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基于“三方四体”的健康保险系统运营的博弈分析

卞琳琳 周绿林 代宝珍 刘石柱 江苏大学工商管理学院 江苏镇江212013
  • 三方四体  
  • 健康保险系统  
  • 健康管理  
  • 博弈分析  

从商业健康保险相关理论入手,分析归纳各个主体行为。目的在于在此基础上建立博弈模型,重点对政府-健康保险公司和健康保险公司-健康服务提供者两个博弈模型进行分析;研究表明政府要介入到健康保险市场进行监管,主要是对健康保险公司进行监管;研究说明在整个市场中,健康保险公司和健康服务提供者的最佳选择就是合作,以达到"共赢";指出健康保险系统是一个有机整体,其正常有效运作管理要靠"三方四体"协同合作。

  • 崇德 敬业 求真 图强——中山大学附属第一医院简介

    期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    中山大学附属第一医院(简称中山一院)是国家重点大学——中山大学附属医院中规模最大、综合实力最强的附属医院。中山一院始建于1910年,前身为广东公医医学专门学校附设公医院,2001年更名为中山大学附属第一医院,

  • 门诊大病医疗保障政策的比较分析

    作者:王宗凡 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    在城镇职工医疗保险制度改革过程中,产生了两种门诊大病保障形式:门诊大病病种保障和门诊大病费用保障。两种保障形式在公平性、管理效率和基金使用效率等方面均存在显著差异;而造成选择不同门诊大病保障形式的关键原因是有限医疗保险基金的约束和医疗保险管理能力的约束。文章最后提出了几点进一步发展门诊保障的政策建议。

  • 基于“三方四体”的健康保险系统运营的博弈分析

    作者:卞琳琳 周绿林 代宝珍 刘石柱 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    从商业健康保险相关理论入手,分析归纳各个主体行为。目的在于在此基础上建立博弈模型,重点对政府-健康保险公司和健康保险公司-健康服务提供者两个博弈模型进行分析;研究表明政府要介入到健康保险市场进行监管,主要是对健康保险公司进行监管;研究说明在整个市场中,健康保险公司和健康服务提供者的最佳选择就是合作,以达到"共赢";指出健康保险...

  • 卫生总费用变动与我国经济增长关系探析

    作者:黄瑞宝 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    改革开放以来,政府对卫生事业投入不断增加,但个人承担了过多的责任,在资源分配过程中存在城乡不均衡的现象。通过定性和定量分析表表明,卫生消费增加在促进我国经济增长过程中具有重要作用。为提高卫生资源配置效率,文章从政府、社会和个人三个层次提出了优化卫生资源配置的建议。

  • 湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性分析

    作者:姚云 侯万里 卢祖洵 李永斌 李向东 贾利高 张亮 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:从人口和地理角度评价湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性。方法:通过使用调查表对湖北省各城市社区卫生服务中心及站的人力资源现状进行普查,利用Lorenz曲线及Gini系数对人力资源配置公平性进行评价。结果:湖北省社区卫生人力资源配置存在区域性差异,护士比例偏低,全科医师及防保人员偏少,人口公平性优于地理公平性。结论:湖北省社...

  • 新医改下的双向转诊新问题与对策

    作者:任晓 李君荣 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:提高现有体制下医疗卫生服务体系的服务水平和服务效率。方法:借鉴国外成功经验,结合我国目前双向转诊实施情况,分析其面临的问题并提出对策。结果:提出完善双向转诊的基本思路;提高社区卫生服务机构服务质量;建立、健全双向转诊的相关制度;优化资源配置,加强监督管理;加强信息化建设。结论:病人在首诊时应先选择去社区卫生服务机构,让...

  • 黑龙江省社区卫生服务纳入医保的现状与问题分析

    作者:齐英 那美然 张铁 王慧颖 翟芳 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    在社区卫生服务纳入城镇医疗保险宏观政策已明确的情况下,调查研究黑龙江省将社区卫生服务纳入医保的现状与存在的问题,针对问题从社区卫生服务机构的内涵与外延两个角度探讨原因,并相应地提出促进社区卫生服务纳入医保的对策建议。

  • 公立医院与民营医院适用的财政补助政策比较

    作者:郑大喜 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    我国于2000年实施医疗机构分类管理后,根据医疗机构性质制定了不同的财政补助政策。本研究回顾了公立医院和民营医院财政补助政策的历史沿革,分析了其缺陷。建议建立绩效考核与预算安排相挂钩制度,体现财政补助政策的导向性和激励性;建立政府购买服务机制,让公立医院和民营医院通过竞争获得财政预算补偿。

  • 城乡居民医疗保险制度整合的必要性和可行路径分析

    作者:唐昌敏 付晓 张霄艳 赵圣文 方鹏骞 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    推动城乡居民医疗保险制度的整合与发展,对于促进我国基本医疗保险制度的进一步完善和实现社会公平意义重大。文章从公平性、效率性和基金风险分担的角度探讨了整合城乡居民医疗保险制度的必要性,分析总结目前我国城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗制度的相似点,探讨了优先整合城乡居民医疗保险制度的可行性,提出管理部门的统一是影响两种制度...

  • 重庆市黔江区居民再入院特征分析

    作者:徐源 张研 刘文俊 张亮 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    目的:明确重庆市黔江区居民县域内再入院特别是跨级住院的水平、流向、费用及地域特征,为提升患者再入院服务质量及乡镇卫生院的吸引力提供依据。方法:选取重庆市黔江区2008—2013年的新型农村合作医疗住院数据运用Ex-cel 2010编程技术筛选得到14 395条再入院患者数据。用自体条件匹配技术比较患者跨级县级住院与相应的直接县级住院的费用水平。...

  • 我国各省份卫生部门的产出效率评测

    作者:于寄语 杨洋 简文清 期刊:《中国卫生经济》 2016年第05期

    目的:评价我国各省份卫生部门产出效率,为资源优化和进一步医疗改革提供政策依据。方法:将居民健康福利和医疗负担同时纳入分析框架,利用数据包络分析方法对我国省际卫生部门的产出效率进行考察。结果:综合测度结果表明我国省际卫生部门的效率缺失主要体现在纯技术效率;地区层次来看,无论综合导向,还是单独健康福利或医疗负担导向下东中西部的产...

中国卫生经济

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