摘要：目的 探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在慢性阻塞性肺病（choric obstructive pulmonary disease，COPD）机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的作用。方法 34例因严重肺部感染致COPD急性发作合并急性Ⅱ型呼吸衰竭的患者在机械通气状态下进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavageby bronchofibroscopy，BAL）检查，灌洗液送细菌培养。结果 34例COPD患者BAL细菌培养均为阳性，阳性率100％，BAL检查中无严重并发症发生。结论 纤维支气管镜支气管一肺泡灌洗检查对于COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者，不仅能获得准确的病原，为临床选择敏感抗生素提供依据，同时灌洗液的稀释作用有利于稠厚脓性分泌物的排出，在引流通畅的情况下能更好地发挥抗生素的效果，是一种相对安全而有效的治疗方法。

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