摘要：医疗改革如何发挥有限费用的作用，设计好服务项目是一项世界性难题。美国有着世界上最多的卫生费用．但仍面临巨大的“医疗危机”，同时我国也面临着卫生费用投入不足和其飞速增长的困局。如何控制卫生费用并确保人民健康．成为一个重要的课题。近年来，基于价值的保险设计（VBID）逐渐为关国朝野所重视，并将其作为参议院和众议院医疗改革重要思想，文章利用其在美国实施的经验与不足，为我国新医改的福利包设计提供一些参考意见。

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