首页 期刊 中国全科医学 不同模式骨折风险评估工具在绝经后女性的应用和评估 【正文】

不同模式骨折风险评估工具在绝经后女性的应用和评估

作者:朱再胜; 章振林 温州医科大学附属第一二医院老年病科; 浙江省温州市325000; 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松科骨代谢病和遗传研究室
骨折   绝经后期   骨密度   骨质疏松   绝经后  

摘要:目的评估应用不同模式骨折风险评估工具(FRAX@)预测不同临床危险因子及股骨颈骨密度(BMD)的T值情况下的绝经后女性10年骨折概率的差异,探讨各种模式筛选骨质疏松性骨折高危患者的能力。方法收集2011年2—8月在上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松与骨病专科门诊就诊、年龄50~90岁、自然绝经且绝经时间〉1年、诊断为低骨量的女性患者769例9应用FRAX@的中国大陆、中国台湾、韩国、中国香港模式,计算骨折概率[主要骨质疏松性骨折概率(MOF)和髋部骨折概率(HF)],同时综合年龄、身高和体质量,设定固定人群,计算单一危险因子、不同年龄和不同股骨颈BMD的T值条件下绝经后女性的10年骨折概率,筛选达到骨质疏松性骨折高危患者诊断标准的个体。结果FRAX@中国大陆模式MOF、HF低于其他3种模式(P〈0.01)。不同模式FRAX@设定年龄70岁绝经后女性,股骨颈BMD的T值为-2.0SD,体质量60kg,身高160cm的人群,在无骨折危险因子的条件下,中国大陆模式10年MOF为4.6%、HF为1.4%,中国台湾模式分别为10.0%、3.2%,韩国模式分别为7.4%、2.3%,中国香港模式分别为9.0%、2.6%。各种骨折危险因子都增加了绝经后女性10年骨折概率。在55岁时,4种模式10年骨折概率相差不大,但在65、75、85岁时,中国大陆模式明显低于其他3种模式。4种模式的10年骨折概率均随着股骨颈BMD的T值升高而下降。结论FRAX@中国大陆模式低估了10年骨折概率,不能早期发现骨折高风险人群。

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