摘要：目的：观察不同取穴不同灸时温和灸对局灶硬化性肾炎大鼠尿系列微量蛋白及肾组织病理变化的影响,探讨艾灸治疗局灶硬化性肾炎的作用机制。方法：SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、氯沙坦组、肾俞灸法（短时、中时、长时）组和膈俞灸法（短时、中时、长时）组,通过单肾切除加尾静脉重复注射阿霉素复制局灶硬化性肾炎大鼠模型。氯沙坦组给予氯沙坦（50mg/kg）灌胃,每日1次;肾俞灸法组和膈俞灸法组按短时（10min）、中时（20min）、长时（30min）,分别予温和灸大鼠＂肾俞＂（双）和＂膈俞＂（双）,隔日1次,均干预12周。酶联免疫法检测各组大鼠尿系列微量蛋白（尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG）,全自动生化分析仪测定肾功能（血清肌酐、尿素氮、尿酸）,PAS染色法观察肾组织病理学改变。结果：模型组尿系列微量蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿酸明显高于假手术组及正常组（P〈0.01）;与模型组比较,氯沙坦组、肾俞长时组、膈俞中时组、膈俞长时组尿系列微量蛋白和血肌酐、尿素氮、尿酸均显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,肾俞中时组的尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿IgG、血肌酐、尿素氮降低（P〈0.05,P〈0.01）。不同灸时之间比较,肾俞长时组的尿系列微量蛋白及膈俞长时组的尿α1微球蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG较同一穴位短时组明显下降（P〈0.05,P〈0.01）。模型组可见肾小球系膜细胞增生,大量胶原蛋白沉积,间质纤维化明显;肾俞长时组、膈俞长时组及氯沙坦组可明显改善病理变化。结论：艾灸＂肾俞＂穴、＂膈俞＂穴可以改善局灶硬化性肾炎模型大鼠的蛋白尿及肾功能,从而延缓病程进展,适当地延长艾灸时间保证灸量,治疗效果更佳。

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