中级医刊杂志 省级期刊

欢迎选购人民卫生出版社新书

刊期：2006年第02期

冠心病实验室和其他检查的现状与进展（下）——负荷超声心动图的应用进展

作者：王浩; 吴伟春 刊期：2006年第02期

负荷超声心动图（stress echocardiography，SE）是用生理、药物和电生理等方法增加心脏负荷，用超声检测心血管系统对负荷的反应状况，从而对其相应的心血管生理及病理状态做出判断的一种方法。自20世纪80年代早期SE开始应用以来，此技术已经逐渐成熟并广泛应用于冠心病心肌缺血的诊断、危险性分层及判断心肌的存活性等领域。

多排螺旋CT心脏冠状动脉成像的临床应用

作者：吕滨 刊期：2006年第02期

1 引言 近几年多排螺旋CT（Multi-detector row spiral CT，MDCT）发展极为迅速。从1998年国际上第一台4排MDCT问世，至2004年底通用电器公司（GE）首先推出了64排MDCT，中间经过8排、16排、32排等过渡产品，仅仅用了6年时间。“排”是指CT扫描机探测器的阵列数，一般排数越多，探测器宽度越宽，一次扫描完成的宽度越大。有人将多“排”螺旋CT称...

心磁图检查原理及其临床应用

作者：王春宁; 李万强; 张峻; 方丕华 刊期：2006年第02期

心磁图检查是对心脏磁场信号变化的记录、分析及临床应用的一门新兴科学。1962年Baule与McFee成功地利用梯度仪首先记录出人体心脏磁场，1970年Cohen等采用超导量子干涉装置的磁力计，使心脏磁场较易测到。随着科学技术的不断进步，新的材料不断产生，计算机技术的飞速发展，人们将超导量子干涉装置、空间鉴别技术与计算机技术相结合，生产出可...

cTn和CK-MB在临床应用和检测中几个值得注意的问题

作者：陈曦 刊期：2006年第02期

心脏标志物在各种心血管疾病诊断中起着重要的作用。天门冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及它们的同工酶（CK-MB、LDH．）等一套心肌酶谱在20世纪60-70年代对急性心肌梗死（AMI）的辅助诊断发挥了重要作用。到了80年代后期，新的心肌损伤标志物-心肌肌钙蛋白（cTn）出现，至1996年发表了大样本的心肌肌钙蛋白T（cTnT）...

对冠状动脉成像技术的几点思考

作者：李建军; 郭远林 刊期：2006年第02期

随着对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）病理生理机制的深入认识和“易损斑块（vulnerable plaque）”概念的提出，近年来开展了许多新的检测冠状动脉病变的成像技术，如血管内超声（IVUS）、血管内磁共振成像（MRI）、热及pH异质性成像、光学相干体层成像（OCT）、光谱成像等有创技术，以及心脏多排体层成像（MDCT）、心脏MRI、...

呼吸衰竭重点和难点处理策略——呼吸衰竭的机械通气策略

作者：解立新; 刘又宁 刊期：2006年第02期

呼吸衰竭作为临床常见的综合征，由其导致的低氧血症和（或）高碳酸血症严重危及患者的健康甚至生命。自20世纪50年代现代机械通气技术（主要是正压机械通气技术）建立以来，特别是近20年来该技术的飞速发展，使得重症呼吸衰竭的病死率从90％以上降至目前的40％左右，挽救了众多患者的生命，成为临床一线医务人员的重要医疗手段，广泛应用于各临...

呼吸衰竭中抗感染治疗

作者：明树红 刊期：2006年第02期

呼吸衰竭（respiratory failure）是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭（呼衰）按病程可分为急性和慢性。急性呼衰：是指呼吸功能原来正常，由于各种突发原因，引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼衰...

呼吸衰竭的液体管理

作者：徐钰; 高占成 刊期：2006年第02期

呼吸衰竭是临床上常见的综合征，如果治疗和处理不及时，常常继发多器官功能衰竭导致患者死亡。呼吸衰竭是由于存在肺通气不足、弥散功能障碍和肺通气/血流比失调等因素，使静息状态下吸入空气时出现低氧血症和（或）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

危重病患者的营养支持治疗

作者：杜斌 刊期：2006年第02期

1 概述 营养支持治疗被公认是ICU中的标准治疗措施之一，通过提供营养物质能够防止营养不良的发生。营养支持治疗能够促进伤口愈合，降低机体在损伤时的分解代谢反应，提高免疫功能，改善胃肠功能，并改善患者临床预后。另一方面，使用大量的胃内营养，尤其在平卧位患者，可以增加呼吸机相关性肺炎的危险。胃肠外营养能够导致胃黏膜萎缩、过度喂...

胺碘酮的临床药理及其应用进展

作者：汪芳; 李一石 刊期：2006年第02期

胺碘酮作为抗心律失常药物应用于临床，始于20世纪70年代初期，70年代末开始在中国应用，1984年在美国被推荐用于难治性室性心律失常的治疗。自从CAST试验证明第一类抗心律失常药物可以增加器质性心脏病人的死亡率，胺碘酮的作用越来越为人们所重视。有关这个药物的临床研究在各地广泛开展起来，比如：维持窦性心律，防治心肌梗死后心律失常，以...

全国小儿心血管学习班通知

刊期：2006年第02期

神经源性肺水肿的发病机制

作者：郭志红; 刘慧明 刊期：2006年第02期

1874年，Nathnagel首次论及实验动物中枢神经系统损伤后可出现急性肺水肿，此种由中枢神经系统损伤引起的肺水肿被称为神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema，NPE）。NPE在颅脑损伤中的发病率并不低，尸检报告的发生率一般在11％～70％之间，其中孤立性颅脑损伤50％，癫痫80％，蛛网膜下腔出血71％。最常见原因为颅脑创伤和脑出血。国内...

气相色谱-质谱联用分析在遗传代谢病筛查和诊断中的应用

作者：杨艳玲; 宋金青; 秦炯 刊期：2006年第02期

遗传代谢病病因及临床表现复杂，常导致严重神经系统损害，需依靠特殊生化分析技术进行诊断。自1966年Tanaka运用气相色谱-质谱联用分析仪（gas chromatography-mass spectrometry，GC-MS）发现首例异戊酸血症以来，GC-MS在遗传代谢病的筛查与诊断中广泛应用，并成为有机酸尿症的主要诊断方法。

主动脉内球囊反搏在冠心病泵衰竭中的应用

作者：李洪利; 徐东; 尚学斌; 刘燕辉; 刘飞 刊期：2006年第02期

目的 明确主动脉内球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死心源性休克及冠心病心脏直视手术后低心排泵衰竭病人中应用的适应证及时机选择。方法 收集1999年3月至2004年12月在本院应用IABP的患者39例，分为内科治疗组和外科治疗组，全组均为急性心肌梗死，三支血管病变，回顾性分析应用IABP后患者的血流动力学变化及临床转归。结果 IABP应用后平均动脉压...