摘要：目的探讨改良盆底重建术、阴式骶棘韧带固定术与阴道壁修补术对老年Ⅲ-Ⅳ度子宫脱垂患者疗效和术后性生活影响。方法选取青岛市市立医院于2014年3月至2016年3月期间收治的223例老年Ⅲ-Ⅳ度子宫脱垂患者,所有患者均采取阴式全子宫切除术进行治疗,其中61例患者采用阴道壁修补术进行治疗（对照组）,61例患者采用阴式骶棘韧带固定术进行治疗（固定组）,101例患者采用改良盆底重建术进行治疗（重建组）。观察三组患者的手术时间和术后排尿、术后排气、术中出血、住院时间等相关指标,分析比较1年后复诊时各组患者的术后复发率和并发症发生率以及阴道总长度等指标。结果三组患者术后排气时间、术中出血量、手术时间、住院天数均有显著性差异（F值分别为7.034、10.283、26.384、4.932,均P〈0.05）,且术后发病率也具有显著差异（χ^2=8.428,均P〈0.05）,重建组术后排气时间、术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率均最高。三组患者术后复发率有显著性差异（χ^2=12.283,P〈0.05）,对照组术后复发率最高（14.75%）,术后1年患者的阴道总长度比较有显著性差异（F=4.384,P〈0.05）,对照组最短。三组患者术后性生活不适发生率有显著性差异（χ^2=7.834,P〈0.05）,固定组最低（1.64%）,而新发下尿路症状发生率无显著性差异（χ^2=0.462,P〉0.05）。结论骶棘韧带固定术在治疗老年Ⅲ-Ⅳ度子宫脱垂患者方面具有微创、手术时间短和并发症少等优势,不仅能够有效降低患者围手术期的风险,还能够提高患者的术后性生活满意度。

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