摘要：目的：分析糖尿病（DM）对巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期 B 期原发性肝细胞癌（HCC）患者经肝动脉化疗栓塞（TACE）术后预后的影响。方法选取2012年1月—2015年6月就诊于郑州大学第二附属医院行TACE 术的符合纳入与排除标准的 HCC 患者151例，其中 HCC 合并 DM 患者（17例）作为病例组，HCC 未合并 DM 患者（134例）作为对照组。分析两组患者一般资料及预后，采用 Cox 比例风险回归分析影响 BCLC 分期 B 期 HCC 患者TACE 术后预后的因素。结果病例组和对照组性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、Child-Pugh分级、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤直径之和、门静脉高压发生率、抗病毒治疗、治疗次数比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；病例组空腹血糖（FPG）水平高于对照组（P ＜0.05）。以性别、年龄、是否合并 DM、ALT、Child-Pugh分级、AFP、肿瘤直径之和、是否门静脉高压、是否抗病毒治疗、治疗次数作为自变量，以 TACE 术后预后为因变量，进行单因素 Cox 比例风险回归分析，结果显示，是否合并 DM、ALT、Child-Pugh分级、AFP、肿瘤直径之和、是否门静脉高压、是否抗病毒治疗、治疗次数与 HCC 患者 TACE 术后预后相关（P ＜0.05）。多因素 Cox 比例风险回归分析结果显示，是否合并DM、Child-Pugh分级、肿瘤直径之和、是否抗病毒治疗、治疗次数是 HCC 患者 TACE 术后预后的影响因素（ P ＜0.05）。对照组患者1年生存率为67％，2年生存率为20％，中位生存期为17个月。病例组患者1年生存率为44％，2年生存率为7％，中位生存期为11个月。经 Log-rank 检验及 Breslow 检验，两组生存率比较，差异均有统计学意义（χ2＝11.126，P ＝0.001；χ2＝10.430，P ＝0.001）。结论 DM 是影响 BCLC 分期 B 期 HCC 患者 TACE 术后预后的独立危险因素。

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