摘要：目的：评价局灶性房性心动过速（房速）心房内不同起源部位的心电图房性P波形态特征及导管消融疗效。方法：通过三维电解剖标测系统的精确定位17例局灶性房速的起源部位，并回顾性分析体表心电图房性P波的形态特点，探讨二者的联系。结果：17例房速起源部位均获得精确定位并成功行导管消融。9例右心房起源房速包括上腔静脉房间隔侧1例，中上部界嵴1例，房间隔右侧3例，冠状静脉窦口内1例，希氏束旁2例，右心耳1例；8例左心房起源房速包括左上肺静脉2例，右上肺静脉1例，二尖瓣环2例，左心耳1例，房间隔左侧1例，无冠窦1例。V1导联P波负向者房速多起源于右心房；P波正向者，房速除起源于左心房外，尚可能起源于右心房上部、后部；P波等电位线者，房速多起源于Koch三角附近的相关解剖结构，如冠状静脉窦口、房间隔以及希氏束。结论局灶性房速常起源于肺静脉附近、瓣环、房间隔等心房内有特殊解剖结构的部位，心电图P波形态，尤其是V1导联可初步定位房速起源部位，而三维标测系统可快速对此作进一步精确定位，缩短导管消融及放射线透视时间。

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