摘要：目的：不同浓度对比剂在肺动脉CTA中的应用研究。方法将体重指数（BMI）为20～25的150例患者分为5组行CT肺动脉造影（CTPA）扫描，患者注射对比剂总量为0．45ml／kg ，5组患者注射对比剂浓度分别为370mgI／ml ，352mgI／ml ，333mgI／ml ，315mgI／ml ，296mgI／ml ，扫描结束对肺动脉行VR重建和MIP、MPR重组。测量5组图像中肺动脉和相同层面背部肌肉竖脊肌及胸壁脂肪的CT值及其标准差，计算信噪比（SNR）及CNR并取平均值，并由2名高年资医师在盲法下对5组图像进行主观图像质量评分并取平均值，5组间数据比较采用单因素方差分析（ANOVA）。2名医师对重建图像质量一致性评估采用 Kappa检验。结果5组注射不同浓度对比剂患者的SRN、CNR分别为25．65±3.52、24．48±3．43、23．37±2．31、22．27±2．23、21．32 ± 2．32和28．85 ± 4．32、26．88±3．59、25．23 ± 3．42、24．25±3．62、23．58±3．66。2位医师评分值均值为4．63 ± 0．41、4．55 ± 0．58、4．46 ± 0．65、4．38 ± 0．79、4．41 ± 0．57。浓度为370mgI／ml ，352mgI／ml ，333mgI／ml ，315mgI／ml ，296mgI／ml之间SNR、CNR之间统计学无差异（ F＝5．431，P＞0．05），2位医师评分值之间统计学无差异（ F＝3．261，P＞0．05）。2名医师对浓度为370mgI／ml ，352mgI／ml ，333mgI／ml ，315mgI／ml及296mgI／ml对比剂产生肺动脉图像质量评价的一致性好（Kappa＝0．78）。结论进行CTPA检查推荐使用的对比剂浓度为296mgI／ml ，注射总量为0．4ml／kg。

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