首页 期刊 中华危重病急救医学 急诊科心肺复苏注册登记及复苏质量录像分析 【正文】

急诊科心肺复苏注册登记及复苏质量录像分析

作者:吴霄迪; 尹彦斌; 姜素文; 杨晶; 高文卿 天津市第三中心医院急诊科; 300170; 天津市第三中心医院心血管外科; 300170
心肺复苏   utstein模式   复苏录像   复苏质量  

摘要:目的:有效记录心肺复苏(CPR)全过程,分析比较医护人员的复苏表现,查找和发现存在的问题,为改进CPR工作提供依据,以提高CPR质量,改善患者存活率。方法采用Utstein模式注册登记和录像方法记录急诊科CPR过程,分析CPR10min内无胸外按压时间,安装机械装置、气管内插管和建立静脉通道需要时间,并对影响复苏效果的各因素进行多元回归分析。结果①2009年12月至2015年12月共注册登记376例心搏骤停(CA)患者,其中男性248例,女性128例;年龄68(53,78)岁;估计CA至开始复苏时间5.0(0.1,20.0)min,≤5min者189例;CA主要病因为急性心肌梗死(145例,占38.6%)。230例院外心搏骤停(OHCA)患者初始可电击心律16例(7.0%),其中心室纤颤(室颤)13例(5.7%),室性心动过速(室速)3例(1.3%)。146例院内心搏骤停(IHCA)患者初始可电击心律47例(32.2%),其中室颤40例(27.4%),室速7例(4.8%)。机械胸外按压219例(58.2%)。376例患者中自主循环恢复(ROSC)186例(49.5%),复苏成功(ROSC维持≥24h)110例(29.3%),住院治疗99例(26.3%),存活出院40例(10.6%)。146例IHCA患者中ROSC89例(61.0%),复苏成功63例(43.2%),住院治疗56例(38.4%),存活出院29例(19.9%)。230例OHCA患者中ROSC89例(38.7%),接受院前CPR65例(28.3%),复苏成功47例(20.4%),住院治疗43例(18.7%),存活出院11例(4.8%)。53例室颤患者中复苏成功37例(69.8%),存活出院25例(47.2%)。②可用于录像分析的有效病例77例,其中OHCA48例,IHCA29例。从患者就诊至安排到抢救床上延迟时间22(0,33)s,CPR10min内无胸外按压时间41(18,90)s,机械CPR安装时间43(31,69)s,气管插管时间59(35,109)s,建立静脉通道时间112(70,165)s。多元回归分析显示,CA时间、无胸外按压时间对复苏成�

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