浙江临床医学杂志 省级期刊

胆道手术中较难处理的几种情况

作者：陆松春 刊期：2005年第08期

1 Mirizzi综合征 胆囊管可能与肝总管平行一段后再与肝总管汇合成胆总管(CBD),平行段还可包裹在一个鞘内,相邻管壁有时仅为一薄层黏膜,嵌顿于胆囊管的结石可压迫肝总管而产生阻塞性黄胆为Ⅰ型.进一步,结石溃入肝总管成为胆囊胆管瘘.其中瘘口直径小于胆管周径的1/3为Ⅱ型,达2/3为Ⅲ型,胆管壁几乎完全破坏为Ⅳ型.术前诊断困难,术中易损伤胆道,曾有...

归脾汤合血府逐瘀治疗顽固性失眠57例报告

作者：徐天景 刊期：2005年第08期

失眠为临床常见病,表现为入睡困难、易醒、醒后再难入睡或早醒,严重者彻夜难眠,常伴头晕头痛、心烦意乱、疲乏无力,甚至记忆力减退等症状,病者深感痛苦.近年来,作者以归脾汤合血府逐瘀口服液治疗顽固性失眠心脾两虚型57例,取得理想疗效,现报道如下.

正常成人脾脏超声背向散射积分测定

作者：王剑澜; 童紫莺; 郑哲岚; 夏国园; 王啸澜; 项尖尖 刊期：2005年第08期

目的测定正常成人脾脏背向散射积分(IRS)值,为进一步研究脾脏不同性质病变IBS的变化打下基础.方法对47例正常人脾脏进行IBS联机分析测定,将受检者按不同年龄段分组.结果＜40岁组脾脏IBS为(23.7±4.2)dB,≥40岁组为(26.6±4.0)dB,差异有显著性(P＜0.01).结论正常成人脾脏IBS值随年龄增长而增加.

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病（附45例报告）

作者：陈盛烨; 翁志梁; 余志贤; 张方毅; 陈洪德; 韩子华 刊期：2005年第08期

目的应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值.方法应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病45例,包括肾上腺皮质腺瘤28例(原发性醛固酮增多症17例,皮质醇症1例,无功能腺瘤10例),肾上腺嗜铬细胞瘤8例,肾上髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿7例.病变位于右侧27例,左侧18例.全部病例均采用腹膜后径路.结果45例手术中41例取得成功,转开放手术4例,其中2例因...

外周血白细胞HCMV PP65抗原检测结果分析

作者：陈小芳; 董琳; 杨少燕; 王秀娣; 李孟荣; 李昌崇 刊期：2005年第08期

目的分析外周血白细胞巨细胞病毒(HCMV)PP65抗原检测结果,总结儿科常见疾病的HCMV感染情况及HCMV感染所致临床疾病的分布情况.方法采用间接免疫荧光法检测了1016例儿童外周血白细胞HCMV PP65抗原,对检测结果及阳性病例进行分析.结果所有送检标本总阳性检出率为25.2%,以肝炎、婴儿肝炎综合征组患儿阳性检出率最高,分别为37.8%、32.4%.CMV感染可累...

高能量外伤致膝关节周围闭合性骨折伴股（腘）动脉损伤的治疗

作者：黄亚增; 张帆; 陈锦平; 李晓林; 金永明 刊期：2005年第08期

目的探讨高能量外伤致膝关节周围闭合性骨折伴股(腘)动脉损伤的诊断及处理原则.方法本组37例病人分别系膝关节周围如股骨髁上、股骨髁间、胫骨近端骨折伴股(腘)动脉损伤,分别于不同时间探查吻合血管,部分血管缺损2cm以上者采用自体大隐静脉或人工血管移植修复血管.结果37例患者均获得6个月以上的随访,6例外伤后超过48h再探查吻合血管者高位截肢;...

糖尿病患者颈动脉粥样硬化多因素研究

作者：周建玲; 潘光成; 方少均 刊期：2005年第08期

目的研究糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血糖、血脂、凝血谱等多因素之间的关系.方法对39例糖尿病患者行颈动脉超声检查,同时检测血糖、血脂、凝血谱等项目.34例非糖尿病患者作为对照组,两组的结果进行比较.结果糖尿病组颈动脉粥样斑块发生率74.35%,对照组11.76%,差异有显著性(P＜0.01).糖尿病组粥样斑块以颈总动脉分叉部位最多,占40%.糖尿病组血糖...

