重庆医学杂志 统计源期刊

颅脑损伤合并多发伤急诊救治的若干问题

作者：赵兴吉; 朱政鸣 刊期：2005年第11期

近年来,由于交通事故、高层建筑坠落、自然灾害等原因造成以颅脑损伤合并全身多发伤的病员日益增多,病情危重、濒临死亡的抢救在医院急诊工作中的比重逐渐增大.由于脑损伤造成的昏迷可以影响或遮盖其他部位、脏器损伤的重要临床表现,因此在诊断上易误诊或漏诊合并伤;相反,严重的合并伤造成的休克不但会掩盖高颅压引起的意识障碍,也会加重颅脑损...

颅脑损伤严重度采用AIS与GCS评定的比较

作者：朱政鸣; 刘科; 方波; 程凯敏; 袁鹏 刊期：2005年第11期

高血压性脑出血微创血肿清除治疗

作者：方波; 袁鹏; 朱政鸣; 刘科; 邹胜伟; 黄警锐 刊期：2005年第11期

目的探讨高血压性脑出血微创血肿清除治疗的方法及效果.方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针清除血肿,治疗高血压脑出血528例.血肿位于壳核360例(外侧型96例,内侧型264例),脑叶出血80例,丘脑出血88例.术前病情分级Ⅰ级56例,Ⅱ级104例,Ⅲ级152例,Ⅳ级176例,Ⅴ级40例.结果 ADL1级48例,2级80例,3级156例,4级96例,5级32例,死亡116例(22%).结论高...

颅脑枪弹伤的特点及转归的因素

作者：刘科; 徐小川; 徐磊; 朱政鸣 刊期：2005年第11期

目的分析颅脑枪弹伤的特点,探讨影响其转归的因素.方法回顾分析9例2002～2005年间收治的颅脑枪弹伤病人的临床及头颅CT等有关资料,将他们的入院GCS、瞳孔的改变、枪弹及受伤类型、CT表现等与恢复情况进行比较.结果颅脑枪弹伤病人入院GCS≤8、一侧或双侧瞳孔的散大、弹道跨越中线结构及多发性血肿与高的残废率及死亡率有关.受伤至入院时间在48h内...

Ⅳ、Ⅴ级颅内动脉瘤治疗对策

作者：徐小川; 邹胜伟; 刘科; 黄涛; 徐磊 刊期：2005年第11期

目的探讨Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤的治疗策略.方法 (1)积极手术夹闭动脉瘤;(2)栓塞治疗;(3)脑室引流后保守治疗;(4)完全保守治疗.结果 1组恢复良好6例,轻残5例, 中残2例, 死亡12例;2组良好1例,中残1例,死亡1例;3组轻残1例,中残1例,死亡1例;4组良好1例,死亡18例.结论Ⅳ、Ⅴ级颅内动脉瘤病人的大多数应积极手术或栓塞闭塞动脉瘤,条件不具备或...

SPECT诊断重型颅脑外伤术后早期脑缺血性改变的临床意义

作者：袁鹏; 方波; 刘科; 朱政鸣 刊期：2005年第11期

超级伽玛刀治疗肿瘤的近期疗效报道

作者：朱政鸣; 钟晓; 严程; 刘琼 刊期：2005年第11期

奥拉西坦治疗重型脑伤恢复期病人记忆与智能障碍的临床研究

作者：方波; 蔡云红; 袁鹏; 朱政鸣 刊期：2005年第11期

目的评价奥拉西坦(Oxiracetam)治疗重型脑伤(GCS3～8分)恢复期病人记忆与智能障碍的临床疗效.方法病例总数46例,按单、双号原则随机分为2组:对照组和治疗组各23例.运用简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)测定治疗前和治疗90d后对照组与治疗组病人的分值.结果治疗组MMSE分值增加值明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结...

