摘要：随着社会经济的发展,我国以高血压病、糖尿病为代表的慢性病患病率和病死率均呈现明显上升趋势.2013年我国各种因素导致的914万例死亡中,慢性病所占比例为86%[1].慢性病为一种行为（或生活方式）疾病,生物医学手段在其预防、保健、治疗方面的效果显得十分有限且费用昂贵.目前我国社区卫生资源匮乏,城市卫生资源80%集中在大医院,仅有20%在社区[2].

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