摘要：目的：研究椎体转移瘤不同治疗方法的疗效和安全性。方法：对符合入组条件的187例患者采取不同的治疗方法,包括放疗52例,总剂量为30Gy,分10次2周完成;经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗50例,骨水泥（PMMA）的粉液比例为1：1～1：4,用量为2～10ml;^125I粒子植入治疗36例,植入10～25颗125I粒子,活度为0.5～0.8mCi/颗,籽源间距为0.6～1cm;PVP和^125I粒子植入术结合（简称联合组）治疗49例,PMMA用量为2～6ml,植入10～20颗^125I粒子。除放疗外,均采用CT引导,单侧或双侧椎弓根及椎体侧旁进针。结果：所有患者均按计划完成治疗,治疗后1d、1M、3M、6M时,联合组疼痛完全缓解和显著缓解率最高,分别达到89.8%、87.7%、95.9%、93.9%;联合组治疗部位椎体塌陷加重或发生新的压缩性骨折率最低,6个月时为4.1%,无严重并发症发生。结论：不同类型的椎体转移瘤应采取不同的治疗方法,虽然不同的治疗方法具有不同的特点,但PVP和^125I粒子植入术结合治疗椎体转移瘤,在疼痛缓解和预防椎体塌陷加重或发生新的压缩骨折方面疗效显著,能提高生存率,无明显并发症。

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