摘要：目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者接受子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术治疗,分别采用直径为560~710μm聚乙烯醇颗粒(PVA)与500~710μm明胶海绵颗粒(GP)为栓塞剂时,对患者清宫术中出血量的影响。方法 采用简单随机抽样方法,选择2015年7月1日至2019年3月1日,于四川大学华西第二医院放射科进行UACE联合超声引导下清宫术治疗的142例CSP患者为研究对象,其中Ⅱ、Ⅲ型CSP患者分别为102例、40例。按照CSP类型及UACE使用栓塞剂不同,将142例CSP患者分别纳入Ⅱ型PVA组(n=51,Ⅱ型CSP患者,PVA栓塞剂),Ⅱ型GP组(n=51,Ⅱ型CSP患者,GP栓塞剂),Ⅲ型PVA组(n=20,Ⅲ型CSP患者,PVA栓塞剂),Ⅲ型GP组(n=20,Ⅲ型CSP患者,GP栓塞剂)。采用回顾性分析方法,收集所有患者的年龄、孕囊最大直径、入院时停经时间、孕次、剖宫产术分娩次数、术前人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、住院时间、清宫术中出血量等。采用Wilcoxon秩和检验或成组t检验,对Ⅱ型PVA组与Ⅱ型GP组,Ⅲ型PVA组与Ⅲ型GP组患者清宫术中出血量、住院时间进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 ①Ⅱ型PAV组与Ⅱ型GP组、Ⅲ型PAV组与Ⅲ型GP组患者年龄、入院时停经时间、孕次、剖宫产术分娩次数、术前hCG水平等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②Ⅱ型PAV组、Ⅲ型PAV组孕囊最大直径,分别长于Ⅱ型GP组、Ⅲ型GP组,并且差异均有统计学意义(t=3.377、2.096,P=0.001、0.043)。对孕囊最大直径与清宫术中出血量进行秩相关性分析的结果显示,Ⅱ型CSP患者孕囊最大直径与清宫术中出血量呈弱相关关系(rs=0.235,P=0.017),Ⅲ型CSP患者孕囊最大直径与清宫术中出血量相关性不显著(rs=0.295,P=0.064)。③Ⅱ型PVA组、Ⅱ型GP组患者清宫术中出血量分别为10mL(2~200mL)与10mL(2~100mL),住院时间分别为(5.3±1.

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