摘要：1.临床资料:患者男,18岁.转移性右下腹痛18 h入院.查体:体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛.实验室检查:血白细胞13×109/L.临床诊断:急性化脓性阑尾炎.行阑尾切除术.病理检查:巨检:阑尾1条,长 7 cm,外径 3 cm,浆膜面覆有脓苔.距阑尾末端约1.5 cm 处见2个独立肠腔,其中大者直径1.1 cm,小者直径 0.4 cm.近阑尾中段见两个肠腔逐渐相通成为一个扁圆形肠腔,直径约2 cm.镜检:阑尾末端肠壁各层可见大量的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润,浆膜面为渗出的纤维和中性粒细胞组成的薄膜覆盖.在阑尾末端可见2个小腔隙,在同一浆膜内各自均有完整的平滑肌围绕.阑尾中段见有两个管腔外层平滑肌相移行,在距阑尾根部1 cm 处完全融合成一个阑尾腔.病理诊断:①急性化脓性阑尾炎,阑尾周围化脓性炎;②阑尾重复畸形.

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