重型颅脑损伤中晚期脑疝影响外科治疗效果的探讨

作者：程凯敏; 黄警锐 刊期：2005年第11期

目的分析重型颅脑损伤发生中晚期脑疝后的各种资料,探讨提高预后水平的可能性.方法回顾性分析279例因重型颅脑损伤而发生中晚期脑疝的病例,列出最常见的一般性临床资料、体检和影像学结果、外科治疗中所涉及的情况,比照相应的病情转归进行讨论.结果本组全部病例都针对病情施行相应的外科治疗.出院时GOS评分:死亡74例,植物生存16例,重残57例,中残...

脱钙人牙基质诱导急性创伤性颅骨缺损一次性自体修复的实验及临床应用研究

作者：朱政鸣; 程凯敏; 唐文渊; 汤先荣; 李成林 刊期：2005年第11期

目的本研究旨在探索一种创伤性颅骨缺损自体修复的新材料及急性期术中一次性修复的新方法.方法采用弃用人牙提取脱钙人牙基质,利用其中的骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP),在动物实验诱导骨再生修复成功后,对22例创伤性颅骨缺损在急性期进行术中一次性修复.病人年龄8～64岁,颅骨缺损范围4～5 cm 14例,6～8 cm 8例;开放伤17例,闭...

重型颅脑伤术后合并多脏器功能失常综合征（MODS）

作者：周玮; 徐小川; 朱政鸣 刊期：2005年第11期

目的探讨重型颅脑损伤患者术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)的规律性,提高重型颅脑损伤患者术后合并MODS的抢救成功率.方法分析125例重型颅脑损伤术后合并MODS患者的原因及临床特点.结果 (1)颅脑损伤程度愈轻、预后愈好;(2)预防、早期诊断治疗以及在神经外科重症监护室(NICU)内治疗可以改善预后;(3)MODS累及器官数目与预后关系不密切.结论降...

重型颅脑损伤后的高渗状态临床分析

作者：胡曦; 陈建江; 朱政鸣 刊期：2005年第11期

目的通过了解重型颅脑损伤严重程度,预后与血渗透压的关系,进一步提高对重型颅脑损伤的诊断、治疗水平.方法对83例重型颅脑损伤病人进行血钠、血糖、血渗透压对比分析,通过χ2检验,进行统计学分析.结果重型颅脑损伤中GCS3～5病例比GCS6～8病例高血钠、高血糖、高渗状态发生概率更高,同时,死亡率增加.结论重型颅脑损伤病人病情越严重,高渗状态出现...

硬通道技术脑室外引流与传统方法的比较

作者：邹胜伟; 邓永兵; 朱政鸣 刊期：2005年第11期

严重脑损害患者临终前的危险信号--高血糖

作者：徐磊; 徐小川; 刘科; 朱政鸣 刊期：2005年第11期

目的探讨严重脑损害患者临终前出现的高血糖的临床意义.方法回顾性总结和分析我科38例死亡前出现高血糖的严重脑损害患者的临床特征,包括患者年龄、性别、GCS评分、有无糖尿病基础、是否合并多器官系统功能衰竭、临终前血糖水平、胰岛素控制的疗效、临终前高血糖出现时间与死亡的关系.结果此38例患者在死亡前24～48h内出现异常增高且难以有效控...

急诊微创侧脑室穿刺引流术在脑室积血中的应用

作者：邓永兵; 邹胜伟; 刘科; 朱政鸣 刊期：2005年第11期

目的探讨急诊微创侧脑室穿刺引流术在脑室积血中的治疗价值.方法对58例因脑室积血而行急诊微创侧脑室穿刺引流术的病例进行回顾性分析.结果 58例患者术后2h意识好转38例,GCS评分平均由6分升至8分;术后1d头颅CT复查42例脑室内积血明显减少,均无脑积水征象;58例中41例治愈或好转,病死率24.13%,仅5例发生脑积水.结论微创侧脑室穿刺引流术在脑室积血...