摘要：目的 比较光棒、Tosight可视喉镜与Macintosh直接喉镜三种不同插管方式联合右美托咪定对甲状腺全麻患者术后咽喉痛（POST）的影响。方法 择期全麻下行甲状腺肿瘤切除术患者90例,随机分为3组（n=30）：光棒（G组）、可视喉镜（H组）、直接喉镜（M组）,三组在均术前泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min泵注完毕后,以0.3~0.5μg/（kg·h）的速度持续泵注至手术结束前30 min,麻醉诱导及气管插管后将套囊充气至20 mm Hg,采用压力传感器持续动态监测气管导管套囊压力,并分别记录三组患者术后0.5 h（T0）、2 h（T1）、8 h（T2）、24 h（T3）的疼痛视觉模拟评分（VAS）、舒适度评分（BCS）以及各组POST发生率。结果 G组POST发生率20.0%（6/30）、H组POST发生率16.8%（5/30）、M组POST发生率33.3（10/30）;G和H组患者VAS、BCS评分比较,P〉0.05,差异无统计学意义,两组术后T（1-3）各时点的VAS评分均小于M组且BCS评分高于M组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T0时刻3组患者VAS、BCS评分比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论 相比于Macintosh直接喉镜,光棒、Tosight可视喉镜联合右美托咪定气管插管可以降低甲状腺手术患者POST的发生率,提高患术后镇痛效果及舒适度。

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