原发性肝癌的迷走肝外营养血供与介入治疗（附23例报告）

作者：胡哲; 龚高全; 金诗湘; 虞希祥 刊期：2005年第08期

目的探讨原发性肝癌的迷走肝外营养血供及其对肝癌介入治疗的意义.方法本组23例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外营养血管探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗(TACE).结果23例患者共见24条肝外营养血管,其中肠系膜上动脉(8/24)和膈动脉(7/24)占多数.4条肝外营养血管因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗,其余20条肝外营养...

钛网在伴有骨缺损的颌面中部骨折治疗中的应用

作者：王莹; 方一鸣; 朱形好; 张林; 郑顺友; 王靖啸 刊期：2005年第08期

目的评估以钛网修复伴有骨缺损的颌面中部骨折的可靠性及优越性.方法对颌面中部骨折同时伴有不同部位骨质缺损的15位患者以钛网或钛网联合钛板修复缺损并形成坚强内固定.结果15例患者均达到Ⅰ期愈合,恢复良好咬颌关系及张口度,基本恢复眼部功能,外形满意.结论钛网可塑性强,生物相容性好,在修复及固定伴有骨质缺损的颌面中部骨折时与其它固定材料...

不同年龄段Neuclear24型人工耳蜗植入术35例临床分析

作者：杨金维; 胡宝华; 张道行; 王海英 刊期：2005年第08期

目的探讨不同年龄Neuclear24型人工耳蜗植入相关手术问题和不同年龄段的康复效果.方法人工耳蜗植入手术35例,经术后开机调试和语言康复训练、进行术后评估和跟踪随访.结果耳蜗植入电极全部成功,未发现电极外露不能植入,28例术后1～3d有轻度头晕,无其他手术并发症发生.开机调试后所有患者均能听到声音.经术后康复7例进入普通学校正常学习,18例到...

超声刀在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用（附135例分析）

作者：朱丹阳 刊期：2005年第08期

目的探讨超声止血刀在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法对135例有症状但需保留子宫的肌瘤患者应用超声刀、单极电凝行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果所有病例均在腹腔镜下完成手术,其中单发肌瘤59例,多发76例,肌瘤最多为6个,直径在4～10cm间.平均手术时间各为(73.94±15.73)min、(85.5±20.34)min,平均出血量各为(65.7±15.22)ml、(88.23±18....

鼻神经内分泌癌的诊断和治疗（附5例报告）

作者：俞杰; 王凯; 沈志森; 李幼珍 刊期：2005年第08期

目的研究鼻神经内分泌癌的诊断和治疗,探讨其预后.方法对5例鼻神经内分泌癌作临床分析,其中,左侧2例,右侧3例;平均病程8.7个月,病变范围广泛或局限.单纯手术1例,化疗和放疗2例,综合治疗2例.结果经组织病理学检查和免疫组化确诊为鼻神经内分泌癌,其中小细胞型4例,未分化型1例,1例1年8个月死亡,1例1年后死亡;2例随访,1例仍在治疗随访中.结论本病临...

螺旋CT增强扫描对孤立性肺结节定性诊断中的价值

作者：叶叔文; 兰俊; 林黎明; 吴建超; 周理余; 黄蛟 刊期：2005年第08期

目的评价CT增强薄层扫描对孤立性肺结节(SPN)良、恶性的诊断价值.方法回顾性分析45例经手术病理和临床证实的SPN强化程度和强化类型对良、恶性鉴别的意义.结果恶性SPN强化值(⊿CT值)≥25HU,良性强化值＜25HU有显著性差异.结论CT增强薄层扫描能准确判断SPN的强化程度与类型,可提高SPN的诊断准确率.

骨科大手术VCD、DVD出版

刊期：2005年第08期

上颌尖牙自体移植术23例临床分析

作者：洪滔; 龚向阳; 姚征宇 刊期：2005年第08期

自体牙移植术是指用外科方法将阻生或已错位萌出的牙齿移至正常位置.1991年8月至2002年4月,本院口腔科对上颌错位或埋伏阻生尖牙行自体移植术23例,临床效果满意,现报道如下.