英国医学杂志 部级期刊

社区医疗中结直肠癌的诊断：从延误诊断和欠完善的调查中可以看出还有很大改善空间

作者：David; Weller; 王强(译); 鲁重美(校) 刊期：2010年第04期

结直肠癌在英国是常见的恶性肿瘤，其早期诊断可以改善患者的存活率。人们对如何提高诊断以及减少误诊的策略研究有着日趋浓厚的兴趣。多数癌症患者最早就诊于社区医疗，这时是发现有诊断价值症状的最佳时机。

口咽癌与人类乳头状瘤病毒有关：发病率快速上升，影响预后及相关政策

作者：Hisham; Mehanna; Terence; M; Jones; Vincent; Gregoire; K; Klan; Ang; 刘定华(译); 崔巍(校) 刊期：2010年第04期

头颈部癌症是第六大常见的恶性肿瘤，世界范围内每年约有640000例新发病例。虽然近年来头颈部癌症发病率略有下降，但口咽部鳞状细胞癌发病率却大幅上升，发达国家尤为明显。

妊娠剧吐的跨代复发：母亲患病，其女儿患病风险将增加3倍

作者：Catherine; Nelson-; Piercy; 沈洁(译); 杨孜(校) 刊期：2010年第04期

妊娠剧吐是孕妇反复入院的重要原因，常常引起心理困扰，与母胎发病率增加相关，并具有潜在的致命性。在对挪威出生注册处人群的队列研究中，Vikanes等发现若母亲患有妊娠剧吐，其女儿患该病的风险将比未患病母亲所生女儿的患病风险增加3倍（见本期第236页）。

戒烟：戒烟永不嫌晚，即使他们患有肺癌

作者：Tom; Treasure; Janet; Treasure; 江琪琪(译) 刊期：2010年第04期

我们是否需要吸烟有害的更多证据？对于心脏疾病、卒中、周围血管疾病和慢性阻塞性肺疾病等常见疾病，吸烟是一个重要因素。此外，大多数肺癌均由吸烟引起，吸烟也是乳腺癌和肠道癌症的危险因素。去年曾有博客称禁烟令是狭隘的和“合理的废话科学”，得到的支持甚微。吸烟损耗生命和身体；吸烟甚至导致过早衰老。

Smoking sophisticates and slobs

作者：Theodore; Dalrymple 刊期：2010年第04期

会讯——前列腺癌诊断和治疗的重大改变

作者：Janice; Hopkins; Tanne; 廖洪(译) 刊期：2010年第04期

对前列腺癌的治疗，“我们正处于突变时期”，为减少组织损伤和避免过度诊断及过度治疗的聚焦疗法，“其方案可以通过影像引导”，伦敦大学学院医院肿瘤介入外科学教师Mark Emberton说到。

FDA招募医生协助找出误导性药品广告

作者：Janice; Hopkins; Tanne; 顾佳(译) 刊期：2010年第04期

美国食品和药品管理局（FDA）现已启动“伪劣广告”项目，旨在招募医生，及时报告失实或具误导性的药品广告或促销活动。

一名妇女在卵巢移植后两次妊娠并分娩

作者：Susan; Mayor; 沈平虎(译) 刊期：2010年第04期

近期。丹麦学者报道了一名妇女在卵巢移植后两次妊娠并分娩了两名健康的新生儿，这名妇女罹患癌症，但在治疗前取出并冷冻了卵巢组织，之后又将自己的卵巢组织移植回原位并恢复了生育功能。这名妇女在自然妊娠后于2008年8月分娩了第二个孩子，她的第一个孩子出生于2007年2月，是在辅助生育治疗后妊娠的。

两家慈善组织争夺营养食品Plumpy’Nut的专利权

作者：Clare; Dyer; 沈平虎(译) 刊期：2010年第04期

一种改变了非洲急性营养不良治疗现状的花生食品——Plumpy’Nut，在美国的专利权被两家美国非营利组织争夺，他们均表示自己能生产出更便宜的同样产品。加州关爱母亲基金会（Mama Cares Foundation）与德州Breedlove食品公司联合向美国哥伦比亚特区法院申请判定法国Nutriset公司持有的Plumpy’Nut专利无效。

反思：应不应该使用B族维生素降低同型半胱氨酸

刊期：2010年第04期

含叶酸的B族维生素补充剂可以降低血清同型半胱氨酸水平，但对于重要血管疾病似乎影响不大，如心脏病发作或卒中等。近来加拿大的一项试验结果证实高剂量的B族维生素补充剂反而有害。

肾功能：心血管疾病及所有死因死亡率的重要预测指标

作者：田恬(译) 刊期：2010年第04期

肾功能是死亡率一个重要的预测因素。通过对已经发表的队列研究进行荟萃分析（meta-analysis），发现肾功能恶化和早期死亡之间存在明确的联系。并且这种关系体现在了通过两种方法衡量肾功能的分析结果中。上述结果与其他身体健康指标不相关，与心血管疾病所致死亡及其他所有原因所致的死亡均显著相关。

对于抗雄激素治疗的患者，阿伦膦酸盐成本效益较好

刊期：2010年第04期

接受雄激素阻断治疗的前列腺癌患者容易出现骨质丢失，而二膦酸盐如阿伦膦酸盐则可预防骨质丢失。美国的一项模拟研究指出，若治疗靶向适当，口服阿伦膦酸盐可以说是物有所值。

第二代药物洗脱支架看起来更安全

刊期：2010年第04期

由Abbot Vascular制造的第二代药物洗脱支架比第一代产品具有更好的弹性构架。它的表面涂敷了一层更薄的新型聚合物，释放出依维莫司来代替紫杉醇。生产商资助了一项大型的平行对照试验，结果表明这些改变会使新型的冠状支架更安全。

兴奋剂效果试验

刊期：2010年第04期

生长激素是一种很流行的兴奋剂，被世界反兴奋剂机构（WADA）禁止使用。但是它真的有效吗？可怕的是生长激素根本没有发挥作用，来自悉尼的96名运动员志愿者被劝说参与了一项旨在帮助影响反兴奋剂政策的随机试验，结果表明生长激素并没有发挥预料中的功能。

应该采用哪种血液检查来诊断乳糜泻

作者：蒋媛媛(译) 刊期：2010年第04期

乳糜泻在社区医疗中是很难被诊断出来的，因为患者表现出的症状比如：腹泻、腹痛或者体重下降都不具有特异性。血清学试验可以帮助诊断。但是应该采用哪种检查呢？