阴道念珠菌病3816例

作者：张岱; 杨慧霞; 廖秦平 刊期：2009年第01期

目的观察并评价伊曲康唑3日疗法对外阴阴道念珠菌病（VVC）患者的疗效。方法采用多中心大样本开放性研究，对3816例VVC患者应用口服伊曲康唑200mg，每天1次，共3日，其中复发性外阴阴道念珠菌病患者口服伊曲康唑200mg，每日2次，共3日观察疗效及不良反应。结果①停药7～14天复诊的临床有效率和真菌清除率可达90．2％和82．4％、停药30天复诊分别...

糖尿病对心力衰竭患者血浆BNP水平的影响

作者：王宾 刊期：2009年第01期

目的了解糖尿病对心力衰竭患者BNP的影响。方法心力衰竭患者120例，对照组52例，糖尿病合并心力衰竭患者58例（A组），无糖尿病病史心力衰竭患者62例（B组），对比心力衰竭患者和对照组患者脑利钠肽（BNP）值及患有糖尿病和无糖尿病病史患者在同等心功能情况下血浆BNP值。结果心力衰竭患者BNP值明显升高，且A组BNP值（511．4±422．5）pg／ml在同...

修改后Duke标准在感染性心内膜炎诊断中的价值

作者：杨德彦; 娄秀芬; 曹宁家; 刘正印; 王焕玲; 李太生 刊期：2009年第01期

目的探讨修改后Duke标准对感染性心内膜炎的诊断价值。方法应用Duke标准及修改后Duke标准对临床诊断感染性心内膜炎并行超声心动图检查的患者161例进行回顾性分析。结果在全部患者应用Duke标准及修改后Duke标准进行诊断分组，前者确诊108例，后者确诊119例；前者可能53例，后者可能36例。结论修改后Duke标准对感染性心内膜炎诊断的敏感性高于Duk...