摘要：目的：系统评价长期口服小剂量阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及临床体征的影响,为临床提供循证参考。方法：计算机检索Pub Med、Medline、中国期刊全文数据库（CJFD）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库,收集长期口服小剂量阿奇霉素用于稳定期COPD的临床随机对照试验（RCT）,提取资料并按照改良的Jadad评分表评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13项RCT,合计1 207例患者。Meta分析结果显示,长期口服小剂量阿奇霉素能显著提高稳定期COPD患者1秒用力呼吸容积（FEV1）[SMD=0.78,95%CI（0.62,0.93）,P〈0.001]、1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1%）[SMD=0.81,95%CI（0.61,1.00）,P〈0.001]、1秒呼出的气体量占肺内总量的百分比（FEV1/FVC）[SMD=3.91,95%CI（2.58,5.24）,P〈0.001]和6分钟步行距离（6MWD）[SMD=23.74,95%CI（21.20,26.18）,P〈0.001],显著降低呼吸困难评分[SMD=-1.15,95%CI（-1.60,-0.71）,P〈0.001]和生活质量评分[SMD=-1.82,95%CI（-2.74,-0.90）,P〈0.001],减少24 h痰量[SMD=-18.68,95%CI（-24.79,-12.56）,P〈0.001],差异均有统计学意义。结论：长期口服小剂量阿奇霉素可以改善稳定期COPD患者肺功能,减轻呼吸困难,减少咳痰量,增加活动耐受力,提高生活质量。

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