首页 期刊 中国脑血管病 不同类型内分水岭梗死与颈内动脉串联狭窄的关系 【正文】

不同类型内分水岭梗死与颈内动脉串联狭窄的关系

作者:于金梅; 王玉洁; 辛岳; 田英; 张碧莹 辽宁省人民医院神经内二科; 沈阳110016; 大连医科大学神经病学系; 116044
脑梗死   颈动脉狭窄   内分水岭梗死   颈内动脉狭窄   大脑中动脉狭窄  

摘要:目的探讨不同类型内分水岭梗死与颈内动脉(ICA)串联狭窄的关系。方法回顾性连续纳入55例经头部MRI+扩散加权成像(DWI)检查证实为内分水岭梗死患者,均行颅外段ICA彩色多普勒超声和颅内血管MR血管成像检查。根据影像学检查结果,将55例内分水岭梗死患者分为单发内分水岭梗死(1WSI)组和伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死(C-IWSI)组,分析两种类型内分水岭梗死与ICA串联狭窄的关系。结果(1)55例内分水岭梗死中,包括IWSI组24例(43.6%),C-IWSI组31例(56.4%)。病灶侧血管狭窄:ICA20例(36.4%,其中颅外段1I例,颅内段17例),大脑中动脉(MCA)44例(80.0%),ICA串联狭窄15例(27.3%)。(2)病灶侧ICA串联狭窄:IWSI组2例(颅内段ICA+MCA2例);C-IWSI组13例(颅外段ICA+颅内段ICA+MCA4例,颅外段ICA+颅内段ICA1例,颅外段ICA+MCA2例,颅内段ICA+MCA6例)。(3)与IWSI组相比,C—IWSI组患者病灶侧ICA狭窄、ICA串联狭窄发生率均较高[分别为54.8%(17例)比12.5%(3例),41.9%(13例)比8.3%(2例)],差异均有统计学意义(P值分别为0.001和0.006),其中颅外段和颅内段ICA狭窄发生率均高于IWSI组[35.5%(11例)比0,45.2%(14例)比12.5%(3例)],差异均有统计学意义(P值分别为0.003和0.009)。结论不同类型内分水岭梗死ICA串联狭窄发生率不同,伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死患者,常伴有颈内动脉串联狭窄。

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