摘要：目的比较双水平气道正压通气（BiPAP）和鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（PS）在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）中的应用效果。方法选择本科2009年2月至2012年2月收治的80例RDS早产儿，常规使用Ps进行替代治疗后，随机分入BiPAP通气模式组（BiPAP组）和NCPAP通气模式纽（NCPAP组），每组各40例。观察两组工作参数、氧动力学指标、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等并发症的发生率。结果（1）两组通气模式工作参数：吸入氧浓度（FiO2）、呼气末正压／呼气相正压（PEEP／EPAP）均随通气时间延长逐渐降低，0h（上机时）差异无统计学意义（P〉0．05），上机后6h、12h、24h、48hBiPAP组FiO2、PEEP／EPAP均低于NCPAP组，差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。（2）两组均能保持较好的氧分压（PaO2）、动脉血氧分压／吸入氧浓度比值（P／F）、动彬肺泡氧分压比值（PaO2／PAO2），且均有上升趋势，二氧化碳分压（PaCO2）呈降低趋势，两组在0h时各指标差异均无统计学意义（P〉0．05），BiPAP组上机后6h、12h、24h、48hPaO2、P／F、PaO2／PAO2均明显高于NCPAP组（P〈0．05或0．01），PaCO2低于NCPAP组（P〈0．05）。（3）BiPAP组通气时间、氧疗时间明显短于NCPAP组，治疗成功率高于NCPAP组（P〈0．05）。（4）两组气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BiPAP联合PS治疗RDS早产儿的疗效优于NCPAP，其具有高效、安全等优点，值得推广。

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