摘要：目的 评估感染性休克患者心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）等心脏生物标志物与左心室收缩功能间的关系及对预后判断的价值。方法 本研究为前瞻性研究,纳入2010年1月至2012年1月出现感染性休克后24 h内收入北京协和医院的69例患者。根据患者生存情况分为存活组和死亡组,在入院第1、2、4、7和10天收集临床资料、心脏生物标志物和超声心动图指标,并计算90 d全因死亡率。结果 69例感染性休克患者90 d死亡率为40.6%（28例）。与死亡组相比,存活组基线的左室各室壁心肌峰值收缩速度（Sm）和Sm平均值（Sm-mean）均较低（均为P≤0.01）,而生物标志物基线水平相似（均为P〉0.05）。平均随诊（4.8±2.6）d中,存活组NT-pro BNP（2 648 pg/ml）和c Tn I（0.06 mg/L）水平下降（均为P〈0.05）,左室各室壁Sm及Smmean改善（均为P〈0.05）;而死亡组NT-pro BNP水平（6 136mg/L）升高（P=0.03）,c Tn I和Sm无变化（均为P〉0.05）。在存活组中,生物标志物与左心室收缩功能相关（均为P〈0.01）。结论 感染性休克生存组患者的左心室收缩功能较死亡组低,且短期左室收缩功能的改善以及生物标志物恢复更为明显。生物标志物水平与左心室收缩功能仅在90 d存活感染性休克人群中相关。

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