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问题解答

作者：谢惠民; 孙旻 刊期：2008年第05期

内蒙呼和浩特市兆医生问：前列腺增生服用阿夫唑嗪应注意哪些问题？ 北京隆福医院谢惠民、孙旻医生答：阿夫唑嗪的作用具有较高的选择性,能有效的对抗肾上腺素α-受体。特别是存在于前列腺、前列腺包膜、近端尿管和膀胱颈部平滑肌的α-受体,从而缓解降低泌尿系统的紧张度，使其前列腺有关的尿道张力、阻力和压力大大的下降，使膀胱出口梗阻和膀胱...

乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用

作者：屈翔 刊期：2008年第05期

前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）是一项小创伤的新兴技术,最早应用于黑色素瘤的诊治,其价值已经被众多学者公认。在乳腺癌的诊治中,为进一步明确分期、选择术式提供了新的依据。

经皮胆囊穿刺置管引流术

作者：孙文兵; 王保强 刊期：2008年第05期

经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous cholecystostomy,PC）作为一种简单、有效、微创、经济的胆囊或（和）胆道引流术,具有确定的引流效果,是急、危、重症胆道疾患的有效急救措施。该术式首先由Radder报道,近30年来,被肝胆外科医师广为应用,取得了满意的临床疗效,显示了广泛的应用空间，获得了应有的临床地位，已成为肝胆外科医师不可或缺的...

妊娠期合并感染的诊治要点——妊娠期梅毒及先天性梅毒

作者：张岩; 董悦 刊期：2008年第05期

随着社会开放、人口流动增加,近年来我国梅毒的发病率大幅上升,据卫生部2007年11月公布,梅毒已位居我国传染病的第三位,妊娠期梅毒的发病率明显上升。

妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染

作者：马京梅; 杨慧霞 刊期：2008年第05期

沙眼衣原体（Chlamydi trachomatis,CT）是女性泌尿生殖道最常见的感染性疾病,在25岁及以下有性生活的女性中发病率最高。女性CT感染后可引发许多严重的并发症,如盆腔炎、宫外孕和不孕。一些患者宫颈感染CT后,虽无临床症状,但可导致“亚临床”的上生殖道感染。妊娠期CT感染不但会引起不良妊娠结局，同时还可导致新生儿CT的感染。美国孕妇宫颈CT...

妊娠期合并阴道炎症

作者：樊尚荣 刊期：2008年第05期

妊娠期常见的阴道炎症包括外阴阴道念珠菌病（VVC）、细菌性阴道病（BV）及滴虫性阴道炎等。许多临床医师由于担心药物对胎儿可能产生影响和未能及时更新知识,对妊娠合并阴道炎症的处理存在很多困惑。本文介绍阴道炎症和妊娠的相互影响和当前对妊娠期阴道炎症的处理观点。

妊娠期水痘带状疱疹病毒感染

作者：吕涛; 杨慧霞 刊期：2008年第05期

水痘带状疱疹（varicella-zoster,VZ）病毒是一种DNA病毒且存在潜伏状态。首次感染VZ病毒可导致水痘发生,潜伏病毒发作可引起带状疱疹发生。水痘是一种儿童期常见病,具有典型的皮损,易通过接触传染,大多数生育年龄者已感染过并已自愈。但成年人初次感染此病全身及肺部症状会比较严重。带状疱疹通常发生于年龄较大的成年人群以及免疫力低下患者，...

人民卫生出版社新书推荐

刊期：2008年第05期

肿瘤规范化、标准化诊治 第10讲 小细胞肺癌的综合治疗策略

作者：李兰芳; 王华庆 刊期：2008年第05期

肺癌系严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤,虽然非小细胞肺癌占肺癌发病的比例较高,但小细胞肺癌（SCLC）在肺癌中所占的比例仍可占约20%～25%。SCLC由肺Kulchitsky细胞恶变而来,WHO将其又分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种。该病男性多发于女性;发病部位以大支气管（中心型）居多。虽然近年来有学者对SCLC的治疗按TNM分期制订治疗方案，...

先天性马蹄内翻足的治疗进展

作者：王汉中; 胡玉荣; 唐成林 刊期：2008年第05期

先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot,CCF）是一种常见的先天畸形。发病原因尚不清楚,发病率约为0.1%～0.3%,男女之比约为2.5∶1。双侧发病约占45%。其治疗方法很多,本文就先天性马蹄内翻足治疗的进展作一简要综述。

异位妊娠的诊断与治疗进展

作者：熊巍; 冯凤芝; 向阳 刊期：2008年第05期

异位妊娠是指受精卵种植在子宫宫腔以外的部位。近年国内外均报道异位妊娠的发病率呈上升趋势。美国每年异位妊娠患者超过10万,约占妊娠总数的2%,比过去20年增长了6倍。因其破裂出血会危及患者生命,是导致孕早期孕妇死亡的主要原因,其病死率约占孕产妇死亡总数的9%～10%。对异位妊娠的正确诊断及选择最佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题。

血清可溶性细胞间粘附分子-1评价冠心病慢性心力衰竭患者的临床价值

作者：孙少俐; 于凌云 刊期：2008年第05期

目的观察冠心病心力衰竭（CHF）患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的变化。方法分别测定60例CHF患者血清sICAM-1水平比较,分析CHF患者与正常对照组（20例健康人）、不同心功能分级亚组之间上述指标的变化。结果CHF患者血清sICAM-1水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,均随CHF程度加重而增高。不同心功能亚组之间血清sICAM-1水平有显著差...

奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用

作者：肖建国; 李闻; 孙刚; 卢忠生; 彭丽华; 杨云生 刊期：2008年第05期

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法408名拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组（227例）及对照组（181例）。治疗组ERCP术后用奥曲肽注射液0.6mg加入48ml生理盐水,微量泵24小时持续静脉泵入（2ml/h）,对照组用相同剂量生理盐水静脉泵入。分别于术后6小时及24小...

靶控输注丙泊酚诱导重症肌无力患者气管插管所需舒芬太尼的半数有效浓度

作者：石妤; 左明章; 闫春伶; 孟小燕; 杨宁 刊期：2008年第05期

目的研究靶控输注（TCI）丙泊酚和舒芬太尼复合气管内表面麻醉,在无肌肉松弛药物作用下诱导重症肌无力患者气管插管所需的半数有效浓度。方法拟行经胸骨正中劈开胸腺切除术的重症肌无力患者20例,ASAⅠ或Ⅱ级（Ⅰ型3例;Ⅱa型4例;Ⅱb型10例;Ⅲ型1例;Ⅳ型2例;Ⅴ型0例）。麻醉诱导丙泊酚采用血浆浓度（Cp）靶控输注,维持4μg/ml不变;舒芬太尼采用效应...

Her-2,nm23,ER和PR在老年女性乳腺癌中的表达及意义

作者：张艳君; 王建东; 李席如; 郑一琼; 孙璐 刊期：2008年第05期

目的研究老年女性乳腺癌中Her-2,nm23,ER和PR的表达及意义。方法用免疫组化法测定108例老年女性原发乳腺癌各抗体的表达情况。结果Her-2,nm23,ER和PR的阳性率分别为48.1%（52/108）、68.5%（74/108）、57.4%（62/108）和55.6%（60/108）,Her-2随淋巴结转移数目的增多,其阳性表达率随之增加。ER阳性表达率随淋巴结转移数目的增多而降低。nm23的表...