摘要：目的 探讨不同手术方案在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果。方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月收治的221例急性结石性胆囊炎患者资料,根据治疗方案分为腹腔镜下胆囊切除术（LC）组（行急诊LC术,n=152）、经皮肝胆囊穿刺引流术（PTGD）＋LC组（n=46）、开腹胆囊切除术（OC）组（n=23）。采用SPSS19. 0统计学软件进行分析,术中术后指标以均数±标准差表示,两组比较用t检验,多组比较采用方差分析;术后并发症发生率采用χ^2检验; P 〈0. 05差异有统计学意义。结果 ⑴PTGD＋LC组的年龄、胆囊炎严重程度明显高于另外两组（P 〈0. 05）;三组的其他基线资料比较,差异均无统计学意义（P〉0. 05）。⑵PTGD＋LC组的手术时间显著高于LC组,总住院时间、总住院费用均显著高于另外两组（P 〈0. 05）。OC组的术中出血量显著高于另外两组（P 〈0. 05）。LC组和PTGD＋LC组中转开腹率比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）。三组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0. 05）。结论 对于无明显手术禁忌症的急性结石性胆囊炎患者而言,急诊LC是首选治疗方法,对于暂时不直接实施手术者可先行PTGD术,之后再考虑下一步治疗。

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